Farmacologia Antifingicos Antivirales Antiprotozoarios Cos

FARMACOLOGIA
* ANTIFUNGICOS
* ANTIVIRALES
* ANTIPROTOZOARIOS
* ANTIHELMINTICOS
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
FARMACOS ANTIFUNGICOS
Membrana celular
contiene ergosterol
como lípido
fundamental.
* macrólidos polienicos,
anfotericina B, nistatina.
*Imidazoles:
ketoconazol.miconazol ,
econazol,clotrimazol
* triazoles:
fluconazol, itraconazol.
* Alilaminas:
terbinafina,naftifina

Micosis : Los hongos son miembros del reino
eucariota , existen pocas especies patógenas para la
especie humana, a las infecciones por hongos se les
llama (micosis) y puede ser superficial o sistémica,
si es superficial actuara a nivel de la piel , uñas ,
membranas, y si es sistémica actuara en tejidos
profundos y en órganos.
Existen 3 tipos de hongos patógenos:
– Moho: micosis superficial: Pie de atleta, tiña , capitis.
– Levaduras: infecciones pulmonares.
– Hongos levaduriformes : candidiasis oral, vaginal.

Macrólidos polienicos:
• Anfotericina B , nistatina.
• Mx de acción: se fijan irreversiblemente al

ergoesterol de la membrana celular del hongo ,
formando poros através de los cuales se pierden
constituyentes celulares.
• Vía de administración: Tópica e IV.
Usos clínicos:
La anfotericina B se usa en infecciones micóticas sistémicas.
La nistatina se usa para eliminar candidiasis de la mucosa oral
y vaginal de la piel.
Efectos adversos: de la anfotericina aplicado por vía
parenteral tenemos fiebre , escalofríos y nauseas.
A largo plazo afección renal.
Nota: debe manifestarse el aclaramiento de la creatinina para

prevenir una afección renal.
Micosis
sistemicas Inhibicion de la sintesis del Micosis localizada
ergosterol
Fluconazol alilaminas
terbinafina, naftifina
alilaminas
itraconazol azoles
azoles
ketoconazol, clotrimazol
Ketoconazol
econazol, Alteraciones
miconazol. de la permeabilidad de la
membrana
Macrólidos polienicos
Anfotericina B
nistatina
Antimetabolitos
Flucitosina
otros
griseofulvina yoduro de potasio, antisepticos iodados
Imidazoles:
*ketoconazol: clotrimazol, miconazol,
econazol.
Mx de acción: tiene amplio espectro de acción, inhibe la síntesis

de ergosterol en la membrana de los hongos.
Vía de administración: tópica ,oral , IV .

El ketoconazol se administra x vía oral que se absorbe bien x
esta vía.
Indicaciones : en candidiasis y en micosis x dermatofilo ;
en micosis diseminadas se puede usar el miconazol por
vía oral
RAM: Hepatotoxicidad grave y depresión suprarrenal , el
miconazol endovenoso genera nauseas y trastornos
hematológicos.
Nota: los imidazoles raramente genera resistencia.
Triazoles :
* fluconazol * itraconazol
Mx. de acción: similar a los imidazoles pero poseen mayor

selectividad frente a los hongos y producen menor efectos
adversos.
Vía de administración: oral.
Indicaciones: en amplia gama de infecciones micóticas ,

sistémicas y superficiales ; el itraconazol ademas sirve
para tratar infecciones micóticas por aspergillus.
Efectos adversos: erupciones cutáneas , nauseas, cefalea y
dolor abdominal ara el itraconazol; pero no deben
administrarse a pacientes con lesiones hepáticas.

Alilaminas:
*terbinafina * naftifina
Mx de acción: impiden la síntesis del ergosterol lo que da

lugar a destrucción de la membrana celular y muerte del
hongo.
Este antimicótico es lipófilo y penetra bien en los tejidos

superficiales incluidas las uñas.
Vía de administración: oral y tópica
indicaciones : en infecciones por dermatofitos incluida la

tiña.
Efectos adversos: podría haber nauseas , leve dolor

abdominal y reacciones cutáneas.
Flucitosina:
Mx . De acción: es un potente inhibidor de la síntesis

del ADN de los hongos.
vía de administración: oral , IV.
Indicaciones: frente a levaduras y activas en

candidiasis sistémica y como tto. Adjunto a la
anfotericina B en meningitis criptococica.
Efectos adversos: frecuente : nausea y vomito.

Raro : hepatotoxicidad , caída de cabello y
depresión de la medula ósea.

Griseofulvina:
Mx: de acción: interfiere en la formación de acido
nucleico del hongo provocando la muerte de
este.
Vía de administración: oral.
Indicaciones: en dermatitis muy extendida
intratables cuando fracasa el tratamiento tópico.
Efectos adversos: infrecuentes: hipersensibilidad,
cefalea, erupciones y fotosensibilidad.
Nota 1: es fungistática y su régimen es prolongado

durante varias semanas o meses.
Nota 2: las micosis sistémicas se desarrollan con mayor
frecuencia en pacientes inmuno comprometidos,
generalmente las micosis
DR. Q.F. PEDROsuperficiales
JACINTO HERVIAS no son graves
FARMAOCOS ANTIVIRALES:
Inhibidores de la fijación o penetración en las células

huésped
 Amantadina Gripe producida por Virus tipo A y B
 Zanamivir
 Inhibidores de la replicación de los ácidos nucleicos:
 Aciclovir
 Famciclovir En profilaxis y en el tratamiento de las
. infecciones superficiales producidas
. por el virus del herpes simple y por el
de la . varicela-zoster
 Valaciclovir
 Ganciclovir Infección grave Citomegalovirus
Inhibidores de la transcriptasa inversa:
 Zidovudina
 Abacavir
 Didanosina para (HIV) vía oral
 Lamivudina
 Estavudina
 Inhibidores de la transcriptasa inversa (
no nucleosidos)
 Efavirez coadyuvante en el (HIV)
 nevirapina
Inhibidores de los acontecimientos
posteriores a la traducción.
– Inhibidores de la proteasa :
Saquinivir
Ritonavir
Indinavir
Nelfinavir
– Vía :oral
– Indicaciones: en pacientes asintomáticos y

sistémicos infectados por (HIV)
RAM: Son frecuentes las nauseas , vomito , diarreas,

pueden producir alteraciones del gusto , ulceras orales y
gástricas.
Inmunodepresores:
Interferon: vía IM , IV.

Indicaciones: hepatitis viral B y C
RAM: frecuente fiebre, mialgia ,
nauseas , diarrea.

FARMACOS ANTIPARASITARIOS:
Los protozoarios son organismos

unicelulares , generalmente parásitos
que producen enfermedades de salud
publica . Los parásitos se replican
dentro del organismo del huésped que
alberga y provoca enfermedades como
el paludismo.

Paludismo : es la enfermedad protozoaria
de mayor importancia en medicina
tropical ,responsable aproximadamente
200,000,000,000 de personas infectadas al
año con 2 millones de muertos es
producido por el genero plasmidium.
Se caracteriza por episodios de fiebre alta
cuando el protozoario invade a las células
sanguíneas , además produce escalofríos
generalmente se da en zonas tropicales.

Uso profiláctico: el objetivo es prevenir
la aparición de la enfermedad en un
individuo nuevo que se encuentre
expuesto.
Uso terapéutico: los fármacos se usan

para controlar los ataques agudos.

FARMACOS ANTIPALUDICO
 Cloroquina:
 vía oral , pero en paludismo grave
inyecciones intramusculares e infusiones
endovenosa.
 Indicaciones: es el fármaco de elección
en profilaxis antipalúdica y en el
tratamiento de paludismo .
 Ram: nausea , vómitos cefalea , erupción
cutánea.
Quinina y Mefloquina:
Vía : Quinina : oral o infusión endovenosa en
caso graves. Mefloquina solo vía oral .
Indicaciones: Quinina , es el fármaco de elección
en ataques agudas del paludismo resistentes a
cloroquina.
La mefloquina , es eficaz en todas las especies
del paludismo multiresistentes a
quimioprofilacticos antipalúdicos.
RAM: cefalea nausea , visión borrosa, hipotensión

profunda en casos de sobredosis, la quinina es
segura en el embarazo, la cloroquina no se debe usar
en embarazadas.

Antifolatos:
Dapsona
Pirimetamina
Sulfamidas
Vía: oral
indicaciones : en combinación con quinina
para tratar el paludismo agudo resistente
a los cloroquina.
Ram: ocasionalmente erupciones
cutáneas.

Primaquina:
Vía: oral
Indicaciones: en curación radical de distintos

tipos de paludismo recurrente .
Ram: nauseas , vómitos, depresión de la

medula ósea.
Otros protozoarios: Fármacos:
amebiasis-----------------------metronidazol
giardiasis ---------------------- metronidazol
Vaginitis por tricomonas ----metronidazol
Alternativas:
Lincosomidas o tetraciclinas.

FARMACOS ANTIHELMINTICOS:
Infección helmíntica : helminto quiere decir

gusano , los fármacos antihelmínticos son
sustancias que actúan contra los gusanos
que tienen actividad parasitaria.
Cestodos: gusanos planos
Nematodos: gusanos cilíndricos
Trematodos: gusanos aplanados no
segmentados.

Actúan por diferentes mecanismos:
1.- provocando alteración en el helminto o
directamente su muerte .
2.- poralizacion del helminto.
3.- producción de alteraciones de la
cutícula del helminto que lo vuelven mas
susceptibles a los mecanismos de
defensa del huésped como puede ser
digestión o el rechazo inmune.
4.-interferencia con el metabolismo del
helminto.
Especies de helminto Fármacos usados
Cestodos:
Tenia vacuna Tenia saginata Niclosamida, praziquantel.
Tenia del cerdo Tenia solium Niclosamida, praziquantel
Tenia del pez Diphylobothrium latum Niclosamida, praziquantel
Tenia del perro Echinococos granulosos Albendazol.
Nematodos:
Especien intestinales:
Ascaris Ascaris lumbicoides Mebendazol, piperacina
Oxiuros Enterobius vermicularis Mebendazol ,piperacina
Estrogiloides Strongibides steicorals Tiabendazol , albendazol
tricocefalos Trichurris trichuria Mebendazol
Uncinarias. Necator americano Mebendazol
Especies histicas:
Triquina Trichinella spiralis Tiabendazol
Gusano de gurea Dracumculos medines Metronisazol
Trematodos: Shistosomas saponicum praziquantel

esquistomas

Fin.

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Existen 3 tipos de hongos patógenos:

– Moho: micosis superficial: Pie de atleta, tiña , capitis.

– Levaduras: infecciones pulmonares.

– Hongos levaduriformes : candidiasis oral, vaginal.

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• Mx de acción: se fijan irreversiblemente al

Nota: debe manifestarse el aclaramiento de la creatinina para

Mx de acción: tiene amplio espectro de acción, inhibe la síntesis

Vía de administración: tópica ,oral , IV .

Mx. de acción: similar a los imidazoles pero poseen mayor

Vía de administración: oral.

Indicaciones: en amplia gama de infecciones micóticas ,

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Mx de acción: impiden la síntesis del ergosterol lo que da

Este antimicótico es lipófilo y penetra bien en los tejidos

Vía de administración: oral y tópica

indicaciones : en infecciones por dermatofitos incluida la

Efectos adversos: podría haber nauseas , leve dolor

Mx . De acción: es un potente inhibidor de la síntesis

vía de administración: oral , IV.

Indicaciones: frente a levaduras y activas en

Efectos adversos: frecuente : nausea y vomito.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

Nota 1: es fungistática y su régimen es prolongado

Inhibidores de la fijación o penetración en las células

– Indicaciones: en pacientes asintomáticos y

RAM: Son frecuentes las nauseas , vomito , diarreas,

Interferon: vía IM , IV.

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Los protozoarios son organismos

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Uso terapéutico: los fármacos se usan

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RAM: cefalea nausea , visión borrosa, hipotensión

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Indicaciones: en curación radical de distintos

Ram: nauseas , vómitos, depresión de la

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

Infección helmíntica : helminto quiere decir

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Trematodos: Shistosomas saponicum praziquantel

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