Mecanismos de Agressão e Defesa

Problema 3: Clube de compras de Dallas

Coordenadora: Maria Anaysa

Secretário: Danilo Oliveira

PROBLEMAS:
Quem pode realizar o tratamento? -> medicações, seletividade
Transmissão
IV
relação sexual
Preconceito
burocracia para a liberação do remédio
Sinais e sintomas
diagnóstico
tratamento
Como vivem pessoas com HIV?
Efeitos adversos dos medicamentos
epidemiologia
auge -> surtos
grupos de risco
adesão ao tratamento

BRAINSTORMING:

características gerais do HIV

tipos
tipo I e tipo II
teste rápido: antígenos diferentes
vírus de RNA
transcriptase reversa
infecção de linfócitos
TCD4+
parâmetro -> valores de referência
Transmissão
Lesão
Sangue
Mãe-filho
Sexo oral/
estágios
 tosse
sangue
o vírus causa a hemoptise? Nao
perda ponderal
fase aidética/ SIDA
período de incubação, latência (ter a doença mas nao manifestar)
febre da soroconversão
candidíase esofagiana
sarcomero de sacode
Infecção x SIDA
tratamento
cápsula única
evolução
sintomatologia da SIDA
indicativa x definidora
tuberculose
hepatite
critérios laboratoriais e clínicos
tratamento
coquetel//uma cápsula
aciclovi
AZT -> primeiro a ser utilizado; muito tóxico
Antirretrovirais
transcriptase
bases nitrogenadas diferentes
O vírus tem afinidade com determinadas células?
T tróficos e M tróficos
história natural da doença
epidemiologia no Brasil
jovens LGBT, mas mulheres casadas também
prevalência em idosos
classes socialmente/economicamente vulneráveis, com menos escolaridade
pandemia
PREPP e PEP -> protocolo
quando tomar?
exposição cirúrgica
 OBJETIVOS:

1. Entender as características gerais e os tipos de HIV

Introdução
Classificação dos retrovírus
Estrutura
Genes dos retrovírus e suas funções
Genômica
Replicação

MURRAY, Patrick R. e ROSENTHAL, Ken S. e PFALLER, Michael A. Microbiologia

Médica. 7a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. Capítulo 62 1083 -1103 (obs: algumas
partes como epidemiologia não entram).

2. Compreender a transmissão, fisiopatologia e a história natural do HIV (infecção pelo

vírus e SIDA)
Transmissão
Suscetibilidade
Meios (Sexual, parenteral, vertical e ocupacional)
Classificação e variabilidade genética
Morfologia e características
Enzimas virais
Transcriptase reversa
Integrase
Protease
Organização genômica do HIV
Biossíntese viral
Adsorção, fusão e penetração
Transcrição reversa
Transporte para o núcleo
Integração
Transcrição
Fase tardia
Brotamento
Processamento e maturação
Proteínas acessórias
Vpr
Vif
Vpu
Nef
Fatores celulares de restrição viral
APOBEC3
Teterina
TRIM5alfa
SAMHD1
Patogênese da infecção pelo HIV
Células-alvo e sítios de replicação viral
Tipos celulares suscetíveis à infecção
Suscetibilidade/permissividade das células alvo da infecção -
ativação celular e reservatórios
Sítios de replicação viral
Resposta imunológica
Depleção e disfunção de células e tecidos do sistema imunológico
Mecanismos de escape da resposta imunológica
Mecanismos propostos de controle da infecção
História Natural da doença
 Estágio agudo
Estágio intermediário
Estágio tardio
Prevenção e controle
Vacinas anti-HIV

SANTOS, N. S. DE O.; ROMANOS, M. T. V.; WIGG, M. D. Virologia humana (3a. ed.).

São Paulo: Grupo Gen - Guanabara Koogan, 2015. Capítulo 19, 1085 - 1138 e 1149 - 1151

➡️
3. Conhecer as principais infecções indicativas e definidoras de HIV e SIDA
Doenças indicativas de AIDS: diagnóstico definitivo e/ou presuntivo.
tabela do MS
Coinfecção
Tuberculose
Hepatites virais
Hepatite C
Hepatite B
Sífilis
Neurossífilis
Doença de Chagas
Hanseníase
HTLV-1/2
Leishmanioses
Paracoccidioidomicose
Infecções oportunistas
Meningite criptocócica
Toxoplasmose cerebral
Pneumocistose
Doença citomegálica
Candidíase esofágica e orofaríngea
Histoplasmose

Guia de Vigilância em Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de

Vigilância em Saúde. Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em
Saúde. – 5. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2021. Pág 391, quadro 4.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos:
Módulo 2 – Coinfecções. Disponível em:
https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2023/relatorio-tecnico-pcdt-pa
ra-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-adultos-modulo-2-2013-coinfeccoes ➡️
obs.: é
praticamente o PDF inteiro, mas ficar apenas na DEFINIÇÃO das doenças de coinfecção e
oportunistas.

4. Descrever os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico e a profilaxia do HIV

Diagnóstico rápido/laboratorial
Diagnóstico da infecção pelo HIV em crianças com idade menor ou igual a 18
meses
Diagnóstico da infecção pelo HIV em crianças com idade superior de 18
meses, adolescentes e adultos
testes moleculares
imunoensaios
testes rápidos
Western blot/imunoblot/imunoblot rápido
Diagnóstico clínico
Indivíduos com menos de 13 anos
Indivíduos com mais de 13 anos
Profilaxia do HIV - PREP e PEP
Critérios para indicação de PrEP
Abordagem de gestão de risco
Fluxograma para avaliação de indicação de PrEP em adultos
sexualmente ativo
Fluxograma para indicação de PEP

GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 6a edição 2023 Brasília | DF VOLUME 2

MINISTÉRIO DA SAÚDE. [s.l: s.n.]. Disponível em:
<https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigilancia/guia-de-
vigilancia-em-saude-volume-2-6a-edicao/@@download/file>. Pág 464 - 466

PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA PROFILAXIA

PRÉ-EXPOSIÇÃO (PrEP) DE RISCO À INFECÇÃO PELO HIV MINISTÉRIO DA
SAÚDE Brasília -DF 2022 1a edição revisada. [s.l: s.n.]. Disponível em:
<https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2017/hiv-aids/pcdt-prep-versao-e
letronica-22_09_2022.pdf>. Acesso em: 27 fev. 2024.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de

 Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais | Departamento de Doenças de
Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Disponível em:
<https://antigo.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-
profilaxia-pos-exposicao-pep-de-risco>.

5. Entender a farmacologia dos antirretrovirais (TARV, PREP e PEP)

Agentes antirretrovirais
***: falar, em cada grupo, o mecanismo de ação, indicação clínica, farmacocinética e
efeitos adversos!!!!
TARV
Quando iniciar a terapia antirretroviral (TARV)
Terapia antirretroviral inicial
TARV inicial para pessoas com TB/HIV
Antirretrovirais disponíveis no Brasil para início de tratamento
Inibidores nucleosídeo e nucleotídeos da transcriptase reversa
Abacavir
Didanosina
Entricitabina
Lamivudina
Estavudina
Tenofovir
Zivoduvina
Inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (INNTR)
Delavirdina
Efavirenz
Etravirina
Nevirapina
Rilpivirina
Inibidores da protease (IP)
Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
Inibidores de entrada
 Enfuvirtida
Maraviroque
Inibidores da integrase de transferência de filamento (IINTF)
Dolutegravir
Elvitegravir

PrEP
Esquema antirretroviral para PrEP
Interação dos medicamentos
PEP
Esquema antirretroviral para PEP
Tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento

KATZUNG, B. G. et al. Farmacologia básica e clínica. – 13. ed. – Porto Alegre : AMGH,
2017. Pág 856 - 870

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em

Adultos Módulo 1: Tratamento. Disponível em:
https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2023/PCDTManejodaInfecopeloHIVem
AdultosMdulo1Tratamento.pdf

PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA PROFILAXIA

PRÉ-EXPOSIÇÃO (PrEP) DE RISCO À INFECÇÃO PELO HIV MINISTÉRIO DA
SAÚDE Brasília -DF 2022 1a edição revisada. [s.l: s.n.]. Disponível em:
<https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2017/hiv-aids/pcdt-prep-versao-e
letronica-22_09_2022.pdf>. Acesso em: 27 fev. 2024.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de

Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais | Departamento de Doenças de
Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Disponível em:
<https://antigo.aids.gov.br/pt-br/pub/2021/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-
profilaxia-pos-exposicao-pep-de-risco>.

6. Discutir a epidemiologia e a relação da pandemia de COVID-19 com o HIV

 ARTIGOS INDIVIDUAIS PARA OBJETIVO 06

ANNA LUIZA

ARTHUR SÁ

DANILO Lopes BB, Ramalho AKL, Oriá MOB, Cunha GH, Aquino PS, Pinheiro AKB.
OLIVEIRA Epidemiology of HIV in pregnant women and its relationship with the period
of the COVID-19 pandemic. Rev Esc Enferm USP. 2023;57:e20220339.
https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0339en.

EDUARDA
BISSOLI

JEFFERSON
ALEXSANDRO

JOÃO PEDRO ALVES, M.; KORMANN, J.; RECARCATI, K.; TEXEIRA, L.; TEXEIRA, A.; ROZIN, L.
Consequências clínicas da COVID-19 em pessoas com HIV/AIDS: uma revisão
integrativa da literatura. Revista de Saúde Pública do Paraná, v. 4, n. 1, p. 108-118, 30
abr. 2021.

JOHANN DE OLIVEIRA, A. H. B. T.; CAVALCANTE, R. A. C.; LIMA, M. B. V. M.; LOPES, G.

MATHEUS
M. G.; DE BARROS, G. P. R.; BRANDÃO, I. A. C. L.; DE ALMEIDA, A. C. M. Perfil
epidemiológico do HIV nos idosos em Alagoas: análise de 10 anos. Brazilian
Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 14724–14735, 2023. DOI:
10.34119/bjhrv6n4-060. Disponível em:
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/60259.
Acesso em: 27 feb. 2024.

LAYRA PHABIA BERNARDO, Jorge Sousa. Reflexões sobre os processos de cuidado do HIV/AIDS no
Brasil durante a pandemia de COVID-19. 2020. Trabalho de Conclusão de Curso
(Bacharelado em Saúde Coletiva)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020.
DE MESQUITA MATOS, Ana Flávia; ZÖLLNER, Maria Stella Amorim.
Epidemiologia das infecções por HIV entre 2010 e 2021 no Brasil. The Brazilian
Journal of Infectious Diseases, v. 26, p. 102614, 2022.

MARIA ANAYSA ANDRADE, L. A. et al. Reduced HIV/AIDS diagnosis rates and increased AIDS
mortality due to late diagnosis in Brazil during the COVID-19 pandemic. Scientific
Reports, v. 13, n. 1, p. 23003, 27 dez. 2023.

MATHEUS LIRA DIAS, R. S. et al. Coinfecção Covid-19/HIV interação entre duas infecções: Revisão
Integrativa. Revista de Casos e Consultoria, v. 13, n. 1, p. e30726–e30726, 7 dez. 2022.

MATHEUS
VALERIANO

THAYNARA
BERIL Alves Dias, W., Novaes Caldas, H., & Amorim Gaspar, L. (2023). O Impacto da Pandemia
da Covid-19 no Diagnóstico e Terapia do Hiv/Aids na Região Nordeste do Brasil.
Caderno De Graduação - Ciências Biológicas E Da Saúde - UNIT - SERGIPE, 8(1), 48–62,
2023. Disponível em: https://periodicos.set.edu.br/cadernobiologicas/article/view/11210.
 TEMPO PARA CADA OBJETIVO

OBJETIVO 1 8:30-9:00

OBJETIVO 2 9:00-9:55

OBJETIVO 3 9:55-10:30

INTERVALO 10:30-10:45

OBJETIVO 4 10:45-11:05

OBJETIVO 5 11:05-11:35

OBJETIVO 6 11:35-11:55

FEEDBACK 11:55-12:05