Sébastien Dalgalarrondo

En s’appuyant sur la notion d’interpretation, ce texte analyse la place du corps dans l’experience feminine du vieillissement. Les donnees quantitatives et qualitatives mobilisees sont issues d’un focus group virtuel reunissant, pendant deux semaines, plus de 200 femmes âgees de 20 a 70 ans. L’article souligne que le corps se manifeste avant tout comme une sentinelle : objet d’inquietude, il est a l’origine de ces « coups de vieux » aussi inattendus que douloureux. Il affirme cependant que cette experience est replacee par les participantes dans un vecu plus large et plus positif du vieillissement. Etudier ce travail d’interpretation conduit a souligner la necessite de laisser exister et de faire connaitre differentes cultures du vieillissement.

For more than a decade, the sociology of hope and expectations has gained growing influence in the social studies of health, medicine, and healthcare. This literature has stressed the role of representations of the future—through images, metaphors, theories, or visions—in the medical sector and analyzed the translation of these discursive contents into social practices and organizations. This article builds on these results and intends to explore a dimension that has received less attention: the incarnation of medical promises. Looking at the evolving case of a particular molecule, dehydroepiandrosterone (DHEA)—which has been promoted from the mid-1990s onwards as a “fountain of youth” pill—, we emphasize that testimonies by and portrayals of those who are undergoing a treatment with uncertain risks and benefits, and representations of their bodies in the media, can play a key role in the performativity of a medical promise. We analyze this incarnation as a specific “form of veridic...

Dans le cadre de sa mission d'«évaluation des comportements et des pratiques professionnelles en vue de la qualité des soins» 1, l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la région Poitou-Charentes nous a confié la réalisation d'une analyse ...

For more than a decade, the sociology of hope and expectations has gained growing influence in the social studies of health, medicine, and healthcare. This literature has stressed the role of representations of the future—through images, metaphors, theories, or visions—in the medical sector and analyzed the translation of these discursive contents into social practices and organizations. This article builds on these results and intends to explore a dimension that has received less attention: the incarnation of medical promises. Looking at the evolving case of a particular molecule, dehydroepiandrosterone (DHEA)—which has been promoted from the mid-1990s onwards as a " fountain of youth " pill—, we emphasize that testimonies by and portrayals of those who are undergoing a treatment with uncertain risks and benefits, and representations of their bodies in the media, can play a key role in the performativity of a medical promise. We analyze this incarnation as a specific " form of veridiction " and stress its normative dimension. This leads us to underline how evidence-based medicine and experiential knowledge—which are often analyzed as two opposite sources of information—can intricate and give rise to the same incarnation dynamics.

Cet article aborde la question de la performance sportive dans le rugby professionnel par l'analyse du réseau d'acteurs qui accompagne l'athlète au quotidien. Ce réseau composite comprend des entraîneurs, des préparateurs physiques, des médecins ou des kinésithérapeutes. Dès lors, l'enjeu structurant pour ses membres réside dans leur capacité à se coordonner, à agencer des expertises hétérogènes, à gérer des tem-poralités enchâssées afin que le travail de préparation physique et la démarche de prévention fusionnent dans un dispositif de prise de risques. Nous rendrons compte dans un premier temps des éléments saillants de la culture du risque au sein de laquelle les membres du staff et les joueurs évoluent. Puis l'analyse des instruments de surveillance et de contrôle permet de saisir les conditions de production de cette santé libre de l'athlète en quête de dépassement. La dernière partie, consacrée aux enjeux organisationnels de cette prise en charge en réseau, permet d'aborder la question de l'efficience de ces laboratoires de la performance sportive. Abstract This article looks at the issue of sporting performance in professional rugby, analysing the network of actors who accompany athletes on a day-today basis. This composite network is comprised of coaches, physical trainers, doctors or physiotherapists. That being the case, the structuring challenge for its members lies in their capacity to coordinate, to organise heterogeneous skills and to manage time slots so that physical preparation and prevention strategy meld together in a risk-taking apparatus. We begin by taking account of the salient elements of the risk culture within which staff and players work. An analysis of monitoring

This article looks at the issue of sporting performance in professional rugby, analysing the network of actors who accompany athletes on a day-to-day basis. This composite network is comprised of coaches, physical trainers, doctors or physiotherapists. That being the case, the structuring challenge for its members lies in their capacity to coordinate, to organise heterogeneous skills and to manage time slots so that physical preparation and prevention strategy meld together in a risk-taking apparatus. We begin by taking account of the salient elements of the risk culture within which staff and players work. An analysis of monitoring and assessment instruments then allows us to identify the conditions for producing the free health of athletes striving for ever-improved performances. The final section of the article is devoted to the organisational challenges of this network management, and enables us to tackle the question of the efficiency of these sporting performance laboratories.

Protease inhibitors, the first drugs to bring about real remission in Aids, were first developed in 1996. Between the time they were proven effective and the time they became accessible to all Aids patients in France, the available quantity of protease inhibitors was far from sufficient to satisfy the need. In response to this temporary "tragic choice" situation, the Conseil national du sida [National Aids council] proposed that the drugs be distributed by lots; i.e., through random selection of patients from pre-established lists. The following is a monographic study of the genesis of that situation, the controversy caused by the recommendation to proceed by lot-drawing, and the consequences of that controversy. Its objectives are twofold: 1) to propose a model for analyzing controversies by studying how media coverage interacted with a specific collective action; 2) to show the ongoing relations within the particular network of actors -pharmaceutical companies, clinicians, Aids patient advocacy groups, and public agencies and authorities- involved in getting anti-Hiv treatments onto the market in France.

The development of new drugs requires the co-operation of actors with divergent interests. Thus, clinical research is a very useful sociological object to study the contemporary articulation between knowledge and interests in the field of medicine. Our text is based on a monographic study of a controversy opposing a pharmaceutical laboratory to academic researchers about the therapeutic efficiency of the AZT.

Medication is both a product to be marketed that has come out of industrial research and an object that is controlled by a scientific community. This two-fold reality can be seen in clinical trials, where scientific controls are legally binding for a drug to be registered but which can also be viewed as a commercial tool for positioning a new product. The co-operation in testing antiviral treatments is analysed between the two key actors in this procedure: the pharmaceutical firms that own the molecules and the hospital doctors whom these firms ask to run tests. Studying the pairing of these actors shows that each party has an interest in maintaining an efficient system of co-operation, which alone can preserve their interests. Although the pharmaceutical industry may be the driving force in research, this does not mean that it dictates scientific procedures and conclusions.

En 1996 sont apparus les premiers médicaments permettant une réelle rémission de la maladie du sida: les antiprotéases. Entre le moment où leur efficacité fut avérée et celui où ils devaient être accessibles à tous les malades, seule une quantité très insuffisante était ...

Quelle place les associations de malades peuvent-elles occuper dans le processus d’innovation médicamenteux ? Pour répondre à cette question, nous avons choisi d’étudier la mobilisation des associations de maladies rares en France et en Europe. Nous observons dans un premier temps les prises de parole publiques des associations de maladies rares dans le débat bioéthique en France pour constater que celles-ci, du fait des spécificités de leurs pathologies et des espoirs qu’elles investissent légitimement dans le génie génétique, ont ouvert un nouveau front. Nous tentons ensuite de spécifier le type d’expertise que ces associations privilégient afin d’interagir avec la communauté scientifique et les industriels ; une expertise issue de l’expérience intime du malade avec sa maladie et le système de santé et de recherche dont nous montrerons qu’elle est d’autant mieux accueillie par les autres acteurs qu’elle respecte les juridictions de chacun. Enfin, nous rendons compte des modes d’intervention des associations sur le marché du médicament et des relations qu’elles ont nouées avec les autres acteurs du processus d’innovation médicamenteux pour souligner la dynamique partenariale et la coopération de plus en plus étroite entre associations et industriels.

Professeur en gestion et organisation à l'Ecole des Mines de Paris (Centre de Gestion Scientifique). Ses recherches portent sur le rôle de l'instrumentation gestionnaire dans le fonctionnement des organisations et s'appuient sur un matériau constitué par des interventions de longue ...

... Volume 26, Numéro 2, 33-8, Juin 2008, Sciences Sociales et Santé. DOI : 10.1684/sss.2008.0202. Auteur(s) : Sébastien Dalgalarrondo, Sébastien Dalgalarrondo, sociologue, CESTA-CNRS-EHESS, 105, boulevard Raspail, 75006 Paris, France. ARTICLE. Voir version pdf.

La démarche originale adoptée ici - suivre des molécules, des laboratoires à la diffusion des traitements - fournit un regard nouveau sur l´épidémie.
Comment rendre compte de l’organisation et des enjeux de la recherche clinique sur le sida ? Quels conflits, quelles mobilisations suscite-t-elle ? Pourquoi les médicaments occupent-ils une place prépondérante dans l’histoire de cette maladie ?Elle éclaire sous un nouveau jour les relations complexes et souvent caricaturées des principaux protagonistes (médecins-chercheurs, laboratoires, associations, pouvoirs publics). Sébastien Dalgalarrondo fait le récit des mobilisations entrecroisées de quatre protagonistes, tantôt partenaires, tantôt adversaires : les firmes pharmaceutiques, les médecins qui participent aux essais cliniques, les pouvoirs publics, les associations de patients. Tous sont à la poursuite du même objectif général,  découvrir, tester et distribuer des médicaments qui puissent sauver les malades du sida. Bien qu’il se lise comme un roman, ce livre n’est pas une simple chronique, car il propose une sociologie du médicament inédite dont la pertinence dépasse le cas du sida. Cette sociologie fournit les instruments pour saisir aussi bien les ressorts de la puissance des firmes pharmaceutiques sur la recherche thérapeutique que ceux des contre-pouvoirs médicaux, politiques et associatifs qu’elle génère.