Sistemas de Informao em Sade

DX-
DX-2010

MDULO DE CAPNOGRAFIA
(ETCO2)

Manual de Operao

DIXTAL BIOMDICA
DIXTAL Mdulo de ETCO2

SUMRIO

MODULO DE CAPNOGRAFIA (ETCO2) 02

1. PRINCPIO DE OPERAO 02

2. FICHA DO MENU 03

2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha ETCO2 04

3. SENSOR DE ETCO2 05

3.1 Conexo do Sensor Capnostat ao Adaptador de Vias Areas (Adulto ou

05
Neonatal)

3.2 Posicionando o Adaptador no Circuito de Vias Areas do Paciente 06

3.3 Calibrao 09

4. CUIDADOS IMPORTANTES 10

5. LIMPEZA E ESTERILIZAO 11

6. MENSAGENS E SMBOLOS 11

7. PROBLEMAS E SOLUES 14

8. ACESSRIOS 14

9. ESPECIFICAES TCNICAS 16

Manual de Operao rev. F 1

DIXTAL Mdulo de ETCO2

MDULO DE CAPNOGRAFIA
(ETCO2)

1. PRINCPIO DE OPERAO
O dixido de carbono mostrado pelo aparelho reflete a mxima concentrao
de CO2 durante a respirao. Essa concentrao mxima geralmente ocorre no final
da respirao, justificando o termo ETCO2 (Dixido de Carbono Expirado Final).
A concentrao de CO2 obtida a partir de um sensor de estado slido
chamado Capnostat.
O Capnostat instalado no adaptador de vias areas e este por sua vez
instalado no circuito de vias areas do paciente.
A luz infravermelha gerada numa das extremidades do sensor (em forma de
U) emitida atravs das janelas do adaptador de vias areas para o detector na
outra extremidade do sensor.
O dixido de carbono que flui atravs do adaptador de vias areas, como
conseqncia da respirao, absorve parte dessa energia emitida. O monitor ento
relaciona a quantidade de energia detectada com a quantidade de CO2 na clula de
amostragem (adaptador de vias areas), fornece os valores numricos para o CO2 ,
freqncia respiratria e gera uma curva capnogrfica.
A reinalao ou a presena de artefatos afetam os valores numricos, porm
a curva de capnografia continua a fornecer uma figura fiel da forma de onda de CO2.
A freqncia respiratria calculada em intervalos de tempo pela medida
entre os picos detectados de CO2. O intervalo dessa medida apresentado como
freqncia respiratria.

Manual de Operao rev. F 2

 DIXTAL Mdulo de ETCO2

2. FICHA DO MENU
Inicia a calibrao
Controla o disparo do adaptador
do alarme dos parmetros

Interrompe a calibrao
do adaptador
Habilita a compensao
para concentraes
de N2O
Seleciona o intervalo para o
clculo de ETCO2

Ajusta
concentraes de O2 Habilita/desabilita a aspirao
lateral (modo sidestream)

Altera a sensibilidade
para o clculo da
freqncia Ajusta a velocidade do
respiratria traado na tela

Ajusta o perodo de deteco Presso Baromtrica Seleciona a escala da curva

de apnia de CO2 em mmHg

Fig. 1: Ficha do mdulo ETCO2.

Dependendo da configurao adquirida algumas opes de funes

mostradas neste manual podem no estar disponveis, sendo a figura
acima apenas ilustrativa.

Tabela 1: Opes da ficha ETCO2

CONFIGURAO
CONTROLES OPES
DE FBRICA
CALIBRAO INICIA PRA -----------
CLCULO DE ETCO2 a cada respirao ltimos 10 s, ltimos 10 s
ltimos 20 s
ASPIRAO LATERAL sim no no
VELOCIDADE 6,25 12,5 25,0 6,25
APNIA 10 s - 20 s - 30 s - 40 s - 50 s - 60 s 10s
ESCALA 0 50 , 0 75, 0 100 0-50
N2O sim no no
COMPENSAO O2 21 a 100 (1 em 1) 21
RESP EDITOR sim no no
LIGA sim no sim
ETCO2 MAX 1 a 100 ( 1 em 1) 55
ALARMES MIN 0 a 99 (1 em 1) 25
LIGA sim no sim
FR MAX 1 a 150 (1 em 1) 120
MIN 0 a 149 (1 em 1) 5

Manual de Operao rev. F 3

DIXTAL Mdulo de ETCO2

Observao

1) Quando a compensao de concentrao de N2O e/ou a sensibilidade para

clculo de freqncia respiratria estiverem ativados, assim como a
concentrao de O2 for maior que 60 %, as respectivas indicaes aparecero na
tela de monitorizao (fig. 2).

2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha

ETCO2
! Pressione a tecla ESC. Aparecer a tela do menu principal.
! Utilize as teclas de direo para selecionar a ficha ETCO2 (fig. 1).
! Utilize as teclas de direo para mover o cursor e as teclas (+) ou (-) para
selecionar a opo desejada.
! Pressione a tecla ESC para retornar a tela de monitorizao.

Tabela 2: Tela de monitorizao do mdulo ETCO2

TRAADOS VALORES
ETCO2 (mmHg)
Capnograma Freqncia Respiratria (FR) (rpm)
(fixo)

Nome do Escala do N2O, EDIT e O2

traado traado ativados

Fig. 2: Capnograma, Concentrao de CO2 (ETCO2) e Freqncia Respiratria.

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3. SENSOR DE ETCO2
Conecte o sensor de capnostat no conector do painel frontal do mdulo na
outra extremidade siga os passos seguintes.
O sensor de CO2, Capnostat III (fig. 3), deve ser conectado no adaptador de
vias areas (fig. 4) e posicionado no circuito de vias areas do paciente,
normalmente entre o cotovelo e a bifurcao Y (fig. 6).

Fig. 3: Sensor Capnostat III Fig. 4: Adaptador de Vias Areas

Tabela 3: Tipos de adaptadores disponveis

PACIENTE INDICAO
Tubo endotraqueal
Adulto
maior que 4mm
Tubo endotraqueal
Neonatal
menor que 4mm
Com cnula nasal
(amostragem lateral
No entubados
com tubulao)

3.1 Conexo do Sensor Capnostat ao Adaptador de

Vias Areas (Adulto ou Neonatal)
! Verifique se as janelas esto limpas e secas. Limpe e troque o Adaptador se
necessrio.
! Encaixe o adaptador de vias areas no sensor Capnostat, alinhando a seta do
sensor com a seta do adaptador e pressionando o mesmo de encontro ao
Capnostat at ouvir um clic (fig. 5).

Fig. 5: Conexo do Sensor Capnostat no Adaptador de Vias Areas.

! Se necessrio execute a calibrao do adaptador de vias areas ou do sensor
Capnostat.

Manual de Operao rev. F 5

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3.2 Posicionando o Adaptador no Circuito de Vias

Areas do Paciente
Adaptador de Vias Areas Adulto

! Aps a conexo do sensor Capnostat ao adaptador de vias areas, posicione o

adaptador na extremidade prxima do circuito de vias areas do paciente, entre o
cotovelo e o Y do ventilador (fig. 6).

Sensor de CO2

Para o ventilador

Cotovelo

Y
Fixador do cabo
Adaptador de Vias Areas

Para o paciente

Fig. 6: Conexo do Adaptador de Vias Areas Adulto.

Manual de Operao rev. F 6

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Adaptador de Vias Areas Neonatal

! Aps a conexo do sensor Capnostat ao adaptador de vias areas, posicione o

adaptador na extremidade prxima do circuito de vias areas do paciente, entre o
tubo endotraqueal e o Y do ventilador (fig. 7).

Sensor de CO2

Para o paciente

Para o ventilador

Adaptador de Vias Area

Fig. 7: Conexo do Adaptador de Vias Areas Neonatal.

Adaptador de Vias Areas para Amostragem Lateral com Tubulao (opcional)

! Este adaptador utilizado em pacientes no entubados.

! Conecte o tubo de aspirao lateral no conector de entrada dos sistemas (fig. 8).
! Conecte o sensor Capnostat ao adaptador de vias areas.
! Conecte o tubo de desumidificao no adaptador de vias areas (fig. 8).
! Conecte a cnula nasal no tubo de desumidificao ou no adaptador de vias
areas quando no estiver utilizando o desumidificador.

Manual de Operao rev. F 7

DIXTAL Mdulo de ETCO2

! Para conectar a cnula ao paciente, coloque as extremidades da cnula nas

narinas do paciente, passe o tubo da cnula sobre suas orelhas e deslize o anel
plstico da cnula em direo ao seu pescoo para um ajuste confortvel
embaixo do queixo do paciente.
! Utilize os clips gmeos para conectar o cabo do sensor e tubo do sistema de
aspirao lateral juntos e coloque-os fora do caminho.

Para entrada
do Sistema de
Aspirao Lateral
Sensor de CO2

Cnula nasal

Adaptador de Vias Areas

Desumidificador

Fig. 8: Conexes do Adaptador de Vias Areas para Amostragem Lateral.

Tabela 4:Tipos de Cnulas

Cnulas

Cnula Nasal de CO2 Peditrico

Cnula Nasal de CO2 Adulto

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3.3 Calibrao
Calibrao do sensor
! No prprio cabo de ETCO2 existem 2 clulas de calibrao (clula de referncia e
clula zero fig. 9).

Fig. 9: Clulas de calibrao do cabo de ETCO2.

! Posicione o sensor, tambm situado no cabo de ETCO2, na clula de referncia e

na clula zero conforme as mensagens na tela de monitorizao.
! Aguarde a mensagem de confirmao da calibrao.
! Se necessrio calibre tambm o adaptador, conforme a mensagem na tela.
Calibrao do adaptador

Fig. 10: Conexo do Sensor Capnostat no Adaptador de Vias Areas.

! Para iniciar a calibrao do adaptador conecte o adaptador ao sensor (fig. 10).

! Selecione o campo INICIA da ficha de ETCO2 utilizando a tecla (+).
! Para interromper a calibrao do adaptador, se necessrio, selecione o campo
PRA utilizando a tecla (+).
! Aguarde a mensagem de confirmao da calibrao do adaptador na tela de
monitorao.

Manual de Operao rev. F 9

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4. CUIDADOS IMPORTANTES

Utilizar somente os acessrios fornecidos pela Dixtal que fornecem proteo

contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.
No posicione o adaptador de vias areas adulto entre o tubo endotraqueal e o
cotovelo para evitar que as secrees do paciente bloqueiem as janelas do
adaptador.
Todos os adaptadores devem ser posicionados na posio vertical, tambm para
evitar que as secrees se depositem nas janelas.
Aps as conexes, verifique se estas foram feitas corretamente, observando se o
traado apresentado adequado.
Quando utilizar os adaptadores Adulto ou Neonatal, manter sempre o cabo
paciente longe do rosto do paciente.
Para garantir que o sensor esteja sempre posicionado corretamente, prenda os
clips que acompanham o Capnostat na tubulao de vias areas e ento conecte
o sensor a eles.
O uso do desumidificador junto ao adaptador de vias areas para amostragem
lateral opcional, mas recomendado especialmente quando existe muita
umidade no sistema ou quando o perodo de monitorizao muito longo.
Interferncia eletromagntica externa em excesso pode interferir na aquisio
dos sinais fisiolgicos do paciente. Para prevenir este efeito, pode ser necessrio
remover o equipamento suspeito de causar interferncia do local de uso do
mdulo de ETCO2, utilizar uma instalao eltrica que no esteja interligada com
a atualmente utilizada ou trocar os cabos ligados ao paciente.
A conexo de vrios equipamentos em uma mesma rede de alimentao eltrica
pode causar cargas eletrostticas, surtos ou transientes eltricos, que podem
induzir a flutuaes nos sinais fisiolgicos do paciente que no so de origem
fisiolgicas. A durao destas flutuaes so limitadas pelo tempo de exposio
do equipamento, mas no possuem efeitos que comprometam a preciso do
equipamento e segurana do paciente, pois este possui entradas isoladas e
filtros de proteo.
Alm dos cuidados acima, observar sempre as recomendaes do fabricante em
relao utilizao de equipamentos de alta freqncia(bisturi), desfibrilador,
raios-x., radiao infravermelha, etc.
Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolao eltrica maior que
10 M a 500 VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para o terra e
atravs do paciente limitada a menos de 10 A.
Alertamos o usurio da necessidade de suas instalaes eltricas atenderem a
norma brasileira NBR 13534 Instalaes Eltricas em Estabelecimentos
Assistnciais de Sade - Requisitos para Segurana que visa estabelecer
condies mnimas de segurana e eficincia para a instalao eltrica do
hospital, tanto por questo de segurana como tambm para a validade da
garantia do aparelho.

Manual de Operao rev. F 10

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5. LIMPEZA E ESTERILIZAO
As instrues abaixo devem ser seguidas rigorosamente sempre que for
necessrio limpar e/ou esterilizar o sensor e o adaptador. Sugerimos que tais
medidas sejam efetuadas no mnimo a cada trs meses, ou perodos menores
sempre que for evidente a existncia de sujeira ou contaminao excessiva.
Adaptador de Vias Areas Adulto e Neonatal
! Os adaptadores de vias areas, adulto e neonatal, podem ser lavados em uma
soluo de gua morna e sabo, enxaguando-os com um lquido desinfetante ou
esterilizando-os a frio (glutaraldedo). Finalmente eles devem ser enxaguados
com gua estril e secos.
! Os adaptadores tambm podem ser esterilizados em xido de Etileno ou Cidex,
tomando cuidado apenas com o tempo de exposio.
! Antes de reutiliz-los, certifique-se que as janelas esto limpas e secas e que
no sofreram danos pelos processos acima descritos.
Sensor de CO2
! Limpe o sensor com um tecido umedecido em gua e sabo neutro.
! Certifique-se que emissores e receptores estejam limpos e secos, antes de usar
o sensor.
! Nunca imergir ou esteriliz-lo.

6. MENSAGENS E SMBOLOS
Mensagens

Durante a utilizao do mdulo pode aparecer na tela de monitorizao as

seguintes mensagens.
! Aquecendo sensor
! Calibrando zero
! Coloq sens cl zero
! Coloq sens cl ref.
! Checando calibrao
! Erro calibrao adapt.
! Erro calibrao zero
! Coloq sens 0% CO2 ligada
! Calibrando adaptador
! Calibrando ...
! Cnula de CO2 ligada
! Respirao detectada
! Calibrao OK
! Adaptador no calibrado
! Sem respirao
! Sensor desconectado
! Sensor acima temper.
! Remova sens da cel. 1
! Erro no mdulo ETCO2
! Sensor incompatvel

Manual de Operao rev. F 11

DIXTAL Mdulo de ETCO2

! Temper. Inst. ou baixa

! Cheque o adaptador
! CO2 fora do range

SMBOLOS COMUMENTE UTILIZADOS

SMBOLO SIGNIFICADO

Indica uma respirao do paciente

Indica a ativao da aspirao lateral

Indica que o alarme est desabilitado.

Corrente Contnua.

Consultar documentao acompanhante sobre informaes

necessrias.

Consultar instrues de operao para maiores informaes.

Indica equipamento com parte aplicada tipo BF protegido contra

descarga de desfibrilador.

Indica o nmero de catlogo e/ou cdigo do produto.

Indica que o produto de uso nico, no reutilizar.

Indica o nmero de lote e/ou cdigo do produto.

Indica o nmero de srie do produto.

Manual de Operao rev. F 12

DIXTAL Mdulo de ETCO2

Indica a data de fabricao do produto.

Indica a data de vencimento do produto, vlido at.

Indica os limites de temperatura de armazenamento do produto.

Indica os limites de umidade de armazenamento do produto.

Indica os limites de presso atmosfrica de armazenamento do

produto.

Indica o sentido de empilhamento das caixas.

Indica material frgil, manusear com cuidado.

Indica que Manter seco o local de armazenamento e/ou transporte

das caixas.

Indica o nmero mximo de caixas que devem ser empilhados.

Para informaes sobre outros smbolos, verificar no manual de operao dos

monitores DX 2010.

Manual de Operao rev. F 13

DIXTAL Mdulo de ETCO2

7. PROBLEMAS E SOLUES

PROBLEMAS CAUSAS POSSVEIS SOLUES

1. Sensor Capnostat 1. Conecte o sensor ao

desconectado. aparelho.

2. Sensor Capnostat com 2. Troque o sensor.

Na medida de ETCO2 defeito.

3. Sensor Capnostat ou 3. Calibrar corretamente o

adaptador no calibrado ou sensor e o adaptador
calibrado incorretamente. seguindo todos os passos.

8. ACESSRIOS
Os acessrios so opcionais, pois dependem da configurao adquirida pelo cliente.

Utilizar somente os acessrios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede credenciada os
quais fornecem proteo contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.

Para adquirir qualquer acessrio listado abaixo entrar em contato com algum dos
representantes autorizados ou com a prpria DIXTAL.

muito importante que a solicitao de qualquer acessrio seja feita com

antecedncia para evitar que a utilizao do aparelho seja interrompida devido ao
processo de aquisio.

Ateno: Devem ser utilizados somente acessrios biocompatveis com as

diretrizes das normas ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1.

Acessrios de uso exclusivo nos aparelhos Dixtal

DESCRIO FABRICANTE CDIGO/MODELO

Manual de Operao Dixtal Biomdica V2-U0J17-0
Sensor de Capnostat Respironics Novametrix 7167
Adaptador de vias areas adulto/peditrico Respironics Novametrix 7007
reutilizvel
Adaptador de vias areas neonatal/peditrico Respironics Novametrix 7053
reutilizvel
Adaptador de amostragem c/ tubo Respironics Novametrix 5843
Adaptador de vias areas adulto/peditrico Respironics Novametrix 6063
descartvel
Cnula de amostragem CO2 Respironics Novametrix 8780
peditrico/neonatal
Cnula de amostragem CO2 adulto Respironics Novametrix 8781
Desumidificador Respironics Novametrix 8908

Manual de Operao rev. F 14

DIXTAL Mdulo de ETCO2

Figuras ilustrativas dos acessrios do mdulo ETCO2

Sensor CO2 Adaptador de vias areas adulto/peditrico reutilizvel

Adaptador de vias areas neonatal/peditrico Adaptador de vias areas adulto/peditrico

reutilizvel descartvel

Adaptador de amostragem area com tubo Cnula de amostragem CO2

Desumidificador

Manual de Operao rev. F 15

DIXTAL Mdulo de ETCO2

9. ESPECIFICAES TCNICAS
CLASSIFICAO

Grau de proteo contra

choque Eltrico Parte aplicada tipo BF
Modo de operao o
Operao contnua
aparelho
Atende e/ou supera os requisitos das normas tcnicas:
Normalizao
NBR ISO 9918 / ISO 9918 / EN 864

ESPECIFICAES GERAIS

Software: SBCO2E1B

Tecnologia Mainstream (Fuxo Principal)

Filtro de artefatos para deteco da freqncia respiratria

Tempo de clculo do ETCO2 programvel

Deteco de apnia com tempo programvel

Bomba interna para utilizao como sidestream (opcional)

Permite a monitorizao de pacientes no entubados, atravs de cnulas nasais.

Monitorizao da presso de CO2 inspirada

Alimentao: ............................................. fornecida diretamente pelo monitor DX-

2010 atravs de suas conexes com os mdulos)

Dimenses: ................................100x50x200 mm (altura x largura x comprimento)

Peso: ........................................................................................................ 0,560 Kg

Temperatura de operao: ..................................... +10C (140F) a +40C (1040F)

CO2 (Dixido de Carbono)

Composies:.................................................. Composio gasosa (selecionvel)

Presso baromtrica (automtica)
Capnograma: .............................................. Velocidade de varredura selecionvel
Faixa: ................................................................................................. 0-100 mmHg

Manual de Operao rev. F 16

DIXTAL Mdulo de ETCO2

Preciso: ................................................................... 2 mmHg (para 0-40 mmHg)

5% de leitura (para 41-70 mmHg)
8% de leitura (para 71-100 mmHg)
Resoluo: ............................................................................................... 1 mmHg
Tempo de resposta: ...................................................................................... 60 ms

Frequncia Respiratria:

Preciso: ...................................................................................................... 1 rpm

Alcance: .................................................................................................. 0-150 rpm
Resoluo: ..................................................................................................... 1 rpm

Observaes

1) A Dixtal fornece documentao tcnica necessria manuteno dos

equipamentos ao pessoal tcnico do usurio qualificado por ela.

2) Demais informaes relativas a embalagem, transporte e armazenamento

devero ser consultadas no manual de operao dos monitores DX-2010.

Manual de Operao rev. F 17