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    Sindrome Metabólico

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    Este documento describe el síndrome metabólico, una condición multifactorial asociada con resistencia a la insulina y varias anormalidades que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico se caracteriza por obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglucemia e hipertensión. Su diagnóstico y tratamiento involucran medidas dietéticas y de actividad física, así como tratamiento farmacológico para condiciones como la diabetes y la obes

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    Este documento describe el síndrome metabólico, una condición multifactorial asociada con resistencia a la insulina y varias anormalidades que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico se caracteriza por obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglucemia e hipertensión. Su diagnóstico y tratamiento involucran medidas dietéticas y de actividad física, así como tratamiento farmacológico para condiciones como la diabetes y la obes

    Descripción original:

    ETIOLOGIA, CLINICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

    Título original

    SINDROME METABÓLICO

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    Este documento describe el síndrome metabólico, una condición multifactorial asociada con resistencia a la insulina y varias anormalidades que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico se caracteriza por obesidad central, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hiperglucemia e hipertensión. Su diagnóstico y tratamiento involucran medidas dietéticas y de actividad física, así como tratamiento farmacológico para condiciones como la diabetes y la obes

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    SÍNDROME

    METABÓLICO
    ETIOLOGIA

    Multifactorial
    ASOCIADA A NUMEROSAS
    ANORMALIDADES PROATEROGÉNICAS:
    • Estado dislipidémico
    • Perfil protrombótico
    • Estado de inflamación crónica de bajo

    La RI contribuye a la elevación de la presión


    arterial y a la disglucemia, conduciendo al
    desarrollo de HTA y DMT2, en personas
    geneticamente susceptibles.
    LA FP ESTA BASADA PRINCIPALMENTE
    EN LA RESISTENCIA A LA INSULINA
    • Niveles de glucemia e insulinemia basales.
    • Prueba de intolerancia a la insulina.
    • Modelo mínimo de Bergman.
    • Método CIGMA.
    • Clamp euglucémico hiperinsulinémico.
    • Indice HOMA e Indice QUICKI.
    • Obesidad central.
    CLÍNICA

    • Obesidad central
    • Hipertrigliceridemia
    • HDL bajo
    • Hiperglucemia
    • Hipertensión
    IMPLICACIONES CLÍNICAS Y
    DIAGNÓSTICAS
    • Riesgo de enfermedad cardiovascular
    • Enfermedad hepática grasa con esteatosis, fibrosis
    y cirrosis
    • Enfermedad renal crónica y microalbuminuria
    • SOP
    • Insuficiencia cardíaca
    • Trastornos respiratorios del sueño: apnea
    obstructiva del sueño.
    DIÁGNOSTICO

    • TC: area grasa visceral igual o superior a 130 cm2


    • Impedencia bioeléctrica
    • IMC: acompañado de un análisis de la composisción corporal y de
    una medicion de los perimetroscorporales -> PC
    • Exploracion del paciente: peso, talla, IMC, PC y TA
    • Analisis de sangre: perfil lipidico y glucémico
    TRATAMIENTO

    • Medidas no farmacológicas: actividad fisica y dieta.


    • Cirugia bariatrica
    • Tratamiento farmacológico
    MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS

    Actividad fisica: Ejercicio aeróbico, ejercicio de resistencia, ejercicio combinado y ejercicio de


    flexibilidad.
    Dieta:
    • Balance a favor de grasas insaturadas a expensas de reducir los hifdratos de carbono.
    • Limitar el consumo de colestrol
    • Aumentar el consumo de acidos grasos omega 3
    • Aumentar el consumo de fibra
    CIRUGIA BARIATRICA

    Pacientes que requieran una restriccion calorica importante:


    • IMC mayor de 40
    • IMC mayor de 35 en los que se asocie alguna comorbilidad
    como la DM2
    TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

    • Tx farmacológico para la obesidad: orlistat y Naltrexona/ Bupropion


    • Eficacia terapéutica sobre la prevención de DM2: metformina, acarbosa,
    pioglitazona y orlistat.
    • Novedades terapéuticas para la DM2: análogos del péptido similar al glucagon
    y los inhibidores del contransportador sodio/glucosa tipo2.
    BIBLIOGRAFÍA

    • Jameson J. Larry. (2016). Harrison Principios De Medicina Interna. Madrid : McGraw-Hill.


    • A. Villalobos Sanchez, G. Millan Garcia y D. Narankievckz. (2017). Sindrome metabolico.
    Medicine, 12, 2485-2493.

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