Ciência: & Saúde Coletiva
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ARTIGO TEMÁTICO
Popular education in the SUS: current challenges
from the perspective of the Observatory of Popular Health Education
and the Brazilian Reality
Abstract This paper aims to bring reflections Resumo Este trabalho se propõe a trazer refle-
and notes for strengthening Brazilian structu- xões e apontamentos para o fortalecimento de po-
ring public policies, focusing on Popular Health líticas públicas estruturantes no Brasil, com foco
Education in the Unified Health System (SUS) na Educação Popular em Saúde no Sistema Único
from the perspectives built in the Observatory de Saúde (SUS), a partir das perspectivas cons-
of Popular Health Education and the Brazilian truídas no Observatório de Educação Popular em
Reality. The Observatory is a valuable space for Saúde e Realidade Brasileira. O Observatório é
sharing health professionals’ and popular educa- um espaço profícuo para o compartilhamento de
tors’ interpretations and experiences about local interpretações e experiências de profissionais de
and Brazilian realities from the perspective of Po- saúde e educadores populares sobre a realidade
pular Health Education. During its two years of local e realidade brasileira, a partir da ótica da
activity, the Observatory has gathered summary Educação Popular em Saúde. De forma dialógica
interpretations of Popular Health Education for e participativa, ao longo de seus 2 anos de ativi-
the crises that traverse the country’s recent his- dade, o Observatório foi capaz de reunir interpre-
tory in a dialogical and participatory way. In a tações sintéticas da Educação Popular em Saúde
panoramic view, the shared statements point to para as crises que atravessam a história recente
challenges for valuing the human approach to do país. De maneira panorâmica, as falas com-
health promotion, including respecting local and partilhadas apontam desafios para valorização
community knowledge and social practices. Mo- da abordagem humana na promoção da saúde,
reover, we underscore the importance of social com a inclusão e o respeito aos saberes e práticas
participation in constructing participatory social sociais locais e comunitárias. Além disso, desta-
processes in public health toward citizen auto- ca-se a importância da participação social na
nomy and expanded democratic dynamics in the construção de processos sociais participativos na
Brazilian State and its social equipment. saúde pública, visando à autonomia do cidadão e
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Universidade Federal da Key words Popular Health Education, Collective à ampliação da dinâmica democrática no Estado
Paraíba. Campus I Lot. Health, Social Movements, Community Partici- brasileiro e em seus equipamentos sociais.
Cidade Universitária.
pation, Information and Communication Tech- Palavras-chave Educação Popular em Saúde,
58051-900 João Pessoa PB
Brasil. pedrojosecruzpb@ nologies Saúde Coletiva, Movimentos Sociais, Participa-
yahoo.com.br ção da Comunidade, Tecnologias da Informação
2
Universidade Federal de
e Comunicação
Pernambuco. Recife PE
Brasil.
Cien Saude Colet 2024; 29:e17132023
2
Cruz PJSC et al.
pessoas atuantes na saúde pública do país. Nessa Política Nacional de Educação Popular em Saú-
perspectiva, buscamos colocar ênfase no fazer: i) de (PNEPS-SUS) de forma participativa, com os
do Estado, que pudesse romper com a perspec- vários coletivos, grupos, entidades e movimentos
tiva ante participativa; ii) das políticas públicas, que a defendem e a praticam;
que aprofundassem os processos de cuidado • Aprofundamentos das iniciativas de plane-
humanizado em saúde e, iii) das perspectivas de jamento em saúde de forma efetiva e participati-
construção participativa, democrática e integral va, priorizando-se assim, uma relação entre so-
da saúde. ciedade, governo e Sistema Único de Saúde mais
Fortalecimento e consolidação do campo da dialógica nos projetos de construção da saúde e
Educação Popular em Saúde: nos vários fóruns e instâncias de discussão e de
• Valorização das experiências e das práticas deliberação;
de EPS e sua potencialidade de apontar e propor • Restabelecimento da Política Nacional de
metodologias, abordagens e princípios ético-po- Gestão Participativa em Saúde, no âmbito federal;
líticos e pedagógicos capazes de contribuir com o • Valorização das iniciativas que, organica-
aprimoramento do cuidado, da gestão, da parti- mente, trazem a dimensão da cultura popular
cipação social e da formação em saúde no SUS; e dos saberes ancestrais nas ações de saúde nos
• Criação de espaços de discussão e de cons- territórios;
trução conjunta nacional com os vários coletivos, • Incentivo às estratégias de comunicação em
grupos, entidades e movimentos que defendem e saúde que valorizem a cultura popular e incluam/
praticam a EPS no Brasil, na perspectiva de res- envolvam seus mestres e mestras.
gatar questões e debates descontinuados desde Educação Popular na Atenção Primária à
que a EP saiu do cenário institucional nos últi- Saúde e seu apoio às equipes e dinamização de
mos anos; ações nos territórios:
• Mobilização de estratégias de diálogos e de • Valorização do papel da EPS, na organização
encantamento, na perspectiva de aproximação e das ações e dos serviços da APS, com o incentivo
integração de protagonistas mais jovens nas ações à realização de práticas educativas com esse olhar,
de EPS e de participação social em saúde, inclusi- com apoio e valorização para que os(as) profis-
ve com o objetivo de revitalizar as lideranças. sionais de saúde realizem práticas de cuidado, de
Educação Popular em Saúde, Garantia de Di- participação social, de gestão e de vigilância em
reitos e Defesa do SUS: saúde com o olhar dialógico nos territórios;
• Garantia de escuta dos(as) protagonistas • Criação de dispositivos institucionais que
das experiências e das práticas de EPS nos espa- garantam aos(às) trabalhadores(as) da APS dis-
ços de debate, de construção e de deliberação das ponibilidade de tempo para se dedicarem a ações
políticas de saúde no SUS; de práticas educativas junto à comunidade, a re-
• Valorização das experiências e das práticas alização de práticas de cuidado, de participação
de EPS e sua potencialidade de apontar e propor social, de gestão e de vigilância em saúde, com o
metodologias, abordagens e princípios ético-po- olhar dialógico nos territórios, transbordando a
líticos e pedagógicos capazes de contribuir com o vertente assistencial do pronto-atendimento;
aprimoramento do cuidado, da gestão, da parti- • Estímulo, valorização e apoio ao envolvi-
cipação social e da formação em saúde no SUS; mento ativo dos(as) agentes comunitários(as)
• Rememoração, na perspectiva de estudar e de saúde com ações de cuidado, de promoção à
analisar criticamente, do neofascismo, seus mo- saúde e de vigilância à saúde nos territórios, so-
vimentos e suas políticas, na perspectiva de não bretudo aquelas que enfatizam e desenvolvem o
apagar da memória dos sujeitos sociais os re- protagonismo comunitário na saúde;
trocessos civilizatórios e cuidar, nas práticas de • Fortalecimento de iniciativas de redes e de
saúde, do cultivo de relações e de ações que se experiências de apoio social nos territórios, na
contraponham explicitamente a essa vertente po- perspectiva do fortalecimento do cuidado cole-
lítica, não apenas não sendo fascistas, mas sendo tivo e da participação comunitária nas ações de
antifascistas. cuidado em saúde;
Educação Popular em Saúde, Institucionali- • Prioridade à capilarização da participação
zação e Gestão do SUS: popular nos territórios, especialmente por meio
• Reconstituição do Comitê Nacional de de conselhos locais, vigilância popular em saúde,
Educação Popular em Saúde (CNEPS), como agentes populares de saúde e outras iniciativas
instância de coordenação e de articulação nacio- locais e comunitárias de construção participativa
nal em torno da retomada e fortalecimento da da saúde.
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rio permitem reconhecer as muitas possibilida- pressiva o suficiente. Alinhando esse pensamento
des dos educadores e das educadoras populares com as propostas formuladas coletivamente pelo
em saúde, bem como o uso das tecnologias vir- Observatório, vemos quanto devemos efetiva-
tuais colocadas à disposição dos processos edu- mente pautar o apoio financeiro como incentivo
cativos, organizativos e comunicativos próprios e para as práticas locais, na capilaridade dos terri-
necessários à EPS. tórios e das Comunidades.
Nessa direção, as propostas apresentadas
Lições aprendidas, desafios enunciam, de forma assertiva, a centralidade da
e perspectivas da agenda atual valorização do papel da EPS na APS. Fazemos
referência aqui à forma equivocada de gestão de
Os momentos de construção das propostas muitas unidades básicas de saúde atuando como
acima referidas relembraram a potência existente centros de pronto atendimento, muito na linha
nos fóruns e espaços quando de sua construção das Unidades de Pronto-Atendimento (UPA),
compartilhada assim como das ideias e estraté- deixando de cumprir um importante papel no
gias para o fortalecimento de EPS no SUS, algo sentido da abordagem comunitária, das ações
que foi tão presente no processo de construção de promoção da saúde, da territorialização, da
da PNEPS-SUS, desde a criação do CNEPS, com vigilância em saúde, das ações de prevenção em
suas dezenas de representações de coletivos, mo- saúde, da participação social local, entre outras.
vimentos, grupos e áreas técnicas do Ministério Ficando muito centradas no pronto atendimento,
da Saúde e de outros Ministérios, passando por de cunho médico centralizado, parte numerosa
encontros regionais e nacionais16. das unidades básicas brasileiras na APS têm se
Este momento recupera a esperança e res- tornado, de certo modo, espaços permeados pela
tabelece o senso de compromisso profissional, doença e não pela saúde, pela tristeza e não pela
para formular propostas em consonância com os alegria, pela desesperança e não pela potência,
anseios da maior parte da população brasileira. pelo medo da morte e não pela ânsia de viver
Assim, a participação expressiva de muitas pes- mais e melhor. A EPS possui metodologias, di-
soas, de vários coletivos, práticas e movimentos nâmicas e estratégias capazes de subsidiar a ação
de EPS, nos encontros do Observatório resulta- dos profissionais e das lideranças comunitárias
ram nas propostas aqui elencadas as quais de- no sentido de colaborar com a construção das
monstram a força da sociedade na perspectiva da unidades básicas de saúde como centros de re-
reconstrução de políticas públicas estruturantes e ferência para a construção da vida e de projetos
da resiliência de tantos grupos, coletivos e movi- de felicidade6. Podemos, portanto, dinamizar e
mentos sociais. apoiar as experiências de EPS na APS, com gru-
Neste sentido, cabe destacar, no conjunto das pos, ações e projetos locais construídos de forma
propostas, a necessidade premente de se resgatar compartilhada nos territórios com as equipes de
o CNEPS, na medida em que, no período 2009- Saúde da família, como já é realidade em vários
2016, esse consistiu precisamente em uma das lugares do Brasil17,18.
marcas muito importantes da PNEPS-SUS como Compreendemos que a experiência do Ob-
um espaço democrático, público e aberto para servatório de Educação Popular em Saúde e Re-
a construção participativa, acompanhamento, alidade Brasileira tem apontado uma nova pers-
monitoramento e avaliação do desenvolvimento pectiva de construção de lugares de encontro, de
das principais ações contempladas em seu plano diálogos e de intercâmbios. Como diferencial em
operativo. relação a outros espaços, o Observatório tem a
Outra dimensão importante que as propostas característica de ser gerido coletivamente, porém
elencadas revelam é a da necessidade de a EPS e sem a demanda organizativa que muitos grandes
suas expressões na atual gestão do Ministério da movimentos e coletivos precisam ter. Nele não há
Saúde insistirem no caminho de apoiar e incenti- lugar para tensões em torno de disputas por re-
var práticas, experiências e movimentos locais de presentatividades ou gerências internas. As pes-
EPS, em especial no contexto da APS. Na experi- soas que frequentam esse espaço se encontram
ência anterior de implementação da PNEPS-SUS, para se conhecer, para partilhar reflexões, para
houve um grande apoio a projetos de relevância socializar invenções, descobertas e potências de
nacional e com escopo amplo, mas a dimensão seus fazeres, para aprender com os saberes e os
do apoio às práticas locais e comunitárias (em- fazeres dos outros e para aprender juntos e jun-
bora presente, especialmente pelo Prêmio Victor tas. Sem demérito de qualquer tipo às experiên-
Valla de Educação Popular em Saúde) não foi ex- cias de movimentos, coletivos e organizações de
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Financiamento
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