INTERVENÇÃO DO

PSICÓLOGO NO HOSPITAL

UNIDADE I
EXPLANAÇÃO SOBRE
PSICOLOGIA
HOSPITALAR
Elaboração
Thércia Araujo Vila Nova

Produção
Equipe Técnica de Avaliação, Revisão Linguística e Editoração
SUMÁRIO

INTRODUÇÃO...........................................................................................................................4

UNIDADE I
EXPLANAÇÃO SOBRE PSICOLOGIA HOSPITALAR.........................................................................7

CAPÍTULO 1
A PSICOLOGIA HOSPITALAR................................................................................................. 7
CAPÍTULO 2
CARACTERÍSTICAS SOBRE ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO HOSPITALAR.................................... 14
CAPÍTULO 3
A HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR......................................................................................... 18
REFERÊNCIAS.........................................................................................................................21

ABREVIATURAS......................................................................................................................30
INTRODUÇÃO

A Psicologia Hospitalar é considerada uma vertente nova nos estudos psicológicos. No

Brasil, Matilde Neder é uma das precursoras da área quando iniciou sua atuação na
década de 1950, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo (USP), na Clínica Ortopédica e Traumatológica, e em seguida na divisão de
Reabilitação. Em 2000, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) regulamentou a Resolução
n. 14, a especialização de Psicologia Hospitalar (ANGERAMI-CAMON, 2002).

Sair de dentro dos consultórios convencionais e encarar diferentes settings terapêuticos,

com possibilidades de inúmeras intercorrências durante os atendimentos, além de
trabalhar conjuntamente com diversos profissionais, são alguns dos grandes desafios
para o psicólogo. É necessária uma postura ativa, humanizada e acolhedora frente ao
indivíduo que traz demandas de cuidados físicos e psicológicos (ROMANO, 1990).

São muitas as possíveis áreas de atuação do psicólogo no hospital, por isso é preciso
compreender o contexto hospitalar que irá atuar e estudar os tipos de demandas
que ocorrem com mais frequência. Neste material, daremos enfoque principal nas
intervenções do psicólogo no Pronto-Socorro (PS), na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI), na Enfermaria e no Ambulatório.

Ressalva-se a importância do acolhimento psicológico desde a entrada do paciente

no hospital até a sua preparação para alta hospitalar. Geralmente, a ansiedade, o
medo e a angústia frente às circunstâncias desconhecidas são os sintomas principais
identificados nos pacientes. O trabalho do psicólogo foca-se em reforçar as capacidades
preservadas do sujeito, para que este tenha recursos de enfrentar melhor o adoecimento
e a hospitalização (MEIRA; SPADONI, 2012).

Para Coppe e Miranda (1998), o suporte psicoemocional é também importante aos

familiares/acompanhantes, pois auxilia na adaptação da família ao momento de
crise, além de ampliar suas formas de ajustamento e enfrentamento no período da
hospitalização. Os atendimentos podem ser individuais ou em grupos, de acordo com
a demanda, tempo e espaço ofertados ao trabalho do psicólogo.

Alguns exemplos de intervenções são: grupos terapêuticos fechados, grupos de

orientações, grupos de suporte psicológico, aconselhamentos individuais, atendimento
de apoio emocional individual, encaminhamentos para outros serviços externos de
Psicologia, entre outros (Resolução Conselho Federal de Psicologia n. 13/2007).

De forma semelhante, são relevantes as intervenções do psicólogo junto aos

trabalhadores da saúde, os quais estão na linha de frente do cuidado. Pontua-se a

4
 Introdução

necessidade de cada vez mais os psicólogos buscarem novos conhecimentos e formas

de atuação para o contexto hospitalar, além de desenvolverem trabalhos e pesquisas
científicas da área (MEIRA; SPADONI, 2012).

Objetivos
» Compreender o contexto da Psicologia Hospitalar.

» Caracterizar as intervenções do psicólogo hospitalar.

» Descrever e contextualizar o acompanhamento psicológico paciente – familiar –

profissional.

5
 EXPLANAÇÃO
SOBRE PSICOLOGIA UNIDADE I
HOSPITALAR

Capítulo 1
A PSICOLOGIA HOSPITALAR

1.1. A psicologia hospitalar

A psicologia hospitalar passou a se desenvolver mais no final do século XX, quando a
medicina psicossomática abriu espaço à atuação dos psiquiatras e dos psicólogos nos
hospitais gerais, pois o olhar sobre a saúde começava a ser além do biológico ou físico,
propondo o exercício do modelo biopsicossocial. Por registros, aponta-se que em 1818,
o Hospital McLean, em Massachusetts, inseriu o trabalho do psicólogo em uma equipe
multiprofissional de fisiologistas, bioquímicos e patologistas (GORAYEB; GUERRELHAS,
2003; BRUSCATO, 2004).

No ano de 1954, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de

São Paulo (USP), Mathilde Neder estrutura o primeiro Serviço de Psicologia Hospitalar
no Brasil sob o convite do Dr. Eurico de Toledo Carvalho. O trabalho foi desenvolvido
na Clínica Ortopédica e Traumatológica da USP, na preparação psicológica cirúrgica e
pós-cirúrgica de pacientes que perpassavam por cirurgia de coluna. Em 1957, Mathilde
iniciou seus trabalhos na divisão de Reabilitação do Hospital das Clínicas da USP
(ANGERAMI-CAMON, 1994; BRUSCATO, 2004).

Os psicólogos hospitalares obtiveram maior inserção em seu trabalho a partir das

décadas de 1950, 1960 e 1970 no Brasil, o que está associado ao contexto histórico
do país. Nos anos 1980, o Brasil passava por recente abertura política paralelamente
seguida de grandes manifestações de movimentos sociais. Com a retirada dos militares
do governo, novas junções políticas e administrativas foram surgindo em torno do
poder nacional, proporcionando inserção de profissionais das ciências humanas e
sociais e iniciou o reconhecimento do papel do psicólogo nas atuações da comunidade,
seja clínica ou não. A crise social e econômica desta época colaborou para que os
profissionais deixassem os consultórios e se inserissem nos órgãos públicos, pois a
solicitação por atendimentos privados estava bem reduzida (SUNDFELD, 2010).

7
UNIDADE I | Explanação sobre Psicologia Hospitalar

Dessa forma, consideram-se recentes as ações da psicologia hospitalar, sendo que

esse termo foi regulamentado na Resolução n. 14 pelo Conselho Federal de Psicologia
(CFP) em dezembro de 2000, ao estabelecer a especialização desta área aos psicólogos
(TONETTO; GOMES, 2005).

Na Resolução do CFP n. 13/2007 (p. 21), definiram-se as atribuições do psicólogo

especialista em psicologia hospitalar, que seguem:

Atua em instituições de saúde, participando da prestação de serviços

de nível secundário ou terciário da atenção à saúde. Atua também em
instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa,
visando o aperfeiçoamento ou a especialização de profissionais em sua
área de competência, ou a complementação da formação de outros
profissionais de saúde de nível médio ou superior, incluindo pós-
graduação lato e stricto sensu. Atende a pacientes, familiares e/ou
responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua
área de atuação; membros da equipe multiprofissional e eventualmente
administrativa, visando o bem-estar físico e emocional do paciente;
e, alunos e pesquisadores, quando estes estejam atuando em
pesquisa e assistência. Oferece e desenvolve atividades em diferentes
níveis de tratamento, tendo como sua principal tarefa a avaliação e
acompanhamento de intercorrências psíquicas dos pacientes que estão
ou serão submetidos a procedimentos médicos, visando basicamente
a promoção e/ou a recuperação da saúde física e mental. Promove
intervenções direcionadas à relação médico/paciente, paciente/
família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao processo
do adoecer, hospitalização e repercussões emocionais que emergem
neste processo. O acompanhamento pode ser dirigido a pacientes
em atendimento clínico ou cirúrgico, nas diferentes especialidades
médicas. Podem ser desenvolvidas diferentes modalidades de
intervenção, dependendo da demanda e da formação do profissional
específico; dentre elas ressaltam-se: atendimento psicoterapêutico;
grupos psicoterapêuticos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos
em ambulatório e Unidade de Terapia Intensiva; pronto atendimento;
enfermarias em geral; psicomotricidade no contexto hospitalar;
avaliação diagnóstica; psicodiagnóstico; consultoria e interconsultoria.
No trabalho com a equipe multidisciplinar, preferencialmente
interdisciplinar, participa de decisões em relação à conduta a ser
adotada pela equipe, objetivando promover apoio e segurança ao
paciente e família, aportando informações pertinentes à sua área de
atuação, bem como na forma de grupo de reflexão, no qual o suporte
e manejo estão voltados para possíveis dificuldades operacionais e/
ou subjetivas dos membros da equipe.

8
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

Percebe-se a ampliação das demandas e locais de atuação do psicólogo hospitalar,

podendo estar inserido em hospitais gerais de grande porte, como também em
instituições hospitalares de médio e pequeno porte, nas Unidades de Pronto
Atendimento (UPA), nos Núcleos de Saúde Mental, entre outros, e com diversas
especialidades: traumatologia, neurologia, cardiologia, ginecologia, reabilitação, pediatria,
geriatria, infectologia etc.

A psicologia hospitalar visa essencialmente à diminuição do sofrimento do paciente

causado pelo processo da hospitalização que, em geral, determina o agravamento
da doença. É preciso disponibilizar escuta à subjetividade do paciente enfermo, que,
em muitos momentos, pode adquirir sequelas e/ou traumas do processo da doença.
Logo, o psicólogo tem a função de entender e tratar os aspectos psicológicos segundo
o processo de adoecimento, o qual é originado por diferentes causas: psicológicas,
biológicas, sociais/culturais (ANGERAMI-CAMON, 1995; SIMONETTI, 2011).

O objetivo do psicólogo hospitalar não se baseia na cura de doenças, em salvar/resgatar

vidas ou realizar diagnósticos de uma patologia física, e sim em fornecer suporte
emocional, proporcionar escuta e espaço de expressão para a subjetividade do ser, e
compreender o momento vivenciado e subjetivo do paciente frente ao seu adoecimento.
O espaço de escuta e fala é essencial no processo de hospitalização, pois é por meio
da palavra que se desenvolve o trabalho do psicólogo (ANGERAMI-CAMON, 1995;
SIMONETTI, 2011).

Ao atuar no hospital, o psicólogo terá que compartilhar objetivos e reconhecer o papel

e a importância das outras profissões (médico, enfermeiro, nutricionista, fisioterapeuta,
assistente social, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo etc.) para o cuidado em saúde,
centrado no paciente e/ou sua família.

Nessa perspectiva, cabe uma breve explanação sobre a evolução do conceito de saúde,
para que o profissional de psicologia compreenda como a modificação na terminologia
implica na construção de uma nova atuação, atenta às necessidades que emergem do
encontro singular com os diferentes pacientes e suas demandas. Em seguida, será feito
um breve histórico sobre o desenvolvimento dos hospitais.

1.2. Breve explanação sobre a evolução histórica

da saúde
Antes das pesquisas de Hipócrates, considerado o pai da medicina moderna, há
aproximadamente 6.000 anos no Ocidente, os responsáveis pela prática do cuidado com
a saúde eram os chamados xamãs, que eram os feiticeiros tribais, pajés ou sacerdotes.

9
UNIDADE I | Explanação sobre Psicologia Hospitalar

Eles utilizavam rituais que interligavam crenças espirituais e saberes populares com o
intuito de curar as doenças (GUSMÃO, 2004).

Considera-se o princípio da evolução das ciências da saúde médicas em Roma e na

Grécia Antiga, nos séculos VI e V a.C., visto que neste período, além do uso de plantas,
métodos naturais e ritos religiosos para cura das doenças, houve a propagação dos
cuidados higiênicos e de saneamento. Em Roma, foram criados o sistema de drenagem
do pântano e o sistema de canalização de água e banheiros públicos, e iniciou-se a
fiscalização da limpeza de ordem pública (STRAUB, 2007).

Moreira, Romagnoli e Neves (2007) afirmam que, com o trabalho e estudos do filósofo
grego Hipócrates de Cós (460-377 a. C.), houve uma nova conceituação da atividade
médica clínica. Em textos de Platão, Aristóteles e Sócrates encontram-se referências
da vida de Hipócrates, cujos estudos propuseram uma visão racional da medicina sem
pressupostos mágico-religiosos e se preocupavam com a causa natural da doença e,
desse modo, deveria ser tratada e prevenida. Ele introduziu a observação clínica e a
anamnese como as etapas iniciais para determinar o diagnóstico e o prognóstico, aos
quais conceituaram uma vertente científica de estudos.

Segundo Straub (2007) no texto “Ares, águas, lugares”, Hipócrates definiu também a
influência que o meio ambiente tem sobre a saúde e doença do indivíduo, ou seja, as
observações deveriam ser feitas além do paciente em si, incluindo os fatores extrínsecos.

Oliveira e Egry (2000) afirmam que o desenvolvimento de maior intensidade das práticas
da clínica médica ocorreu nos séculos XVIII, XIX e XX, diante do aperfeiçoamento
dos aparelhos e procedimentos hospitalares, da descoberta dos fatores extrínsecos
da doença, como a influência dos vírus, bactérias e outros micro-organismos, do
desenvolvimento da anestesia, da farmacologia, da homeopatia, da cirurgia, do
microscópio e raios-X, das vacinas, e também por meio de novos tratamentos para
doenças, como a lepra, a peste bubônica, a pneumonia, a malária, entre outros.

Atenta-se, então, para o surgimento do chamado modelo biomédico de saúde, o

reconhecimento de que a doença é causada diante de um patógeno (bactéria, vírus ou
micro-organismo). O olhar biologicista ganha um status quo, em que a complexidade
do fenômeno saúde é reduzida à ausência de doença. Além disso, o modelo biomédico
se baseia na doutrina cartesiana de dualismo mente-corpo, isto é, tais processos são
distintos e autônomos, pois pertencem à natureza e causas diferentes. A mente/
pensamento não ascende sobre o corpo e vice-versa (BARROS, 2002).

O modelo biomédico foi essencial aos estudos das doenças físicas, porém não alcançou
explicações às enfermidades desprovidas de sinais e/ou sintomas físicos observáveis, por

10
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

exemplo, os transtornos de conversão desmistificados por Sigmund Freud (1856-1939).

Tais transtornos de conversão propunham que os conflitos emocionais inconscientes
eram comutados em sintomas físicos (FREUD, 1989). Este inaugura, portanto, o olhar à
subjetividade. Freud, através do arcabouço teórico-psicanalítico, aponta a não divisão
linear entre psiquismo e corpo.

Na década de 1940, outro psicanalista chamado Franz Alexander discriminou doenças,

como a artrite reumática, que não possuíam infecções ou outros motivos físicos diretos
para seu diagnóstico e indicou elementos psicológicos à causa patológica. Tal estudo
impulsionou o surgimento da medicina psicossomática, em que “psico” significa mente e
“soma” significa corpo. A medicina psicossomática alvitrou o trabalho em diagnosticar e tratar
doenças físicas que são consideradas provenientes de segmentos mentais (STRAUB, 2007).

Oliveira e Egry (2000) afirmam que, com o término da Segunda Guerra Mundial (1939-
1945), ocorreram modificações demográficas, como desenvolvimento da expectativa de
vida; a diminuição da mortalidade; e aumento da demanda de populações vulneráveis,
excluídas socialmente de assistências, atendimentos e tratamentos de saúde. Houve o
deslocamento da atuação dos médicos para as organizações hospitalares. Com esses
novos e diferentes contextos sociais, econômicos e culturais, percebeu-se a importância
de uma conceituação do termo saúde-doença.

Nesse período, formou-se a Organização das Nações Unidas (ONU) e a Organização

Mundial de Saúde (OMS), a qual estabeleceu na carta de princípios de 7 de abril de
1948, o Dia Mundial de Saúde, que: saúde é o estado do mais completo bem-estar físico,
mental e social e não apenas a ausência de enfermidade (COUTO, 2009).

Em 1978, a OMS, na Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde, defendeu

que a saúde englobava outros parâmetros, por exemplo: o direito de todos os cidadãos
aos atendimentos à saúde na comunidade, com valores acessíveis e de acordo com a
economia do país (BRASIL, 2009).

Somente no fim da década de 1980, o Brasil decretou na sua Constituição Federal de

1988, no artigo 196, que “a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção,
proteção e recuperação”.

Atuar no contexto hospitalar exigirá do psicólogo construir um fazer imerso nessa

dimensão abrangente de saúde, em atuação conjunta com outros profissionais e, por
vezes, sendo o porta-voz dos atravessamentos socioeconômicos, culturais e subjetivos
do sujeito que estão para além ou descoladas do adoecimento físico do paciente.

11
UNIDADE I | Explanação sobre Psicologia Hospitalar

1.3. Breve histórico sobre os hospitais

A terminologia hospital é procedente da palavra latina Hospitalis (ser hospitaleiro,
acolhedor) e originou-se pela expressão hospes. Os hospes eram locais em que pessoas
doentes, os peregrinos, os órfãos e pobres buscavam ajuda, assistência e hospedagem
(BRASIL, 1965).

Antes do século XVIII, o hospital era um espaço destinado à assistência de pobres e

moribundos, com uma lógica higienista social. Foucault (1984, p. 102) afirma “(...) e
o Hospital Geral, lugar de internamento, onde se justapõem e se misturam doentes,
loucos, devassos e prostitutas, etc., é ainda em meados do século XVIII, uma espécie de
instrumento misto de exclusão, assistência e transformação espiritual, em que a função
médica não aparece.” Construídos e comandados pela Igreja, essa Instituição tinha como
finalidade cuidar de quem estava morrendo, não existia uma interligação direta com
a cura de doenças. A “equipe”, portanto, era composta por leigos e religiosos que se
colocavam ali em ato de caridade.

É somente por volta de 1780 que a Medicina se apropria do espaço hospitalar e ele
passa a ser visto como instrumento terapêutico. Vão se constituindo pesquisas que
associam quadros clínicos a arquitetura hospitalar, divisão de leitos, taxa de mortalidade,
taxa de cura, tornando-se uma instituição de cura, mas também de produção de
saber. A codificação das patologias, os registros constantes acerca dos sintomas dos
pacientes, as intervenções realizadas e os resultados obtidos vão ofertar a construção
de conhecimento e tornarão o hospital um lugar de formação dos médicos (FOUCAULT,
1984).

Tem-se conhecimento de que o primeiro hospital brasileiro, a Santa Casa de Misericórdia,

foi fundado por Braz Cubas no ano de 1543, na cidade de Santos, São Paulo. Em 1920,
no Brasil, criou-se o Departamento Nacional de Saúde Pública, que transpôs os artefatos
da assistência da saúde ao Estado. Entretanto, nesse período, ainda havia a relação
imutável com as políticas da Previdência Social, o que dificultava o acesso da população
que não participava do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social
(INAMPS). Os hospitais filantrópicos, as Santas Casas e, posteriormente, os Hospitais
Escola tornavam-se responsáveis pelos atendimentos e tratamentos da demanda não
associada à previdência social (PORTELA; BARBOSA; UGÁ; LIMA; GERSCHMAN, 2002).

Ainda na década de 1940, foram propostas classificações das instituições de assistência

médico-social a fim de sistematizar e melhorar as estruturas organizativas hospitalares.
Determinaram-se dez divisões respectivamente: classificação clínica de assistência
médica e social; as instituições de assistência médico-social; classificação de acordo com
número de leitos; classificação segundo a quantidade e qualidade de assistência médica

12
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

e de assistência social que realizam; adesão ao internato de estudantes e médicos;

classificação quanto à prática profissional ou ao corpo clínico atuante; classificação
das instituições hospitalares ou para hospitalares; classificação das construções de
instituições em bloco, em relação à planta ou plano de construção e de acordo com a
arquitetura do edifício (BRASIL, 1965).

No ano de 1955, nas semanas de 26 de junho a 2 de julho, a Divisão de Organização

Hospitalar do Ministério da Saúde realizou o Primeiro Congresso Nacional de Hospitais.
Em 1957, a Organização Mundial de Saúde (OMS) dispôs o conceito de hospital
moderno, que prevê características da atual concepção hospitalar, isto é, determinou-se
ao hospital a responsabilidade de assistir e atender toda população local segundo
preceitos preventivos e curativos, tanto em âmbito individual ou familiar, além de
promover espaço de formação aos profissionais da área e estudos para pesquisas em
saúde (MORAES, 2005).

Ficou evidente, então, a caracterização de três vertentes hospitalares: a assistência

hospitalar, o hospital geral e o hospital especializado (MOTT, 1999).

O hospital geral tornou-se a instituição de tratamento de pessoas enfermas com diversas

doenças. O hospital especializado seria o espaço destinado ao cuidado de apenas
um tipo específico de doença ou de grupos restritos de doenças com especialidades
semelhantes. A assistência hospitalar seria os atendimentos nos hospitais gerais e nos
hospitais especializados, englobando pacientes internos e externos atendidos nos
ambulatórios (MOTT, 1999).

Moraes (2005) relata que o hospital moderno, a partir da década de 1960, apresenta cinco
pontos relacionados à sua formação: ofertas de especialidades, ofertas de procedimentos
cirúrgicos, uso de equipamentos em avanços tecnológicos, equipe em organização
administrativa hospitalar e incentivo ao ensino e pesquisa. Essas características são
consideradas essenciais na constituição dos hospitais.

Com a criação de políticas públicas, programas privados e a inserção das equipes

multiprofissionais nos hospitais, propõem-se a busca da atenção e a diligência
necessárias aos serviços da saúde, englobando tanto os trabalhadores quanto os usuários
das várias unidades hospitalares brasileiras.

13
Capítulo 2
CARACTERÍSTICAS SOBRE ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO
HOSPITALAR

O olhar terapêutico do psicólogo hospitalar é voltado à tríade — paciente, família e

equipe —, conforme a realidade das unidades. Diversas técnicas psicoterápicas são
utilizadas, como gestalt-terapia, psicodrama, transpessoal, comportamental, psicanálise,
cognitivo-comportamental etc., e métodos próprios são aderidos dentro da atuação
hospitalar. O psicólogo deve observar seu campo de trabalho e adequar de maneira
ética sua forma de atuar. Independentemente de sua abordagem, o psicólogo não pode
deixar de auxiliar o paciente/familiar/equipe que necessita de apoio psicológico e o
favorecimento da melhora sintomática (CHIATTONE; SEBASTIANI, 1997).

A orientação teórica mais indicada para os atendimentos psicológicos no hospital é

a psicoterapia breve (PB), a qual se descreve por ter um tempo definido e objetivos
limitados, ou seja, há um foco principal a ser trabalhado, um possível tema-base para
interpretações. Lustosa (2010) corrobora ao expor que o objetivo da PB é a modificação,
o alívio ou a extração dos sintomas decorrentes do paciente.

Suas origens são psicanalíticas e as principais contribuições derivaram principalmente de

Alexander, Ferenczi, Davanloo, Malan e Sifneos. Contudo, atualmente, outras linhas teóricas
utilizam-se de seus preceitos, como a cognitiva, a comportamental e a psicodramatista.
Sua indicação é para tratamentos de curta duração (LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI, 1998).

Estudiosos apontam características importantes e necessárias para o acompanhamento

na PB, que são: motivação do paciente, boa formação de aliança e interação terapêutica,
estabelecimento do foco pelo terapeuta, capacidade do paciente em tolerar frustrações
e/ou ansiedade durante o processo e com a alta, capacidade de insight do paciente e
delimitação do tempo (LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI, 1998).

Lemgruber (1997) propõe conceitos específicos e relevantes da PB: a experiência

emocional corretiva (EEC), a aliança terapêutica, o foco, a atividade e o planejamento.

A EEC é descrita como fator curativo da psicoterapia e se desenvolve ao proporcionar

um espaço seguro e com condições favoráveis para que o paciente reviva concretamente
situações emocionais do passado consideradas intoleráveis e traumáticas, e que não
foram totalmente resolvidas. A intensidade da reexposição do paciente é diminuída ao
ser comparada com a vivência original, pois há manipulação do ambiente dentro de um
contexto de aceitação, além de ausência de cobranças e censura. A EEC é constituída por
elementos cognitivos, emocionais, motores e volitivos, os quais formam uma experiência
completa ao sujeito (LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI, 1998).

14
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

A aliança terapêutica (AT) é importante em qualquer processo terapêutico. Ela se baseia

no processo do paciente de formar uma ligação de trabalho com o psicólogo e também
impulsiona a colaboração e progressão do tratamento. Algumas posturas do terapeuta
são essenciais para a constituição da AT, como: ter empatia, visualizar a terapia como
uma tarefa mútua entre profissional e paciente, reconhecer o desenvolvimento do
sujeito, ser receptivo às metas e problemáticas do indivíduo na terapia, corroborar
com as experiências positivas e na manutenção de ações e defesas úteis e construtivas
(LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI, 1998).

A chamada focalização ocorre quando o psicólogo direciona sua intervenção, seja no

sintoma, seja no conflito a ser abordado. O foco delimita-se aos conflitos mais evidentes
e urgentes do paciente, tanto de material consciente quanto inconsciente, caracterizando
o problema psíquico mais emergente no momento. Em geral, o foco é definido através
de avaliação e planejamento anterior, e seu propósito é guiar e orientar o processo
terapêutico para que o sujeito supere seus conflitos (LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI, 1998).

O psicólogo deve ter uma postura ativa no processo, e pode contar com o auxílio de
outros recursos, como relaxamentos, psicofármacos prescritos pela equipe médica,
intervenções no ambiente e técnicas psicoeducativas.

As principais indicações para a PB clínica são: situações ou problemáticas agudas

que predispõem transtornos crônicos, situações de emergência e crise, pessoas com
transtornos de ajustamento e de personalidade leve, reações ansiosas ou fóbicas.
As contraindicações se baseiam em: dependências de álcool ou outras drogas, transtorno
do pânico, transtorno do humor, psicoses, transtorno de caráter grave, pacientes
dependentes e imaturos, transtorno obsessivo-compulsivo ou fóbico incapacitante,
pacientes que sofreram tentativas de suicídio, problemáticas difusas com conflitos
múltiplos, necessidades de mudanças amplas ou profundas de caráter, situações
emergenciais que precisam de mudança ambiental (LEMGRUBER, 1997; CORDIOLI,
1998; LUSTOSA, 2010).

A PB pode ser empregada nos diferentes espaços do hospital (pronto-socorro, UTI,

enfermarias, ambulatório) e com os vários pacientes. O psicólogo deve estar atento ao
conteúdo verbal e não verbal que o sujeito trará, para, assim, determinar o foco a ser
trabalhado.

No ambiente hospitalar, não se tem a garantia de quantos atendimentos serão realizados

com determinado paciente, pois este último pode receber alta do hospital, ser transferido
de unidade ou setor e até mesmo vir a falecer, ou seja, não há frequência nas sessões.
Portanto, o psicólogo precisa iniciar e terminar o atendimento, evitando deixar conteúdo
para “depois”, pois o tempo é delimitado (LUSTOSA, 2010).

15
UNIDADE I | Explanação sobre Psicologia Hospitalar

Considera-se essencial trabalhar o conceito do “aqui e agora”, isto é, dar enfoque

àquilo que o sujeito vive e traz para o momento da sessão, sem desprezar qualquer
informação, seja ela em forma de discurso ou comportamento, como jeito de respirar
e olhar e expressões faciais e corporais. A referência terapêutica será o conteúdo do
tempo presente (DACRI; LIMA; ORGLER, 2012).

Não existem restrições de tempo nos atendimentos, pois estes podem acontecer
rapidamente ou perdurar por algumas horas, considerando pausas por exercício de
outro profissional (procedimentos médicos, de enfermagem, de laboratório, exames
variados), ou por circunstâncias eventuais no ambiente ou com o paciente, dentre
outras situações. E não se estipula quantidade de sessões devido à incerteza do prazo
em que o enfermo permanecerá no hospital (CHIATTONE; SEBASTIANI, 1997; LUSTOSA
2010).

Explicita-se outra importante característica da atuação do psicólogo hospitalar: esse

profissional não possui o setting terapêutico semelhante ao consultório clínico, onde
há o uso de divãs, poltronas ou sofás, além de grandes probabilidades de ocorrerem
intervenções extrínsecas no momento do atendimento.

O setting terapêutico clínico possui um enquadramento formal com horários de duração

de cada sessão, prazo de aviso de faltas e reposições de atendimentos, se necessário.
Não pode haver interrupções ou solicitações exteriores, os assentos são mais confortáveis
para cliente e psicólogo. A terapia é conduzida pelo psicoterapeuta, o qual é responsável
por todo sigilo do conteúdo de seu paciente, salvo casos descritos no Código de Ética
do Psicólogo (CFP, 2005).

Comumente, os atendimentos psicológicos hospitalares acontecem no leito do paciente

independente de ele estar em enfermarias individuais ou coletivas, nos apartamentos,
na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), no Pronto-Socorro (PS), no centro cirúrgico, na
sala de estabilização e de classificação de risco, nos ambulatórios, nos corredores, no
chão, em cadeiras, em pé etc.

Em algumas situações, outros profissionais da saúde também podem participar do

atendimento. Tais situações são exemplificadas: comunicação de más notícias, preparação
para uma cirurgia, elucidação de um procedimento e/ou exame invasivo, entre outros.

O psicólogo precisa usar sua criatividade para moldar um setting terapêutico usando
biombos, cortinas, macas, seu próprio corpo, pedir auxílio de silêncio ou pedir licença aos
outros pacientes, familiares e profissionais que não estejam participando do atendimento,
ou, se possível, levar o paciente para outro local mais privativo, entre outras maneiras
que podem ser desenvolvidas de acordo com o momento e demanda do paciente.

16
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

Portanto, observa-se que a atuação do psicólogo hospitalar é diferente dos princípios

da psicologia clínica, pois seu trabalho precisa acontecer dentro dos parâmetros
institucionais, isto é, existem rotinas, regras, condutas particulares e dinâmicas a serem
acompanhadas pelos profissionais hospitalares. Além disso, o psicólogo não trabalha
sozinho, ele faz parte de uma equipe de saúde que busca um objetivo de trabalho
coletivo (CHIATTONE; SEBASTIANI, 1997).

Os horários de entrada e saída, horários para alimentação e descanso, postura

profissional, uso adequado das vestimentas, respeito e cordialidade com todos os
trabalhadores do hospital, respeito à hierarquia e desenvolvimento das normas descritas
no regimento interno são exemplos de atitudes que o psicólogo hospitalar deve
apresentar.

É de relevância a leitura e seguimento da Norma Regulamentadora – NR n. 32, a qual

“estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à
segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que
exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral” (BRASIL, 2005, p. 1).

17
Capítulo 3
A HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR

Considera-se a definição de humanização polissêmica, e por isso ainda é debatida.

Oliveira, Collet e Viera (2006) apontam a humanização como o processo ético de diálogo,
de comunicação entre os sujeitos que, de maneira digna, busquem o bem-estar de
ambos.

Deslandes (2004) propõe significados relacionados ao conceito de humanização referente

ao cuidado com a saúde, sendo proposta pela junção desse atendimento qualitativo
com a obtenção e uso dos recursos tecnológicos. Tais recursos oferecem agilidade,
organização e suporte, porém, se usados sozinhos ou se não forem bem-administrados
pelo profissional, perderão seu significado maior, o de auxiliar o desenvolvimento do
cuidado. As intervenções estruturais são relevantes, pois garantem melhores condições
de hospitalização ao paciente e familiar (DESLANDES, 2004; MOTA; MARTINS; VÉRAS,
2006). Pondera-se aqui que se humaniza a prática e não os sujeitos.

O processo de humanização nos serviços de saúde é um tema tão relevante, que em

2003 regulamentou-se a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão da
Saúde (PNH) no Sistema Único de Saúde (SUS), também denominada HumanizaSUS, a
qual propôs vieses de mudança de gestão e cuidado com a inclusão de trabalhadores,
usuários e gestores. Os princípios que norteiam a HumanizaSUS são: transversalidade;
indissociabilidade entre atenção e gestão; protagonismo, corresponsabilidade e
autonomia dos sujeitos e coletivos. Já as diretrizes da política se baseiam no acolhimento,
na gestão participativa e cogestão, na ambiência, na clínica ampliada e compartilhada,
na valorização do trabalhador e na defesa dos direitos dos usuários (PEDROSO; VIEIRA,
2009; BRASIL, 2015).

O Ministério da Saúde (2004, p. 6) afirma que “humanizar é, então, ofertar atendimento

de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos
ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais”.

Outra perspectiva importante pontuada pela Política Nacional de Humanização é o

olhar sobre o trabalhador de saúde. Estes são cotidianamente expostos a temáticas de
adoecimento, conflitos, morte e luto, frustrações, perdas, entre tantas sensações, que,
acumuladas, podem determinar mecanismos de defesa no profissional. Esse olhar de
desvelo é sine qua non à progressão da humanização (CODO; VASQUES-MENEZES, 1999;
DAMAS; MUNARI; SIQUEIRA, 2004; TIRONI, 2005).

Os profissionais que atuam dentro dos hospitais possuem rotinas de alto grau de
tensão, jornadas extensas de trabalho, expostos a estressores auditivos, intermitentes e

18
 Explanação sobre Psicologia Hospitalar | UNIDADE I

variados, contato constante com sujeitos em sofrimento etc. Evidencia-se também, por
vezes, as precárias condições de trabalho, baixos salários e a exigência exacerbada de
produtividade (CODO; VASQUES-MENEZES, 1999; DAMAS; MUNARI; SIQUEIRA, 2004;
TIRONI, 2005).

Rees e Cooper (1992) e Sobrinho et al. (2010) corroboram ao dizer que os profissionais de
saúde pontuam como os principais fatores de causam elevado estresse: responsabilidades
clínicas, fatores organizacionais e interpessoais, rotinas exigentes com carga horária
excessiva de trabalho e imprevisibilidades em ambientes fechados. Observa-se que esses
pontos podem provocar repercussões emocionais intensas nos profissionais, como:
ansiedade, aflição, medo, rancor, dor, tristeza, fadiga, mudanças na autoestima e na
imagem corporal, alteração no autodomínio e autonomia, sentimentos de incertezas e
estranhezas, antipatia e irritabilidade (COPPE; MIRANDA, 1998).

Visualiza-se uma tendência dos profissionais da saúde em desenvolver estratégias

individuais e coletivas como mecanismos de defesa frente às diversas vertentes que lhes
provocam sofrimento e, consequentemente, levam ao seu adoecimento, englobando
níveis pessoais, familiares, sociais e organizacionais (MENDES, 2007).

Faz-se notório a Portaria n. 1.823 de 2012, que instituiu a Política Nacional de Saúde do
Trabalhador e da Trabalhadora, objetivando

» o fortalecimento da Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração

com os demais componentes da Vigilância em Saúde;

» a garantia da integralidade na atenção à saúde do trabalhador;

» a ampliação do atendimento de que a saúde do trabalhador deve ser concebida

como uma ação transversal;

» a incorporação do trabalho como determinante do processo saúde-doença dos

sujeitos e da coletividade;

» asseguração de que a identificação da situação do trabalho dos usuários seja

considerada nas ações e serviços de saúde;

» e asseguração da qualidade da atenção à saúde do trabalhador usuário do SUS.

A humanização compreende-se também na progressão das condições laborais dos

profissionais da área da saúde, desde a parte da infraestrutura, de equipamentos e no
desenvolvimento pessoal do trabalhador (BRASIL, 2012).

Em resumo, desempenhar os objetivos da humanização é tecer sua rede com os

diferentes trabalhadores da saúde, com os familiares, com os pacientes, com os gestores,

19
UNIDADE I | Explanação sobre Psicologia Hospitalar

adquirindo trabalho cooperativo e coletivo. É produzir mecanismos que auxiliem na

busca de qualidade de vida, diminuindo a pobreza financeira e social; é conquistar
meios de reconhecimento e de gratificação aos vários profissionais que trabalham; é
conseguir espaços físicos com equipamentos adequados ao tratamento da saúde; é
traçar a corresponsabilidade entre os profissionais (SANTOS FILHO; BARROS; GOMES,
2009).

Cabe aqui ressaltar que não é responsabilidade do psicólogo hospitalar ser a referência
de cuidado à equipe de saúde. Ele pode realizar intervenções pontuais e sinalizar para a
gestão o sofrimento psíquico da equipe, enquanto a gestão, na representação do setor
de Saúde do Trabalhador, deverá lançar mão de estratégias de cuidado a essa equipe
adoecida. O psicólogo também é parte dessa equipe e pode estar em sofrimento.

Destaca-se também, dentro desta temática, a diretriz da HumanizaSUS chamada

ambiência. Meira e Spadoni (2012) sinalizam os principais eixos interligados e formadores
da concepção de ambiência na HumanizaSUS, os quais se descrevem em: espaço
físico confortável que evidencie a privacidade e a individualidade dos usuários e dos
profissionais; o ambiente propenso à produção de subjetividades nos encontros das
pessoas em seus processos de trabalho e local que possibilite um contato empático entre
trabalhador e usuário, com uso de recursos que otimizem atendimentos e tratamentos
humanizados. O Ministério da Saúde (2010) completa dizendo que a ambiência é junção
destes eixos a favor da humanização dos “territórios” de encontros do Sistema Único
de Saúde.

As cores usadas no ambiente são recursos importantes, pois estimulam os órgãos

sensoriais e, assim, podem direcionar alguns comportamentos, como o relaxamento.
Destaque também o olhar para áreas como a porta de entrada, jardins, áreas com bancos,
locais de vivência, descanso, de interação entre as pessoas (BRASIL, 2010b).

20
REFERÊNCIAS

ABBAS, K.; POSSAMAI, O. Proposta de uma sistemática de alocação de recursos em ativos intangíveis
para maximização da percepção da qualidade em serviços. Gestão e Produção, v. 15, n. 3, pp. 507-522,
2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/gp/v15n3/06.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

ALMEIDA, F. N. de. Qual o sentido do termo saúde? Cadernos de Saúde Pública, v. 16, n. 2, pp. 300-301,
2000. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v16n2/2080.pdf. Acesso em: 3 ago. 2022.

ALMEIDA, F. F.; CANTAL, C.; COSTA JUNIOR, A. L. Prontuário psicológico orientado para o problema: um
modelo em construção. Psicologia: ciência e profissão, v. 28, n. 2, 2008. Disponível em: http://pepsic.
bvsalud.org/pdf/pcp/v28n2/v28n2a16.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

AMIB – ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA. Regulamento Técnico para funcionamento

de Unidades de Terapia Intensiva – AMIB. São Paulo, 2009. Disponível em: http://www.amib.com.br.
Acesso em: 3 ago. 2022.

ANDREOLI, P. B. A.; MARI, J. J. Assessment of a consultation-liaison psychiatry and psychology health care
program. Revista Saúde Pública, v. 36, n. 2, pp. 222-229, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/
rsp/a/DNNL8cRp3gsFYcNMz5vj9NR/?format=html&lang=en. Acesso em: 7 ago. 2022.

ANGERAMI-CAMON, V. A. Psicologia hospitalar: passado, presente e perspectivas. In: ANGERAMI-CAMON,

V. A. O doente, a psicologia e o hospital. São Paulo: Cengage Learning, Cap. 1, pp. 3-27. 2002.

ANGERAMI-CAMON, V. A. O Psicólogo no hospital. In: ANGERAMI-CAMON, V. A. Psicologia hospitalar

– teoria e técnica. Cap. 1, pp. 15-28. São Paulo: Pioneira, 1995.

ANGERAMI-CAMON, V. A. Urgências psicológicas no hospital. São Paulo: Pioneira, 1998.

ARAGÃO, E. I. S.; VIEIRA, S. S.; ALVES, M. G. G.; SANTOS, A. F. Suporte social e estresse: uma revisão de
literatura. Revista em foco, v. 2, pp. 79-90, 2009. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/
Andre-Faro/publication/266016101_SUPORTE_SOCIAL_E_ESTRESSE_UMA_REVISAO_DA_LITERATURA/
links/54fa1c530cf23e66f0311600/SUPORTE-SOCIAL-E-ESTRESSE-UMA-REVISAO-DA-LITERATURA.pdf.
Acesso em: 7 ago. 2022.

ARANTES, M. J. F. V. Estresse ou stress? São Paulo: Casa do Psicólogo, 2002.

AZEVEDO, A. L. de C. S.; PEREIRA, A. P.; LEMOS, C.; COELHO, M. F.; CHAVES, L. D. P. Organização de serviços
de emergência hospitalar: uma visão integrativa de pesquisas. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 12,
pp. 736-745, 2010. Disponível em: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/6585. Acesso em: 7 ago. 2022.

BARROS, J. A. C. Pensando o processo saúde doença: a que responde o modelo biomédico? Revista
Saúde e Sociedade, v. 11, pp. 67-84, 2002. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v11n1/08.
pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

BAUER, M. E. Estresse: como ele abala as defesas do corpo. Revista Ciência Hoje, v. 30, n. 179, 2002.
Disponível em: http://www.dbm.ufpb.br/~marques/Artigos/Estresse.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

BELLUCCI JUNIOR, J. A.; MATSUDA, L. M. Implantação do sistema acolhimento com Classificação e Avaliação
de Risco e uso do Fluxograma Analisador. Texto e Contexto - Enfermagem, v. 21, pp. 217-225, 2012.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/8drZmzK8z9MDpPWJfQdjr5q/?lang=pt. Acesso em: 6 ago. 2022.

BENNETT, P.; MURPHY, S. Psicologia e promoção de saúde. Portugal: CLIMEPSI, 1999.

21
Referências

BOTEGA, N. J.; GUILHERMANO, L. G.; MICHEL, R.; GARCIA JR., C.; MACHADO, F. G.; CRESTANA, F.;
BALESTRIN, J.; FRANTZ, L. Consultoria psiquiátrica em hospital geral: inviável ou promissora? Revista
Brasileira Psiquiatria, v.22, n. 3, p. 130-132, 2000. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbp/a/SthP4X
JW4Gxx7WQcqCsVDyn/?lang=pt. Acesso em: 5 ago. 2022.

BRASIL. Terminologia básica em saúde. Ministério da Saúde. Brasília, DF: Secretaria Nacional de
Organização e Desenvolvimento de Serviços de Saúde, 1987.

BRASIL. Constituição Federal. Título VIII - Da ordem social; Capítulo II – Seção II, da Saúde, arts. 196,
197, 198. Brasília: DF, 1988.

BRASIL. Para entender a gestão do SUS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Brasília, DF:
CONASS, 2003.

BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como

eixo norteador das práticas de atenção em todas as instâncias do SUS. Brasília, DF: Núcleo Técnico da
Política Nacional de Humanização, 2004.

BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: documento base para
gestores e trabalhadores do SUS. Brasília, DF: Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização, 2004b.

BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS –

PNPIC-SUS. Brasília, DF: Secretaria de Atenção à Saúde/ Departamento de Atenção Básica, 2006.

BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS.
Brasília, DF: Secretaria de atenção à saúde, 2006b.

BRASIL. As Conferências Nacionais de Saúde: evolução e perspectivas. Conselho Nacional de Secretários

de Saúde. Brasília, DF: CONASS, 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento e classificação de risco nos serviços de urgência. Brasília,
DF: Secretaria de atenção à saúde, 2009b.

BRASIL. Caderno de Textos – Cartilhas da Política Nacional de Humanização. Ministério da Saúde. Brasília,
DF: Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização, 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento nas práticas de produção de saúde. Brasília, DF: Núcleo
Técnico da Política Nacional de Humanização, 2010b.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 1.600, de 7 de julho de 2011. Diário Oficial da União n. 193.
Brasília: DF, 2011.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 1.823 de 2012. Política Nacional de Saúde do Trabalhador e
da Trabalhadora. Brasília: DF, 2012.

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no

Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Secretaria de Atenção à Saúde, 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização – PNH. Brasília, DF: Núcleo Técnico da
Política Nacional de Humanização, 2015.

BRASIL. Ministério da Saúde. História e evolução dos hospitais. Rio de Janeiro: Departamento Nacional
de Saúde/Divisão de Organização Hospitalar, 1965.

22
 Referências

BROOMHEAD, L. R.; BRETT, S. J. Clinical review: Intensive care follow-up–what has it told us? Crit Care
Oct, v. 6, pp. 411-417, 2002. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC137315/.
Acesso em: 5 ago. 2022.

BRUSCATO, W. L. A psicologia no hospital da misericórdia: um modelo de atuação. In: BRUSCATO, W. L.

A prática da psicologia hospitalar na Santa Casa de São Paulo: novas páginas em uma antiga história.
São Paulo: Casa do Psicólogo, 2004. Cap. 1, pp. 17-31.

CARDOSO, C. G.; HENNINGTON, E. A. Trabalho em equipe e reuniões multiprofissionais de saúde: uma

construção à espera pelos sujeitos da mudança. Trabalho, Educação e Saúde, v. 9, pp. 85-112, 2011.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tes/a/YS6JT5hmc8YtsgGhfFYzN5S/abstract/?lang=pt. Acesso em:
2 ago. 2022.

CARVALHO, M. R. de; LUSTOSA, M. A. Interconsulta psicológica. Revista SBPH, v.11, n. 1, 2008.

Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rsbph/v11n1/v11n1a04.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

CECCIM, R. B. Conexões e fronteiras da interprofissionalidade: forma e formação. Interface

(Botucatu), v. 22, suppl. 2, pp. 1739-1749, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/
XRJVNsRHcqfsRXLZ7RMxCks/abstract/?lang=pt. Acesso em: 5 jun. 2022.

CFM. Resolução CFM n. 1.8.21/2007. D.O.U. de 23 nov. 2007, Seção I, p. 252.

CFP. Resolução CFP n. 7/2003. Manual de Elaboração de Documentos Escritos produzidos pelo psicólogo,
decorrentes de avaliação psicológica e revoga a Resolução CFP n. 17/2002.

CFP. Resolução n. 13/2007. Institui a Consolidação das Resoluções relativas ao Título Profissional de
Especialista em Psicologia e dispõe sobre normas e procedimentos para seu registro. Recuperado, v. 1,
2011.

CFP – Código de Ética Profissional do Psicólogo. Resolução n. 10/2005. 2005.

CHIATTONE, H. B. C.; SEBASTIANI, R. W. A ética em psicologia hospitalar. In: CHIATTONE, H. B. C.;

SEBASTIANI, R. W. A ética na saúde. Cap. 7, pp. 113-140. São Paulo: Pioneira, 1997.

CODO, W.; VASQUES-MENEZES, I. O que é burnout? In: CODO, W.; VASQUES-MENEZES, I. Educação:
carinho e trabalho. Rio de Janeiro: Vozes, 1999, pp. 237-255.

COPPE, A. A. F.; MIRANDA, E. F. O psicólogo diante da urgência no pronto-socorro. In: COPPE, A. A. F.;
MIRANDA, E. F. Urgências psicológicas no hospital. Cap. 4, pp. 61-80. São Paulo: Pioneira, 1998.

COSTA, M. V. A potência da educação interprofissional para o Desenvolvimento de

competências colaborativas no trabalho em saúde. In: TOASSI. R. F. C. (org.).

Interprofissionalidade e formação na saúde: onde estamos? 1. ed., pp. 14-27. Porto Alegre:

Rede UNIDA, 2017.

COUTO, A. L. S. Ideologia neoliberal e política social: a construção da resistência do SUS. Trabalho de

conclusão de curso, Universidade de Brasília, Brasília: DF, 2009.

CORDIOLI, A. V. Psicoterapias: abordagens atuais. Porto Alegre: Artes Médcas, 1998.

DACRI, G.; LIMA, P.; ORGLER, S. Dicionário de Gestalt-Terapia: Gestaltês. São Paulo: Summus, 2012.

23
Referências

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed, 2008.

DAMAS, K. C. A.; MUNARI, D. B.; SIQUEIRA, K. M. Cuidando do cuidador: reflexões sobre o aprendizado
dessa habilidade. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 6, n. 2, pp. 272-278, 2004. Disponível em: https://
revistas.ufg.br/fen/article/view/811/928. Acesso em: 7 ago. 2022.

DATASUS. Estatísticas DATASUS, 2022. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/

cnv/niuf.def. Acesso em: 3 ago. 2022.

DESCOVES, C. A. A prática do acolhimento com avaliação e classificação de risco em serviços de urgência

e emergência. Relato de experiência, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2009.

DESLANDES, S. F. Análise do discurso oficial sobre a humanização da assistência hospitalar. Ciência e

Saúde Coletiva, v. 9, pp. 7-14, 2004. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v9n1/19819. Acesso
em: 22 jun. 2016.

MARCO, M. A. de Interconsulta. In: MARCO, M. A. de, M. A. A face humana da medicina: do modelo

biomédico ao modelo biopsicossocial. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2003, pp. 61-70.

FERREIRA, A. B. de H. Novo Dicionário Aurélio da Língua Portuguesa. São Paulo: Positivo, 2004.

FIALHO, M. B. Contextos históricos e concepções teóricas da crise e urgência em saúde mental. In: M.
T. Zeferino. Crise e urgência em saúde mental: fundamentos da atenção à crise e urgência em saúde
mental / Maria Terezinha Zeferino, Jeferson Rodrigues, Jaqueline Tavares de Assis (orgs.). Florianópolis (SC):
Universidade Federal de Santa Catarina, 2014. Disponível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/
handle/ARES/3303/Modulo2-Crise-2015- 2_final.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 7 ago. 2022.

FONGARO, M. L. H.; SEBASTIANI, R. W.Roteiro de avaliação psicológica aplicada ao hospital geral. Em V. A.

A. Camon (org.). E a psicologia entrou no hospital. São Paulo: Pioneira Thomson Learning, 2013, pp. 5-68.

FOUCAULT, M. Microfísica do poder. 4. ed. Rio de Janeiro: Edições Graal, 1984.

FRACOLLI, L. A.; ZOBOLI, E. L. C. P. Descrição e análise do acolhimento: uma contribuição para o Programa
de Saúde da Família. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 38, pp.143-151, 2004. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/rPfCWRhjQm8MBcnQH8k6ymD/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 ago. 2022.

FREUD, S. Publicações pré-psicanalíticas e esboços inéditos. In: FREUD, S. Edição standard das obras
psicológicas completas de Sigmund Freud, I. Trabalho original publicado em 1899. Rio de Janeiro:
Imago, 1989, pp. 17-41.

FREUD, S. (1989b). A interpretação dos sonhos. In: FREUD, S. Edição standard das obras psicológicas
completas de Sigmund Freud, IV. Trabalho original publicado em 1900. Rio de Janeiro: Imago, 1989b,
pp. 11-25.

GOMES, L. A.; MEIS, C. de; MARQUES, V. Menopausa, ninho vazio e subjetividade feminina: relato de um
atendimento em uma enfermaria. Psicologia Hospitalar, v. 12, n. 1, 2014. Disponível em: http://
pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-74092014000100002&lng=pt&nrm=iso&
tlng=pt. Acesso em: 7 ago. 2022.

GORAYEB, R.; GUERRELHAS, F. Sistematização da prática psicológica em ambientes médicos. Revista

Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, v. 5, n. 1, pp. 11-19, 2003. Disponível em: http://
pepsic.bvsalud.org/pdf/rbtcc/v5n1/v5n1a03.pdf. Acesso em: 17 jul. 2022.

24
 Referências

GOULARTE, F. B. Projeto de um sistema de prontuário eletrônico baseado na web para as clínicas

integradas da saúde da UNESC. Monografia apresentada à Diretoria de Pós-graduação da Universidade
do Extremo Sul Catarinense – UNESC. Criciúma, 2006.

GUSMÃO, S. História da medicina: evolução e importância. Jornal Brasileiro de Neurocirurgia, v15, 5-10,
2004. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-456065. Acesso em: 23 jul. 2022.

KOVÁCS, M. J. Sofrimento da equipe de saúde no contexto hospitalar: cuidando do cuidador profissional.

O mundo da saúde, São Paulo, v. 34, n. 4, pp. 420-429, out./dez. 2010. Disponível em: http://www.
saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/79/420.pdf. Acesso em: 8 ago. 2022.

KÜBLER-ROSS, E. Sobre a morte e o morrer: o que os doentes têm para ensinar a médicos, enfermeiras,
religiosos e aos seus próprios parentes. São Paulo: Martins Fontes, 1996.

LEMGRUBER, V. B. Psicoterapia breve integrada. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997.

LIPP, M. E. N. Manual do inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp (ISSL). São Paulo:
Casa do Psicólogo, 2000.

LOBOSQUE, A. M. Experiências da loucura. Rio de Janeiro: Garamond, 2001.

LOPES, A. C. Ensino à beira do leito: uma verdade inabalável. Revista da Associação Médica Brasileira,
v. 44, n. 3, 1998. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000300001. Acesso em: 2
ago. 2022.

LUSTOSA, M. A. A família do paciente internado. Rev. SBPH, v. 10, pp. 3-08, 2007. Disponível em: http://
pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582007000100002. Acesso em: 14 jul. 2022.

LUSTOSA, M. A. A psicoterapia breve no hospital geral. Revista SBPH, v. 13, pp. 259-269, 2010. Disponível
em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rsbph/v13n2/v13n2a08.pdf. Acesso em: 20 jul. 2022.

MARTINS, L. A. N. Interconsulta hoje. In: MARTINS, L. A. N. Psicossomática hoje. Porto Alegre: Artmed,
2010. Cap. 16, pp. 223-234.

MASLACH, C.; SCHAUFELI, W. B.; LEITER, M. P. Job Burnout. Annual Review of Psychology, v. 52, pp.
397-422, 2001.

MEIRA, F. S. de.; SPADONI, J. M. A atuação do psicólogo hospitalar como instrumento de humanização no

pronto-socorro. Perspectivas em Psicologia, v. 16, n. 1, 2012. Disponível em: https://seer.ufu.br/index.
php/perspectivasempsicologia/article/view/27552. Acesso em: 27 ago. 2022.

MENDES, A. M. B. Psicodinâmica do trabalho: teoria, método e pesquisa. São Paulo: Casa do Psicólogo,
2007.

MENDES, J. A.; LUSTOSA, M. A.; ANDRADE, M. C. M. Paciente terminal, família e equipe de saúde. Rev.
SBPH, 12, 151-173, 2009. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S1516-08582009000100011. Acesso em: 10 ago. 2022.

MERCER, H. Interprofissionalidade e ousadia: sobre conexões e fronteiras da interprofissionalidade: forma

e formação. Interface (Botucatu), Botucatu, v. 22, supl. 2, pp. 1757-1759, 2018. Disponível em: https://
www.scielo.br/j/icse/a/W6FRfgXfL3BP5pkkJyRxLSK/?lang=pt. Acesso em: 27 jul. 2022.

MICHAELIS. Moderno dicionário da língua portuguesa. São Paulo: Companhia Melhoramentos, 1998.

25
Referências

MOREIRA, J. de O.; ROMAGNOLI, R. C.; NEVES, E. de O. O surgimento da clínica psicológica: da prática

curativa aos dispositivos de promoção da saúde. Revista Psicologia, Ciência e Profissão, v. 27, pp.
608-621, 2007. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/pcp/v27n4/v27n4a04.pdf. Acesso em: 23 jun.
2016.

MORAES, M. F. de. Algumas considerações sobre a história dos hospitais privados no Rio de Janeiro:
o caso Clínica São Vicente. Dissertação (Mestrado em Histórias das Ciências e da Saúde) – Fundação
Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005.

MOTA, R. A.; MARTINS, C. G. M.; VÉRAS, R. M. Papel dos profissionais de saúde na política de humanização
hospitalar. Psicologia em Estudo, v. 11, n. 2, pp. 323-330, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/
pe/a/RvZzMgdxZngYscGQsGNWHvF/abstract/?lang=pt. Acesso em: 22 jul. 2022.

MOTT, M. L. Revendo a história da enfermagem em São Paulo – 1890-1920. Cadernos Pagu, v. 13,
pp. 327-355, 1999. Disponível em: https://periodicos.sbu.unicamp.br/ojs/index.php/cadpagu/article/
view/8635331/3133. Acesso em: 23 jul. 2022.

MOURA, R. C; CHAVAGLIA, S. R; COIMBRA, M. A; ARAÚJO, A. P; SCÁRDUA, A. S; FERREIRA, L. A.

et al. Transtornos mentais comuns em profissionais de enfermagem de serviços de emergência.
Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, pp. 1-8, 2022. Disponível em https://www.redalyc.org/
journal/3070/307070269028/307070269028.pdf. Acesso em: 4 de ago. 2022.

MURTA, S. G.; TRÓCCOLI, B. T. Avaliação de intervenção em estresse ocupacional. Psicologia: teoria e

pesquisa, v. 20, pp. 39-47, 2004.

NONNENMACHER, L. L.; LOIOLA, M. A.; SILVA, F.; MELO, F. A.; FREITAS, R. C.; ALMEIDA, M. S. Transtorno
mental em profissionais de enfermagem no setor de Urgência e Emergência: Revisão Sistemática da
Literatura. Rev Mult Psic., 2019, v. 13, n. 48, Supp. 1, p. 120-32. Disponível em: https://idonline.emnuvens.
com.br/id/article/view/2161/3429. Acesso em: 4 de ago. 2022.

NOGUEIRA-MARTINS, L. A. Saúde mental dos profissionais de saúde. In: NOGUEIRA-MARTINS, L. A. Prática

psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. Porto Alegre: Artmed, 2002.

OLIVEIRA, M. A. C.; EGRY, E. Y. A historicidade das teorias interpretativas do processo saúde-doença. Rev.
Esc. Enf. USP, v. 34, pp. 9-15, 2000. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v34n1/v34n1a02.
pdf. Acesso em: 23 jul. 2022.

OLIVEIRA, E. C. do N. O psicólogo na UTI: reflexões sobre a saúde, vida e morte nossa de cada dia.
Psicologia, Ciência, Profissão, v. 22, n. 2, 2002. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1414-
98932002000200005. Acesso em: 3 ago. 2022.

OLIVEIRA, B. R. G. de.; COLLET, N.; VIERA, C. S. A humanização na assistência à saúde. Revista

Latino-Americana de Enfermagem, v. 14, pp. 277-284, 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/
rlae/v14n2/v14n2a19.pdf. Acesso em: 22 jul. 2022.

OLIVEIRA, W. L.; RODRIGUES, A. L. Sobre a prática psicanalítica em enfermarias hospitalares. Estudos

de Psicanálise, n. 41, 2014. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0100-34372014000100016. Acesso em: 3 ago. 2022.

ONG, C. N. Transtornos musculoesqueléticos de los operadores de terminales de representación visual.

Foro Mundial de La Salud. Revista Internacional de Desarrolo sanitário, v. 15, pp. 175-179, 1994.

26
 Referências

PATRÍCIO, C. M.; MAIA, M. M.; MACHAVELLI, J.L.; NAVAES, M.de A. O prontuário eletrônico do paciente
no sistema de saúde brasileiro: uma realidade para os médicos? Scientia Medica, v. 21, n. 3, pp. 121-
131, 2011.

PEDROSO, R. T.; VIEIRA, M. E. M. Humanização das práticas de saúde: transversalizar em defesa da vida.
Interface – comunicação, saúde, educação, v. 13, pp. 695-700, 2009. Disponível em: https://www.scielo.
br/j/icse/a/zh4scTyz4hxLRDpDxFJLY4H/?lang=pt#:~:text=A%20humaniza%C3%A7%C3%A3o%20da%20
sa%C3%BAde%20se,sa%C3%BAde%2C%20em%20defesa%20da%20vida. Acesso em: 7 ago. 2022.

PEDUZZI, M. Equipe multiprofissional de saúde: a interface entre trabalho e interação. Tese (Doutorado
em Ciências Médicas), Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, 1998.

PEREIRA FILHO, A. Prontuário médico e prontuário médico eletrônico. Conselho Regional de Medicina
do Estado de São Paulo – CREMESP, 2013.

PITROWSKY, M. T.; SHINOTSUKA, C. R.; SOARES, M.; LIMA, M. A. S. D.; SALLUH, J. I. F. Importância da
monitorização do delirium na unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira Terapia Intensiva, v. 22, n.
3, pp. 274-279, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v22n3/10.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

BRASIL. Portaria MTE n. 485. NR 32 – Segurança e saúde no trabalho e em sérvios de saúde. DOU de
16/11/05 –Seção 1, 2005.

PORTELA, M. C.; BARBOSA, P. R.; UGÁ, M. A. D.; LIMA, S. M. L.; GERSCHMAN, S. V. Hospitais filantrópicos
no Brasil. Rio de Janeiro: BNDES, 2002.

PRATES, C. Trabalhador com depressão pode garantir benefícios e aposentadoria por invalidez. Previdência
Total, 2021. Disponível em http://www.previdenciatotal.com.br/integra.php?noticia=16304. Acesso em:
4 de ago. 2022.

ROMANO, B. W. A prática da psicologia nos hospitais. São Paulo: Pioneira Thomson Learning, 1990.

REMEN, R. N. O paciente como ser humano. São Paulo: Summus, 1993.

REES, D.; COOPER, C. L. Occupacional stress in health service workers in the UK. Stress Medicine, v. 8, n,
2, pp. 79-90, 1992.

RIGATELLI, M.; FERRARI, S. The Modena Consultation-Liaison Psychiatry Service, Italy. British Journal
of Psychiatry, v.184, 268-269, 2004. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/services/aop-
cambridge-core/content/view/C922792594A46C83D3031191A0A37818/S0007125000077485a.pdf/the-
modena-consultationliaison-psychiatry-service-italy.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

RODRIGUES-MORAIS, Rosângela et al. O atendimento à crise e urgência no centro de atenção

psicossocial para crianças e adolescentes de Betim. Pesqui. prát. psicossociais, São João del-Rei, v. 14, n.
1, pp. 1-15, mar. 2019. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-
89082019000100013&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 27 ago. 2022.

ROMANO, B. W. Princípios para a prática da psicologia clínica em hospitais. São Paulo: Casa do
Psicólogo, 2005.

ROSSI, L. de. Gritos e sussurros: a interconsulta psicológica nas unidades de emergências médicas do
Instituto Central do Hospital das Clínicas – FMUSP. Dissertação (Mestrado em Psicologia Clínica), Instituto
de Psicologia da Universidade de São Paulo: SP, 2008.

27
Referências

SANTOS, K. O. B.; ARAÚJO, T. M.; OLIVEIRA, N. F. Estrutura fatorial e consistência interna do Self-Reporting
Questionnaire (SRQ-20) em população urbana. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 25, n. 1, pp. 214-222, 2009.

SANTOS, N. M. dos; FREIXO, A. L. A gestão do prontuário do paciente com ênfase na atuação da

comissão de revisão de prontuários. III SBA – Simpósio Baiano de Arquivologia: Políticas arquivísticas
na Bahia e no Brasil. Salvador: BA, 2011.

SANTOS FILHO, S. B.; BARROS, M. E. B., GOMES, R. S. A política nacional de humanização como política
que se faz no processo de trabalho em saúde. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 13, pp.
603-13, 2009. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/icse/v13s1/a12v13s1.pdf. Acesso 22 jun. 2016.

SCHMITT, R.; GOMES, R. H. Aspectos da interconsulta psiquiátrica em hospital de trauma. Revista

Psiquiatria RS, v. 27, n. 1, pp. 71-81, 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rprs/a/W5vG
g7DGLdXKhFcGdBTqZvn/?lang=pt#:~:text=%2D%20auxiliar%20e%20instrumentalizar%20o%20
m%C3%A9dico,entre%20outras%20%C3%A1reas%20da%20Medicina. Acesso em: 7 ago. 2022.

SCHWATZ, E.; SOUZA, J. de.; GOMES, S. F.; HECK, R. M. Entendendo e atendendo a família: percepções
de graduandos de enfermagem. Revista Ciência, Cuidado e Saúde, v. 3, pp. 65-72, 2004. Disponível
em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/5519. Acesso em: 7 ago. 2022.

SEBASTIANI, R. W. Atendimento psicológico à UTI. In. SEBASTIANI, R. W. Psicologia hospitalar: a atuação

do psicólogo no contexto hospitalar. São Paulo: Traço, 1984. Cap. 4, pp. 68-75.

SEBASTIANI, R. W. Aspectos emocionais e psicofisiológicos nas situações de emergência no hospital.

In: SEBASTIANI, R. W. Urgências psicológicas no hospital. São Paulo: Pioneira, 1998. Cap. 1, pp. 9-30.

SEBASTIANI, R. W. Atendimento psicológico no Centro de Terapia Intensiva. In: SEBASTIANI, R. W.

Psicologia hospitalar: teoria e prática. São Paulo: Pioneira, 1999. Cap. 2, pp. 29-71.

SIMONETTI, A. Manual da psicologia hospitalar. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2011.

SOBRINHO, C. L. N.; BARROS, D. S.; TIRONI, M. O. S.; MARQUES FILHO, E. S. Médicos de UTI: prevalência
da Síndrome de Burnout, características sociodemográficas e condições de trabalho. Revista Brasileira
de Educação Médica, v. 34, pp. 106-115, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/
m4kTSzMd4pLkDwtq9xVV9Fn/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 ago. 2022.

STRAUB, R. O. Psicologia da saúde. Tradução de R. C. Costa. Brasília: Artmed, 2007.

SUNDFELD, A. C. Clínica ampliada na atenção básica e processos de subjetivação: relato de uma

experiência. Physis: Revista Saúde Coletiva, v. 20, n. 4, pp. 1079-1097, 2010. Disponível em: http://www.
scielo.br/pdf/physis/v20n4/a02v20n4.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

TIRONI, M. O. S. A Síndrome de Burnout em médicos pediatras: um estudo em duas organizações

hospitalares. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas,
Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2005.

TOLEDO, A. D. Acuária de enfermeiros na classificação de risco em unidade de pronto socorro de

um hospital em Belo Horizonte. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Escola de Enfermagem,
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009.

TONETTO, A. M.; GOMES, W. B. Prática psicológica em hospitais: demandas e intervenções. Revista PSICO,
v. 36, n. 3, pp. 283-291, 2005. Disponível em: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/revistapsico/
article/viewFile/1399/1099. Acesso em: 7 ago. 2022.

28
 Referências

VIEIRA, M. C. Atuação da psicologia hospitalar na medicina de urgência e emergência. Revista Brasileira

Clínica Médica, v. 8, pp. 513-519, 2010. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2010/
v8n6/a1602.pdf. Acesso em: 7 ago. 2022.

29
ABREVIATURAS

AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira

AT – Aliança Terapêutica

AVE – Acidente Vascular Encefálico

CFP – Conselho Federal de Psicologia

CTI – Centro de Terapia Intensivo.

EEC – Experiência Emocional Corretiva.

INAMPS – Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social

INSS – Instituto Nacional do Seguro Social

OMS – Organização Mundial de Saúde

PB – Psicoterapia Breve Focal.

PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente

PS – Pronto-Socorro.

RUE – Rede de Atenção às Urgências e Emergências no SUS

STI – Serviço de Terapia Intensiva

SUS – Sistema Único de Saúde

TMS – Transtornos Mentais Comuns

TRM – Trauma Raquimedular

USP – Universidade de São Paulo

UCI – Unidade de Cuidado Intensivo

UTI – Unidade de Terapia Intensiva

30