AUTISMO:

PRIMEIROS PASSOS
DA ESTIMULAÇÃO

Autor: Thiago Araújo Lopes

Editora: Carla Fernandes Pimenta
Revisor Ortográfico: Gabriel Fernandes Pimenta
Arte da Capa: Luke Boaro
Diagramação: Jess B
Revisão Geral: Anderson Duarte Lima

Palavras-chave: Autismo. Intervenção Precoce. Orientação Social.

 r

tação do modelo no Brasil e responsá

vel pela formação de 600 profissionais
no Brasil, Canadá, EUA e outros
países.
Fundador e Diretor do Instituto Farol,
Centro de Excelência e Inovação em Thiago Lopes tem mais de 10 anos de
Autismo. Foi formador do modelo de experiência internacional em interven
Intervenção Precoce por 3 anos pelo ção precoce, 1 ano de experiência
Mind Institute, pioneiro da implemen trabalhando diretamente na equipe de
pesquisa e intervenção da Doutora um dos maiores canais focados em
Sally Rogers, criadora do Modelo autismo e suas postagens alcançam
Denver, em Sacramento, Califórnia. milhares de pessoas, trazen
Também possui experiência fazendo do informações científicas de qualida
diagnóstico de crianças com autismo e de para pais e profissionais. ...........
outros transtornos do desenvolvimen to,
na região met ropoli tana de Montreal,
Canadá. 4 anos de experiên cia em
Para conhecer um pouco
coach parental baseado no Modelo
mais sobre sua história,
Denver, em centros públicos e privados assista a este vídeo:
de tratamento da Província de Quebec,
no Canadá. Seu canal do YouTube é
Introdução
intervenção precoce dos filhos
apresenta resultados muito
positivos. O envolvimento dos
Dúvidas, angústias, incertezas e,
pais ou responsáveis no trata
principalmente, a sensação de
mento potencializa o desenvolvi
inabilidade são sentimentos que
mento das habilidades sociais e
surgem de forma intensa para
comunicativas, além de aumentar
pais que recebem o diagnóstico de
a qualidade das interações.
autismo do filho. O que podemos
.............
fazer? Como fazer? Estou fazendo
certo? São questionamentos
Por isso este e-book destina-se
frequentes, além da impressão
simultânea de que apenas terape principalmente para pais de crian
utas e especialistas são capazes ças com autismo e profissionais
de potencializar o que trabalham com o transtorno
desenvolvimento da criança. do desenvolvimento. Seleciona
........................................ mos quatro temas e nos debruça
mos para destrinchá-los.
..................
Mas de acordo com a National
Research Council (2011) e Rogers
Você vai encontrar alguns proce
(2012), as pesquisas mostram o
oposto: a prática dos pais na dimentos eficazes para ensinar
 competências básicas, o funciona ampliar o acesso à informação
mento do comportamento, pré através da difusão do saber por
requisitos dos objetivos de apren uma linguagem inteligível, além
dizagem, dicas práticas e os princi de levar as pessoas a desenvolve
pais erros que cometemos. ......... rem um raciocínio crítico. Ele
permite que profissionais e
Acreditamos na democratização familiares possam aprender
do conhecimento e na importân cia estratégias de ensino básicas
de capacitar as pessoas com essenciais para as crianças com
conhecimento científico. Dessa autismo.
forma, nosso E-book objetiva .,..............................................
Introdução
volvimento cognitivo, as habili
dades motoras globais e finas, a
imitação e os comportamentos
As estratégias de ensino que
adaptativos. ...............................
iremos discorrer baseiam-se no
Modelo Denver de Intervenção
Através da utilização do Modelo
Precoce (ESDM). O ESDM é um
método de intervenção naturalis ta Denver de Intervenção Precoce
em que a aprendizagem é torna-se possível minimizar os
pautada no afeto positivo, no efeitos da falha da comunicação e
aumento da motivação da crian do desenvolvimento social no
autismo, aumentar a aprendiza
ça e no desenvolvimento da
gem social e potencializar o
brincadeira.
desenvolvimento da criança em
............................................
todas as esferas.
....................................
Além disso, a intervenção utiliza
os princípios da Análise Aplicada
Esperamos poder contribuir para
do Comportamento (ABA) e
um crescimento coletivo, que
baseia-se nas pesquisas da área
terapeutas e família tenham
da psicologia do desenvolvimen
acesso ao conhecimento científi
to, incluindo a comunicação
co e possam, juntos, proporcionar
receptiva e expressiva, as compe
uma melhor qualidade de vida
tências sociais e de jogo, o desen
 para os pequenos. Nessa perspec
tiva, fazemos as palavras de
Paulo Freire, nossas palavras:
..................... SOCIA
"Ensinar não é transferir conheci
mento, mas criar as possibilida
des para a sua própria produção
L
ou a sua construção" Orientação Social
.......................

Aproveitem a leitura e mãos à

obra! ....................................... Imagine se tivéssemos que
aprender tudo em nossas vidas
por tentativa e erro? Sem poder
I

O
observar e imitar o outro, o pro
L cesso de aprendizagem seria
U
muito mais dicil. Uma criança
T
com autismo observa muito
Í
mais seu ambiente ou os
P
objetos nele inseridos do que
A
uma criança típica. As duas
C
principais estraté gias de

ORIEN
aprendizado das crianças
neurotípicas são a observação
e a imitação.
.................................................

TAÇÃO
Dessa forma, as crianças com
autismo aprendem muito mais
sobre objetos do que sobre
pesso as e como elas agem.
Quando temos orientação Orientação Social
social, observa mos outras
pessoas e vemos o que elas
estão fazendo, assim
7
entação social de diversas
manei ras, como pré-requisito
para que ela consiga
responder pelo nome
aprendemos a fazer também a posteriormente de maneira
mesma coisa. Então, para consistente. Inicialmente, é
estimu lar crianças com preciso identificar quais são os
autismo, o fator primordial no interesses inatos daquela
início do tratamen to é adotar crian
técnicas que aumen tem a ça e utilizá-los para direcioná-la
orientação social. A crian ça ao seu círculo social.
precisa estar de volta ao ciclo ...........................
social, observar o outro, ter inte
resse por ele, pelo que ele está A atenção da criança está
fazendo e, consequentemente, dirigida para os seus
tentar iniciar uma interação. interesses, dessa forma,
pode-se utilizar a atenção que
Ao tentar conseguir a está voltada para um objeto
orientação social da criança, específico para atrair a atenção
um erro muito freqüente é dela e criar uma oportunidade
tentar chamar a atenção de aprendizagem relacionada
através do nome. Se ela ainda à orientação social. O objetivo
não aprendeu a responder é fazer com que a criança, que
quando chamada pelo nome, agora tem a atenção no objeto,
as tentativas não serão passe a ter atenção no outro.
efetivas. Antes de desenvolver .........
essa habili dade é essencial
trabalhar a ori
8
Quando a criança está
brincando com um objeto, as Orientação Social
pessoas têm a tendência de
instantaneamente mostrar
como ela deveria estar
brincando, o que cria uma situa
ção de oposição, em que ela é
atrapalhada de atingir os seus Isso não gera atenção nem
próprios objetivos. orien tação social, uma vez que
.......................... muitas vezes esses comandos
excessivos e a tentativa de
comandar a brincadeira geram
aversividade, fazendo com que
a criança tenda a sair de perto.
.......................................

Para atrair a criança deve-se

primeiro entrar no seu mundo,
observar o que ela gosta de
fazer e analisar seus
interesses. ..............

Assim, é possível juntar-se a

ela gradativamente, entrando
no seu foco de interesse
através dos atos de jogo que
ela gosta de brincar.
Posteriormente, deve-se inserir
variações que sejam atraentes
para ela, que tirem sorrisos e
consequentemente auxiliem a
9

travada, ou apenas jogá-los

dentro de um balde também
pode ser divertido.
obter sua atenção.
................................ ................................

Colocar uma peça na cabeça

As pessoas têm a tendência de
brincar de forma funcional, e fazer "Atchin",
fazendo apenas a única ação der-rubando-a em seguida, ou
explícita do brinquedo, entretan mesmo amassar os blocos de
silicone, podem ser uma
to, as crianças entre dois e três
variações possíveis. O ideal é
anos nem sempre brincam de
entrar na brincadeira da
maneira sistemática,
criança.
associando o brinquedo a sua
função especí
Considere a situação: a
fica. ................................................
criança está correndo com um
bloco e o adulto a impede de
Por exemplo: ao brincar com
fazer uma ação que ela gosta
blocos, a tendência inicial é
e solicita que ela os empilhe.
empilhá-los, porém, inúmeras
Neste caso, as oportunidades
variações podem ser feitas.
de aprendizagem não estão
sendo aproveitadas e cria-se
uma contingência de ensino
Quando enfileirados, eles
pouco motivadora. ..........
podem servir como uma pista
de carros. Uma guerra de 10
blocos pode ser
Orientação Social
Nada impede que a criança Criar um vínculo de parceria
corra com o bloco na mão e de jogo e engajar a criança é
o jogue dentro de um funda mental para que ela
recipiente, volte correndo e tenha inte resse em interagir
pegue outro bloco: criar com outras pessoas. Caso ela
novas ações de jogo e desen não possua essa vontade e
volver novas habilidades a brincar sozinho seja mais
partir desse contexto atrativo, ela terá dificulda des
altamente moti de desenvolver sua orienta ção
vador possibilita o desenvolvi social.
mento de diversas situações ...............................................
de ensino.
.................................. Reciprocidade não é
necessaria mente obter o
Por exemplo, através dessa contato visual. Se a criança
ação é possível ensinar uma observa as mãos ou o corpo
habilida de de motricidade de seu parceiro de ativida des,
grossa ao arremessar os ela já tem orientação social,
blocos no balde e, até dessa forma, ela já possui um
mesmo, trabalhar um objetivo potencial de aprendizado
de cognição contando muito maior.
quantos blocos foram ........................................
colocados no recipi
ente. .................................................. É preciso sentar no chão e brincar
Orientação Social 11
 podem ser adotados são:
narrar o que a cri ança está
fazendo, imitar suas ações,
seguir sua liderança, fa zer
sons vocais lúdicos e inserir
com a criança, trazer ela de
variações.
volta ao círculo social e adotar ..............................................
estraté gias que chamem sua
atenção e potencializem a
interação social. Alguns
procedimentos que inten
sificam esse processo e

Reciprocidade não
é necessariamente
obter o contato visual.
Orientação Social
 taxa de desenvolvimento serão baixas
e consequentemen- te irá se instaurar
uma cascata de
prejuízos...........................................
Se a criança sabe fazeruma brincadeira
Assim,éessencialtrabalhar a
e não tem vontade de compartilhar com
orientaçãosocialdacriança,
outras pesso- as, ou se ela sabe brincar
utilizandométodoseficazesde
de empi lhar blocos, mas não observa
intervenção..........................................
nem imita as ações dos seus pares,
suas oportunidades de aprendi zado e 13
Anotações

ANDO
I
A
CRIAN
I

ÇA A
T

ENSIN RESPO
C
NDER NOME
PELO
Ensinando a criança a responder pelo nome 16
ação entre o nome dele com
quem ele é.
.................................................

Os pais de crianças com autismo Existe uma tendência natural de

têm a tendência de chamar mais repetir o nome da criança inúme
frequentemente o nome do filho ras vezes quando ela está fixada
esperando que a criança respon em um objeto, principalmente
da melhor. Essa estratégia, entre quando ela apresenta uma res
tanto, muitas vezes resulta no posta entre as tentativas. ............
efeito contrário. Quando chama
mos a criança pelo nome e ela Aparentemente, essa resposta
está em paralelo praticando outra induz à conclusão de que a repeti
ação ou observando algo, ção, nesse caso, auxilia de
torna-se dicil que ela realize o alguma forma o aprendizado à
processo de construção da associ resposta ao nome.
.............................................

?!?
Ensinando a criança a responder pelo nome 17
mamente o nome da criança à
resposta que desejamos, qual
seja, olhar na direção de quem
chama.
Na verdade, a repetição enfraque .....................................................
ce a associação entre o seu nome
e a resposta esperada (olhar). Alguns profissionais da área do
Essa intercorrência acontece autismo adotam uma estratégia
porque não houve nenhuma que acaba sendo muitas vezes
consequên cia nas ocasiões em aversiva: chamar a criança e virar
que o coman do foi dado e ela o seu rosto na direção do adulto
não emitiu a resposta correta de com suporte sico na face. A
olhar. ......... criança comumente se opõe,
como um reflexo, virando para o
Dessa forma, a criança entende lado.
que quando alguém diz seu nome, ......................................................
ela não precisará olhar, já que o
sistema de reforçamento não Assim é necessário fazer força
aconteceu de forma consistente. para que ela olhe, o que torna o
processo extremamente aversi vo.
Para ensinar o comportamento Chamar pelo nome e utilizar esse
de resposta ao nome é primordial tipo de suporte sico gera o efeito
que a criança associe seu nome à negativo, uma vez que a criança
resposta desejada, ou seja, nessa não desenvolve motiva
hora deve-se associar mais proxi
Ensinando a criança a responder pelo nome 18
 estamos atra
palhando sua brincadeira favori
ta.
......................................................
ção para responder a esse tipo de ......
antecedente, pelo contrário, cria
aversão e começa a responder Crianças com com desenvolvi
cada vez menos quando chamada mento típico olham com uma
pelo nome. frequência muito mais alta, o que
............................................. resulta em associação mais fácil
entre o comando (escutar o
Quando objetiva-se chamar a nome) e a resposta adequada
atenção da criança e ela está (olhar). Entretanto, a criança com
hiperfocada, brincando com seu aut ismo nem sempre faz a
objeto favorito, tende-se a cha mesma associação, e chamar seu
mar repetidas vezes o seu nome, nome repetidas vezes dificulta
esperando que ela olhe. que ela realize o que quer. .......
....................
Criar uma contingência motiva
Nesse momento ela está fazendo dora em que ela tenha o ganho,
exatamente o que ela quer, obser por exemplo, de algum interesse
vando seu objeto de maior inte secundário é uma estratégia
resse, logo, ela não tem muitas vezes efetiva para poten
motivação suficiente para parar cializar que a criança realize essa
sua ação e responder ao associação.
comando. Ao inter romper uma .....................................
ação favorita cria-se um contexto
em que a criança interpreta que

A questão central do autismo

envolve a motivação e o
engajamento social,
 por isso é fundamental
associar o nome da criança
a um contexto positivo,
não a um contexto aversivo.
Ensinando a criança a responder pelo nome 20
..............................
Níveis de suporte..............

A primeira estratégia está relacio

A questão central do autismo nada aos níveis de suporte. Ao
envolve a motivação e o engaja chamar a criança pelo nome, é
mento social, por isso é funda eficaz a utilização do “least to
mental associar o nome da crian most”, ou seja, uma cadeia de
ça a um contexto positivo, não a suporte do menor para o maior
um contexto aversivo. nível.
.................... .....................................................

É comum que existam objetos ou 1ª cadeia de suporte: para cha

sons favoritos da criança, que mar a criança recomenda-se
despertam a sua atenção. Assim, segurar um objeto favorito -
é aconselhável utilizar esses garantir antes que seja de fato um
recur objeto preferido e que ela possui
sos preferidos para atrair a aten grande interesse por ele é essenci
ção da criança, associando-os a al - objetivando estabelecer um
estratégias pertinentes. Serão ganho secundário como reforço à
elucidadas a seguir algumas resposta adequada.
estratégias de como melhorar a ............................
resposta ao nome.
Ensinando a criança a responder pelo nome 21
quando um objeto está próximo
à criança, e ele é um de seus favo
ritos, a tendência da criança,
mesmo que seja através da visão
Deve-se chamar a criança pelo periférica, é levantar a cabeça
nome, ou seja, através do da para ver o objeto. Por isso, se
primeira cadeia de suporte que é mesmo assim, na terceira vez, a
a verbal, fora da vista dela. Caso criança não responder, deve-se
ela não se vire e não responda ao aplicar a terceira cadeia de supor
chamado é preciso aumentar o te.
nível de suporte, mas, caso ela ..........................................................
olhe, deve-se entregar o objeto
favorito. 3ª cadeia de suporte: consiste
.......................................... em bloquear o centro de
atenção, ou seja, se a criança
2ª cadeia de suporte: para au está olhando para baixo ou para
mentar o nível de suporte é um objeto específico, deve-se
preciso agir de forma posicional, colocar o objeto de interesse na
ou seja, a segunda cadeia frente do seu centro de interesse.
consiste em colocar-se de ...................
frente para a criança. Caso ela
não responda, é preciso se O objetivo é que ela veja o objeto
aproximar do jogo e chamá-la favorito para que, em seguida, ele
novamente. ....................... seja levantado até a linha do

É importante ressaltar que,

Ensinando a criança a responder pelo nome 22
 que, toda vez que ela responde
ao nome, ela ganha um objeto de
interesse ou algo que realmente
gosta. ............................................
olhar. Isso faz com que a criança
siga com os olhos o brinquedo e, Nesse processo é essencial fazer
consequentemente, faça contato uma transição para que ele deixe
visual. Dessa forma, quando a de olhar só quando há o estímulo
criança fizer o contato visual, do objeto e comece a olhar tam
deve-se entregar o brinquedo. bém quando não há um objeto
Utilizar o objeto favorito potenci favorito.
aliza e aumenta a possibilidade ..............................................
de a criança elevar o seu olhar e
fazer contato visual. Se a criança responde somente
..........................
quando tem um brinquedo,
significa que ela ainda não
consolidou o aprendizado, ou
seja, ela não aprendeu a associar
o seu nome à resposta de olhar
para quem está chamando.
..................
Realizando o processo com con
sistència a criança irá entender
Ensinando a criança a responder pelo nome 23

Esse processo envolve a frequên

cia da apresentação do
estímulo: a partir desse momento
Quando a criança começar a ele se torna intermitente, ou
responder de forma consistente seja, algumas vezes ele irá
com a presença de um estímulo aparecer, outras vezes não.
favorito, deve-se iniciar o proce Inicialmente, em dois terços das
dimento para que ela aprenda a vezes deve-se ter um objeto
responder sem um objeto.
favorito e em um terço das vezes
não, atraindo a criança com É muito importante prestar
alguma ação engra atenção aos comandos dados à
çada. ................................................ criança para garantir um proces
so de aprendizado bem consoli
Dessa forma é possível associar dado.
uma ação social positiva ao invés ..............................................
de um objeto. Esse processo é
uma transição atencional, uma Para associar algo positivo ao
vez que, ao invés de interesse por nome da criança é imprescindível
objetos, a criança começa a ter não chamar a criança pelo nome
um interesse social, impactando sem usar a estratégia adequada
no desenvolvimento da e, mesmo utilizando a estratégia
observação, imitação e, correta, deve-se evitar uma
consequentemente, no
aprendizado no geral. .................
Ensinando a criança a responder pelo nome 24
...............................

Caso a criança não olhe mesmo

quando bloqueado o centro de
frequência elevada do antece atenção com o objeto favorito,
dente do nome, uma vez que significa que esse objeto não é
pode-se gerar um excesso de tão apreciado, ou que o foco de
aquisição, o que torna o processo aten ção dela é mais importante
aversivo. Ou seja, é essencial do que aquele objeto.
dosar o número de oportunida ............................
des de aprendizado ofertadas. Se o comportamento de não olhar
quando o objeto preferido é
Não se deve testar se a criança frequente, mesmo com a certeza
sabe responder ao nome chaman de que aquele objeto é um objeto
do-a diversas vezes, mas sim de interesse, pode ser que o
ensiná-la a responder ao nome comando da resposta ao nome
quando chamada.
 está ocorrendo com uma alta mesmos passos, garantindo
frequência. Desse modo a criança fidelidade ao procedimento.
compreende que é melhor não
olhar para não perder tempo, É comum que se tente facilitar o
tendo que deixar de fazer o que processo, por exemplo, pulando
ela está com vontade de fazer. uma etapa caso a criança só olhe
quando alguém está de frente.
É essencial seguir sempre os
Ensinando a criança a responder pelo nome 25
forma nas outras etapas de
suporte, garantindo que a criança
associe a resposta ao nome àque
le comportamento.
Quando isso ocorre, a tendência é .............................
já iniciar de frente para a criança,
porém, saltar um nível de suporte É importante ressaltar que esse
não garante a autonomia do procedimento deve ser realizado
aprendizado. Por isso é importan em um contexto favorável, ou
te começar com o menor suporte seja, no momento de brincadeira
e aumentá-lo gradativamente. ..... ou de interação social.
......................
Outro movimento comum que
prejudica a consistência do Deve-se evitar apenas chamá-la
procedimento é repetir múltiplas sem um contexto de aprendiza
vezes o nome da criança em cada gem promissor, já que é necessá
nível de suporte. Se a pessoa rio associar esse tipo de interação
está fora do centro de atenção da à algo positivo.
criança, deve-se chamá-la apenas ......................................
uma vez. .......................................

Isso deve ser feito da mesma

Anotações
 I

I
IMITAR COM
O

ETO
U

TÍ

AC

OBJ novas habilidades e ações através

Imitar com objeto dos parceiros, das rotinas diárias,
dos encontros com as crianças na
escola, em casa ou em qualquer
28
Uma habilidade absolutamente
fundamental é a imitação. .......
Crianças pequenas aprendem
por observação e imitação. A
criança que não aprende a imitar A imitação é uma habilidade
outras crianças ou imitar com fundamental para o aprendizado
portamentos que ela vê no dia a em todas as esferas do desenvol
dia fica muito limitada no seu vimento. Especificamente, a
próprio aprendizado. imitação com objetos é muito
........................ importante para que a criança
possa aprender novas ações de
Crianças que observam e imitam motricidade fina e ampliar sua
têm a possibilidade de aprender gama de ferramentas para uma
melhor interação com outras
crianças.
.................................................

outro ambiente. .................................

Imitar com objeto ...................................

Por exemplo: se quatro crianças

estão brincando juntas com
carrinhos, elas provavelmente
irão fazer várias variações, como
Se a criança não é capaz de ter subir o carrinho na rampa, entrar
um repertório amplo de jogo, na caixa como se fosse uma
quando ela começar a brincar garagem ou até mesmo arremes
com seus pares na escola, ela sar os carrinhos. Entretanto, por
deixará de ser um parceiro de não observar e imitar os colegas,
interação interes sante. a criança com autismo tende a
repetir a mesma ação sempre,
sem acompanhar os amigos.
Consequentemente ela não se
torna um parceiro de jogo e os
29 tação etapa por etapa, como se
fosse um objetivo específico de
aprendizado.
.......................................

colegas não irão buscá-la para Quando a criança crescer e se

brincar. Dessa forma, ela irá tornar um adulto que não apren
perder múltiplas oportunidades der a imitar para ensiná-lo a
de engajamento social e de apren varrer a casa, por exemplo, será
dizado de novas habilidades. necessário o ensino de cada
etapa separadamente. Primeiro
será preciso ensiná-lo como
O aprendizado da imitação
segurar a vassoura e depois qual
permite a aquisição de um reper
movmen
tório que no futuro será um
to deve-se fazer através do supor
repertório ocupacional ou até
mesmo profissional. Se a criança te sico total e ir esvanecendo o
não aprende a imitar, dificilmen suporte gradativamente, uma vez
que, quando criança, ela não
te ela será capaz de ter
aprendeu a imitar. .....................
autonomia no futuro, porque ela
não vai saber como se colocar à
mesa, como fazer um sanduíche, Em contexto mais amplo torna-se
ou outras ações cotidianas. inviável o ensinamento de diver
................ sas habilidades diárias a partir
30
Sem a habilidade da imitação o
ensino torna-se sistemático e
dicil, necessitando de apresen
Imitar com objeto
desse procedimento, já que são
inúmeras as atividades básicas o suficiente e seja capaz de imitar
que praticamos diariamente, em novos contextos para estar
como lavar louça, passar pano e sempre aprendendo. Dessa forma
dobrar as roupas, além de ações ela pode se tornar autôno ma em
mais complexas, como estudar e seus processos de aprendi
buscar um emprego. zado. ................................................
........................
Para ensinar a criança a imitar
Sem a possibilidade de imitação e com objetos é primordial seguir a
observação, o ensino de habilida sua liderança, para que estabele
des de autonomia por meio da ça-se uma parceria de jogo e ela
orientação direta, item por item, tenha interesse em observar a
demoraria meses, ou até anos. pessoa com quem está brincando.

Aimitação precisa ser consolida Algumas ações facilitam o pro

da, se possível, na infância,
uma vez que ela será uma
31
habilidade muito importante em
todas as outras fases da vida. Se
a criança só aprende objetivos
através de planos de
intervenção, dentro das cesso de entrar no holofote da
Imitar com objeto criança, tais como: narrar o que
ela está fazendo, fazer sons vo
cais lúdicos, estabelecer um po
sicionamento frontal e imitar o
que ela está fazendo (seja a
ação funcional ou não).
horas de intervenção, o repertó rio ..............................
que ela aprende será muito
pequeno. Então é preciso garantir Realizar essa aproximação
a imitação generalizada em durante 30 segundos em média já
vários contextos para que essa é suficiente para aumentar a
criança, quando se tornar um orientação social da criança e
adulto, tenha um repertório amplo facilitar a ativação do processo de
imitação quando a pessoa fizer da criança deve-se fazer uma
uma variação de jogo. variação sutil e voltar rapida mente
....................... a realizar a ação que ela estava
fazendo. ....................................
Depois de entrar na brincadeira

O aprendizado da imitação permite a

aquisição de um repertório que no
futuro será um repertório ocupacional
ou até mesmo profissional.
Se a criança não aprende a imitar,
dificilmente ela será capaz de ter
autonomia no futuro.
Imitar com objeto tema inicial da brincadeira.

Muitas vezes a criança vai obser

var a ação realizada e, depois de
algumas repetições, ela irá acabar
imitando de forma espontânea.
Por exemplo: se ela está brincan
do de rolar o carro pra frente e Apresentar a variação um núme ro
para trás, pode-se rolar o carro repetido de vezes é importante
rapidamente, fazendo um baru lho para dar consistênciaao aprendi
(vrummm) e subir no sofá, mas, zado.
em seguida, voltar à ação inicial .......................................................
(rolar o carro para frente e para
trás). De repente, deve-se fazer 33
de novo a mesma variação (subir
o carrinho no sofá) e voltar ao
 feito, prestando atenção na mão
da pessoa ou partilhando sorri
sos. Quando a criança tem moti
vação, mas não realiza ação,
deve se se aumentar o suporte,
Ou seja, deve-se fazer o processo
sem pre do menos para o mais
de entrar no jogo da criança e
(least to most).
em seguida fazer uma variação
.......................................................
de três a quatro vezes para que
ela observe e aprenda a nova
No caso da imitação com objetos
ação.
deve-se utilizar a cadeia de supor
te sico. O primeiro nível de
Caso a criança comece a imitar
suporte é o verbal: deve-se dizer
de forma espontânea, é preciso
qual ação a criança deve realizar,
continuar fazendo a mesma
por exemplo, “Coloca o bloco”.
variação e brincar com a nova
ação proposta algumas vezes.
Se ela não seguir o comando,
Entretanto, se a criança não
entrar espontaneamente nessa deve-se passar para o segundo
variação, deve-se aumentar o nível, composto pelo suporte
suporte gradativamente, o que verbal e gestual, ou seja, deve
deve ser feito apenas quando ela dizer “Coloca o bloco" e, ao
tiver motivação suficiente. mesmo
............. 34
A motivação é mensurada pelo
engajamento da criança: se ela
está de frente, participando,
Imitar com objeto tempo, fazer um gesto que repre
sente a ação, por exemplo, apon
tando para o bloco e em seguida
onde colocá-lo. .............................

Caso a criança não responda ao

observando o que está sendo
segundo nível, realiza-se o tercei
ro, suporte sico parcial, que é etapa, o suporte sico total, em
pegar a mão da criança e que a pessoa faz o movimento
começar a fazer o gesto, com o inteiro de colocar o bloco. Essa
intuito de que ela termine a ação sequência não pode ser muito
sozinha. lenta, devendo haver em média
dois segundos entre cada nível de
Caso ela não continue sozinha, suporte.
deve-se fazer a quarta e última ...........................................
Imitar com objeto 35
criança coloque o bloco repetidas
vezes sem, em seguida, fazer o
gesto. Deve-se sempre aumentar
para o suporte sico parcial e
depois para o sico total caso
Realizar o aumento de suporte
necessário. Ou seja, cada deman
com esse ritmo é muito importan
da é acompanhada por apenas
te para garantir que a hierarquia
um nível de suporte por vez.
de suporte fique clara para a
criança e garanta a consistência
na realização da imitação. É essencial, para a aplicação
.............. deum procedimento correto, não
fazer múltiplas demandas conse
Vale ressaltar também que não se cutivas acompanhadas de um
alto índice de suportes sicos
deve repetir o mesmo nível de
totais. ..........................................
suporte várias vezes. É preciso
evitar, por exemplo, pedir que a

Imitar com objeto 36

 consequentemente, um maior
processamento cerebral.
...............
Essa administração é importante
para aumentar a motivação e
A aplicação incorreta do nível de
diminuir a frustração. Assim a
suporte leva a criança a perder a
criança se mantém mais engajada
motivação e o ato de brincar se
nas atividades, aumentando as
torna aversivo, o que dificulta o
oportunidades de aprendizado,
processo de aprendizado. Assim,
as áreas do desenvolvimento
é importante seguir a hierarquia
trabalhadas e o tempo de perma
dos níveis de suporte de
nência nas atividades, diversifi
maneira correta, fluida e sem
cando seu repertório e o engaja
repetir o mesmo suporte mais de
mento com os próprios pares.
uma vez seguida.
...............................
Para propor uma nova variação
de jogo, é primordial que ela seja
Durante a intervenção é impor
repetida, para que a criança
tante sempre intercalar tarefas de
desenvolva a previsibilidade da
manutenção e aquisição, ou seja,
ação, observe, entenda e planeje
tarefas previamente adqui ridas,
qual o processo ela deverá fazer.
que serão mais facilmente
cumpridas pela criança, com
Quando uma nova ação é apre
novas atividades que exigem o
treino de novas habilidades e, sentada, é comum que a criança

Imitar com objeto 37

que ela aprenda. Entretanto,
fazer esse procedimento apenas
uma vez não é suficiente para a
consolidação do aprendizado, por
isso as repetições em diferentes
não imite em sequência, por isso
horários e diferentes contextos
é necessário aplicar os níveis de
são necessárias para que a crian
suporte (verbal, gestual+verbal,
ça generalize e aprenda de fato
sico parcial e sico total) para
as ações.
 ............................................. quando a criança apresenta
aversividade ao toque e, conse
Caso a nova ação proposta seja quentemente, se incomoda muito
muita aversiva, deve-se fazer algo com o supor te sico total. Quando
mais simples para adequar as o comando é dado a criança tem
ações de jogo ao nível de desen múltiplas oportuni
volvimento da criança. dades de se engajar e fazer a
ação sem que seja necessário o
..................... Para que essas suporte sico total: três cadeias de
suporte antecedem o último nível.
estratégias tor Por isso é importante fazer o
suporte sico total até o final, para
nem-se efetivas é necessário uma garantir que a criança não crie
regularidade em sua aplicação. um sistema de evitamento e
compreenda com clareza como
Um erro comum é iniciar a cadeia funciona o aprendizado. ............
de suporte e não levá-la até o final
Anotações

I
ENSINAR
O

FAL
U

TÍ

AC

A AR
 Ensinar a falar 40
Autismo tem dificuldades em
outras áreas, especialmente
naqueles que envolvem a sociali
zação, como a comunicação e a
interação. Entretanto, a fala é
A criança mostra a capacidade de
frequentemente uma das princi
conversar ou de fazer algumas
pais preocupações da família, e
palavras muito precocemente.
essa é realmente uma questão
Por volta dos doze meses já é
muito importante, porque é
esperado que a criança pronuncie
através da comunicação que a
as primeiras palavras, assim,
criança é capaz de exprimir suas
quando é identificado que nessa
necessidades, de demonstrar
faixa etária ela não está dizendo
seus interesses e de se
algumas palavras como papai,
comunicar com o mundo.
mamãe, dá, de novo, água, comi
........................................
da, tetê e outras palavrinhas os
pais iniciam as primeiras investi
gações acerca das causas do Frequentemente, algumas crian
atraso de fala e comumente ças desenvolvem comunicação
buscam ajuda de profissionais. verbal, mas não têm a fala estabe
lecida de forma funcional, ou seja,
O espectro do Autismo é mais do alguns pré-requisitos de comuni
cação social não foram tão bem
que simplesmente uma dificulda
trabalhados. ..............................
de de comunicação verbal. A
criança que está no espectro do
Ensinar a falar 41
seja, através da comunicação
verbal passar uma mensagem
que gera um efeito no ambiente
ou na pessoa com quem se está
comunicando.
A fala funcional é a capacidade
........................................
de estabelecer uma troca de
mensagens com o interlocutor, ou
 interesses e desejos mais cons
Ao selecionar as palavras-alvo tantes como base de seleção das
para aprendizagem, deve-se levar palavras que serão alvo de
em consideração que é ensino.
necessário selecionar palavras
que cotidia Diferentemente de “pirata” e
namente terão uma função e “bomba”, são mais comuns o uso
utilidade claras. Isso faz com que de palavras como “água”, “mais”,
elas sejam utilizadas com maior “comida”, “sair”, assim como o
frequência, o que auxilia na nome de alguém ou de um objeto
consolidação do aprendizado. favorito. A criança provavelmen te
irá aprender a falar as palavras
Algumas palavras, por exemplo, menos usuais como “pirata” e
“pirata” e “bomba”, não são usuais “bomba”, ter dicção e emitir o som
na rotina da criança, logo, ela não específico daquelas palavras, mas
irá precisar dizê-las com a cons se elas não apresentarem uma
tância necessária. Por isso é utilidade prática na vida da
importante analisar quais são os criança, o ganho será muito pe
Ensinar a falar 42
função mais reforçadora para
uma criança é a demanda.
...........

queno , e a chance de que a crian Quando ela pede algo e imediata

ça use essa palavra no dia a dia mente recebe o que estava dese
ou em outros contextos de forma jando, ela tem seu comportamen
funcional é baixa. .......................... to de vocalização reforçado e,
consequentemente, se sente
Para ensinar à criança suas motivada a repetir a ação que a
primeiras palavras é recomenda levou a ganhar o que queria -
do começar por uma função nesse caso, reforça-se a ação de
muito importante, qual seja, fala.
aquela que é a mais recompensa ................................................
dora para a criança. Geralmente a
 como aumentam as chances de
Quando a criança fala “água” e que ela queira falar mais para
consegue matar sua sede, obter o que quer.
quando ela fala “da” e ganha ................................
algum objeto ou quando fala
“não” e consegue reduzir algum Consequentemente, a primeira
estímulo aversivo, isto é, quando função na linguagem que geral
ela consegue demandar algo e mente é ensinada é a demanda: é
receber um reforço em preciso ensinar a criança a pedir.
seguida, a frequência de Em algumas intervenções é
vocalização aumenta, assim
Ensinar a falar 43
Es t imular também os pré -
requisitos da linguagem verbal
é muito importante, uma vez que
comum o ensino da nomeação eles são necessários para que a
dos elementos, como animais, criança fale de forma comunica
transportes, frutas, entretanto, tiva e eficaz. ....................................
algumas terapias negligenciam o
ensino da solicitação. Um dos pré-requisitos é garantir
..................... que a criança compreenda a
função da linguagem, isto é,
Muitas vezes a criança sabe quando ela entenda a possibilida
nomear uma banana, mas não de de trocar mensagens intencio
sabe pedir uma quando deseja. nalmente. Para trabalhar a fun
Nessas situações o ganho para a ção da linguagem, um dos primei
criança é muito pequeno e a ros comportamentos que deve
tendência de que ela reproduza a ser estimulado é o de olhar como
demanda de forma espontânea ato comunicativo. .......................
em sua rotina fica muito reduzi da.
.......................................................
...
 Ensinar a falar 44
posicional). Se uma criança gosta
muito de brincar com seu avião
de brinquedo, posso utilizá-lo
alterando a posição do objeto
para facilitar um contato visual.
Geralmente, fazer algo engraça
Deve-se oferecer o objeto em
do, que chame atenção da
questão para a criança e, quando
criança, ou ter em mãos um
ela for em direção para pegá-lo, é
objeto favori to facilita o aumento
preciso trazer o objeto para a
do contato visual.
linha do olhar.
....................................
..............................
A partir dessas ações deve-se
Quando o ato de olhar acontece,
utilizar uma cadeia de suporte
entrega-se o objeto para a crian
para gerir a atenção da criança e
ça. Esse suporte posicional,
fazer com que ela consolide o
muitas vezes, garante que a
olhar como ato comunicativo. Ao
criança compreenda que, quando
fazer o gesto engraçado ou segu
ela olha no olho, ela ganha o que
rar um objeto favorito da criança
quer. Não é recomendado come
deve-se garantir que ela olhe.
çar já com o objeto próximo aos
olhos, mas sim oferecendo-o para
Se, em uma distância socialmente
a criança e aguardando o contato
confortável, ela não direcionar o
visual. Caso ela não olhe, deve-se
olhar, deve-se aumentar o supor
trazer o objeto para a linha do
te mudando de posição (suporte
Ensinar a falar 45
 criança use o olhar como ato
comunicativo é segurar um
objeto que a criança quer e espe
rar o contato visual. Ao segurar o
objeto, a criança irá puxá-lo. É
olhar, e, se ainda assim ela siga
preciso então esperar aproxima
não olhando para o objeto, é
damente um segundo para ver se
preciso trazê-lo para perto dos
ela emite a resposta do contato
olhos. Caso após estes passos a
visual. Caso ela não olhe, deve-se
criança ainda não olhe para o
fazer o mesmo procedimento das
objeto, uma estratégia possível,
escalas de suporte citados anteri
mas um pouco artificial e que
ormente. .....................................
envolve um controle ainda maior,
é colocar o objeto atrás da cabeça
da criança. É primordial garantir que, imedi
......................................... atamente após a criança olhar, ela
receba o que estava querendo,
Nesse contexto, se a criança, para que ela compreenda que o
olhar dela garantiu a obtenção do
mesmo com os níveis de suporte,
objeto. ....................................
não olhar, não se deve entregar o
objeto de desejo. Esse procedi
Esse mesmo processo também
mento evita que a criança seja
reforçada por não olhar. pode ser aplicado para gestos e
.................. para vocalizações, se de repente

Outra estratégia para que a

Ensinar a falar 46
mente o objeto. Dessa forma ela
compreende que a vocalização
feita foi o que resultou na obten
ção do objeto. Isso se chama
vocalização intencional.
eu ofereço um objeto para criança
................
e ela faz algum som ou vocaliza
ção, deve-se entregar imediata
Muitas vezes a vocalização da
criança não é intencional, por zações intencionais para se
isso, inicialmente, quando a comunicar deve-se utilizar essas
criança emite um som deve-se vocalizações intencionais com
entregar o objeto imediatamente. uma maior frequência. Então
Assim, ela associa a emissão do quando a criança quer um objeto
som ao ganho do objeto. Nesses deve-se colocá-lo fora do alcance
momentos é primordial que esse dela e, em seguida, falar o nome
som seja de voz e não uma recla do objeto, para que ela possa
mação, um grunhido ou um vocalizar. ....................................
choro, porque caso ela chore e
consiga o objeto ela vai aprender
a chorar ao invés de pedir, irá
chorar ao invés de falar e não
vocalizará com intenção. ............

Assim que a criança aprende a

usar o contato visual e as vocali
Ensinar a falar 47
objeto mesmo ela não vocalizan
do.
.......................................................
...
Por exemplo, se a criança quer
obter a bola deve-se tirá-la do Algumas pessoas adotam o
alcance quando ela tentar pegá-lo procedimento de só entregar o
e em sequência dizer “Bola” objeto quando a criança vocaliza
apenas uma vez. Se ainda assim ou fa l a a pa l avra de fato.
ela não fizer nenhuma vocaliza Entretanto, aprender a falar é
ção deve-se dizer novamente muito dicil e esse tipo de proce
“Bola” e mesmo se ela não vocali dimento pode frustrar e desmoti
zar, na terceira vez deve-se repe var a criança de emitir vocaliza
tir a palavra “Bola” em tom de ções, uma vez que o custo de
confirmação, como se ela houves resposta torna-se muito alto.
se dito a palavra e entregar o Assim, algumas crianças acabam
 desistindo de tentar falar para vocalização à obten ção do
obter o objeto e mudam o seu objeto. .......................................
foco atencional. Dessa forma,
segurar o objeto durante dois Se entre algum desses turnos a
turnos de aproximadamente dois criança emitir algum som de voz
segundos e entregar no terceiro (não necessariamente a palavra
estimula a criança a observar a dita perfeitamente) deve-se
articulação da face e associar entregar o objeto imediatamente,
com mais facilidade a
Ensinar a falar 48
vezes quando ela solicita-lo com
um gesto. Na outra metade
deve-se incitar a vocalização
intencio nal.
..........................................
mesmo que concomitantemente
A partir do momento em que a
ela esteja usando o alcance dirigi
criança usa o olhar como um ato
do ou apontando.
comunicativo e vocaliza com
...............................
intenção com frequência deve-se
utilizar o mesmo procedimento
Uma vez que a criança está voca
para refinar sílabas e, até mesmo,
lizando intencionalmente, não
palavras.
demanda-se que ela vocalize
..........................................
cada vez que ela quer um objeto,
por que dessa forma ela vai
Inicialmente a criança era refor
aprender que, ao invés de
çado (obtinha o objeto que que
vocalizar ela deve olhar para
ria) sempre que emitia um som de
pessoa e ficar esperan do que ela
voz, entretanto, quando essa
fale a palavra as três vezes
habilidade já está mais consolida
consecutivas. ....................
da é possível exigir uma vocaliza
ção um pouco mais precisa.
Para evitar que a criança fique
Inicialmente aceitava-se quando
sob controle da repetição conse
ela fazia “Hãm” para ganhar um
cutiva da palavra deve-se entre
objeto, agora, quando ela emitir
gar o objeto em metade das
 esse som, não se deve entregar o te. Dessa forma é recomendado
objeto em questão imediatamen
Ensinar a falar 49
mento é utilizado para melhorar
a pronúncia. ............... ................
Gradualmente a criança vai
melhorando a pronúncia, até que
ela consiga dizer a palavra com
entregar o objeto quando a crian
pleta para fazer uma demanda.
ça fizer uma aproximação da
palavra em questão, por exemplo,
quando a criança quiser o avião e Após aumentar a freqüência de
ela fizer “Hãn” não tem de se palavras deve-se iniciar o proces
entregar o objeto, mas se ela fizer so de incitar frases, sempre
um som próximo como “Aão” utilizando o mesmo procedimen
entrega-se o objeto. to.
....................... .....................................................

Qualquer pequena aproximação Em um contexto em que a criança

que chegue mais próximo da ainda não compreendeu a função
palavra em questão do que a da linguagem, ou seja que ela
vocalização que a criança fazia ainda não utiliza com consistên
antes pode-se entregar o objeto cia o olhar, os gestos ou as vocali
mais rapidamente. Caso ela zações para se comunicar o que
continue a vocalizar da mesma ela não é recomendado simples
forma é preciso fazer as três mente ensinar a linguagem por
repetições da palavra e entregar palavras.
na terceira. Esse mesmo procedi .................................................

A fala funcional é a capacidade de

estabelecer uma troca de
mensagens com o interlocutor, ou
seja, através da comunicação verbal
passar uma mensagem que gera
um efeito no ambiente ou na pessoa
com quem se está comunicando.
Ensinar a falar 51
funcional deve-se iniciar o desen
volvimento da construção de
frases, sempre utilizando o
modelo verbal para que a criança
Mesmo que a criança seja capaz imite. ........................................
de falar palavras, se ela não É importante ressaltar que essas
compreendeu a função da lin situações de ensino devem acon
guagem ela vai falar pouco fre tecem em um contexto de apren
quentemente e pouco funcional dizagem positivo, sem que acon
mente. Quando ela já compreen teça um excesso de aquisição do
deu a função da linguagem deve ponto de vista da linguagem para
se aumentar a freqüência de a criança e o processo se torne
vocalizações intencionais e se aversivo.
estas já estiverem consistentes é ........................................
preciso iniciar o processo de
refinamento das aproximações Assim, o desenvolvimento da
vocais. ...................................... linguagem a partir do processo de
incitação verbal deve ocorrer a
Em sequência é necessário incitar partir das brincadeiras, em uma
palavras e, quando o uso das contingência motivadora. ..........
palavras já estiver frequente e
Anotações
Considerações finais
Lembre-se que o autismo é um
transtorno bastante complexo que
exige estudo, consistência e acima
de tudo, afeto. Este livro traz uma
base para que você possa
sistematizar um pouco mais a
Para outras dicas, acesse:Inscreva-se
estimulação de seu filho ou
paciente. Aprofunde-se em
conteúdos com solidez e embasa
Curta
mento científico.
................................
Siga
Indicamos fortemente a leitura do
livro Autismo: Compreender e
Agir em Família, Sally J. Rogers, Muito Obrigado! :)
Geraldine Dawson e Laurie A.
Vismara.
...............................................

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