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    Preparacion de La Boca Con Fines Protésicos

    Cargado por

    Orlando Rodríguez
    El documento describe los pasos para preparar la boca con fines protésicos, incluyendo la normalización de procesos inflamatorios e infecciosos, el estudio de modelos estáticos y dinámicos, y la preparación biomecánica. La preparación biomecánica involucra la estabilización del plano oclusal, la modificación de los pilares, el tallado de planos guías y lechos de apoyo, con el objetivo de dirigir las fuerzas a los dientes pilares y lograr una única trayectoria de inserción para la pró

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    Preparacion de La Boca Con Fines Protésicos

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    Orlando Rodríguez
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    El documento describe los pasos para preparar la boca con fines protésicos, incluyendo la normalización de procesos inflamatorios e infecciosos, el estudio de modelos estáticos y dinámicos, y la preparación biomecánica. La preparación biomecánica involucra la estabilización del plano oclusal, la modificación de los pilares, el tallado de planos guías y lechos de apoyo, con el objetivo de dirigir las fuerzas a los dientes pilares y lograr una única trayectoria de inserción para la pró

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    PREPARACION DE LA BOCA CON FINES PROTÉSICOS.pptx

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    El documento describe los pasos para preparar la boca con fines protésicos, incluyendo la normalización de procesos inflamatorios e infecciosos, el estudio de modelos estáticos y dinámicos, y la preparación biomecánica. La preparación biomecánica involucra la estabilización del plano oclusal, la modificación de los pilares, el tallado de planos guías y lechos de apoyo, con el objetivo de dirigir las fuerzas a los dientes pilares y lograr una única trayectoria de inserción para la pró

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    PREPARACION DE LA

    BOCA CON FINES


    PROTSICOS
    Planificacin del tratamiento
    a) Normalizacin de procesos
    inflamatorios e infecciosos
    b) Estudio de modelos:
    Estticos
    Dinmicos: plano oclusal
    mov. Mandibulares
    c) Preparacin de la boca con fines
    rehabilitadores

    Al llegar a esta etapa
    El diagnstico y plan de tratamiento
    deben ser cuidadosamente
    estudiados y revisados.
    Considerar ahora cualquier
    modificacin.
    Paciente debidamente informado.
    Apoyo durante todo el proceso de:
    Modelos montados en el ASA.
    Radiografas y fotografas clnicas
    Preparacin de la boca con fines
    Rehabilitadores
    Definicin:
    Son todas aquellas maniobras tendientes a
    preparar la boca para recibir un aparato
    protsico generando un solo eje de
    insercin y con equilibrio de las fuerzas
    que se generen.

    Podemos distinguir dos fases:
    Maniobras previas
    Preparacin biomecnica
    Maniobras previas
    Manejo de urgencias.
    Procedimientos quirrgicos.
    Caries.
    Enfermedad periodontal activa.
    Tratamiento de tejidos blandos.
    Reparaciones.
    Prtesis transitorias.
    Preparacin Biomecnica
    Estabilizacin del plano oclusal y
    modificacin de los pilares.
    Tallado de planos guas.
    Tallado de lechos para el apoyo.

    objetivos
    Estabilizar el plano oclusal
    alterado a causa del
    desdentamiento.
    Permitir que la prtesis tenga
    un solo eje de insercin y
    remocin definitivo.
    Dirigir fuerzas transmitidas a
    los dientes en su eje
    longitudinal.
    Contornear las piezas pilares
    para permitir una ubicacin
    adecuada del complejo
    retentivo.
    Eliminar interferencias.
    Crear zonas de retencin
    cuando el diente no las
    presenta.
    Preparacin Biomecnica
    A. Estabilizacin del plano oclusal y
    Modificacin de los pilares.
    B. Tallado de planos Guas.
    C. Tallado de los lechos para los
    apoyos.
    Estabilizacin del plano
    oclusal
    Cuando se pierden
    las piezas
    dentarias, los
    dems tienden a
    migrar.
    Si el plano oclusal
    est alterado se
    complica:
    La colocacin de
    los dientes
    artificiales.
    Lograr una
    oclusin
    armoniosa, esttica
    y funcional.
    Estabilizacin del plano oclusal y
    Modificacin de los pilares
    Determinar si las correcciones pueden
    lograrse haciendo nicamente
    desgastes en esmalte (max. 2 mm)
    manteniendo la anatoma dental.
    Si se requiere desgastes de mas de 2
    mm se compromete la dentina, hacer
    restauraciones.
    Dientes mal alineados: ortodoncia,
    desgastes restauraciones.
    Estabilizacin del plano oclusal y
    Modificacin de los pilares
    Si un diente esta extruido o
    migrado, se debe desgastar de
    forma importante que
    comprometa la pulpa, hacer
    endodoncia.
    Modificaciones extensas:
    restauraciones (amalgamas ,
    composites, incrustaciones o
    prtesis fija)
    Piezas en infraoclusion
    Piezas extruidas
    Piezas migradas
    Para dar mayor retencin o
    anatoma favorable
    Cerrar diastemas (impacto
    alimenticio)
    Estabilizacin del plano oclusal y
    Modificacin de los pilares
    Cuando ninguna de las opciones
    anteriores es posible realizar la
    exodoncia por indicacin protsica
    sta debe considerarse como ultimo
    recurso.
    La confeccin de una prtesis
    removible debe evitar la iatrogenia.
    Puede procurar ser conservador.
    B.- Tallado de Planos Gua
    Planos Gua:
    Superficies
    preparadas en las
    caras proximales de
    los dientes pilares,
    elegidos para guiar la
    trayectoria de
    insercin de la
    prtesis y que estn
    situados normalmente
    junto a los espacios
    edntulos.
    B.- Tallado de Planos Gua
    VENTAJAS:
    Relacin de contacto entre la prtesis y los
    dientes pilares.
    Un solo eje de insercin.
    Elimina las interferencias al eje de insercin y
    remocin.
    Disminuye las fuerzas laterales sobre los dientes
    pilares.
    Mejora la estabilidad de la prtesis.
    Disminuye la posibilidad de retencin de alimentos
    .
    Reduce la posibilidad de movimientos rotacionales
    de la prtesis.
    Modifica la anatoma de los pilares permitiendo un
    mejor diseo para la retencin y reciprocacin.
    Unifica la accin de los brazos retentivos y de
    contencin del retenedor.


    Se realiza antes del
    tallado de los lechos.
    Se tallan en las caras
    proximales de los dientes
    que miran al espacio
    edntulo.
    Algunas veces se tallan
    en las caras Vestibular,
    lingual o palatino.
    B.- Tallado de Planos Gua
    Se planifican en el anlisis en
    tangencigrafo.
    se usa una fresa de diamante
    cilndrica larga y fina.

    B.- Tallado de Planos Gua
    Deben tener una
    altura ocluso -
    gingival de 2 3
    mm
    aproximadamente.
    Tallar siguiendo la
    anatoma proximal:
    son planos en
    sentido o-g y
    curvos en sentido v
    - l
    B.- Tallado de Planos Gua
    Tallado en caras libres:
    Tallado conservador ayuda
    a eliminar interferencias.
    Si no es suficiente el
    tallado se deben de
    realizar restauraciones.
    En dientes posteriores
    inferiores lingualizados:
    Interferencias al eje de
    insercin y remocin.
    Ecuador protsico mas alto.
    Mayor separacin entre
    base metlica y diente.

    B.- Tallado de Planos Gua
    Tallado en caras libres: V,
    P L
    El tallado de planos gua
    por lingual permite:
    Ubicar el ecuador protsico
    ms a gingival.
    Disminuir el espacio entre
    el diente y la prtesis.
    Ubicar el brazo recproco
    en una posicin adecuada.
    B.- Tallado de Planos Gua
    C.- tallado de lechos para
    apoyo
    Lechos para el apoyo
    Superficie del diente donde se ubica un
    apoyo protsico.
    C.- tallado de lechos para
    apoyo
    Ventajas:
    La presin de la masticacin en PPR,
    genera una fuerza resultante que
    causa movimiento a la prtesis en un
    sentido y de la pieza pilar en el
    opuesto (haya o no un retenedor).
    C.- tallado de lechos para
    apoyo
    La preparacin correcta permite que
    la fuerza que recibe la PPR se
    transmita a lo largo del eje mayor de
    la pieza pilar.
    C.- tallado de lechos para
    apoyo
    Previene que los apoyos
    interfieran con la
    oclusin y queden
    prominentes.
    Actan como tope
    impidiendo que la
    prtesis desplace e
    injurie a los tejidos
    blandos de soporte.
    Mantiene el complejo
    retentivo en su lugar.
    Actan como retencin
    indirecta en prtesis de
    extremo libre
    (antirrotacional).
    Apoyo oclusal
    Debe ser tan ancho como
    largo.
    Forma triangular redondeada
    con el vrtice al centro del
    diente.
    Se prepara en la profundidad
    de una fosa ya sea mesial o
    distal.
    Ancho mesiodistal: mnimo
    de 2,5 mm
    (aproximadamente 1/3 del
    ancho mesodistal)
    Ancho v-l v-p: mnimo de
    la distancia entre las
    cspides 1/3 del ancho v-l
    del diente.
    Profundidad de 1,5
    mm y como mnimo
    1 mm
    Debe tener forma
    de cuchara es decir
    mas profundo hacia
    el centro del diente
    que el rodete
    marginal
    Apoyo oclusal
    El ngulo de unin al conector menor
    debe ser menor a 90.

    Apoyo oclusal
    El apoyo se talla con una fresa
    redonda de diamante n 6 u 8.
    Todos los ngulos deben estar
    redondeados.
    Apoyo oclusal
    Apoyo cingular
    Se realiza en el cngulo
    de las piezas
    anteriores.
    En esmalte
    generalmente en
    caninos superiores.
    En piezas con poco
    esmalte (caninos
    inferiores o incisivos),
    se construye un cngulo
    con composite.
    Tiene forma de U o V
    invertida.
    Apoyo cingular
    Se usa una fresa cono invertida o cilndrica
    de extremo redondeado.
    Se comienza el tallado por encima del
    cngulo, el que queda al medio de los brazos
    de la U o V.
    Todos los ngulos internos y externos deben
    ser redondeados.
    Apoyo incisal
    Se realiza en incisivos y caninos
    inferiores .

    Apoyo radicular
    Biomecnicamente el de mejor
    rendimiento.
    Dientes tratados endodonticamente.
    Descansos sobre restauraciones coladas
    Recomendaciones
    Explicar al paciente el procedimiento a
    realizar y su objetivo antes de comenzar.
    No usar anestesia.
    Usar alta velocidad con refrigeracin.
    Usar de gua el modelo de diagnstico
    con el diseo propuesto .
    Bordes biselados.
    Realizar el pulido de los lechos y los
    desgastes.
    Cubrir las superficies tratadas con fluor.

    REFERENCIA
    BIBLIOGRAFICA
    1.- Carr A, McGivney G, Brown D. McCracken Prtesis
    Parcial Removible. Undcima edicin. Madrid: Elsevier
    Espaa S.A; 2006.
    2.- Loza D. Prostodoncia parcial removible. Tercera
    reimpresin. Caracas: Actualidades mdico
    odontolgicas Latinoamrica C.A; 2002.
    3.- Loza D, Valverde R. Diseo de prtesis parcial
    removible. Madrid: Ripano S.A; 2007.
    4.- Mallat E, Mallat E. Prtesis parcial removible y
    sobredentaduras. Madrid: Elsevier Espaa, S.A; 2007.
    5.- Manns A, Biotti J. Manual prctico de oclusin
    dentaria. Segunda edicin. CaracasActualidades
    mdico odontolgicas Latinoamrica, C.A; 2006.
    6.- Mezzomo, E. Rehabilitacin oral para el clnico. 1ra.
    Edicin. Venezuela: Actualidades mdico odontolgicas
    Latinoamrica C.A; 2003.

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