ESTRATEGIA CORPORATIVA PARA LA GESTIÓN DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS MSc. en Ergonomía, Kinesiólogo, Javier Álvarez Vives. MSc. en Ciencias Políticas, Psicólogo, Andrés Lucero Leiva. e-mail: andres.lucero@usm.cl PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA PARA LA GESTIÓN DE RIESGOS POR FATIGA (FATIGUE RISK MANAGEMENT SISTEM - FRMS) GERENCIA DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD AUDITORIA INTERNA Y EXTERNA GERENCIA DE LOS RIESGOS SISTEMA DE GESTIÓN DE LA FATIGA EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO REPORTES INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA PARA LA GESTIÓN DE RIESGOS POR FATIGA (FATIGUE RISK MANAGEMENT SISTEM - FRMS) • Política para gerenciar la fatiga. • Gerencia de los riesgos por fatiga; levantamiento de información sobre los peligros por fatiga, el análisis de aquellos riesgos y las iniciativas y controles para mitigar los riesgos. • Sistema de reportes por fatiga para los colaboradores. • Investigación de incidentes por fatiga; • Gerencia de la educación y entrenamiento para los colaboradores (y sus familias) • Administración de las alteraciones del sueño; y • Un proceso de auditorias internas y externas para el FRMS en sus distintos procesos (permanentes). Datos relevantes Estimación de las tasas de lesiones (anualizados) por cada 100 trabajadores. Horas de sueño <5 5-5.9 6-6.9 7-7.9 8-8.9 9-9.9 <10 Tasas de lesionados 7.89 5.21 3.62 2.27 2.50 2.22 4.72 *Adapted from Lombardi et al. • Existe una creciente toma de conciencia de que las directrices sobre la cantidad de horas de trabajo, por sí solas, no pueden alcanzar el objetivo de maximizar la atención (y por tanto la aptitud para trabajo) entre las personas que realizan la seguridad en el lugar de trabajo. Un trabajador alerta no sólo depende de cuántas horas trabajó, sino también en una variedad de otros factores, incluyendo: • lo ue se ha e e el t a ajo; • ua do se está e el t a ajo (relación del individuo con su ritmo circadiano); • si el a ie te de t a ajo promueve estado de alerta o fatiga; • si e iste e a is os para detectar el exceso de fatiga; • si se o tie e sufi ie te sueño durante el tiempo libre o se utiliza ese tiempo para otros fines; • si se tie e u a ie te de sueño que promueve la alta calidad de sueño reparador; y • si tie e un estado emocional, físico o médico que interfiera con el sueño reparador de alta calidad. • El e fo ue sistémico para la prevención de errores humanos se centra en la incorporación de resguardos redundantes y barreras; un error dentro de tal sistema no resulta de uno, sino de varios fallos simultáneos. • U FRMS i lu e al e os uat o iveles de a e as pa a evita la fatiga relacionada con los incidentes. • La p eve ió de los i ide tes ela io ados o la fatiga i volu a la gestió de los asuntos humanos (sueño) y los problemas del sistema (niveles de dotación de personal, la cantidad adecuada de luz en el medio ambiente, etc). Defensas clave de un FRMS: • Los i o iveles de defe sa o t a los e o es por fatiga incluyen: 1. equilibrio entre la carga de trabajo y la dotación de personal; 2. cambios en la programación; 3. capacitación de los empleados y gestión de la fatiga asociada a los trastorno del sueño; 4. el diseño del lugar de trabajo y el medio ambiente, y 5. el monitoreo de la fatiga y el estado de alerta. TRAYECTORIA DEL RIESGO POR FATIGA Las cinco defensas clave de un sistema de gestión del riesgo por fatiga. Nivel de dotación suficiente Suficientes oportunidades de sueño Equilibrio de la carga de trabajo en el personal. Cambios en la programación del trabajo, de las políticas de horas extras y del modelo de riesgos por fatiga Desequilibrio personal por exceso de horas extraordinarias. Planificación de la conducción asociada a riesgos por fatiga. Suficiente sueño obtenido Adecuado entorno laboral Suficiente comportamiento de alerta Entrenamiento a los trabajadores, alteraciones del sueño, tratamiento y conformidad. Diseño del lugar de trabajo, luminosidad y color de la luz, políticas de descanso. Monitoreo de pares, auditoria del servicio de aptitud al cargo, monitoreo del estado de alerta. Deprivación del sueño, estilo de vida, estrés. Fatiga por medio ambiente de trabajo. Análisis de causa raíz de los riesgos por fatiga Fatiga relacionada con errores. Rango de posibles variables endógenas y exógenas que están relacionados con la fatiga. El sistema de gestión propuesto contempla 5 barreras asociadas al programa de administración de la fatiga operacional. • Barrera 1: Abordar los RRHH en la Gestión del Riesgo por Fatiga Puntos clave: • El dese uili io e t e la a ga de t a ajo los iveles de dota ió de pe so al puede empeorar los problemas con el trabajo por turnos. • La usencias programadas y no programadas de los empleados pueden empeorar los problemas con el trabajo por turnos. • Ca ios e la a ga de t a ajo (au e to de la de a da, la fusió de las i stala io es, etc.) pueden empeorar los problemas con el trabajo por turnos. • Barrera 2: Cambio y programación del turno Puntos clave: • Alteración circadiana provocada cuando en el trabajador debe estar despierto durante la noche y dormido durante el día. • Se deben combinar tres estrategias pueden reducir el riesgo de la fatiga durante el trabajo por turnos (Rotación de turnos / traspaso de turno, duración del turno, turnos dobles y horas extras). • Los odelos biomatemáticos se puede utilizar para estimar los efectos de la programación del turno y en el nivel de fatiga del trabajador. • • Barrera 3A: Capacitación y Educación Trabajadores Puntos clave: • La espo sa ilidad de la gestió del iesgo de fatiga es o pa tida po la ge e ia el trabajador. • La Administración es responsable de la dotación de personal, la programación y capacitación. • Los e pleados so espo sa les de usa las oportunidades para dormir adecuadamente, para usar las herramientas de evaluación de la fatiga y para la obtención de atención médica de los trastornos del sueño. • La ie ia está ava za do con nuevas tecnologías para ayudar a controlar la fatiga. Barrera 3B: Gestión de los trastornos del sueño Puntos clave: • Los trastornos del sueño primarios y secundarios son comunes en la población (6 de cada diez chilenos tienen trastornos del sueño; Encuesta Nacional de Salud 2011 ). • El i ado de los t asto os del sueño va ía desde cuestionarios a los estudios del sueño para determinar el diagnóstico. • Existen diversas modalidades de tratamiento para el tratamiento de los trastornos del sueño más comunes. • Los p og a as de tratamiento para tratar los trastornos del sueño pueden ser desarrollados a través de la evaluación de la adherencia al tratamiento. • Barrera 4: Entorno de Trabajo Puntos clave: • El ambiente de trabajo puede ser diseñado para promover estados de alerta. • Condiciones del Trabajo están relacionados con los estados de alerta. • Programar tareas críticas en momentos de máxima de alerta. • Los tiempos de disminución de alerta incluyen finales de cualquier turno, la tarde y a temprana hora de la mañana. • Iluminación brillante durante el turno de noche mejora el estado de alerta y el rendimiento, pero tiene adverso efectos en la salud, debido a la supresión de melatonina y otros efectos hormonales. • Los efectos adversos para la salud de la luz brillante turno de noche se puede evitar mediante el bloqueo de la luz de longitudes de onda más cortas que 480 nm. • Las pausas para el ejercicio, la conversación, y / o siestas pueden ser programados para mejorar el estado de alerta; recomendaciones varían con el tiempo de día y el tipo de tarea. • Barrera 5: Riesgo Individual, Evaluación y Mitigación Puntos clave: • Los trabajadores, compañeros de trabajo y supervisores debe estar alerta a los signos de fatiga excesiva. • Los supervisores deben tener la responsabilidad y la autoridad para mitigar la fatiga o la riesgo para la seguridad de la fatiga. • Medidas de mitigación incluyen acciones inmediatas como el fomento de una pausa de descanso. • Repetidos episodios de fatiga requieren medidas adicionales que pueden incluir evaluación médica. • Existen dispositivos de monitorización de fatiga, pero son todavía no está ampliamente desplegado. ESTABLECIMIENTO DE MEJORA CONTINUA DE FRMS Puntos claves: • I vestiga ió de i ide tes de e se diseñado pa a e oge i fo a ió ade uada so e el estado de fatiga del o los empleados involucrados. • Las p i ipales á eas a i vestiga i lu e estado del ope ado , ho a io asig ado, los fa to es médicos, y el tipo de incidente (fatiga relacionada o no). • Los i vestigado es de e esta e t e ados pa a evalua la o t i u ió de la fatiga a u su eso determinado. IDENTIFICAR, RECOPILAR, Y ANÁLISIS DE PARÁMETROS PARA FRMS Puntos clave: • De ost a la efi a ia de FRMS edia te la e opila ió de datos de apo o: asiste ia productividad, la seguridad, la salud y la medidas tomadas. • Ide tifi a u a o ás he a ie tas (po eje plo, el t a ajo, Cuestio a io de e upe a ió , Agotamiento, Fatiga) para usar en intervalos para evaluar la cantidad de la fatiga laboral. EXAMEN PERIÓDICO DE LOS FRMS A LOGRAR LA MEJORA CONTINUA Puntos clave: • Esta le e o jetivos pa a los pa á et os laves de la FRMS. • Pa á et os pa a dete i a si los o jetivos se está u plie do. • Audito ías a álisis de las defi ie ias. • Ce a las e has e t e los o jetivos teó i os los o jetivos eales del FRMS. • FIN