FarmacologÃ A Hipersecreciã N Gã¡strica

Farmacología para odontología
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL

PRODUCCIÓN DE
ÁCIDO CLORHÍDRICO
HIPERSECRESIÓN GÁSTRICA DE
ÁCIDO
Los tratamientos para reducir la sensibilidad al ácido gástrico se basan

en:
- Bloquear los receptores de señal secretora

- Estimular procesos protectores
- Regenerar células
- Eliminar Helicobacter Pylori. Un gran porcentaje de personas que
padecen de úlceras gastrointestinales por infección de Helicobacter Pylori
HELICOBACTE
R PYLORI
La infección por
Helicobacter pylori es
una causa frecuente de
las úlceras estomacales
(úlceras pépticas)
Se trata con ATB
(claritromicina)
ANTIÁCIDOS
ANTIÁCIDO
INHIBIDOSRES DE NEUTRALIZADOR
LA SECRECIÓN ES DE LA ÁCIDES
ANTAGONISTAS
H2
INHIBIDORES DE
LA BOMBA DE
PROTONES
INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN
GÁSTRICA.
RANITIDINA:
Mecanismos de acción: disminuye la secreción gástrica por bloqueo de R
H2; produciendo disminución del volumen del jugo gástrico, aumento del
pH, disminución de la secreción de pepsina, secreción de FI.
 Aplicación terapéutica:
 Antiulceroso
 Gastritis erosiva
 Esofagitis
 Prevención de úlcera duodenal por AINEs
ANMAT: retiro del mercado de todos los productos con ranitidina
 En consonancia con las decisiones regulatorias de la FDA y de la

EMA, la ANMAT ha dispuesto retirar del mercado los productos
con ranitidina en sus formas farmacéuticas orales, debido a la
presencia de N-nitrosodimetilamina, un compuesto tóxico que
resulta de la paulatina degradación de la sustancia activa.
ANMAT, 24 de diciembre de 2020.
Grupo farmacoterapéutico: Fármacos para la úlcera
péptica y el reflujo gastroesofágico. Antiulcerosos:
antagonistas H2. Código ATC: A02BA03.
FAMOTIDINA La famotidina es un potente antagonista

competitivo de los receptores histamínicos H2.
Mecanismo de acción
 La acción de la famotidina es rápida después de la administración oral

y, a las dosis recomendadas, su acción es prolongada y muy eficaz a
concentraciones sanguíneas relativamente bajas. La duración de la
acción, la concentración plasmática y la recuperación
urinaria están relacionadas con la dosis.
 La famotidina reduce el contenido de ácido y pepsina, así como el

volumen, de la secreción gástrica basal, nocturna y estimulada.
- Úlcera duodenal.
Indicaciones - Úlcera gástrica benigna.
terapéuticas - Síndromes hipersecretores tales como el síndrome de Zollinger-Ellison.
de - Prevención de la recidiva de la úlcera duodenal.
famotidina - Prevención de la recidiva de la úlcera gástrica benigna.
- Alivio sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

que no ha respondido a las medidas higiénico-dietéticas y a los antiácidos.
- Esofagitis por reflujo gastroesofágico.

REACCIONES ADVERSAS DE
FAMOTIDINA
Son frecuentes:
Trastornos del sistema nervioso: cefalea, mareo.
Trastornos gastrointestinales: diarrea, estreñimiento.

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
ESOMEPRAZOL
OMEPRAZOL
LANZOPRAZOL
PANTOPRAZOL
Generalidades de los inhibidores de
bomba de protones
Mecanismo de acción inhibición selectiva de bomba de hidrogeniones

(bloqueo de enzima H/K ATPasa).
INDICACIÓN DE OMEPRAZOL
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico” (ERGE). En este trastorno, el ácido del estómago
pasa al esófago (el tubo que une la garganta con el estómago), provocando dolor,
inflamación y ardor.
 Úlceras en la parte superior del intestino (úlcera duodenal) o en el estómago (úlcera
gástrica).
 Úlceras infectadas por una bacteria llamada “Helicobacter pylori”. Si padece esta
enfermedad, es posible que su médico le recete además antibióticos para tratar la infección
y permitir que cicatrice la úlcera.
 Úlceras causadas por unos medicamentos denominados AINEs (antiinflamatorios no
esteroideos).
 Omeprazol puede usarse además para impedir la formación de úlceras si está tomando
AINEs.
 Exceso de ácido en el estómago provocado por un tumor en el páncreas (síndrome de
Zollinger-Ellison).
REACCIONES ADVERSAS
OMEPRAZOL
Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10

personas)
Dolor de cabeza.
Efectos en el estómago o el intestino: diarrea, dolor de
estómago, estreñimiento y gases (flatulencia).
Náuseas o vómitos.
Pólipos benignos en el estómago.
NEUTRALIZADORES DE LA
SECRECIÓN ÁCIDA
Neutralizan el pH del ácido clorhídrico, aliviando los síntomas de la

hiperacidez gástrica.
 HIDRÓXIDO DE ALUMINIO
 HIDRÓXIDO DE MAGNESIO
Contraindicados en insuficiencia renal e hipofosfatemia.
Modifican la absorción de digoxina, tetraciclinas, quinolonas, Fe,
isoniazida.
ANTIÁCIDO
 FÓRMULA
 Carbonato de calcio
 Hidróxido de magnesio
ACCIÓN TERÁPÉUTICA:
ALIVIA LA IRRITACIÓN DE LA MUCOSA ESTOMACAL
INDICACIÓN:
ALIVIO DEL DOLOR EPIGÁSTRICO
INDIGESTIÓN ÁCIDA
ÁCIDEZ GÁSTRICA
PROTECTORES DE LA MUCOSA
SUCRALFATO
Aumenta mucus, HCO3 y PG.
Disminuye absorción de Vit. ADEK.
MISOPROSTOL
Inhibe secreción de HCl (analogía con PG E1).
Estimula secreción de mucus y HCO3.
SALES DE BISMUTO
ANTIEMÉTICOS
BLOQUEANTES RECEPTORES
D2.
METOCLOPRAMIDA
DOMPERIDONA
Acción en SNC.
Antiemético y prokinético.
EA: sedación, somnolencia,
extrapiramidalismo,
hiperprolactinemia, diarrea,
leucopenia, agranulocitosis.
CI: hemorragia digestiva
obstrucción intestinal
VO/EV/IM/S
METOCLOPRAMIDA
ACCIÓN TERAPÉUTICA:
ANTIEMÉTICO, ANTI NAUSEOSO,
PROPULSIVO
DOMPERIDONA
Antinauseoso
No se puede administrar en menores
 Bloquean los R serotoninérgicos de SNC,
 periféricos y tracto gastrointestinal.
BLOQUEANTE  ONDASETRON
S R 5HT3.  Uso en náuseas y vómitos por QT.

 VO/EV
 EA: cefalea, diarrea, aumento de
 transaminasas, visión borrosa, vértigo
AUTOEVALUACIÓN
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN
NEUTRALIZADOR DE LA ACIDEZ?
a) OMEPRAZOL
b) RANITIDINA
c) PANTOPRAZOL
d) HIDRÓXIDO DE ALUMNIO
¿Cuál de los siguientes efectos
adversos NO corresponde a
metoclopramida?
a) Somnolencia
b) confusión
c) Movimientos involuntarios en 0,2 %
d) Depresión respiratoria

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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL

Los tratamientos para reducir la sensibilidad al ácido gástrico se basan

- Bloquear los receptores de señal secretora

 En consonancia con las decisiones regulatorias de la FDA y de la

FAMOTIDINA La famotidina es un potente antagonista

 La acción de la famotidina es rápida después de la administración oral

 La famotidina reduce el contenido de ácido y pepsina, así como el

Indicaciones - Úlcera gástrica benigna.

terapéuticas - Síndromes hipersecretores tales como el síndrome de Zollinger-Ellison.

de - Prevención de la recidiva de la úlcera duodenal.

famotidina - Prevención de la recidiva de la úlcera gástrica benigna.

- Alivio sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

- Esofagitis por reflujo gastroesofágico.

Trastornos del sistema nervioso: cefalea, mareo.

Trastornos gastrointestinales: diarrea, estreñimiento.

Mecanismo de acción inhibición selectiva de bomba de hidrogeniones

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10

Neutralizan el pH del ácido clorhídrico, aliviando los síntomas de la

S R 5HT3.  Uso en náuseas y vómitos por QT.

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