Aula 2 - Lesões Celulares Reversíveis - Parte I

LESÕES CELULARES
REVERSÍVEIS
Profa Dra. Fernanda F. Bellentani

Estresse muito severo
LESÃO
CELULAR
Exposição a agentes
perniciosos
• Reversível
• Irreversível ➔ morte celular
Causas das Lesões Celulares
1) Hipóxia
• Deficiência de oxigênio, que causa lesão
celular pela redução da respiração.
• Insuficiência cardiorespiratória é uma

causa de hipóxia.
Causas das Lesões Celulares
2) Isquemia:
• Perda do suprimento sanguíneo devido a
obstrução do fluxo arterial.
• Compromete não apenas o suprimento de

oxigênio mas também substratos metabólitos.
• Tecidos isquêmicos são danificados mais rápido e

severamente que os hipóxicos.
Outras Causas das Lesões Celulares:
3. Agentes físicos
4. Agentes químicos
5. Agentes infecciosos
6. Reações Imunológicas
7. Distúrbios genéticos
8. Desequilíbrios nutricionais
Alterações Morfológicas na
Lesão Celular
• Todos os estresses ou agentes nocivos terão
efeitos primeiramente a nível molecular ou
bioquímico.
• Há um período de tempo entre o estresse e

as alterações morfológicas de lesão e/ou
morte celulares.
• As consequências da lesão dependem do

tipo, estado e grau de adaptação a célula
danificada
LESÃO CELULAR REVERSÍVEL
• Manifestada por alterações funcionais e
morfológicas que são reversíveis se o
estímulo nocivo for retirado.
• Lesões reversíveis:
- Distúrbios do crescimento celular
- Degenerações
LESÕES CELULARES REVERSÍVEIS:
1. DISTURBIOS DO CRESCIMENTO
CELULAR.
Profa Dra. Fernanda F. Bellentani

QUIZ
1) Descreva o que você observa nas ilustrações a seguir:
QUIZ
2) Quais diferenças você observa entre
metaplasia e displasia?
METAPLASIA
DISPLASIA
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO CELULAR
• São respostas adaptativas;
• São reversíveis.
- Quando cessa a agressão o ritmo de
crescimento celular volta ao normal;
• Podem ser relacionadas ao crescimento em

volume (sufixo “trofia”) ou em número (sufixo
“plasia”).
HIPERTROFIA
• Aumento do tamanho das células;
• Síntese de mais componentes estruturais
- síntese de ATP;
- nº de mitocôndrias;
- síntese proteica;
- vol. Citoplasma;
- vol. Núcleo.
HIPERTROFIA
• Células capazes de se dividir podem passar pelo
processo de hipertrofia e hiperplasia;
• Células que não se dividem (ex. fibras do miocárdio)

apenas hipertrofiam.
• Pode ser fisiológica ou patológica sendo causada

pelo aumento da demanda ou estímulos hormonais.
HIPERTROFIA FISIOLÓGICA
• Células musculares
estriadas cardíacas e
esqueléticas são capazes
de desenvolver um grau
acentuado de hipertrofia.
• O estímulo mais comum é

o aumento de carga
HIPERTROFIA PATOLÓGICA
No coração, sobrecarga hemodinâmina crônica.

HIPERPLASIA
• Aumento de número de células
• Pode ser fisiológica ou patológica.
• Hiperplasia frequentemente ocorre associada a um

evento de hipertrofia.
• Hiperplasia só ocorre se a população celular

for capaz de sintetizar DNA, permitindo mitose.
IMPORTANTE!!!
As células do nosso corpo podem ser
divididas em 3 categorias de acordo com
sua capacidade de multiplicação:
• LÁBEIS CONSEGUEM
FAZER MITOSE
• ESTÁVEIS
• PERMANENTES
IMPORTANTE!!!
CÉLULAS LÁBEIS
• São aquelas que se multiplicam durante a

vida toda.
• Exemplos: células epiteliais e

hematopoiéticas.
IMPORTANTE!!!
CÉLULAS ESTÁVEIS
• Normalmente não se dividem, contudo têm a

capacidade de proliferar quando estimuladas.
• Exemplos: células de glândulas (fígado,

pâncreas, salivares), fibroblastos e
osteoblastos.
IMPORTANTE!!!
CÉLULAS PERMANENTES
• São aquelas que perderam totalmente a

capacidade de se dividir.
• Exemplos: neurônios e células

musculares estriadas.
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA
• Pode ser dividida em:
- Hormonal: aumenta capacidade funcional

de um tecido. Ex: Mama na puberdade.
- Compensatória: aumento de massa

tecidual após dano. Hepatectomia parcial.
HIPERPLASIA PATOLÓGICA
• Causada pela estimulação excessiva das células alvos
por hormônios/ fatores de crescimento. Ex: hiperplasia
prostática benigna.
• Hiperplasia regride se estímulo for retirado.

• Representa solo fértil onde proliferação cancerosa pode
ocorrer.
ATROFIA/ HIPOTROFIA
• Redução no tamanho da célula devido à
perda de substância celular.
- síntese de ATP, nº de mitocôndrias, síntese proteica,
vol. Citoplasma)
• Pode culminar em morte celular.
• Pode ser fisiológica ou patológica

ATROFIA FISIOLÓGICA
• Comum durante fases iniciais do
desenvolvimento. Ex: estruturas embrionárias.
• Útero após o parto.
Fotos do útero de vacas abatidas com 1, 5, 10, 15 e 20 dias após o parto (DPP).
ATROFIA PATOLÓGICA
• Dependendo da causa pode ser localizada
ou generalizada;
• Etiologias mais comuns:

- Diminuição da carga (atrofia por desuso)
- Perda de inervação
- Diminuição de suprimento sanguíneo (isquemia).
- Nutrição inadequada (caquexia)
ATROFIA PATOLÓGICA
Presume-se, que na velhice, o cérebro sofre uma atrofia
progressiva porque a aterosclerose reduz seu
suprimento sanguíneo.
METAPLASIA
• Alteração reversível na qual um tipo de célula
adulta (epitelial ou mesenquimal) é substituída
por outro tipo de célula adulta.
• Substituição de células mais sensíveis por

células mais resistentes.
METAPLASIA
• Em tabagistas, células epiteliais colunares ciliadas
normais da traquéia e dos brônquios são substituídas
pelo epitélio escamoso estratificado.
A) Epitelio cilíndrico normal

B) Hiperplasia de células subcilíndricas
C) Metaplasia escamosa inmadura
D) Metaplasia escamosa madura
• Epitélio escamoso é mais resistente, porém, a secreção

de muco desaparece.
METAPLASIA
• Esôfago de Barret
-Metaplasia de epitélio
escamoso para colunar
sob influência de refluxo
de ácido gástrico.
- Tumores cancerosos
podem surgir nessas
áreas.
DISPLASIA
• Displasia = crescimento desordenado
• Frequentemente ocorre em epitélios

metaplásicos.
• É caracterizada por conjunto de alterações

que incluem:
- Perda da uniformidade das células individuais;
- Perda da orientação arquitetônica do tecido.
DISPLASIA
• As alterações displasicas são
frequentemente encontradas adjacentes a
focos de carcinoma invasivo.
• Em alguns casos, como no esôfago de Barret

e em fumantes crônicos, a displasia pode
anteceder o câncer.
• Porém, a displasia não necessariamente

progride para o câncer.
AULA PRÁTICA 1:
ADAPTAÇÕES
CELULARES
Lâmina: P19
Lesão Celular Reversível
Alterações fibrocísticas da mama
• Etiologia: excesso de estrógenos ou

uma maior resposta do tecido mamário
aos estrógenos circulantes.
Alterações fibrocísticas da mama
Histologicamente caracterizado por:
•DUCTOS TERMINAIS:
- 2 camadas de células cúbicas = hiperplasia
•DUCTOS INTERMEDIÁRIOS
- Metaplasia apócrina
se assemelham às glandulas sudoríparas da axila.

MAMA
NORMAL
MAMA
NORMAL
Hiperplasia de ductos
terminais
Metaplasia de ductos
intermediários
40x
Metaplasia de ductos
intermediários
100x
Metaplasia de
ductos
400x
intermediários
Hiperplasia de
ductos
terminais
400x
Adaptação é
comigo mesmo!

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Profa Dra. Fernanda F. Bellentani

• Insuficiência cardiorespiratória é uma

• Compromete não apenas o suprimento de

• Tecidos isquêmicos são danificados mais rápido e

• Há um período de tempo entre o estresse e

• As consequências da lesão dependem do

Profa Dra. Fernanda F. Bellentani

• São respostas adaptativas;

• Podem ser relacionadas ao crescimento em

• Células que não se dividem (ex. fibras do miocárdio)

• Pode ser fisiológica ou patológica sendo causada

• O estímulo mais comum é

No coração, sobrecarga hemodinâmina crônica.

• Pode ser fisiológica ou patológica.

• Hiperplasia frequentemente ocorre associada a um

• Hiperplasia só ocorre se a população celular

• São aquelas que se multiplicam durante a

• Exemplos: células epiteliais e

• Normalmente não se dividem, contudo têm a

• Exemplos: células de glândulas (fígado,

• São aquelas que perderam totalmente a

• Exemplos: neurônios e células

- Hormonal: aumenta capacidade funcional

- Compensatória: aumento de massa

• Hiperplasia regride se estímulo for retirado.

• Pode culminar em morte celular.

• Pode ser fisiológica ou patológica

• Útero após o parto.

• Etiologias mais comuns:

• Substituição de células mais sensíveis por

A) Epitelio cilíndrico normal

• Epitélio escamoso é mais resistente, porém, a secreção

• Frequentemente ocorre em epitélios

• É caracterizada por conjunto de alterações

• Em alguns casos, como no esôfago de Barret

• Porém, a displasia não necessariamente

Lesão Celular Reversível

Alterações fibrocísticas da mama

• Etiologia: excesso de estrógenos ou

Histologicamente caracterizado por:

se assemelham às glandulas sudoríparas da axila.

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