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    Diapositivas Neomotorax

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    Alba Ruby Mesa Yepes
    El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural y puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico. El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural, generalmente como resultado de traumatismos torácicos o procedimientos invasivos. Ambos se diagnostican con radiografía y TAC de tórax y requieren drenaje pleural con tubo para evacuar el aire o sangre acumulada.

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    El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural y puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico. El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural, generalmente como resultado de traumatismos torácicos o procedimientos invasivos. Ambos se diagnostican con radiografía y TAC de tórax y requieren drenaje pleural con tubo para evacuar el aire o sangre acumulada.

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    diapositivas neumotorax

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    Diapositivas neomotorax

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    El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural y puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico. El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural, generalmente como resultado de traumatismos torácicos o procedimientos invasivos. Ambos se diagnostican con radiografía y TAC de tórax y requieren drenaje pleural con tubo para evacuar el aire o sangre acumulada.

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    de 23

    CLAUDIA MIREYA MARTINEZ GONZALEZ

    Es la presencia de aire en la
    cavidad pleural.

    La cavidad pleural tiene


    presión negativa si la pleura
    se rompe entra el aire al
    espacio pleural y colapsa el
    pulmón.
    Aparece de repente, con ningún factor desencadenante evidente.

    Aparece mas frecuentemente en reposo y de forma repentina.


    Ocurre en individuos aparentemente sanos sin enfermedades
    pulmonares conocidas; es mas común en hombres fumadores altos y
    delgados; mayor riesgo jóvenes entre 20 y 40 años de edad.
    Ocurre en pacientes con una
    patología pulmonar previa como
    enfisema, tuberculosis, neumonía,
    fibrosis quística, asma, cáncer de
    pulmón, pacientes ingresados en
    UCI conectados a ventiladores
    mecánicos.
    Se produce como consecuencia a los
    procedimientos invasivos torácicos como
    toracocentesis, biopsia pulmonar trans
    bronquial, biopsia pleural, lavado bronco
    alveolar, punción pulmonar transtorácica o
    cateterización de la vena subclavia.
    Se produce como consecuencia de
    un traumatismo torácico abierto o
    cerrado.

    El neumotórax abierto es
    consecuencia de una herida
    penetrante en el torax.

    El neumotórax cerrado causado


    habitualmente por una fractura
    costal, rotula bronquial o lesión
    esofágica.
    • Dolor torácico.

    • Disnea.

    • Tos improductiva.

    • Timpanismo.

    • Disminución del murmullo


    vesicular.

    • Enfisema subcutáneo.
    • Radiografía de Torax.

    • Tac de Torax.
    Neumotórax espontaneo primario.

    • Aspiración simple.
    • Toracoscopia.
    Neumotórax espontaneo
    secundario.

    • Tubo de drenaje pleural.


    • Instilación de un agente
    esclerosante como la doxiciclina
    o el talco.

    Neumotórax Traumatico

    • Tubo de toracostomia.
    Neumotórax Iatrogénico

    • Observación.
    • Oxigeno terapia.
    • Aspiración.
    • Toracotomía con tubo.

    Toracotomía con tubo


    Es la presencia de sangre en la
    cavidad pleural.
    La mas frecuente es la resultante de
    traumatismos torácicos cerrados o
    penetrantes.

    Como consecuencias de accidentes de


    transito, caídas de altura, lesiones por
    mecánica de aplastamiento del torax y
    heridas por arma de fuego o arma blanca
    que penetran el torax.
    Representa la segunda causa
    como consecuencia de la
    perforación de un vaso durante la
    colocación de vías centrales,
    yugulares o subclavias tras una
    aortografía, incluso tras
    toracocentesis o biopsia pleural.
    Ocurre con menor frecuencia y
    generalmente es secundario a
    tumores malignos, rotura de
    malformaciones como fistulas
    arteriovenosas pulmonares o
    secuestros, en el curso de tratamiento
    anticoagulante o ruptura de
    aneurisma de aorta.
    • Taquicardia.
    • Choque hipovolémico.
    • Dolor torácico.
    • Disnea.
    • Hipotensión.
    • Ansiedad.
    • Respiración rápida y superficial.
    • Frecuencia cardiaca rápida.
    • Radiografía de Tórax.

    • TAC de Tórax.

    • Ultrasonido.

    • Análisis de liquido pleural.

    • Citología de liquido pleural.


    • Habitualmente se utilizará un tubo de
    toracostomia.
    • Si es menor de 300ml no es necesario el tubo, solo
    vigilancia.
    • Si es superior a 500ml se evacuará el hemotórax
    con un tubo grueso de drenaje pleural.
    • Si el Hemotórax persiste por mal funcionamiento
    del tubo se deberá hacer una toracotomía para
    extracción de coagulo, para evitar un fibrotórax o
    un empiema.
    • Uso de tromboliticos para mejorar el drenaje
    cuando se documenta la fase de coagulación.
    • Estreptoquinasa, uroquinasa y activador tisular del
    plasminogeno.
    • Observar y mantener permeabilidad del
    sistema.
    • Mantener el paciente en posición adecuada.
    • Observar y registrar cantidad y características
    de lo drenado.
    • Mantener frascos bajo el nivel del torax del
    paciente.
    • Evaluar signos y síntomas de complicaciones.
    • Cambiar el frasco recolector al menos una vez
    cada 24 horas.
    • Utilizar técnica aséptica para la curación y
    manipulación del tubo..
    • Vigilar FR, FC y color de la piel.

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