UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS JULIO TRIGO

TALLER DE FORMACIÓN DOCTORAL EN LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS

MÉDICAS

EL DESEMPEÑO PROFESIONAL DEL RESIDENTE EN HIGIENE Y EPIDEMIOLOGÍA

THE PROFESSIONAL PERFORMANCE OF RESIDENTS IN HYGIENE AND
EPIDEMIOLOGY
Odalys Olano Tito, 1 Francisco Ángel López Aguilera, 2 Aliucha Ma. Rodríguez Díaz 3

1Doctora en Medicina. Especialista de 1er. Grado en MGI. Especialista de 1er. y 2do.

Grado en Higiene y Epidemiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Investigadora
Auxiliar. Profesora Auxiliar. Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”.
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas “Julio
Trigo López”. La Habana. Cuba. Correo electrónico. odalis.olano@infomed.sld.cu
2 Doctor en Medicina. Especialista de 1er. Grado en Epidemiología. Máster en
Enfermedades Infecciosas, Farmacoepidemiología y medicina Natural y Bioenergética.
Profesor Auxiliar. Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. Universidad de
Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. La
Habana. Cuba. Correo electrónico. alopagui@infomed.sld.cu
3 Doctora en Medicina. Especialista de 1er. Grado en MGI. Máster en Salud Pública.
Profesora Auxiliar. Jefa de Departamento Salud Pública. Facultad de Ciencias Médicas
“Julio Trigo López”. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de
Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. La Habana. Cuba. Correo electrónico.
aliuchamariadiaz@gmail.com
RESUMEN
Introducción: las ciencias de la Educación Médica, prepara de manera permanente y
continuada al hombre, para enfrentar los retos que con frecuencia aparecen en el mundo,
donde a diario se realizan descubrimientos científicos y tecnológicos. Objetivo:
fundamentar el desempeño profesional del residente en Higiene y Epidemiología.
Método: se realizó una investigación de revisión bibliográfica en la cual se recopiló
información relacionada con el tema a partir de la búsqueda de artículos científicos en
PubMed/Medline, Redalyc, SciELO. Se utilizaron los descriptores: “Educación Médica”,
“Higiene”, “Epidemiología”. Se incluyeron los artículos publicados en los últimos cinco
años en idioma español y en inglés. La búsqueda arrojó un total de 99 artículos
relacionados con el objetivo del presente trabajo, de los cuales 25 fueron seleccionados
tras una revisión preliminar para el desarrollo. Análisis e integración de la información:
diferentes investigadores abordan el proceso de desempeño profesional desde diferentes
áreas de las Ciencias, Educación Médica, Pedagógicas, entre ellos autores del ámbito
nacional e internacional, se adoptan posiciones teóricas relacionadas con el desempeño
profesional del residente en Higiene y Epidemiología y la necesidad de preparación
permanente y continuada para el mejoramiento del desempeño profesional de estos
profesionales. Conclusiones: la fundamentación realizada sobre desempeño profesional
del residente en Higiene y Epidemiología permitió establecer un acercamiento en los
referentes teóricos que sustentan el tema.
Palabras clave: educación médica, Higiene, Epidemiología

ABSTRACT
Introduction: the sciences of Medical Education, permanently and continuously prepare
man to face the challenges that frequently appear in the world, where scientific and
technological discoveries are made on a daily basis. Objective: to support the professional
performance of the resident in Hygiene and Epidemiology. Method: a literature review
research was carried out in which information related to the subject was collected by
searching for scientific articles in PubMed/Medline, Redalyc, SciELO. The descriptors
were used: "Medical Education", "Hygiene", "Epidemiology". Articles published in the last
five years in Spanish and English were included. The search yielded a total of 99 articles
related to the objective of the present work, of which 25 were selected after a preliminary
review for development. Analysis and integration of the information: different researchers
approach the process of professional performance from different areas of Science,
Medical Education, Pedagogy, among them authors from the national and international
scope, theoretical positions are adopted related to the professional performance of the
resident in Hygiene and Epidemiology and the need for permanent and continuous
preparation for the improvement of the professional performance of these professionals.
Conclusions: the basis of the professional performance of the resident in Hygiene and
Epidemiology allowed establishing an approach to the theoretical references that support
the subject.

Keywords: medical education, Hygiene, Epidemiology

INTRODUCCIÓN
Las ciencias de la Educación Médica, prepara de manera permanente y continuada al
hombre, para enfrentar los retos que con frecuencia aparecen en el mundo, donde a
menudo se realizan descubrimientos científicos y tecnológicos. Como plantea
Hourruitiner P.: “Ni los conocimientos se atesoran privilegiadamente en la sociedad, ni es
posible pensar en tener desempeños profesionales exitosos sin una constante
actualización.” 1

Para hacer posible tales retos el mundo se prepara en los albores de la actualidad para
formar profesionales más competentes en el área académica. Cuba no ha quedado
exenta y cuenta con un sistema de educación y superación, capaz de ofrecer respuesta
a las necesidades crecientes de la población en este ámbito, uno de los sectores que
exhibe resultados alentadores es el Sistema Nacional de Salud (SNS) con indicadores
que lo sitúan en lugares semejante al de los países desarrollados.2

El Ministerio de Educación Superior (MES) establece que la formación académica de

posgrado tiene el propósito de la educación posgraduada. Garantiza una alta
competencia profesional y avanzadas capacidades para el desempeño profesional
especializado, la investigación, el desarrollo y la innovación.3

La educación de posgrado es uno de los componentes del modelo de formación continua

de la educación superior, asegura la superación permanente de los graduados
universitarios. Posibilita la especialización, la reorientación y la actualización, asimismo
el enriquecimiento del acervo cultural, para el mejor desempeño en función de las
necesidades presentes y futuras.3, 4

En Cuba el desarrollo del capital humano en salud se sustenta en una formación

profesional permanente con visión científica y humanista. Se revela la investigación
científica y tecnológica; la innovación y promoción, a favor de la construcción de
soluciones para los problemas del Sistema Nacional de Salud (SNS), en relación con los
objetivos estratégicos del sector.

En el sector salud, los procesos de formación posgraduada, contribuyen a elevar el

desempeño de los profesionales. Estos procesos formativos son diversos y se iniciaron
poco tiempo después de implantado el SNS, aunque la figura académica que representa
la Maestría, surgió años después.5

La formación académica de la residencia dentro de la salud, es valorada otra opción para

satisfacer las necesidades de la formación profesional continua de los profesionales. Ante
los problemas reemergentes y emergentes que enfrentan los servicios en cualquier nivel
de atención.
En consecuencia, los diseños curriculares de los programas se basan en el análisis del
proceso pedagógico. Responden a las necesidades sociales de salud, a la prestación de
servicios, la educación de profesionales, la búsqueda de soluciones a los problemas, la
investigación, la gestión, además del uso racional de los recursos humanos y materiales. 6

El proyecto social cubano impone la formación de recursos humanos flexibles,

responsables, participativos, con un profundo enfoque humanista, que desde el
desempeño profesional brinde solución a los problemas de la práctica con calidad,
equidad y compromiso social. 7 La formación del médico de familia no escapa a esta
exigencia social, está unida “(...) a la formación de un hombre con alto desarrollo integral”,
cuya escala de valores le permita “alcanzar los pilares más altos de la sociedad.” 8

La superación de los profesionales es un proceso gradual que ocurre a lo largo de toda

la vida. Esto implica la actualización de conocimientos, el desarrollo de habilidades
profesionales y la formación de valores en correspondencia con la identificación de los
problemas profesionales. Se considera la superación profesional aplicable a todas las
áreas del saber, pues toda actividad humana es perfectible, para asumir las
transformaciones y avances tecnológicos en aras del bienestar social.1

Sin embargo, una revisión sistemática compila evidencias científicas acerca de las
acciones y resultados en este apartado. Ejerce un papel primordial la responsabilidad
social del residente en Higiene y Epidemiología en el desempeño profesional para
disminuir el riesgo de enfermedades transmisibles y no transmisibles para evitar
complicaciones.

Lo anterior ha motivado a los autores a realizar una revisión bibliográfica con el objetivo
de fundamentar el desempeño profesional del residente en Higiene y Epidemiología.

DESARROLLO
Se realizó una investigación de revisión bibliográfica en la cual se recopiló información
relacionada con el tema a partir de la búsqueda de artículos científicos en
PubMed/Medline, Redalyc, SciELO. Se utilizaron los descriptores: “Educación Médica”,
“Higiene”, “Epidemiología”. Con los descriptores se realizaron las siguientes estrategias
de búsqueda en español e inglés: [(Educación Médica) OR (Education Medical)] AND
[(Higiene) OR (Hygiene)] AND [(Epidemiología) OR (Epidemiologic)]. Se incluyeron los
artículos y libros publicados en los últimos cinco años en ambos idiomas. La búsqueda
arrojó un total de 99 fuentes relacionadas con el objetivo del presente trabajo, de los
cuales 25 fueron seleccionados tras una revisión preliminar para el desarrollo.

ANÁLISIS E INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN

El análisis del desempeño profesional que se erige en los últimos tiempos ha mostrado,
desde los referentes consultados, ser una variable adecuada para medir la
transformación y el perfeccionamiento de los procesos formativos que se desarrollan en
la educación superior. Dentro de esta tendencia propia del sector educacional, poseen
especial atención, los vinculados a la educación en posgrado, con especificidad en la
formación de residentes en Higiene y Epidemiología.
Las diferentes posiciones investigativas y referenciales consultadas mediante la revisión
documental, le permite a la autora identificar diferentes puntos de partida, evidenciándose
la amplia gama de concepciones relacionadas al desempeño profesional, tales como:
desempeño laboral, desempeño profesional pedagógico, y desempeño desde el puesto
de trabajo.
Entre los referentes consultados más importantes se encuentra, el soporte
epistemológico de la Educación Avanzada. Es un soporte teórico de la investigación, a
través del cual un grupo de investigadores ha establecido rasgos comunes en la
definición, con influencia en el aparato conceptual, procedimental y actitudinal en torno
al desempeño profesional y desde la Educación Avanzada. Dichos investigadores
asocian el concepto de desempeño profesional con: capacidad, competencia, modo de
actuación y proceso pedagógico.
En todos los casos de investigaciones realizadas al respecto, los investigadores,
establecen la etimología a punto de partida de la acción realizada o ejecutada por una
persona, incluyéndose la responsabilidad del ejecutante. En uso de este referente se
define por la Educación Avanzada al término desempeño profesional como: la
"capacidad para referirse a una conducta real de lo que hace y sabe hacer, en ella
incluyen también la idoneidad, específicamente de un profesional para realizar acciones
en su objeto de trabajo". 9 Otro punto de vista es el enunciado por la doctora Á. M. Pérez
y otros investigadores en el año 2009, donde se reconoce el desempeño profesional
relacionado con las competencias, es decir, “(…) combinación integrada de
conocimientos, habilidades y actitudes que se ponen en acción y en la que se movilizan
todos los recursos para un desempeño profesional adecuado en un contexto dado.” 10

Al aplicar el método de sistematización una línea de análisis diferente, establecida en los

últimos seis años, asociada a la concepción de modo de actuación, aspecto con un alto
valor sobre el sentido personalizado en la ejecución de tareas concretas relacionadas
con el objeto de trabajo y que permite conformar el acervo común del colectivo
pedagógico. En consecuencia, toma auge el término modo de actuación refiriéndose a
“(...) La concreción del desempeño profesional mediante la actividad." 11

El análisis de los diferentes referentes teóricos de la Educación Avanzada, en especial

los vinculados a la categoría rectora el mejoramiento profesional y humano,
destacándose el término conducta laboral, más asociado a los comportamientos en
correspondencia con los valores y con el contexto de actuación. Esto se concreta en la
definición dada por el investigador Hernández Pérez, R en el año 2005, al definir
conducta laboral: “Comportamiento, parte y/o forma en que se manifiestan o reaccionan
los recursos humanos con una formación de valores que permite conducirse en la vida,
acorde con las condiciones existentes y dirigen sus acciones en el desempeño
profesional para la satisfacción de sus necesidades laborales, los compromisos con el
trabajo y con su organización." 12

Mediante el análisis documental de investigaciones que abordan el desempeño

profesional desde la perspectiva de proceso o su evaluación, se establece por la autora
la presencia en dicho concepto de un carácter procesal, al velar por el desarrollo de los
recursos laborales, según las formas de actuación establecidas para cada caso en
específico, referido en la presente investigación, al logrado por los recursos humanos que
se forman en la residencia en Higiene y Epidemiología y la evaluación del proceso
formativo. Se observa el desempeño profesional asociado, en la concepción de proceso
al cumplimiento de funciones o tareas, establecidas o no, en los roles que asumen en el
puesto de trabajo y en la ejecución de tareas propias de un calificador de cargo o del
modelo del puesto de trabajo. Se considera premisa fundamental la valoración,
evaluación y certificación de forma sistemática y dinámica; que permita la readecuación
de los modelos establecidos, para mejorar la calidad de los procesos formativos y
laborales a través del desempeño profesional de los sujetos en la formación.
A consecuencia de la evolución y la consiguiente sistematización, el concepto de mayor
peso en la actualidad, dada la coherencia con el referente epistemológico, teórico y
metodológico de la Educación Avanzada, dado por la definición de desempeño
profesional.
Mediante el estudio histórico-lógico y la sistematización realizados a la evolución y
mejoramiento de los referentes teóricos relacionados con el desempeño profesional, en
condición de categoría de la teoría de la Educación Avanzada, como referente teórico, y
en especial en lo vinculado con la evaluación del desempeño profesional de los
residentes que cursan la especialidad en Higiene y Epidemiología, se han encontrado las
siguientes características que lo distinguen:
Estas definiciones se refieren al desempeño profesional desde su condición de
proceso y de producto.
Se reconoce en las definiciones que, en la diversidad, se expresan las líneas que
permiten valorar la práctica en múltiples expresiones: capacidad, modo de actuación,
competencia y proceso.
El carácter procesal permite identificar acciones propias de los docentes
vinculados a los procesos formativos de los médicos que cursan la especialidad en
Higiene y Epidemiología y/o la evaluación del desempeño profesional de los mismos,
para el perfeccionamiento de los procesos formativos, con independencia de la formación
básica.
 Se revela la posibilidad de valorar y promover transformaciones en las actitudes,
los comportamientos, las responsabilidades y las formas del quehacer diario de los
médicos que cursan la especialidad en Higiene y Epidemiología y sus docentes en
consonancia con el entorno concreto que se trate.
Al contextualizar la definición de desempeño profesional al contexto de evaluación del
desempeño profesional de los residentes que cursan la especialidad en Higiene y
Epidemiología, se ponen en manifiesto dos componentes: el metacognitivo y el afectivo -
motivacional. El primero mantiene una estrecha relación con la evaluación del
desempeño profesional de los residentes que cursan la especialidad en Higiene y
Epidemiología, objeto de estudio. Al revelar la relación existente entre los procesos
formativos de los residentes antes mencionados, el alcance, motivación, calidad y
pertinencia; acorde al entorno en el que se desempeñe el médico en formación y la
atención brindada por los médicos en formación que se vinculan a estos procesos, como
entes activos. Las reflexiones realizadas en el componente metacognitivo, sobre el modo
de actuación profesional, la capacidad laboral o la competencia profesional que posean
los residentes que cursan la especialidad en Higiene y Epidemiología, representa una
dirección para la búsqueda y producción de conocimientos, habilidades, valores,
sentimientos y actitudes que posibilitan la identificación de diversas formas de
construcción teórica a partir de la experiencia, lo que representa una profundización de
la relación teoría-práctica, todo lo cual no puede concebirse si no hay una educación
permanente y continua de estos sujetos que se exprese en las formas de superación y
actividad científica que tengan acceso desde el puesto laboral que constituye el principal
escenario formativo.
Desde el contexto de actuación de los médicos, se han tenido en cuenta el Sistema de
Estándares de Calidad para las normas y los procedimientos en la atención en salud,
establecidos a nivel internacional. Sin embargo, estos no se refieren a la formación de
los especialistas, considerando una posición pedagógica que vincule lo afectivo y lo
cognitivo para la actuación profesional.
Desde el desempeño profesional se deriva el desarrollo de la capacidad de regulación
metacognitiva, vinculada al desarrollo de habilidades y el trazo de estrategias, lo que
representa determinar las propias necesidades de aprendizaje a través de reconocer qué
desea conocer, identificar las vías para adquirir ese nuevo conocimiento, según las
condiciones y entorno de trabajo que posea y además la adecuada aplicación de los
conocimientos adquiridos con el fin del mejorar el desempeño profesional, además de
poder identificar los elementos que en los planes formativos deban ser ajustados, acorde
a las necesidades de aprendizaje identificadas por el propio sujeto en formación. 13
La implicación activa de los residentes que cursan la especialidad en Higiene y
Epidemiología, les corresponde hacerse cargo de su aprendizaje, significando aquello
que les es útil la vida profesional. De ahí, que asuman la dirección de la enseñanza y el
aprendizaje, elemento que les brinda la oportunidad de comportarse como auto-
evaluadores de la pertinencia de la formación que reciben, de la calidad del proceso de
enseñanza - aprendizaje, de la actualidad de los contenidos que reciben o a los que
tienen accesos; para acercar, cada vez más, el proceso formativo al desempeño
profesional, desde la evaluación que realizan.
Los aspectos relacionados con el desempeño profesional antes abordados, contribuyen
al desarrollo de un grado de seguridad del residente en formación, lo cual es expresión
de una estimulación sostenida para ser un profesional que sea capaz de modificar,
rectificar y mejorar el modo de actuación profesional, conducta y sentimientos hacia la
actividad con la que está comprometido desde una posición ética y cooperadora,
lográndose un mejoramiento del desempeño profesional que favorece el mejoramiento
profesional y humano de los médicos en formación y los docentes que se vinculan a
ellos.
En consonancia con el contexto social al que tributen con su desempeño profesional los
residentes que cursan la especialidad en Higiene y Epidemiología, y con las demandas
crecientes de atención en salud de la población cubana actual y el perfeccionamiento de
los estándares de salud en Cuba y el mundo, será valorada con calidad la formación de
estos profesionales. Esto evidencia la necesidad de perfeccionar los procesos de
evaluación hacia la formación de los residentes que acceden a las formas académicas
de postgrado en general y de los programas de especialidad, tal cual el que se estudia
en esta investigación.
Los elementos que han sustentado la evaluación del desempeño profesional de los
residentes que cursan la especialidad en Higiene y Epidemiología, se manifiesta en que
estos se auto-educan y auto-perfeccionan, además de ser capaces de evaluar la
formación desde el desempeño profesional, lo que se revierte en una mejor dirección de
los procesos formativos, por ello la autora argumentó, dentro de los sustentos de la
investigación, cómo se logra el mejoramiento profesional y humano de los residentes que
cursan la especialidad de Higiene y Epidemiología, visto a través de la evaluación del
desempeño profesional de los residentes que cursan la especialidad en Higiene y
Epidemiología.14
CONCLUSIONES
La fundamentación realizada sobre desempeño profesional del residente en Higiene y
Epidemiología permitió establecer un acercamiento en los referentes teóricos que
sustentan el tema.
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