MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGI PADA

NY “ N ” GII PI A0 MASA GESTASI 21 MINGGU

1 HARI DI PUSKESMAS KOLAKAASI

TANGGAL 10 FEBRUARI 2023

No. Register :

Tanggal Kunjungan : 10 februari 2023 , Jam 09.00 WITA

Tanggal Pengkajian : 10 februari 2023 , Jam 09.05 WITA

LANGKAH I : IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami

Nama : Ny. ”N” / Tn. “A”

Umur : 28 tahun / 32 tahun

Nikah/lamanya : 1 kali / ± 7 tahun

Suku : Bugis / bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMA / SMA

Pekerjaan : IRT / WIRASWSTA

Alamat : Jln.Durian
B. Data biologis / fisiologis

1. Riwayat kehamilan sekarang

a. Ibu mengatakan ini kehamilannya yang kedua dan tidak pernah

mengalami keguguran

b. ibu mengatakan HPHT tanggal 28 agustus 2022

c. HTP tanggal 04 mei 2023

d. Ibu mengatakan usia kehamilannya 6 bulan

e. Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat dan aktif Sejak bulan

januari hingga sekarang

f. Ibu tidak merasakan nyeri saat janinnya bergerak.

2. Riwayat kesehatan yang lalu

a. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit hipertensi, asma dan

DM.

b. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular

seksual/ PMS.

c. Ibu mengatakan tidak ada alergi pada makanan dan obat-

obatan.

3. Riwayat psikologis, social, ekonomi, dan spiritual

a. ibu sangat senang dengan kehamilannya yang sekarang.

b. kehamilannya tidak direnca nakan oleh ibu dan keluarga.

c. hubungan keluarga, ibu, suami, dan tetangga harmonis

d. suami sebagai pengambilan keputusan dalam keluarga.

 e. penghasilan suami dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari.

f. ibu dan keluarga ingin persalinannya ditolong oleh bidan.

C. Pemenuhan kebutuhan dasar

1. Kebutuhan Nutrisi

a. Kebiasaan

1) Pola makan : teratur

2) Frekuensi makan : 3 X sehari

3) Jenis makanan : nasi, sayur bayam, ikan dan buah

4) Frekuensi minum : 6-8 gelas sehari.

b. kebutuhan eliminasi

1) Kebiasaan BAK

a) Frekuensi : 3-5 kali sehari

b) Warna / bau : kekuningan / khas

c) Tidak ada perubahan selama hamil

2) Kebiasaan BAB

a) Frekuensi : 1-2 kali sehari

b) Warna/ konsistensi : kekuningan/ lunak

c) BAB tidak ada perubahan selama hamil.

3) kebutuhan istirahat/tidur

a) Kebiasaan sebelum hamil

(1) Istirahat siang : 1-2 jam sehari

(2) Istirahat malam : 7-8 jam sehari

 b) Perubahan selama hamil

(1) Istirahat siang : 1 jam perhari

(2) Istirahat malam : 6-7 jam perhari

4) personal hygen KIA

a. Kebiasaan

(1) Mandi 2 kali sehari menggunakan sabun

(2) Keramas 2-3 kali seminggu menggunakan shampoo

(3) Sikat gigi 2-3 kali sehari dengan menggunakan pasta

gigi.

(4) Genetalia dan anus dibersihkan saat mandi atau setiap

kali selesai BAK / BAB

(5) Ibu mengatakan tidak ada perubahan kebersihan

selama hamil.

D. Riwayat persalinan yang lalu

anak Tahun lahir Umur kehamilan Jenis penolong

partus

1 2014 9 bulan Normal bidan

2 Kehamilan sekarang
E. Pemeriksaan fisik

1. keadaan umum ibu baik,emosi stabil, pola komunikasi akrab, dan

kooperatif dengan bidan.

2. TB : 158 cm

3. BB : 55 kg ( BB sebelum hamil 50 kg )

4. LiLA : 24 cm

5. tanda-tanda vital

a. Tekanan darah : 110/80 mmHg

b. Nadi : 80 x/ menit

c. Pernapasan : 21 x/ menit

d. Suhu badan : 36,5̊°c

6. inspeksi, palpasi dan perkusi

a. Kepala

1) Inspeksi : Rambut bersih, panjang, lurus, tidak ada

ketombe, dan berwarna hitam

2) Palpasi : Tidak terdapat massa atau benjolan

b. Wajah

1) Inspeksi : Wajah tidak pucat, tidak ada oedema, dan

tidak ada cloasma gravidarum

c. Mata
 1) Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, sclera tidak ikterus,

dan konjungtiva tidak pucat

d. Hidung

1) Inspeksi : Simetris kiri ada kanan serta tidak ada secret

2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

e. Mulut

1) Inspeksi : Bibir tidak pucat, gigi bersih, lengkap dan

tidak ada caries

f. Telinga

1) Inspeksi : Simetris kiri dan kanan dan tidak ada

serumen

g. Leher

1) Inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

2) Palpasi : Tidak ada pembesaran vena jugularis,

kelenjar limfe

h. Mammae

1) Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, bersih, dan areola

berpigmentasi

2) Palpasi : Colostrum ada bila dipencet dan tdak ada

massa

i. Abdomen

1) Inspeksi : Pembersaran perut sesuai umur kehamilan,

 tonus otot kendor, tampak striae albicans,

tidak ada luka bekas operasi

2) Palpasi

a) Leopold I : TFU 3 jrapst (22 cm)

j. Genitalia

Tidak ada pemeriksaan genitalia.

k. Estremitas

1) Atas : Simetris kiri dan kanan, reflex bisep dan trisep

baik

2) Bawah : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices dan

oedema, reflex patella (+) kiri dan kanan

LANGKAH II : IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

GII PI A0, umur kehamilan 21 minggu 1 hari, punggung kanan,

presentase kepala, BAP, tunggal, hidup, intra uterin, keadaan ibu dan

janin baik.

1. GII PI A0

DS : Ibu mengatakan ini kehamilannya yang kedua, dan tidak

pernah mengalami keguguran

DO : Tonus otot kendor dan tampak striae albicans

Analisis dan Interpretasi

 a. Ibu hamil kedua, pemeriksaan fisik tonus otot kendor karena

sudah mengalami pembesaran / peregangan pada kehamilan

sebelumnya yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi

hormone estrogen dan progesterone (Ilmu Kebidanan Sarwono

Prawirohardjo, 20012. Halaman 217).

b. Striae albicans timbul sebagai akibat peningkatan Melanophore

Stimulating Hormone (MSH) yang dihasilkan oleh lobus anterior

hipofise (Obstetri Ginekologi, dr.Fat Thesno the).

2. Umur Kehamilan 21 Minggu 1 hari

DS :

a. HPHT tanggal 28 agustus 2022

b. Ibu mengatakan umur kehamilannya 6 bulan

DO :

a. HTP tanggal 04 mei 2023

b. Tanggal pengkajian 10 februari 2023

c. TFU 3 jrapst

Analisis dan Interpretasi

1) Menurut rumus Neagle, perhitungan umur kehamilan dari HPHT

tanggal 28 agustus 2023 maka ibu ditaksirkan bersalin tanggal 04

mei 2023, dan tanggal pengkajian yaitu tanggal 10 februari 2023

berarti masa gestasi 24 minggu 1 hari (Ilmu Kebidanan Penyakit

 dan Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan,

Prof.dr.Ide Bagus bde).

2) Uterus ibu kini berada setinggi pusat, jika diukur dengan pita ukur

dari symphisis berada pada 22 cm kehamilan dari minggu ke

minggu (dr.Glade, 2020).

3. Presentase Kepala

DS :-

DO :

a. Leopold III belum teraba

Analisis dan Interpretasi

.Leopold III bagian terendah janin teraba keras, bulat dan melenting

yang merupakan sifat khas kepala (Sarwono Prawirohardjo, 2019).

4. BAP (konvergen)

DS :-

DO :

b. Leopold IV kepala belum masuk PAP, kedua tangan

konvergen

c. Leopold III teraba bagian keras yang masih dapat

digerakkan

Analisis dan Interpretasi

Pada palpasi leopold III bagian terendah janin dapat digerakkan dan

Leopold IV kedua tangan masih bertemu sehingga menunjukkan

 bahwa kepala Bergerak atas Panggul (BAP) (IlmuKebidanan,Sarwono

Prawirohardjo, 2019).

5. Tunggal

DS : Ibu merasakan pergerakan janinnya cenderung pada

kuadran kiri perut ibu

DO :

a. Leopold I TFU 3 jrapst

b. Leopold III bagian terendah janin adalah kepala

c. DJJ 140 x/menit terdengar pada kuadran kiri perut

bawah ibu

Analisis dan Interpretasi

Pada palpasi leopold I didapatkan TFU setinggi pusat yang berarti

pembesaran perut sesuai umur kehamilan normal dan hanya teraba

satu bagian besar janin pada fundus teraba bokong dan pada bagian

terendah teraba kepala dan hasil pemeriksaan auskultasi DJJ hanya

terdengar pada satu sisi yang menandakan bahwa janin tunggal

(Sarwono Prawirohardjo,).

6. Hidup

DS : Ibu merasakan pergerakan janinnya sejak bulan januari

sampai sekarang masih aktif bergerak

DO : DJJ 140 x/menit terdengar pada kuadran kiri perut bawah

ibu
 Analisis dan Interpretasi

Pergerakan janin bermula pada usia kehamilan 12 minggu. Pada usia

kehamilan >29 minggu dinding uterus menipis dan gerakan janin

menjadi kuat dirasakan oleh ibu. Adanya DJJ yang terdengar pada

perut ibu menandakan bayi hidup (Ilmu Kebidanan, Sarwono

Prawirohardjo,).

7. Intra Uterin

DS :

a. Ibu tidak merasakan nyeri saat janinnya bergerak

b. Ibu merasakan pergerakan janinnya aktif higga sekarang

DO :

c. Leopold I TFU 3 jrapst

d. Pembesaran perut sesuai umur kehamilan

Analisis dan Interpretasi

1) Pada pemeriksaan palpasi teraba bagian-bagian yang

mengidentifikasi kehamilan intra uterine (Ilmu Kebidanan,

Sarwono Prawirohardjo, ).

2) Perbedaan antara kehamilan intra uterine an ekstra uterine adalah

pada kehamilan ektra uterine gerakan janin terasa nyeri, palpasi

teraba dibawah kulit abdomen. Kehamilan tidak dapat berlangsung

 sampai aterm dan pecah pada umur kehamilan muda dengan

tanda-tanda hamil ektopik (Ilmu Kebidanan, Sarwono

Prawirohardjo, 2019).

8. Keadaan Ibu baik

DS :-

DO :

a. Keadaan umum ibu baik

b. kesadaran composmentis

c. tanda-tanda vital

1) tekanan darah : 110/80 mmHg

2) nadi : 80 x/ menit

3) pernapasan : 21 x/ menit

4) suhu : 36,5°C

Analisis dan interpretasi data

Keadaan kesehatan ibu hamil mempengaruhi kesehatan janin,

pemeriksaan kesehatan ibu melalui pemeriksaan fisik meliputi

inspeksi, keadaan umum, tanda- tanda vital dan melalui laboratorium

dasar menentukan keadaan kesehatan ibu. TTV normal serta

kesadaran yang composmentis menandakan ibu dalam keadaan

baik( mei-mei apri “askeb anc”. Diakses 10 februari 2023)

9. Keadaan Janin Baik

DS : Ibu mengatakan janinnya bergerak aktif hingga sekarang

 DO : DJJ 149 x/menit

Analisis dan Interpretasi

Janin bergerak kuat dan aktif, DJJ terdengar teratur dengan frekuensi

149 x/menit menunjukkan janin dalam keadaan baik (Sarwono

Prawirohardjo, 2007).

LANGKAH III : IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung terjadinya masalah potensial.

LANGKAH IV : PERLUNYA TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk perlunya tindakan segera atau

kolaborasi.

LANGKAH V : RENCANA TINDAKAN

A. Tujuan

1. Kehamilan berlangsung normal

2. Ibu dapat beradapasi dengan perubahan fisiologi nyeri perut

bagian bawah pada trimester tiga

B. Kriteria

1. a. TFU sesuai umur kehamilan

b. Keadaan ibu dan janin baik

c. Tanda-tanda vital dalam batas normal

 1) Tekanan darah : Sistol 110-80 mmHg,diastol 60-90 mmHg

2) Nadi : 60 – 100 x / menit

3) Suhu : 36,5 – 37,50 C

4) Pernapasan : 16 – 24 x / menit

5) Djj : 120 -160 x/menit

2. Ibu melakukan usaha untuk mengurangi nyeri perut bagian bawah

C. Rencana Tindakan

1. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu.

Rasional : Dengan menyampaikan hasil pemeriksaan kepada

Ibu maka ibu akan mengetahui keadaan diri dan

janinnya.

2. Jelaskan tentang perubahan fisiologi selama hamil, meliputi:

perubahan uterus, kulit, payudara, system urinari, dan sistem

musculoskeletal.

Rasional : Dengan menjelaskan perubahan tersebut ibu dapat

beradaptasi dengan ketidaknyamanan yang dirasakan

merupakan hal yang normal (fisiologi) dan

akan berakhir setelah kehamilan berakhir (bayi lahir).

3. Ajarkan kepada ibu tentang Health Education (HE), meliputi :

a. Tanda Bahaya Kehamilan Trimester II

1) Perdarahan jalan lahir yang terjadi terus menerus

2) Nyeri perut hebat

 3) Penurunan gerakan janin (gerak normal janin selama 12

jam ± 10 kali)

4) Sakit kepala hebat dan menetap

5) Gangguan penglihatan (penglihatan kabur)

6) Bengkak pada wajah, kaki, atupu tangan

7) Mual dan muntah yang berlebihan (mual-muntah >bulan

ke tiga kehamilan

8) Kejang

9) Demam (suhu tubuh >380 C)

10)Ketuban pecah dini

Rasional : Agar ibu dapat segera ke tempat pelayanan bila

terdapat salah satu dari tanda bahaya kehamilan

a. Personal hygiene

Rasional : Agar ibu dapat merasa nyaman dan selalu segar

b. Istirahat

Rasional : Agar ibu beristirahat yang cukup terutama pada

siang hari untuk mengurangi kerja jantung yang

mengalami peningkatan karena kehamilan dan

dapat meningkatkan energi.

 c. Nutrisi selama hamil

Rasional : Agar ibu makan makanan dengan menu seimbang

untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dalam persiapan

proses persalinan dan laktasi.

4. Ajarkan kepada ibu cara untuk mengurangi nyeri perut bagian

bawah.

Rasional : Agar ibu dapat beradaptasi dengan nyeri dengan

dirasakannya sehingga nyeri yang dirasakan dapat

berkurang

persalinan

5. Jelaskan pada ibu tanda mulainya persalinan

Rasional : Agar ibu dapat segera ke tempat bersalin jika mendapati

tanda mulainya persalinan

6. Ajarkan pada ibu mengenai Body mekanik gisi

Rasional : Agar ibu dapat mempertahankan keseimbangan

tubuhnya dengan benar

7. Anjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan.

Rasional : Agar ibu meminum obat yang diberikan untuk

kesehatan diri dan janinnya menuju proses

LANGKAH VI : IMPLEMENTASI

Tanggal 10 februari 2023, jam 09.05 wita

1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu

Kehamilan ibu berlangsung normal, umur kehamilan 24 minggu 1 hari

dengan keadaan ibu dan janin baik. Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 80x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernapasan : 20 x/menit

Lepold I TFU 3 jrspst 22cm

2. Menjelaskan pada ibu perubahan fisiologi selama hamil meliputi :

a. Uterus

Mengalami pembesaran selama hamil dan akan pulih beberapa

minggu setelah persalinan. Pembesaran ini menyebabkan tekanan

perut bagian bawah.

b. Kulit

Pada dinding perut, payudara dan paha dapat terjadi perubahan

warna menjadi kemerahan dan kusam.

c. Payudara

Pada awal kehamilan payudara lunak.Setelah itu ukurannya

bertambah, putting lebih besar, kehitaman, tegak, dan keluar cairan

(colostrum).
 d. Sistem urinari

Pada trimester satu dan trimester tiga kandung kemih akan

tertekan ke bawah sehingga dapat menyebabkan sering kencing.

e. Sistem Muskuloskeletal

Pembesaran uterus ke posisi anterior mengakibatkan lordosis

sehingga menggeser pusat daya berat ke belakang ke arah dua

tungkai.

3. Mengajarkan ibu tentang Health Education (HE), meliputi :

a. Tanda Bahaya Kehamilan

1) Perdarahan jalan lahir yang terjadi terus menerus

2) Nyeri perut hebat

3) Penurunan gerakan janin (gerak normal janin selama 12 jam ±

10 kali)

4) Sakit kepala hebat dan menetap

5) Gangguan penglihatan (penglihatan kabur)

6) Bengkak pada wajah, kaki, atupu tangan

7) Mual dan muntah yang berlebihan (mual-muntah >bulan ke tiga

kehamilan

8) Kejang

9) Demam (suhu tubuh >380 C)

10)Ketuban pecah dini

b. Personal Hygiene
 1, Mengajarkan ibu cara membasuh genetalia dari arah depan

kebelakang setiap selesai BAK dan BAB

c. Istirahat

Menganjurkan ibu untuk tidur siang satu jam dan tidur malam

selam tujuh jam (tidur cukup ±8 jam sehari-semalam).

d. Nutrisi Selama Hamil

Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi menu makanan yang

beragam dengan pola makan sedikit tetapi sering. Menu makanan

mengandung gizi seimbang yang dianjurkan, meliputi:

1) Karbohidrat : Nasi dan jagung

2) Protein : Ikan, telur dan sumber protein lainnya

3) Lemak : Daging, susu dan sumber protein lainnya

4) Vitamin : Dapat diperoleh dari sayur-sayuran seperti

bayam, daun kelor, daun katuk dan lainnya.

Selain itu dapat juga diperoleh dari buah

buahan seperti apel, pisang, tomat dan

sebagainya

5) Mineral : Minum air putih minimal 8 gelas dalam sehari

4. Menjelaskan pada ibu tanda mulainya persalinan

a. Ibu merasakan nyeri perut hingga ke pinggang

b. Ibu mengeluarkan lender dan darah dari vagina

c. Ibu merasa ingin BAK dan BAB

5. Menjelaskan pada ibu mengenai Persiapan Persalinan

Mendiskusikan pada ibu tentang pesiapan pesalinan untuk selalu siap

siaga melalui:

a. Bidan : Pastikan ibu ditolong oleh bidan pada saat

persalinan

b. Alat : Persiapan alat-alat persalinan lengkap

c. Keluarga : Selalu libatkan keluarga dalam mengambil

keputusan

d. Surat : Siapkan surat-surat yang dibutuhkan seperti

KTP, KartuKeluarga, Kartu jaminan Kesehatan

untuk persiapan rujukan jika terjadi

hal-hal yang tidak diinginkan

e. Obat : Menyiapkan obat-obatan yang diperlukan

f. Kendaraan : Menyiapkan kendaraan yang akan

digunakan

menuju tempat persalinan

g. Uang : Menyiapkan cukup biaya untuk proses

persalinan

6. Mengajarkan pada ibu cara melakukan body mekanik

a. Duduk

Tempatkan tangan di lutut dan tarik tubuh ke posisi tegak. Atur

dagu ibu dan tarik bagian atas kepala seperti ketika ibu berdiri.
b. Berdiri

Sikap berdiri yang benar sangat membantu sewaktu hamil di saat

janin berat janin semakin bertambah, jangan berdiri untuk jangka

waktu yang lama. Berdiri dengan menegakkan bahu dan

mengangkat pantat. Tegak lurus dari telinga sampai ke tumit kaki.

c. Berjalan

Ibu hamil penting untuk tidak memakai sepatuberhak tinggi atau

tanpa hak. Hindari juga sepatu bertumit runcin karena mudah

menghilangkan keseimbangan.

d. Tidur

Ibu boleh tidur tengkurap kalau sudah terbiasa namun tekuklah

sebelah kaki dan pakailah guling supaya ada ruangan bagi anak

anda. Posisi miring juga mengenangkan, namun jangan lupa

memakai guling untuk menopang beratrahim anda. Sebaiknya

setelah usia kehamilan enam bulan, hindari tidur terlentang, karena

tekanan rahim pada pembuluh darah utama dapat menyebabkan

pingsang. Tidur dengan kedua tungkai kaki lebih tinggi dari badan

dapat mengurangi rasa lelah.

e. Bangun dari berbaring

 Untuk bangun dari tempat tidur, geser dulu tubuh ibu ke tepi tempat

tidur, kemudian tekuk lutut. Angkat tubuh ibu perlahan dengan

kedua tangan, putar tubuh lalu perlahan turunkan kaki ibu. Diamlah

dulu dalam posisi duduk beberapa saat sebelum berdiri Lakukan

setiap kali ibu bangun dari berbaring.

f. Membungkuk dan mengangkat

Terlebih dahulu menekuk lutut dan gunakan otot kaki untuk tegak

kembali. Hindari membungkuk yang dapat membuat punggung

tegang, termasuk untuk mengambil sesuatu yang ringan sekalipun.

7. Menganjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan dengan teratur,

yaitu :

b. SF 1 x sehari, yang berisi Zat besi dan B12 yang dibutuhkan untuk

memperlancar peredaran darah merah dalam tubuh.

c. Kalak (kalsium laktat) 1 x sehari, yang diperlukan untuk

pertumbuhan tulang dan gigi pada janin

d. Ibu mengerti dan bersedia meminum obat yang diberikan secara

teratur

8. Beri tahu ibu kunjungan minggu depan tanggal 8 februari 2022 dan ibu

boleh datangg jika sewaktu – waktu ada tanda- tanda persalinan atau

tanda – tanda bahaya.

LANGKAH VII : EVALUASI

Tanggal 10 februari 2023 jam 09.10 wita

1. Keadaan ibu dan janin baik, kehamilan berlangsung normal dengan:

Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 110/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,50C

Pernapasan : 21 x/menit

DJJ 150 x/menit, terdengar pada kuadran kiri perut bagian bawah ibu

2. Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran yang diberikan untuk

mengurangi nyeri perut bagian bawah.

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL

FISIOLOGI PADA NY “N” GII P0 Ao MASA GESTASI 21

MINGGU DI PUSKESMAS KOLAKASI

TANGGAL 10 FEBRUARI 2023

No. Register :

Tanggal Kunjungan : 10 februari 2023 Jam 09.00WITA

Tanggal Pengkajian :10 februari 2023 Jam 09.10 WITA

 LANGKAH I : IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami

Nama : Ny. ”N” / Tn. “A”

Umur : 28 tahun / 32 tahun

Nikah/lamanya : 1 kali / ± 7 tahun

Suku : Bugis / bugis

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMA / SMA

Pekerjaan : IRT /WIRASWASTA

Alamat : jl. Abadi kel.kolakasi

DATA SUBJEKTIF (S)

1. Ibu mengatakan ini kehamilannya yang kedua dan tidak pernah

keguguran ( GII PI A0)

2. HPHT tanggal 28 agustus 2022

3. Ibu mengatakan umur kehamilannya 6 bulan

4. Ibu merasakan pergerakan janinnya sejak bulan januari hingga sekarang

5. Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat dan aktif hingga sekarang,

cenderung pada kuadran perut sebelah kanan

6. Ibu tidak merasakan nyeri saat janinnya bergerak

DATA OBJEKTIF (O)

1. HTP tanggal 04 mei 2023

2. Kesadaran ibu composmentis

3. Tinggi badan : 158 cm

Berat badan : 55 kg ( BB sebelum hamil 50 kg )

4. Tanda-tanda vital

Tekanan darah : 100/70 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernapasan : 20 x/menit

5. Abdomen

a. Inspeksi : Pembersaran perut sesuai umur kehamilan, tonus

otot kendor, tampak striae albicans, tidak ada luka

bekas operasi

b. Palpasi :

1) Leopold I : TFU setinggi pusat (22 cm)

Auskultasi : DJJ 140 x/menit, terdengar pada kuadran

kiri perut bagian bawah ibu

ASSESMENT (A)
GII PI A0, umur kehamilan 24 minggu 1 hari , punggung kanan, presentase

kepala, BAP, tunggal, hidup, intra uterin, keadaan ibu dan janin baik.

PLANNING (P)

Tanggal 10 februari 2023, jam 09.15 wita

1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu

Hasil : Kehamilan ibu berlangsung normal, umur kehamilan 24 minggu

dengan keadaan ibu dan janin baik. Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 100/70 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,50 C

Pernapasan : 20 x/menit

Leopold I 3 rpst 22cm

2. Menjelaskan pada ibu perubahan fisiologi selama hamil meliputi :

a. Uterus

Mengalami pembesaran selama hamil dan akan pulih beberapa

minggu setelah persalinan. Pembesaran ini menyebabkan tekanan

perut bagian bawah.

b. Kulit

Pada dinding perut, payudara dan paha dapat terjadi perubahan

warna menjadi kemerahan dan kusam.

 c. Payudara

Pada awal kehamilan payudara lunak.Setelah itu ukurannya

bertambah, putting lebih besar, kehitaman, tegak, dan keluar cairan

(colostrum).

d. Sistem urinari

Pada trimester satu dan trimester tiga kandung kemih akan

tertekan ke bawah sehingga dapat menyebabkan sering kencing.

e. Sistem Muskuloskeletal

Pembesaran uterus ke posisi anterior mengakibatkan lordosis

sehingga menggeser pusat daya berat ke belakang ke arah dua

tungkai.

Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan

beradaptasi dengan ketidak nyamanan yang disebabkan oleh

adanya perubahan tersebut.

3. Mengajarkan ibu tentang Health Education (HE), meliputi :

b. Tanda Bahaya Kehamilan Trimester II

11)Perdarahan jalan lahir yang terjadi terus menerus

12)Nyeri perut hebat

13)Penurunan gerakan janin (gerak normal janin selama 12 jam ±

10 kali)

14)Sakit kepala hebat dan menetap

15)Gangguan penglihatan (penglihatan kabur)

 16)Bengkak pada wajah, kaki, atupu tangan

17)Mual dan muntah yang berlebihan (mual-muntah >bulan ke tiga

kehamilan

18)Kejang

19)Demam (suhu tubuh >380 C)

20)Ketuban pecah dini

c. Personal Hygiene

1) Menganjurkan ibu mandi dua kali sehari

2) Menganjurkan ibu mengganti pakaian dalam jika lembab dan

basah

3) Mengajarkan ibu cara membasuh genetalia dari arah depan

kebelakang setiap selesai BAK dan BAB

4) Menganjurkan ibu untuk memotong kuku jika kuku mulai

panjang

5) Menganjurkan ibu keramas setiap hari dan menggosok gigi

setiap mandi dan sehabis makan

d. Istirahat

Menganjurkan ibu untuk tidur siang satu jam dan tidur malam

selam tujuh jam (tidur cukup ±8 jam s ehari-semalam).

e. Nutrisi Selama Hamil

 Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi menu makanan yang

beragam dengan pola makan sedikit tetapi sering. Menu makanan

mengandung gizi seimbang yang dianjurkan, meliputi:

1) Karbohidrat : Nasi dan jagung

2) Protein : Ikan, telur dan sumber protein lainnya

3) Lemak : Daging, susu dan sumber protein lainnya

4) Vitamin : Dapat diperoleh dari sayur-sayuran seperti

bayam, daun kelor, daun katuk dan lainnya.

Selain itu dapat juga diperoleh dari buah

buahan seperti apel, pisang, tomat dan

sebagainya

5) Mineral : Minum air putih minimal 8 gelas dalam sehari

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan

4. Mengajarkan pada ibu cara mengurangi nyeri perut yang

dirasakannnya yaitu dengan beristirahat dari aktivitas dengan duduk

atau berbaring dengan kepala lebih tinggi dari pada kaki, menarik dan

menghembuskan nafas (rileksasi), mengurut-urut pinggang, makan-

makanan yang mengandung gizi seimbang, minum air putihdan tidak

menahan saat merasa ingin kencing

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan

5. Menganjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan dengan teratur,

yaitu :
a. SF 1 x sehari, yang berisi Zat besi dan B12 yang dibutuhkan untuk

memperlancar peredaran darah merah dalam tubuh.

b. Kalak (kalsium laktat) 1x sehari, yang diperlukan untuk

pertumbuhan tulang dan gigi pada janin

c. Ibu mengerti dan bersedia meminum obat yang diberikan secara

teratur.

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia meminum obat yang diberikan

secara teratur.