ASIS EN EE. UU.

Integrantes: Medicina Comunitaria y Familiar Dra.

CARLOS BODNIZA
HERNAN CEBALLOS Victoria Andramuño
SOFIA COBOS
MARCO CHACHA Grupo: N° 3
JAZMIN PANCHI
DIANA POJOTA
ESTEFANÍA QUISINTUÑA
INTRODUCCIÓ
N
La salud de la población de todos los países del mundo esta
atravesando desafíos trascendentales que exigen que haya
cambios en el sistema de salud.

Estados Unidos es una de las economías más grandes del mundo

con un PIB de más de 18 millones y una población que ha ido
aumentado de una manera proporcional, pues se ha convertido en
la tercera población más grande del mundo.

De tal manera el sistema de salud de los E.E.U.U a

evoluciona y
es considerado como uno de los más complejos a nivel
mundial
El sistema de salud de este país creo desde la década de los 80 y 90 entidades
encargadas de mejorar las fallas de este sistema, estas entidades son Medicare,
Medicaid yl a expansión del Managed Care las cuales tiene como objetivo
identificar las fallas que condujeron al decaimiento del sistema de salud de los
Estados Unidos en los años 90.

De la misma forma el sistema de salud estadounidense enfrente nuevos desafíos como

enfermedades emergentes, mortalidad maternal, trastornos de estrés post-traumaticos asi
como afecciones crónicas pues datos estadísticos demuestra que aproximadamente la mitad
de todos los adultos en los Estados Unidos tenían una o más afecciones de salud crónicas en
2012, y uno de cada cuatro tenía dos o más afecciones de salud crónicas.

De tal forma el análisis situacional del sistema de salud de los Estados Unidos
es importante pues muestra mejoras a través de la historia y muestra
características típicas que este país ha realizado para mejorar de forma
potencial su sistema de salud.
CONTEXTO GENERAL
• Tiene la economía más
grande del mundo

• PIB de más de 18
ESTADOS
UNIDOS billones de dólares
• Un ingreso per cápita
de casi 56,116 dólares.

• 50 estados
El país
comprende • varios territorios
y estados libres.

Amplia gama de
(OCDE) organizaciones
• Tratados
internacionales.
DEMOGRAFÍ
A
La población La población
Desde 2010, la
Aumentó volvió
se diversa racial nacida en el
población hispana
4,1% y étnicamente en extranjero aumentó
aumentó 13.6%.
entre 2010 y 2015 2015. el 13,2%.

Tercera población Los hispanos de La población nativa

La población
más alta del ascendencia en 2015
menor de 18 años
mundo. mexicana 65% de comprendía el
Está cayó un 1,1%.
hispanos. 86,8%.
envejeciendo

Las personas que

La población Las Mientras que la
informaron dos o
mayor de 18 años mujeres población blanca
más razas crecieron
aumentó el 76,6%. comprenden más no hispana creció.
casi un 31%.
del 56% >65 años.

El grupo de edad
La población La población negra La población
de 65 a 74
mayor de 65 años no hispana asiática aumentó
aumentó casi un
aumentó un 15,1%. aumentó un 4,5%. un 14,5%.
23%.
 DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
De los 116,9 millones de hogares
• 77,3 millones son hogares familiares ingreso medio de 88.153 dólares
• Los hogares no familiares 39,7 millones, ingreso medio de 47.846 dólares.

De los hogares familiares

• Más de 12,1 millones de familias ganan menos de US $ 25.000 por año
• 22,9 millones de familias ganan más de US $ 100.000 por año.
De 2010 a 2016
• El número de familias ingresos superiores a US $ 100.000 aumentó 13,9%
• Los que ganaban entre $ 25.000 y $ 99.999 cayeron un 1,6%
• Los que ganan menos de US $ 25.000 apenas cambiaron (0,1%).
En 2014
• Ingreso familiar promedio para aquellos en el quintil superior (20%) fue de US
$193,457
• Para aquellos en el quintil inferior; el 5% ingreso medio de 344.707.
En 2015
• El porcentaje de familias que vivían en la pobreza era del 11,3%.
• El 18% de las familias con hijos <18 años vivían en la pobreza.
• Casi el 22% <18 años vivía en la pobreza.
• Más del 9% >65 años en situación de pobreza.
La desigualdad de ingresos ha En 2010-2014
• De los 3,142 condados en los Estados Unidos, 1,301 (41%)
• Fueron considerados de alta desigualdad, alta pobreza, en comparación con
solo el 29%

379 (12%) fueron considerados de alta pobreza, baja

desigualdad.
De los condados con ciudades pequeñas y medianas
• 46% experimentaba altos niveles de desigualdad y
pobreza.

La desigualdad y la pobreza aumentaron

• más lentamente en los condados rurales que en las

áreas metropolitanas.

La mayoría de los condados de baja desigualdad y

pobreza

•Junto con las altas

se encuentran tasasestados
en los de pobreza y desigualdad
del Medio de
Oeste superior, Montañas, Atlántico
ingresos
Medio, Atlántico Sur y Nueva Inglaterra.
• La inseguridad alimentaria y de vivienda son determinantes sociales clave que
tienen un impacto en las disparidades en salud.
SISTEMA DE
SALUD
La disminución en las A medida que la
El sistema de salud Provisión de sistemas
tasas de ocupación atención médica pasa
del país es vasto y de atención a largo
durante muchos de una atención
complejo. plazo.
años. hospitalaria más cara.

En términos de Los hospitales con Los hogares de

El aumento de los
instalaciones fines de lucro ancianos también se
costos de la atención
hospitalarias, en tuvieron las tasas de redujeron durante
médica.
2013, había 5.686. ocupación más bajas. el período.

Las tasas de
tanto en número de
La mayoría de estos ocupación de Con el
instalaciones y camas
hospitales son no hospitales envejecimiento de la
como en tasas de
federales (96,3%). comunitarios población.
ocupación.
cayeron.

Gran parte de la Para todos los Las ocupación de los

Los residentes en
atención fue hospitales, había hogares de ancianos
hogares de ancianos
proporcionada sin 914,513 camas cayeron del 82,4% en
disminuyeron un
fines de lucro atención de 2000 al 80,8% en
7,5%, en 2014.
(58,4%). pacientes en 2014. 2014.
PRINCIPALES
DESAFÍOS
 ENFERMEDADES
EMERGENTES
Mayor vigilancia en el Estados Unidos y el
seguimiento de las mundo
enfermedades infecciosas experimentaron el
Zika y que representan una surgimiento de una
chikungunya amenaza para la salud "nueva" enfermedad
pública (VIH) y (tuberculosis)

Década de 1990, la
cyclospora se convirtió Las enfermedades transmitidas Las enfermedades zoonóticas,
en una preocupación por garrapatas, como la como las transmitidas por
importante para los enfermedad de Lyme y la fiebre mosquitos y garrapatas,
funcionarios de salud, maculosa de las Montañas representan un peligro
Rocosas, continúan afectando a creciente para muchas
ya que afectó la grandes segmentos de la poblaciones estadounidenses
seguridad del población
suministro de
alimentos.
MORTALIDAD Cambios metodológicos para medir
MAATERNAL con mayor precisión la mortalidad
materna

número de muertes maternas aumentó de

396 muertes en 2000 a 856 muertes en
2014

tasa de mortalidad materna aumentó en un

26,6% en 48 estados y en Washington DC,
pasando de 18,8 por cada 100.000 nacidos
vivos en 2000 a 23,8 en 2014

El resto del país mostro aumento

mientras que California informó
disminuciones
Texas tuvo ligeros aumentos en la
mortalidad materna de 2000 a 2010

La cantidad de partos por cesárea, nacimientos no

deseados, estado de soltero, ser negro no hispano y
haber tenido cuatro o menos visitas prenatales,
asociado con una mayor mortalidad materna
MUERTES POR ENVENENAMIENTO
POR OPIOIDES
2000, casi medio millón
de personas han muerto
por sobredosis de
drogas.

la mortalidad por
intoxicación por drogas 2014, ocurrieron 47,055
se disparó en un muertes por sobredosis
137,1%, de 6,2 muertes de drogas en los
por 100.000 Estados Unidos
habitantes en 2000 a 14,7
en 2014.

La tasa de muertes por

sobredosis de drogas principal impulsor de
aumentó más este aumento ha sido la
rápidamente en las intoxicación por
mujeres (177%) en drogas con analgésicos
comparación con los
hombres (120%)

las tasas de mortalidad

por intoxicación por
el grupo de 55 a 64 años drogas con analgésicos
el que experimentó el opioides aumentaron
mayor aumento: 383%. un 293%;
Las muertes relacionadas con la
sobredosis de heroína
observadas entre los negros no
hispanos de 45 a 64 años

El año 2000, las muertes por

intoxicación por drogas debido seguidos por los hombres y
a analgésicos opioides mujeres indígenas
aumentaron entre los hombres estadounidenses y nativos de
blancos no hispanos (304%) y Alaska
las mujeres (400%) .

Los hombres y mujeres blancos

en comparación con el no hispanos tuvieron las tasas
aumento de las tasas entre los de mortalidad ajustadas por
hombres y mujeres negros no
hispanos (225% y 333%). ) edad más altas con analgésicos
opioides en 2014,
 TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO
problema de salud importante en el país

Exposición a la violencia con armas de fuego / agresiones

personales violentas, desastres naturales o causados por humanos,
accidentes, combates militares y otros eventos traumáticos

Prevalencia: 6,8% (dieciséis)

Prevalencia media anual es del 3,5%

de la población adulta

Edad promedio de aparición es a los

23 años

El 49,9% de las personas con TEPT con tratamiento, y el

42,0% de las personas que recibieron el tratamiento
mínimamente adecuado O El 21% de todas las personas
con el trastorno
 CONDICIONES
CRÓNICAS
117 millones de adultos tenían una o más afecciones de salud
crónicas en 2012

Uno de cada cuatro tenía dos o más afecciones de salud

crónicas.

A medida que la población de EE. UU. Ha envejecido y la esperanza

de vida en el país ha aumentado, también lo ha hecho el número y el
tipo de comorbilidades

En 2014, las personas mayores de 18 años tenían más probabilidades

de haber tenido una o ninguna enfermedad crónica

El porcentaje de quienes experimentan una o ninguna condición

crónica disminuyó en casi un 2% entre 2002 y 2014,

Aumentó en un 6.7% para aquellos con dos a tres condiciones

crónicas y en un 8.3% para aquellos con cuatro o más

Los mayores de 65 años tenían más probabilidades de informar de dos a tres e

incluso cuatro o más afecciones crónicas que los grupos de edad más jóvenes
la prevalencia de hipercolesterolemia, factor de riesgo importante
aumentó en adultos de 20 años o más

La prevalencia del sobrepeso, que incluye la obesidad.

enfermedades cardíacas y cáncer hasta diabetes aumentó del 64,5%

al 70,4%,

Prevalencia de hipertensión aumentó ligeramente, del 30,0% en 1999-

2001 al 30,8% en 2013-2014.

Prevalencia del tabaquismo, con mucho el factor de riesgo más

importante para la enfermedad crónica de las vías respiratorias
inferiores

La prevalencia de personas con sobrepeso u obesidad aumentó del

40,5% en 1960 al 66,1% en 2010

La prevalencia entre los adultos mayores de 18 años que cumplieron

con las pautas federales de actividad física fue menor en las áreas
rurales
 Sector de la atención
médica en los EE. UU.
Emplea a más de 12,5
millones de personas

RECURSOS
2010 a 2013, el número de
HUMANOS médicos aumentó un 7,5%

En 2014, más de 10
millones de personas
estaban empleadas como
profesionales de la salud
 CONOCIMIENTOS, TECNOLOGÍA E
INFORMACIÓN SOBRE SALUD
La Ley de Tecnología de 2015, casi el 78% de los
la Información de la médicos en el
Salud para la Salud consultorio tenían un
Económica y Clínica sistema de HCE
(HITECH) de 2009 certificado

La adopción y el uso de
HCE por los
departamentos de
emergencia de los
hospitales también varió
ampliamente
MEDIO AMBIENTE Y SEGURIDAD HUMANA

2005 Y 2015, EL PAÍS EXPERIMENTÓ

SEQUÍAS EXTREMAS O EXCEPCIONALES

LA IMPORTANCIA DE TENER ::AGUA POTABLE

ACCESIBLE Y SEGURA

LA CALIDAD DEL AIRE

 ENVEJECIMIENTO
La esperanza de vida al nacer en los
Estados Unidos ha aumentado un 4,5%

Los estadounidenses viven más tiempo y hay un

crecimiento más lento en los grupos de edad
más jóvenes

El accidente cerebrovascular cayó de la tercera

a la cuarta causa principal de muerte entre
1980 y 2014.
ORGANIZACIÓN, PRESTACIÓN DE
ATENCIÓN Y DESEMPEÑO DE LOS
SISTEMAS DE SALUD
SISTEMAS DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS
• El sistema de atención de salud de EEUU se encuentra entre las estructuras de
prestación de servicios de salud más grandes y complicadas del mundo.

Su financiamiento proviene de varios

programas que disponen de fondos • Además de la cobertura de seguros
públicos como: privados individuales o contratados
• Medicare por los empleadores.
• Medicaid
• Servicio de Salud para Poblaciones • La cobertura de seguros privados
Indígenas y de las Fuerzas Armadas contratados por el empleador abarca la
mayor proporción de cobertura de
seguros de salud en el sistema de
atención de salud en EEUU
SISTEMAS DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS

• Programa federal de seguro de salud para personas de

65 años o más, personas de menos edad con alguna
MEDICARE discapacidad y otros grupos específicos, como aquellos
que sufren enfermedad renal en fase terminal
• Financiado en parte con los impuestos sobre las
nóminas.

• Programa de seguro de salud del gobierno federal y

MEDICAID
los gobiernos estatales, condicionado al nivel de
ingresos del beneficiario, que se financia con los
impuestos estatales y federales.
SISTEMAS DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS
El gobierno federal, bajo auspicios del Departamento de Salud y Servicios Humanos y de diversos
organismos, como los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid, el Servicio de Salud para
Poblaciones Indígenas, formula orientaciones o supervisa algunos aspectos de varios segmentos del
sistema de atención de salud.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) llevan a cabo y apoyan actividades
de promoción de la salud, de prevención de las enfermedades y de preparación en EEUU, con el
objetivo de mejorar la salud pública general en coordinación con los 50 estados y los territorios del
país.

Los estados y las localidades supervisan la cobertura del seguro de salud y la prestación de la
atención médica por medio de leyes y reglamentos, que suelen aplicarse de conformidad con las
normas nacionales vigentes.

El gobierno federal, como parte de su función en el ámbito de la salud pública vigila la aparición de
trastornos y enfermedades por conducto de una red de centros de vigilancia y departamentos estatales
de salud en cada estado y territorio, los que determinan cuáles son los grupos vulnerables, hacen el
seguimiento de las tendencias y controlan la propagación de esas enfermedades.
REFORMAS Y FINANCIAMIENTO DE LA
ATENCIÓN MÉDICA EN ESTADOS UNIDOS

En las ultimas décadas

se a producido un
Aumento del costo de
aumento de las
atención médica
personas sin seguro
médico

Pedidos de nuevas
reformas
 Programa
administrado por el
gobierno para los
pobres
MEDICAID
Se expandió para
cubrir a los niños de
aquellas familias que
no calificaban

REFORMA límites anuales de

S cobertura para la
mayoría de los
beneficios

Garantizó que a las

personas no se les
La PPACA pueda negar la Vida útil finalizada
cobertura

Afección
preexistente
EL GASTO EN SALUD
El gasto en atención
El gasto en atención
Gastó más de 3,2 médica del país es
de la salud como
billones de dólares mayor que el PIB de
porcentaje del PIB
en atención médica la mayoría de las
alcanzó el 17,8%
naciones

El gasto de Medicare Medicaid creció un

aumentó un 4,5% a el 9,7%, a 17% de
20% del gasto total en los gastos de
salud atención médica.
 En 2015, la atención
Los gastos de bolsillo El gasto en médicos y
hospitalaria representó una
aumentaron 2.6%, al 11% servicios clínicos aumentó
participación del 32% del
del gasto total en salud un 6,3% al 20%
gasto en atención médica

El rápido aumento en los

EL l gasto en medicamentos costos de los medicamentos
recetados representa el 10% recetados desde 2014 ha
por ciento de los gastos de afectado seriamente la
atención médica. capacidad de pagar los
medicamentos.
UTILIZACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA

Las visitas tanto a las salas De 2000 a 2014, las La cantidad de visitas de
de emergencia como a hospitalizaciones (una o atención médica (incluidas
los hospitales más estancias las visitas a consultorios
disminuyeron en los EE. hospitalarias) médicos, departamentos
UU. disminuyeron de emergencia y visitas
domiciliarias) varió según
el grupo de edad.
Aquellos con una a tres
visitas de atención Disminuyeron más del
médica en el último año 12% para aquellos con
aumentaron un 11.0% cuatro o más visitas.
entre 2010 y 2014

Sin embargo, el 57% de

En 2014, casi el 63% de
las personas mayores de
las personas menores de
65 años tenían más
18 años tenían
probabilidades de haber
probabilidades de tener
tenido cuatro o más visitas
un porcentaje mayor
SITUACIÓN DE SALUD Y SUS TENDENCIAS
LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS POBLACIONALES
Y REPRODUCTIVA
SALUD MATERNA

• Entre el 2013 y el 2014, el número de nacidos

vivos aumentó en 1% para llegar a 922 836; se
redujo en 1% en las personas indígenas o
nativas de Alaska y en los blancos no hispanos.
• Aunque el porcentaje de nacimientos en
mujeres solteras se redujo ligeramente al pasar
de 40,6% en el 2013 a 40,3% en el 2014.
• En Estados Unidos, la tasa total de
fecundidad ha disminuido en el transcurso de
los últimos 25 años.
• Entre el 2011 y el 2013, en Estados Unidos
hubo un total de 5 259 muertes relacionadas
con el embarazo
SITUACIÓN DE SALUD Y SUS TENDENCIAS
LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS POBLACIONALES

SALUD DE LOS LACTANTES

(DE 0 A 11 MESES)

Entre el 2010 y el 2014, La tasa de mortalidad

en lactantes en
Durante el período la tasa de mortalidad personas blancas no
comprendido entre el de lactantes en la hispanas y en los
2005 y el 2013, tanto población hispanos se redujo en
la tasa de mortalidad afrodescendiente no 10,5% y 10,7%, al
de lactantes como la hispana disminuyó en alcanzar valores de 5,1
neonatal se redujeron 18,4%, al pasar de 13,6 y 5,0 defunciones por
en 13% a 11,1 defunciones por 1
000 nacidos
1 000 nacidos vivos, vivos,
respectivamen
SITUACIÓN DE SALUD Y SUS TENDENCIAS
LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS POBLACIONALES

SALUD DEL NIÑO (DE 1 A 4 AÑOS)

• En el 2014 hubo 3 830 defunciones de niños de 1 a 4

años de edad y 5 250 de niños de 5 a 14 años de edad, lo
cual representa menos de 1% del total de defunciones
notificadas en ese año
• En los niños de 1 a 14 años, la principal causa de muerte
fueron las lesiones no intencionales (29,7%), seguida por
el cáncer (12,9%), las malformaciones, deformidades y
anomalías congénitas (8,2%), los homicidios (7,1%) y el
suicidio (4,7%)
• Entre el 2001/02 y el 2013/14, la salud dental mejoró en
los niños de 5 a 19 años, y la caries no tratada se redujo
de 21,2% a 17,5%
SITUACIÓN DE SALUD Y SUS TENDENCIAS
LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS POBLACIONALES

SALUD DEL ADOLESCENTE Y EL ADULTO JOVEN

La tasa de natalidad en las adolescentes (mujeres de 15 a 19

años de edad) descendió en 9% del 2014 al 2015.

En el 2014 se notificaron 28 791 defunciones en

adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 24 años de edad
• Las lesiones no intencionales (41,1%) causa principal
• Suicidio (17,6%)
• Homicidios (14,4%)
• Cáncer (5,4%)
• Cardiopatías (3,3%) (33).
 SITUACIÓN DE SALUD Y SUS TENDENCIAS
LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS POBLACIONALES

SALUD DEL ADOLESCENTE Y EL ADULTO JOVEN

• En el 2013, 24,7% de los estudiantes de secundaria afirmaron haber

participado en riñas en el año anterior a la encuesta
• El 17,9% dijeron haber portado un arma
• Entre el 2001 y el 2013, los comportamientos de riesgo asociados con los
vehículos motorizados, como la falta de uso del cinturón de seguridad, la
conducción con alguien que había estado bebiendo y el consumo de
alcohol al conducir, se redujeron de 14,1% a 7,6%, de 30,7% a 21,9%, y de
13,3% a 10,0%, respectivamente.
• Comportamientos sexuales de riesgo, casi la mitad de los entrevistados
(46,8%) afirmaron haber tenido alguna vez relaciones sexuales.
• Aunque muchos afirmaron haber visto menos televisión en el 2013 (una
reducción de 38,3% a 32,5%), casi tres de cada cuatro no hacía ninguna
actividad física durante por lo menos 60 minutos diarios
MORTALIDAD
ajustadas por edad y los AVPP para las 10
principales causas de muerte en el país. Sin
embargo, la distribución proporcional de
estas muertes cambió durante este período:
de las quince principales causas de muerte
notificadas en 2014, tres fueron
enfermedades relacionadas con el sistema
cardiovascular (enfermedades del corazón,
accidente cerebrovascular e hipertensión),
tres se asociaron con enfermedades
respiratorias; y dos (enfermedades de
Alzheimer y Parkinson)
 Desde la llegada del Zika a los EE. UU en 2015 hasta el 22 de marzo
MORBILIDAD de 2017, ha habido 5,158 casos sintomáticos del virus en el
continente y 38,212 casos en los territorios de los EE. UU.

Los virus del chikungunya, el dengue y el Nilo Occidental se han

mantenido relativamente bajos debido al uso generalizado de
ENFERMEDADE detección y aire acondicionado, así como a la vigilancia estacional.
S
CONTAGIOSAS
Entre las enfermedades transmitidas por garrapatas, los casos notificados de
enfermedad de Lyme han fluctuado anualmente de 2010 a 2016, alcanzando
un máximo de 38,069 casos en 2015, un 7,6% más desde 2010.
Los casos de fiebre maculosa de las Montañas Rocosas aumentaron más del
88%, de 1.985 casos en 2010 a 3.739 en 2016.

Después de ser un importante problema de salud pública durante la década

de 1990, la tuberculosis ha disminuido de manera constante y drástica
después de la implementación de un esfuerzo de intervención de salud
pública costoso pero eficaz.
Los casos de hepatitis C aumentaron considerablemente, casi un 160%, de
850 a 2.207 casos.
 Las enfermedades de transmisión sexual siguen siendo un importante
MORBILIDAD problema de salud pública que ha aumentado durante la mayor parte de
los últimos años.
Según los datos provisionales de 2016, los casos notificados de
clamidia aumentaron más del 11%, de 1.307.893 casos en 2010 a
1.456.168 casos en 2016.

ENFERMEDADES DE Durante 2010-2016, los casos de gonorrea aumentaron en más del

TRANSMISIÓN SEXUAL 36%, a 421,338 casos en 2016, y los casos de sífilis primaria y
secundaria aumentaron en un 75,2%, a 24,135 casos.

El número de personas diagnosticadas con el VIH disminuyó un 8,5%,

de 43.978 casos en 2010 a 40.234 en 2014.
Aunque el número de muertes relacionadas con el VIH ha
disminuido, los diagnósticos aumentaron un 10,6%, de 35.741 en
2010 a 39.513 en 2015.

Los casos de hepatitis B cayeron casi un 19%, de 3350 casos a 2716

entre 2010 y 2016.
 Las bajas tasas de vacunación contra la difteria, el tétanos y la tos
MORBILIDAD ferina son motivo de preocupación, dado que el número anual de
casos de tos ferina sigue siendo alto en comparación con otras
enfermedades infantiles.

El aumento del escepticismo sobre la vacunación en EE. UU es

motivo de preocupación para los funcionarios de salud pública
encargados de combatir y controlar las enfermedades.
ENFERMEDADES
Los recientes brotes de sarampión son preocupantes.
PREVENIBLES
En 2014, EE. UU experimentó un número récord de casos de
POR VACUNACIÓN sarampión, con 667 casos de 27 estados notificados al Centro
Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias
Entre 2010 y 2016, la incidencia de Hib aumentó más del
38%; la mortalidad pediátrica asociada a la influenza
aumentó 1,479%; y las paperas aumentaron más del 103%.

Los casos de varicela cayeron casi un 53%, de 15,427 casos en 2010 a

7,319 en 2016. La incidencia de tos ferina se redujo casi un 43%, de
27.550 casos en 2010 a 15.737 en 2016, aunque estos niveles se
consideran muy altos para esta y otras enfermedades prevenibles por
vacunación.

La mayoría de los casos de neumonía, una de las principales causas

de muerte en los ancianos, se pueden prevenir mediante la
administración de una vacuna antineumocócica.
MORBILIDAD La prevalencia de enfermedades cardíacas en los EE. UU. En adultos
de 18 años o más que informaron que alguna vez les dijeron que
tenían una enfermedad cardíaca ha disminuido levemente, del 11,1%
en 1999- 2000 al 10,7% en 2013-2014.
La prevalencia de accidente cerebrovascular aumentó ligeramente
en adultos, del 2,2% en 1999-2000 al 2,5% en 2013-2014, y en
ENFERMEDADES CRÓNICAS personas
NO TRANSMISIBLES mayores de 65 años, del 8,1% al 7,9%.

La prevalencia del cáncer en adultos de EE. UU. Aumentó ligeramente del

5,1% en 1999-2000 al 5,9% en 2013-14, pero aumentó significativamente en
los ancianos, del 15,2% en 1999-2000 al 18,2% en 2013-2014.

Entre 1980 y 2012, el número de adultos con diagnóstico de diabetes en los

EE. UU casi se cuadruplicó, de 5,5 millones a 21,3 millones, un aumento
que se atribuye al aumento de la prevalencia acumulada debido a la mejora
en el autocuidado y la atención médica.

La bronquitis crónica y el enfisema son dos enfermedades importantes que

constituyen la enfermedad respiratoria inferior crónica El asma, aunque no
es un factor importante de mortalidad es un factor importante de
morbilidad..
PERSPECTIVAS
Las importantes reformas de salud emprendidas han facilitado el mejoramiento de muchos aspectos
clave de la atención de salud. Sin embargo, los problemas aún no resueltos, como los costos cada vez
mayores de las primas de seguros y el retiro de proveedores de seguros de los mercados locales en
muchos estados, ponen en riesgo la cobertura adecuada del seguro de salud

Los costos de reparación de infraestructura, los desastres naturales las crisis producidas por el hombre
además de escepticismo frete a la ciencia tendrán efectos perjudiciales para la promoción de la salud y el
apoyo social a los grupos vulnerables y las personas que están envejeciendo

Lo anterior junto a las enfermedades emergentes exigen que haya voluntad política y social para fortalecer
el sistema de prestación de servicios de salud; ampliar y aumentar la integración de los servicios de atención
primaria, los especializados y los de abuso de sustancias psicoactivas; además de diseñar iniciativas y
servicios innovadores a escala local que aborden estas cuestiones que afectan las zonas rurales y urbanas,
además de algunas regiones específicas.
CONCLUSIONES
Las Reformas de salud emprendidas han facilitado el mejoramiento de muchos aspectos clave de la atención de salud
entre ellos la ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud Asequible, pese a ello se aun hay existen problemas
que impiden una cobertura adecuada del seguro de salud.

El medio ambiente juega un papel importante en la seguridad humana y en la salud puesto que mantener un aire puro,
agua potable y evitar sequías ayudará a mejorar la salud poblacional.

En Estados Unidos existe un envejecimiento progresivo de la población, además de muchas desigualdades en cuanto a
calidad de vida, seguridad alimentaria y accesos a mejorar, por lo que los recursos si bien son suficientes para la
población no son repartidos equitativamente.

En conclusión se puede decir que EE UU es un país que ha buscado la manera de minimizar y prevenir el inicio
de cualquier factor dañino en relación al área de salud.
RECOMENDACIONES
Se recomienda involucrar en todos los ámbitos al organismo pertinente con el fin de otorgar
sostenibilidad de proyectos como los de agua y saneamiento, en beneficio de todos sus
habitantes

El ASIS local se sustenta en las Políticas Nacionales de Salud como la institucionalización de la

participación ciudadana, la promoción del ejercicio de derechos y responsabilidades, fomento y
apoyo a los liderazgos, promoción de la inclusión social, garantía del ejercicio de derechos,
garantía de transparencia y rendición de cuentas.

Mantener una revisión periódica de pacientes para poder tener un mayor control de las
enfermedades relevantes en el país
BIBLIOGRAFÍA
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