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Banda Ansa y Zapatilla Distal

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BANDA ANSA Y ZAPATILLA

DISTAL
REYES GIRON INGRID MONTSERRAT
Mantenedor de espacio que es diseñado para cada paciente el cierre de espacio
disponible, pueden ser removibles o fijos.

Son utilizados cuando prematuramente se ha perdido un diente temporal, lo cual ayuda a


mantener el espacio de los dientes temporales o permanentes en posición y para
mantener la circunferencia del arco existente

BANDA ANSA
Características
Consiste en una banda adaptada en
el molar inmediatamente posterior
al espacio. El alambre se dobla en
forma de U, los extremos libres se
sueldan a la banda y el extremo
anterior toca el diente contiguo al
espacio que debe conservarse.
Indicaciones
• Pérdida prematura del primer o segundo molar deciduo unilateral
• Cuando se puede predecir la disminución de la longitud de la arcada.
• Px alérgicos a acrílico
• Px poco colaboradores (no se quitara la aparatología)
• Estética
• Evita apiñamiento
• Mantenimiento de la función
• Evita desplazamiento de los dientes
• Mantiene la dimensión vertical
• Oclusión
• Evita malos hábitos

Función
Materiales
• Modelo de trabajo del paciente con la banda adaptada • · Juego para pulido de metal (disco de manta,
en la primera molar permanente. mandril, blanco España)
• 1 barra de alambre de 0.036". • · Juego para acabado de modelos (disco de
• 1 lámina de cera base. carburo, mandril, piedra rosa)
• Juego para duplicado de modelos (alginato, yeso, • Espátula # 7.
taza de hule, espátula para alginato y yeso, agua, • · Espátula Lecrón.
cucharillas para impresiones) • · Juego para dobleces de alambres (Pinzas 139,
• Juego para soldadura( flux, soldadura de plata, pinzas de 3 picos, pinzas How, pinzas de corte)
soplete) • · Juego para adaptación debandas( Push, pinzas
quita bandas, )
Elaboración

• 1. OBTENCIÓN DEL MODELO DE ESTUDIO: Realiza la toma de impresión al paciente. (se hará la
selección de la banda prefabricada).
• 2. OBTENCIÓN DEL MODELO DE TRABAJO: Colocadas la banda en la boca del paciente, se
procede a tomar una impresión con alginato. Se remueve la banda y se coloca sobre la impresión en su
posición original, posteriormente se realiza el vaciado en yeso piedra.
• 3. CONSTRUCCIÓN DEL APARATO: Tomar un trozo de alambre de aproximadamente 10 cm, con
ayuda de las pinzas 3 picos se realiza un dobles en forma de “M” en la parte media del alambre y se adaptan
las dos partes laterales del alambre a las caras laterales de la banda por encima de la encía.
Elaboración

• 4. SOLDADURA: Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al


modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra.
Se coloca flux en la zona en la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se
coloca un trozo de soladura en la zona deseada.
• 5. TERMINADO Y PULIDO: Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y
trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que
se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule.
Proceder a pulir con ayuda de la tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés.
Colocación

CEMENTACIÓN. Antes de cementar se debe probar el aparato en la boca del


paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos.
Se cementará con ionómero de vidrio.
ZAPATILLA DISTAL
Brinda una guía para el primer molar permanente, una radiografía debe ser tomada antes
de la cementación para confirmar la correcta ubicación de la extensión intra-alveolar.
Características
Está conformada por una banda o
corona de acero cromo en cuya cara
distal se suelda con un brazo metálico
recto horizontal el cual se dobla
formando una angulación hacia abajo
que penetrara en la encía hasta hacer
contacto con la cara mesial del primer
molar permanente.
Indicaciones
• Perdida prematura de dientes temporales por patología pulpar, periapical o traumatismos.
• Ausencia congénita de dientes permanentes
• Conservación de espacio del primer molar de la segunda dentición, (cuando se ha perdido
de manera prematura el segundo molar de la primera dentición)
• Guía para el primer molar permanente cuando éste aún no a erupcionado
• 1. Mantiene diámetro mesiodistal del diente perdido.
• 2. Impide sobreerupción del antagonista.
• 3. No interferir con la erupción de dientes permanentes.
• 4. Limpieza fácilmente y no atrapa alimentos.
• 5. No interferir en la fonación, masticación y deglución.

Función
• Modelo de estudio
• Yeso piedra
• Espátula de yeso
• Taza de hule
• Banda prefabricada
• Alambre de calibre 0.036
• Soldadura de plata
• Flux
• Soplete
• Pinzas 139
• Arco de joyero

Materiales
Elaboración

• 1. TOMA LA RADIOGRAFÍA PERIAPICAL : observar la localización del primer molar de la segunda


dentición o dentición permanente. Medir distancia entre la pared distal del primer molar de la primera
dentición y la cara mesial del primer molar de la segunda dentición.
• 2. TOMA DE MODELO DE ESTUDIO: Selección de banda para el primer molar temporal del paciente;
se adapta en la boca del niño y se toma el modelo de trabajo con la banda colocada en molar.
• 3. MODELO DE TRABAJO CON LA BANDA COLOCADA: Medir la distancia que se obtuvo de la
radiografía y marca en el modelo. Se hace una hendidura con el arco de joyero de aproximadamente 1 mm
por debajo del borde oclusal del primer molar no erupcionado.
Elaboración

• 4. ELABORACIÓN LA BARRA : con alambre del 0.036 o 0.032, la longitud se obtiene de las medidas que
se hicieron en la radiografía y se construye con tres alambres de la misma longitud unidos por soldadura.
La barra debe quedar en un extremo unida a la pared distal de la banda y el otro extremo debe entrar en la ranura
que se hizo en el modelo; también, debe tener un dobles donde está ubicada la pared mesial del primer molar
permanente no erupcionado, de modo tal que al entrar en la ranura la prolongación de la barra guié su erupción.
El dobles se hace con la pinza 139.
• 5. TERMINACIÓN: se coloca en el modelo como quedaría en la boca del paciente y se fija con yeso
piedra.
• 6. Con ayuda del soplete, el flux y una buena técnica se suelda la barra a la banda. La soldadura debe ir en la
parte distal de la banda.
• 7. Después se retira del modelo para su pulido.
Colocación
1. Anestesiar al paciente, colocar la banda
en el molar y donde quede el extremo de
la barra de la zapatilla, se hace una
incisión para que ahí se introduzca.
2. Cohibir la hemorragia y pruebar la
zapatilla.
3. Verificar que la barra entre en la incisión
4. Revisa la oclusión.
5. Toma una radiografía para observar la
posición de la barra con respecto a la
pared mescal del primer molar
permanente.
6. Cementa ionómero de vidrio.
CONCLUSIÓN
En conclusión mantenedores de espacio se pueden utilizar de manera preventiva ante la pérdida
de dientes deciduos ya que son de fácil construcción y manejo, son muy eficaces para evitar
problemas de apiñamiento o perdida de espacio, siempre y cuando se elija el correcto para cada
caso en especial, y cumpla las indicaciones necesarias tanto radiográficamente como
clínicamente y el análisis ortodrómico.

Por lo cual también es importante considerar antes del tratamiento con un mantenedor de
espacio, ante la pérdida prematura de dientes temporales, una serie de factores:

• Análisis del espacio.


• Estadio de desarrollo y erupción del diente permanente.
• Tiempo transcurrido desde la pérdida del diente deciduo.

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