Propedeutica Obstetrica

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE BARRANCA UNAB
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
Enfermera en
salud de la
mujer
Propedutica obsttrica
DCT:
Lic.: maria
palacios torres
Alumno: Nelsson Alvino Carbajal
PROPEDEUTICA
OBSTETRICA
Propedutica = Propeduticaes un trmino

que se refiere a
lainstruccinoformacinque se realiza a
modo depreparacinpara elaprendizajede
una cierta materia.
La propedutica, por lo tanto, abarca
aquellos datos y conocimientos que se
requieren para estar en condiciones de
estudiar unaciencia.
Terminologa obsttrica
a) Grvida-gesta:
Primigesta: embarazada por primera vez
Multigesta: 6 a mas posterior embarazo
b) paridad:
Nulpara: nunca a parido
Primpara: solo a parido una vez
Primiparidad precoz: primer parto ante de los 17.
Multpara: ha parido 2 veces o mas.
Gran ultipara: ha parido 6 veces o mas.
Gran multpara aosa: mujer>35 aos que ha
parido 6 veces a ms.
Frmula obsttrica
Gravidez (g): numero total de embarazos, incluyendo el
embarazo actual, abortos y embarazos ectpicos.
Paridad (P): total de embarazos finalizados, por cualquier
va (vaginal o cesrea) y a cualquier edad gestacional (por
lo tanto, se incluyen tambin los abortos
P: a-b-c-d
a: # de RN a termino
b: # de RN prematuros
c: # de abortos
d: # de nacidos vivos en la
actualidad
Diagnstico del embarazo

El diagnstico se basa en signos y sntomas,
resultados de laboratorio y en el uso de mtodos
auxiliares.
Los signos de embarazo, que se dividen en:
presuntivos, probables, positivos
Diagnostico
presuntivo de
embarazo
Atraso menstrual: la amenorrea o atraso

menstrual en una mujer que est en edad
frtil y que tiene ciclos regulares, nos hace
pensar que est embarazada.
Aparato digestivo: aumentos o disminucin del
apetito, nauseas, vmitos, acidez gstrica. Etc.
rganos de los sentidos: intolerancia a olores
como perfumes, tabaco y comidas.
Aparato urinario: micciones ms frecuente.
Mamas: aumento de tamao, mayor turgencia,
calostro.
Mtodos auxiliares de
diagnsticos clnico del
embarazo (probable)
se basa en la medicin en sangre de la hormona gonadotrofina

corinica humana.
Se puede medir a partir de los 7 das siguientes a la implantacin
del huevo.
Deteccin de la hormona gonadotrofina corinica en orina: se
puede hacer en un laboratorio de anlisis clnicos o con los
llamados test caseros de embarazos.
Cualitativa: la prueba solo busca la presencia de la hormona.
Cuantitativa: la prueba mide la concentracin en mUI/ml.
Arroja solo un 2% de falsos negativos y 1% de falsos positivos.
Mtodo de certeza
Se utiliza la ecografa, que emplea el ultrasonido,
para visualizar el embarazo. Se puede realizar
por va trans abdominal (la mujer debe un tiempo
antes no orinar y tomar lquido para distender la
vejiga y desplazar el intestino hacia arriba,
permitiendo la visualizacin del tero) o por va
transvaginal (la paciente se coloca en posicin
ginecolgica y se introduce por va vaginal un
dispositivo, llamado transductor, cubierto por
material descartable como un preservativo, que
tiene el grosor de un lpiz).
de la edad gestacional
para que es importante calcular la edad

gestacional?
permite conocer en qu momento del embarazo
se encuentra la mujer y, a partir de este dato,
determinar si los parmetros analizados en el
beb se corresponden a los promedios
normales de esa etapa de gestacin.
Segn la federacin internacional de

ginecologa y obstetricia (FIGO), para
calcular la edad de la gestacin debe
contarse en semanas, a partir del primer
da de la ltima menstruacin, sealando
su trmino (F.P.P.) al final dela
cuadragsima semana. (280 das).
Se puede calcular la E.G por:
F.U.R: requisitos
Saber la fecha del primer da de su ultima menstruacin
Calendario.
procedimiento
Procedimiento:
a.Preguntar la fecha del primer da de la

ltima menstruacin.
b.Sumar los das desde esa fecha a la fecha
actual.
c.Dividir ese nmero entre 7 (que
corresponde a una semana) y as se tendr el
nmero
de
semanas
que
tiene
la
Para saber las semana

y los das, se
multiplica el numero
de semanas por 7= los
das de 1 semana
POR EXAMEN FISICO: ALTURA

DEL FONDO UTERINO
corresponde a 8 10 semanas de
embarazo, cuando se palpa el
fondo uterino inmediatamente por
sobre la snfisis del pubis.
12 14 semanas, cuando esta en
el punto medio entre la snfisis del
pubis y el ombligo.
20 a 22 semanas: a la altura del
ombligo.
26 a 28 semanas: en el punto
medio entre el ombligo y el
apndice xifoides.
32 a 36 semanas: por debajo del
borde costal.
En la proximidad de las 40
semanas
del
fondo
uterino
desciende ligeramente.
REGLA DE MC DONALD
Con este mtodo se puede calcular las
semanas de edad gestacional, determinando
en centmetros el espacio comprendido entre el
borde superior de la snfisis del pubis y el fondo
uterino.
El valor en centmetros del espacio, se multiplica
por 8 y se divide para 7.
Ejemplo: 20 cm x 8 = 160 / 7 = 22.8 semanas
Generalmente entre la semana 20 a la 32
de gestacin, la medida del fondo
uterino en centmetros corresponde a las
semanas de gestacin
Calculo de la fecha probable de parto

(F.P.P)
Hay diferentes tipos de reglas usadas para
hallar una fecha pro bable de parto:
REGLA DE PINARD: Al da que termino la
menstruacin se le agregan diez das y se
retroceden tres meses.
REGLA DE NAEGELE: Franz Karl Naegele
(1778 - 1851), Primer da de la F.U.M. +
7dias - 3 meses.
REGLA DE WAHL: Al primer da de la
ltima menstruacin se le agregan diez y
se retroceden tres meses.
Medicin de la altura uterina

Se define como la distancia en centmetros (cm),
entre la parte media del fondo uterino y la parte
superior de la snfisis del pubis, a travs de la
pared anterior del abdomen.
EQUIPO:
Cinta mtrica flexible, graduada en
centmetros. Si es muy larga, se recomienda
recortarla a 50 cm.
Sabana.
4.- TRATAMIENTO MEDICO INDICADO:

TECNICA PARA LA MEDICION DEL FONDO UTERINO:
1. Identificacin del cliente.

2. Explicacin del procedimiento.
3. Lavado de manos.
4. Ayudar a cliente a colocarse en una posicin supina y colocar
apropiadamente la sbana para proveer privacidad.
5. Exponer el abdomen.
6. Realizar las maniobras de Leopold para identificar el fondo uterino.
7. Por palpacin, localizar el borde superior del pubis.
8. Con la mano derecha, tomar la cinta mtrica de un extremo (donde inicia
la numeracin) y fijar el extremo de la cinta con los dedos en el borde
superior del pubis.
9. Con la mano izquierda tomar la cinta mtrica colocndola entre los dedos
ndice y medio y deslizarla hasta que el borde cubital alcance el fondo
uterino.
10. Se registra la dimensin del punto ms alto en centmetros (cm).
Maniobras de leopold
Determinar
la presentacin, posicin y encajamiento fetal.

Ayuda a localizar la espalda del feto para auscultar la
frecuencia cardiaca fetal.
1) Determina la parte del
feto presente en el fondo
del
tero
(glteos,
cabeza). Se palpa el
fondo del tero con las
dos manos. situacin
3) Determina la parte
del
feto
que
se
encuentra
en
la
entrada plvica.
Se
sujeta con el pulgar y
el ndice el rea por
encima de la snfisis del
pubis.
(cabeza
o
glteos) presentacin
Maniobras de leopold
2) Se realiza para
localizar la espalda del
feto. Se ejerce presin
en la parte lateral del
abdomen. altura de
presentacin
4) Se determina la
prominencia
cabeza
fetal. Se coloca ambas
manos en la parte baja
del abdomen y mover
las manos hacia abajo,
hacia el pubis. Grado de
encajamiento
a
r
g
s
a
i
c

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Atraso menstrual: la amenorrea o atraso

se basa en la medicin en sangre de la hormona gonadotrofina

para que es importante calcular la edad

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Se puede calcular la E.G por:

a.Preguntar la fecha del primer da de la

Para saber las semana

POR EXAMEN FISICO: ALTURA

Calculo de la fecha probable de parto

Medicin de la altura uterina

4.- TRATAMIENTO MEDICO INDICADO:

1. Identificacin del cliente.

la presentacin, posicin y encajamiento fetal.

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