Vibrio Cholerae

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA

CAMPUS PUERTO VALLARTA
LIC. EN MDICO CIRUJANO Y PARTERO
MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
Profesor: Dr. Apolinar Lpez Uribe
Integrantes del equipo:

Barrientos Ruiz Fanny
Flores Pelayo Susana
Trevio Prez Carla Janet
Bacterias de importancia mdica:

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae
CICLO 2009-B
Bacteroides
fragilis
CICLO 2009-B
BACTEROIDES
FAMILIA: Bacteroidaceae.
GENERO: Bacteroides.
ESPECIES:
B. acidifaciens
B. distasonis
B. gracilis
B. fragilis
B. oris
B. ovatus
B. putredinis
B. pyogenes
B. stercoris
B. suis
B. tectus
B. thetaiotaomicron
B. vulgatus
CICLO 2009-B
BACTEROIDES
FRAGILIS
Bacteroides fragilis. Los

microorganismos
aparecen
como
bacilos
gramnegativos
Especie ms
importante del
genero bacteroides.
Gramnegativo.
Es pleomorfo en
forma y tamao.
Anaerobio.
LPS de superficie
CICLO 2009-B
Normalmente
comensales.
En el tracto
digestivo.
Tiene una resistencia
a la penicilina.
Se tien dbilmente
con la Tincin de
Gram
BACTEROIDES
FRAGILIS
MECANISMOS
DE
VIRULENCIA
FACTOR
ACTIVIDAD
ADHESINAS
Cpsula
Fimbrias
Para adherirse a la superficie

peritoneal de forma ms eficaz como
a las clulas epiteliales y molculas
extracelulares.
ANTIFAGOCTICA
cido succnico
Cpsula
El polisacrido capsular tiene esta

capacidad, adems los cidos grasos
que se generan inhiben la fagocitosis
y la destruccin intracelular.
TOXICIDAD POR RESISTENCIA AL

OXGENO
Superxido dismutasa
Catalasa
Tolerancia a la exposicin de oxgeno

ya que poseen enzimas que inactivan
el H2O2 y radicales libres de su
perxido (O2)
TOXINA
Toxina enterotoxignica
Sintetiza una toxina metaloproteasa

termolbil de cinc que induce cambios
morfolgicos en el epitelio intestinal a
travs de la organizacin de la actinaF, estuimulando la secrecin de
cloruro y perdida de lquido.
DESTRUCCIN TISULAR
Hemolisina
Proteasa
Colagenasa
Fibrinolisina
La capacidad de los microorganismos

para producir la destruccin y resistir
la toxicidad de oxgeno desempaan
un papel importante en la patogenia
de las infecciones por anerobios.
PATOGENIA
BACTEROIDES FRAGILIS
Forman parte de flora
normal
Infecciones son
endgenas y aparecen
por rotura en
superficie de mucosas
No son transmisibles
Muchas infecciones
anaerobias contienen
mezcla de flora
facultativa y anaerobia
www.cvayora.net/images_endo/duodeno_caug.jpg
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Asociada a infecciones intraabdominales,
peritonitis y abscesos locales

Abscesos
Causan enfermedad por debajo del diafragma
Infecciones cutneas de partes blandas
Bacteriemias
Gastroenteritis
Diagnstico
C
U
L
T
I
V
O
Recoger e
Inocular
Mantener
y en
incubar
transportar
ambiente
en ambiente
en
hmedo
un sistema
anaerobio
carente de oxgeno
CICLO 2009-B
Periodo de incubacin: 2
das
Uso
de
medios
selectivos
12
Diagnstico
IDENTIFICACIN
BIOQUMICA
Tincin de
CICLO 2009-B
13
CICLO 2009-B
14
Tratamiento
Metronidazol
Carbapenmic
os (imipenem)
CICLO 2009-B
Inhibidores de
-lactamasas
(piperacilinatazobactam)
15
Prevencin
La enfermedad es prcticamente imposible de controlar.
Se debe tener en cuenta que la

alteracin de las barreras de las
superficies de las mucosas por
procedimientos
diagnsticos
o
intervenciones
quirrgicas
puede
introducir dichos microorganismos en
lugares
que
normalmente
son
estriles.
Tx profilctico
con
antibiticos
CICLO 2009-B
16
Vibrio
cholerae
CICLO 2009-B
17
VIBRIOS
FAMILIA:
Vibrionaceae.
GNERO: Vibrio.
El gnero se compone
de 60 especies donde
solo 10 ocasionan
enfermedad en el ser
humano.
Pueden
crecer
a
temperaturas de 14C
a 40C
CICLO 2009-B
18
La mayora requiere sal para su desarrollo

pH=6.5-9
LPS formados por lpidos A, polisacrido
central y una cadena lateral de polisacrido O
(para dividir en serogrupos).
Las de mayor importancia son:
Vibrio cholerae
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio vulnificus.
CICLO 2009-B
19
Especies de Vibrio que se asocian a enfermedad humana

ESPECIE
ORIGEN DE LA INFECCIN
ENFERMEDADES CLNICAS
V. Alginolyticus
AGUA SALADA
Infeccin de heridas, otitis

externa
V. cholerae
Agua, alimentos
Gastroenteritis
V. cincinnatiensis*
Desconocido
Bacteriemia, meningitis
V. fluvialis*
Marisco
Gastroenteritis, infeccin de
heridas, bacteriemia
V. furnissii*
Agua salada
Gastroenteritis
V. harveyi*
Agua salada
Infeccin de heridas
(mordedura de
tiburn)
V. metschnikovii*
Desconocido
Bacteriemia
V, mimicus*
Agua dulce
heridas,
Bacteriemia
V. parahaemolyticus
Crustceos, agua salada
heridas,
Bacteriemia
V. vulnificus
Crustceos, agua salada
Bacteriemia, infeccin de
heridas,
Celulitis
* Especies que rara vez se asocian a infeccin humana.
VIBRIO
CHOLERAE
O1 Y O139
Vibrio cholerae
CICLO 2009-B
21
Bacilos curvados.
Gramnegativos.
Anaerobios
facultativos.
Fermentadores
(glucosa).
No necesita sal para su
crecimiento.
De
1.5-2
m
de
longitud y alrededor de
0,5 mm de anchura.
CICLO 2009-B
22
No produce ninguna
cpsula.
Posee dos cromosomas
circulares.
Catalasa
y
oxidasa
positivo.
Posee un flagelo polar.
Se subdividen en ms
en 140 serogrupo.
Mayor importancia 01 y
139 ya que sintetizan
la toxina del clera.
CICLO 2009-B
http://www.antibioticoterapia.com/modules.
php?
name=News&file=article&sid=715&num=
2007-05-01
23
SEROTIPOS
FORMA
TRANSITORIA
01
BIOTIPOS
VIBRIO
CHOLERAE
CLSICO
EL TOR
140
SEROTIPOS
139
CICLO 2009-B
INABA
OGAWA
HIKOJIMA
POR
SUS
DIFERENCIAS
FENOTPICAS
Y
MORFOLGICAS
24
MECANISMOS
DEL 01 Y 139
DE
FACTOR DE VIRULENCIA
VIRULENCIA
EFECTO BIOLGICO
Toxina del clera
Hlpersecrecin de electrlitos y de
agua
Pilus corregulado por

la toxina
Adherencia a clulas de la mucosa

intestinal; sitio de unin de CTXc|
>
Enterotoxina accesoria
del clera
Incrementa la secrecin de
lquidos intestinales
Toxina de la znula
occludens
Incrementa
intestinal
Siderforos
Factor adhesina
Neuraminidasa
Modifica la superficie celular con

el fin
de incrementar los sitios de unin
de
GMj a la toxina del clera
CICLO 2009-B
la
permeabilidad
25
PATOGENIA
/
doctor2008.files.wordpress.com/2008/12/cholera.j
VIDRIO COLERAE
Transmite por contaminacin fecal
d agua o comida
Depende de colonizacin de
intestino y secrecin de
enterotoxina
Adherencia se relaciona con
enzima bacteriana.
Luego el microorganismo se
multiplica y segrata enterotoxina:
colergeno
Que consiste en subunidad
A(activa) y subunidad B (de unin)
Subunidad B se une a
superficie de enterocito
Subunidad A se inserta en
citosol
Interacciona con protenas G
que contralan adenilato
ciclasa que provoca
conversin catablica de ATP
AMPc
Lo que origina la
hipersecrecin de agua y
electrolitos.
Conduciendo a una diarrea
acuosa masiva.
MANIFESTACIONES
CLINICASComienza entre 2 a 3 das luego de
ingesta de bacteria
Diarrea acuosa en grandes
volmenes
Heces en agua de arroz
No hay dolor abdominal y los
sntomas se deben a la
deshidratacin
Vmito
Perdida de fluidos y electrolitos
conduce a insuficiencia renal y
cardiaca
Acidosis metablica e
hipopotasemia
EPIDEMIOLOGIA
Han ocurrido 7 grandes pandemias desde 1817

Serotipo o1 responsable
Microorganismos se encuentran en ros y mares de todo el mundo
/www.mex.opsoms.org/imagenes/viajeros/mapa_colera.jpg
EPIDEMIOLOGIA
Principal pandemia de clera entre 1960 y 1970 empez en el
sudeste Asitico y se espacio por frica, Europa y el resto de

Asia.
Una pandemia comenz en Per en 1981 o 91? Y se ha esparcido
a muchos pases de Amrica central y del sur; a EUA y Canad
1992 otra cepa o139, surgi en india y se extendi por Asia
/pid.ics.jccm.es/Exposicin%20CSHR/_w/Mapa%20de%20propagacin%20del%20clera%20(1883-96)_jpg.jpg
FACTORES DE
PREDISPOSICIN A
EPIDEMIAS
1. CONDICIONES
SANITARIAS
DEFICIENTES
2. MALNUTRICIN
3. SOBREPOBLACIN
4. SERVICIOS MEDICOS
INADECUADOS
Diagnstico clnico
Cundo sospechar que

V. cholerae es el agente patgeno
Sntomas:
Clicos abdominales
Membranas y mucosas secas o resequedad en la
boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lgrimas
CICLO 2009-B
33
Letargo
Diuresis baja
Nuseas
Deshidratacin rpida
Frecuencia cardaca elevada
Fontanelas hundidas en los bebs
Somnolencia o cansancio inusuales
Vmitos
Aparicin sbita de diarrea acuosa
la diarrea tiene olor "a pescado"
las heces tienen apariencia de agua de arroz
CICLO 2009-B
34
Diagnstico
Toma de muestra
Siembra directa en
C
U
L
T
I
V
O
Fermenta la
sacarosa,
virando el
color del
indicador a
AMARILLO
Hisopo
CICLO 2009-B
35
CICLO 2009-B
36
Diagnstico
En muestras provenientes de lugares
alejados:
Medio de transporte: Papel filtro embarrado con
lquido diarreico o con heces.

Tambin se utiliza el medio de Cary Blair
CICLO 2009-B
37
Tratamiento
Reemplazar en cantidades iguales los lquidos
y electrolitos perdidos.
Oral
I.V.
Glucosa, NaCl,
NaHCO3, KCl,
agua hervida
CICLO 2009-B
38
CICLO 2009-B
39
Prevencin
Mejora de las condiciones sanitarias: manejo
adecuado de las aguas residuales, uso de sistemas

de purificacin para eliminar la contaminacin de los
abastecimientos de agua y la introduccin de las
medidas adecuadas para evitar la contaminacin de
alimentos.
Lavado escrupuloso de
manos despus de
defecar y antes de
tomar alimentos.
CICLO 2009-B
40
Bibliografa consultada
Murray, Patrick et al. MICROBIOLOGA
MDICA 5 edicin, ao 2006. Editorial

Elsevier. Pgs.339-344 y 421-426.
Tay Zavala, Jorge. MICROBIOLOGA Y
PARASITOLOGA MDICAS 3 edicin,
Mxico 2006. Mndez Editores. Pgs. 108111 y 128-135.
Levinson, Warren. MICROBIOLOGA E
INMUNOLOGA MDICAS, 8 edicin.
Editorial Mc Graw Hill. Pgs. 140-142 y
CICLO
2009-B
41
147-148.
En la web
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/article/000303.htm
http://
www.antibioticoterapia.com/modules.php?n
ame=News&file=article&sid=715&num=2007-0
5-01
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/cienci
a/v05_n1/images/pag17_grafico1b.jpg
http://www.britanialab.com.ar/esp/productos/
b02/caryblairmedtransp.htm
CICLO 2009-B
42

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Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis. Los

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Para adherirse a la superficie

El polisacrido capsular tiene esta

TOXICIDAD POR RESISTENCIA AL

Tolerancia a la exposicin de oxgeno

Sintetiza una toxina metaloproteasa

La capacidad de los microorganismos

Forman parte de flora

peritonitis y abscesos locales

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Se debe tener en cuenta que la

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

La mayora requiere sal para su desarrollo

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Especies de Vibrio que se asocian a enfermedad humana

Infeccin de heridas, otitis

Crustceos, agua salada

Crustceos, agua salada

* Especies que rara vez se asocian a infeccin humana.

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Toxina del clera

Pilus corregulado por

Adherencia a clulas de la mucosa

Modifica la superficie celular con

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Transmite por contaminacin fecal

Han ocurrido 7 grandes pandemias desde 1817

Principal pandemia de clera entre 1960 y 1970 empez en el

sudeste Asitico y se espacio por frica, Europa y el resto de

Cundo sospechar que

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

lquido diarreico o con heces.

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adecuado de las aguas residuales, uso de sistemas

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MDICA 5 edicin, ao 2006. Editorial

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