Temperatura

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Hospital Militar «Coronel Elbano Paredes Vivas»

Maracay - Estado Aragua
Bachiller:
Sambrano Josleidy
5to Año Medicina.
Dra. Mencia Jeniree
La termorregulación es una función fisiológica
crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su
estado de salud y a la morbilidad asociada.
Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la

producción y la pérdida de calor para que la
temperatura corporal esté dentro de cierto rango
normal.
Guía Practica Clínica De Termorregulación En El RN, SIBEN 2010

Valores normales de temperatura
en el recién nacido
 Temperatura de piel: Se considera a la temperatura abdominal. El
valor normal es de 36,0 -36,5 °C).
La hipotermia se puede clasificar de acuerdo a su severidad.
 Hipotermia leve: Temperatura corporal → 36 - 36,4 ° C.

Temperatura de piel → 35,5 - 35,9 ° C
 Hipotermia moderada: Temperatura corporal → 32 - 35,9 ° C.

Temperatura de piel → 31,5 - 35,4 ° C
 Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C.

Temperatura de piel < 31,5 ° C

Fisiología del control térmico en
los recién nacidos
• resultado del
“termogénesis no metabolismo basal, la
termorreguladora”, actividad y la acción
térmica de los alimentos.
• Termogénesis química,
mecanismo de la grasa parda o
“termogénesis estrés térmico
termorreguladora” • Pérdidas de calor superan a la
producción.

Fisiología del control térmico en
los recién nacidos
 Las respuestas neonatales primarias al estrés por frío son la
vasoconstricción periférica y la termogénesis química.
 RN en situación de riesgo

Grasa parda

AMBIENTE TERMICO NEUTRO
 Termoneutralidad
 Temp. Ambiente Y Corporal
 Gasto Metabólico Mínimo (Oxigeno Y Glucosa)
 Procesos Físicos Basales Y Sin Control Vasomotor
 No Gana Ni Pierde Calor, Y El Consumo De O2 Es Mínimo
 Prevenir La Hipotermia Sino También El Estrés Térmico

Mecanismos de pérdida y ganancia de
calor en el recién nacido

FACTORES RELACIONADOS CON EL RIESGO DE
ALTERACIÓN DE
TERMORREGULACIÓN
 La edad gestacional
 La hipoxia y la hipoglucemia
 Las Anomalías congénitas
 Retardo de crecimiento intrauterino
 Daño del sistema nervioso central
 La Sedación
 Tono Motor y Actividad

RECIÉN NACIDO HIPOTÉRMICO
 36,5 º (1º-1,5ºC por hora)
 Retirar elementos que puedan interferir
 Evitar las pérdidas de calor por mecanismos
 Monitorización de la temperatura
 Ajustando la temperatura de la incubadora
 Bajando la temperatura

RN CON HIPERTERMIA
 Termoneutralidad
 “servo de piel”.
 Calor radiante adicional.
 Desvestirlo
 Aumentar las pérdidas de calor por convección
 Vigilar el descenso de Temperatura cada 15-30 min
 el contacto piel a piel - incubadora

Valoración de la temperatura en el
recién nacido
 Termometro de mercurio – digital
 La temperatura axilar (AAP) y rectal (hipotermia
no > 2-2,5 cm en RNT por riesgos)
 La temperatura timpánica (posición del conducto
auditivo externo)
 Los sensores tienen que estar bien adheridos a la
piel, o cubrir con ropa.

Sitio recomendado de los sensores
de temperatura
 Para temperatura cutánea o de piel: línea media
abdominal, entre apéndice xifoides y el ombligo.
 Para temperatura axilar, el sensor se situará en el hueco

axilar, dejando la punta del sensor sin proteger y
fijándolo a piel a 0,5 cm de la punta.

INCUBADORA
 Es el elemento de uso más común
 La mayoría de los procedimientos invasivos se deberían de realizar a

través de las ventanas de la incubadora.
 Calientan el aire por el mecanismo de convección. Permiten mantener

niveles de humedad elevados y estables necesarios en determinados
momentos y adecuadas a la situación clínica del niño (evaporación).
 34ºC-36ºC.
 funcionar con control de la Temperatura del aire (servo control aire) o

la control de Temperatura del niño (servo control piel).
 La incubadora de única pared

Cunas de calor radiantes o
 36° a 37° C.
Servo cunas
 Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso
 Neonatos que presenten alguna enfermedad crítica

que requiera una intervención constante de parte de
personal médico.
 Neonatos en tratamientos que tengan una exposición

prolongada a ambientes fríos.
TRANSMISIÓN DE CALOR
EN SERVOCUNAS
 En este tipo de cuna la
transferencia de calor se lleva
a cabo principalmente por
radiación, es decir, la fuente
de energía calorífica se
encuentra separada del
receptor de calor y éste (el
calor) viaja por el aire en
forma de ondas
electromagnéticas.

BLOQUES DE SERVOCUNAS
 LA FUENTE DE CALOR :
 tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lámparas
incandescentes, etc.
 UNIDAD DE CONTROL :
 Alarmas audibles y visibles, predeterminadas o ajustables, Control de
calefactor manual, control servo controlado.
 TERCER BLOQUE :
 Plataforma de colchón, paredes transparentes, con canaletas para
sujeción, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc. , Porta
chasis y lámpara.
Permiten una observación directa y fácil acceso al neonato al mismo

tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una
estabilidad térmica del paciente.
CUNAS DE CALOR RADIANTE CON
CONTROL MANUAL
 Parámetro que se controla es la temperatura máxima
que debe proporcionar la fuente de calor la cual es
fijada por el operador.
 Alarma.

CUNA DE CALOR RADIANTE CON CONTROL
AUTOMÁTICO O SERVO CONTROLADO,Y CON
CONTROL MANUAL.
 controla la temperatura corporal del neonato.
 En este tipo de dispositivo los elementos de calefacción

se encienden y se apagan en respuesta a los cambios en
la temperatura del bebé
 la intención final es mantener la temperatura corporal

del neonato igual a la temperatura de control
seleccionada.

COLCHÓN TÉRMICO
 RN ≤ 1500 g más calientes.
 Utilización más frecuente consiste en evitar la

demora en la transición de incubadora a una cuna.

EFECTOS SECUNDARIOS Y RIESGOS
 HIPERTERMIA EXTREMA
 DAÑO A RETINA Y CÓRNEA.
 DESHIDRATACIÓN

RECOMENDACIONES
 Control térmico en la sala de partos.
 Diferenciar los cuidados del RNT y RNMBP.
 Encender la cuna térmica o calor radiante
 Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el

bebe.(Conducción).
 Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire.

(Convección).
• La temperatura ambiental recomendada es de 24ºC - 26ºC .
• Las Intervenciones para evitar la pérdida de calor y aportar calor se

aplicarán lo más precoz posible.
• Si el RNT no puede colocarse encima de la madre (piel con piel),

utilizar fuente de calor (Radiación) y secado rápido (Evaporación)
cubrirlo con sabanillas secas y tibias.
• Cambiar rápidamente la sabana mojada.

 Si el RNT ha nacido en buenas condiciones.
 RN de bajo peso y edad gestacional (< 1500g o <33 sem)
 La Temperatura del agua del baño será de 35-37ºC
 En los RN >32-34 semanas de EG (2000-2500gr) el baño se podrá

realizar fuera de la incubadora siempre que la situación clínica del niño
lo permita.
 Realización de procedimientos.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

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Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la

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La hipotermia se puede clasificar de acuerdo a su severidad.

 Hipotermia leve: Temperatura corporal → 36 - 36,4 ° C.

 Hipotermia moderada: Temperatura corporal → 32 - 35,9 ° C.

 Hipotermia grave: Temperatura corporal de < 32 ° C.

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 Temp. Ambiente Y Corporal

 Gasto Metabólico Mínimo (Oxigeno Y Glucosa)

 Procesos Físicos Basales Y Sin Control Vasomotor

 No Gana Ni Pierde Calor, Y El Consumo De O2 Es Mínimo

 Prevenir La Hipotermia Sino También El Estrés Térmico

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 Para temperatura axilar, el sensor se situará en el hueco

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 La mayoría de los procedimientos invasivos se deberían de realizar a

 Calientan el aire por el mecanismo de convección. Permiten mantener

 funcionar con control de la Temperatura del aire (servo control aire) o

 La incubadora de única pared

 Neonatos que presenten alguna enfermedad crítica

 Neonatos en tratamientos que tengan una exposición

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Permiten una observación directa y fácil acceso al neonato al mismo

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 En este tipo de dispositivo los elementos de calefacción

 la intención final es mantener la temperatura corporal

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 Utilización más frecuente consiste en evitar la

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 DAÑO A RETINA Y CÓRNEA.

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 Diferenciar los cuidados del RNT y RNMBP.

 Encender la cuna térmica o calor radiante

 Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el

 Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de aire.

• Las Intervenciones para evitar la pérdida de calor y aportar calor se

• Si el RNT no puede colocarse encima de la madre (piel con piel),

• Cambiar rápidamente la sabana mojada.

 RN de bajo peso y edad gestacional (< 1500g o <33 sem)

 La Temperatura del agua del baño será de 35-37ºC

 En los RN >32-34 semanas de EG (2000-2500gr) el baño se podrá

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