Enarm 02 1718 Preguntastestdeclase If Ar

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Test 3V
Infecciosas
TEMA 1. BACTERIAS: CARACTERÍSTICAS GENERALES
1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones Anaerobios... Nitroimidazoles

por.... Pertenece al grupo farmacológico ...
Para tratar infecciones por Staphylococcus aureus meticilin Vancomicina, linezolid, daptomicina o tigeciclina
2 resistente se emplea
El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la

3 penicilina es Aztreonam
La detección del antígeno en orina mediante

Para el diagnóstico de infección por Legionella pneumophila la
4 técnica de elección consiste en… enzimoinmunoensayo o inmunocromatografía (que tan sólo
es válida para el serogrupo 1 de L. pneumophila)
Aminoglucósido más nefrotóxico... y el más

5 ototóxico... Mejor actividad contra Pseudomona... Gentamicina … Estreptomicina…Amikacina
TEMA 2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen

desconocido:
a. Enfermedades del tejido conectivo
1 b-c-a-d
b. Infecciosa
c. Neoplasia
d. Medicamentos
TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIÓN NOSOCOMIAL
¿El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable

1 de qué infección nosocomial? Bacteriemia asociada a catéter endovascular
Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:

a. Infecciones respiratorias
2 c-b-a
b. Infecciones de herida quirúrgica
c. Infecciones del tracto urinario
3 El síndrome del shock tóxico está causado por La toxina SST-1 de S. aureus
4 La infección nosocomial que tiene mayor mortalidad es.... La neumonía… Estafilococos resistentes a meticilina
Y se debe incluir antibióticos frente a ...
TEMA 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

1 El microorganismo más frecuente causante de endocarditis es Staphylococcus aureus
La causa más frecuente de negatividad de los hemocultivos El inicio de tratamiento antibiótico previo a la extracción de los
2 en un paciente con endocarditis infecciosa es… mismos
El microorganismo responsable con mayor frecuencia

3 de los casos de endocarditis con hemocultivo Coxiella burnetii
negativo es
El microorganismo más frecuente causante de endocarditis Estreptococos del grupo viridans… penicilina o ampicilina +
4 subagudas en válvula nativa es ... y su tratamiento es ... gentamicina
CTO Medicina México • Av. Chapultepec 141• Del. Cuauhtémoc C.P. 06600, CDMX • Tfno.: 55 52 08 22 60/66 • E-mail: secretaria.mexico@grupocto.com • www. grupocto.mx 1
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El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre válvula
5 nativa en alérgicos a penicilina es Vancomicina + gentamicina
Paciente con cáncer de colón que tiene fiebre de varias

6 semanas de evolución y un soplo de reciente aparición. Endocarditis subaguda por Streptococcus bovis
Hay que pensar en
El tratamiento antibiótico de elección en las endocarditis

7 infecciosas producidas por bacterias pertenecientes al grupo Cefalosporinas de tercera generación
HACEK es…
Paciente operado de recambio valvular que presenta una Endocarditis por Staphylococcus epidermis ... Vancomicina
8 infección de la misma en los dos primeros meses postquirúrgicos. (o daptomicina) + Gentamicina + Rifampicina + Recambio
Hay que pensar en ... y su tratamiento es... valvular
Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis

9 aparece un bloqueo auriculoventricular hay que descartar ... Un absceso del tabique ... un ecocardiograma
y la prueba de elección para ello es
Las localizaciones valvulares más frecuentes de la endocardi-

10 tis infecciosa, por orden decreciente, son… Mitral, aórtica, mitro-aórtica, tricuspídea y pulmonar
Acompañarse muy rara vez de repercusión hemodinámica o de

Las endocarditis en pacientes adictos a drogas vía parenteral
11 se caracterizan por insuficiencia cardíaca y tener, por tanto, mejor pronóstico que
las endocarditis sobre cavidades izquierdas
¿Ante qué factores predisponentes se recomienda Pacientes con prótesis valvulares o que hayan tenido episodios
actualmente realizar profilaxisdeendocar ditis en previos de endocarditis infecciosa; paciente con cardiopatías
procedimientos que impliquen la perforación o sangrado congénitas complejas no reparadas quirúrgicamente o bien
12 corregidas de forma reciente (6 últimos meses) o parcial; y
de la mucosa de la cavidad oral o la manipulación del
tejido gingival?.... Y en alérgicos a penicilinas qué opción se receptores de trasplante cardíaco que hayan desarrollado una
puede usar? valvulopatía sobre el injerto... Clindamicina
Se indica cirugía en endocarditis

13 en prótesis valvulares si Es precoz (12 primeros meses tras la cirugía)
TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
1 La angina de Ludwig es Un absceso sublingual y submandibular
2 La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es La vírica
3 La faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes puede producir Fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica
4 La causa más frecuente de bronquitis aguda es Vírica
5 El tratamiento de elección para la difteria es La eritromicina
Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta

Embolismos sépticos pulmonares secundarios a una endocardi-
6 fiebre, dolor torácico, expectoración verdosa y varios infiltrados tis tricuspídea por Staphylococcus aureus
cavitados en la Rx de toráx. El diagnóstico más probable es
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Streptococcus pneumoniae ... amoxicilina-ácido clavulánico
La etiología más frecuente de neumonía extrahospitalaria o una quinolona respiratoria (levofloxacino o moxifloxacino)
7 es el ... y su tratamiento es
o una cefalosporina oral de 3ª generación (cefditorén)
La causa más frecuente de neumonía comunitaria en un Mycoplasma pnumoniae; tratamiento con macrólido o quinolo-
8 adulto joven con síntomas atípicos es ... y su tratamiento es na respiratoria
El tratamiento antibiótico de elección en la neumonía por Una quinolona respiratoria (levofloxacino o moxifloxacino),
9 asociando rifampicina en casos graves
Legionella pneumophila es…
La causa más frecuente de mala evolución de una neumonía Desarrollo de un derrame paraneumónico complicado (con o
10 es ... y se trata con sin empiema)... un tubo de tórax
Ante una neumonía crónica de 20 días de evolución hay que Tuberculosis pulmonar
11
descartar
En un paciente sometido a ventilación mecánica que presenta Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus
12 una neumonía nosocomial hay que pensar en
Ante la sospecha de que una neumonía nosocomial pueda

13 estar causada por Staphylococcus aureus los antibióticos de Vancomicina o linezolid
elección son…
El microorganismo que asocia neumonía con miringitis Mycoplasma pneumoniae

14
bullosa y ataxia es
Ante un paciente que en el contexto de neumonía presenta Legionella pneumoniae

15 diarrea acuosa y dolores abdominales hay que pensar en...
Mujer de 34 años con fiebre, odinofagia, tos escasa e infiltrado Mycoplasma pneumoniae
16
segmentario en lóbulo inferior derecho, hay que pensar en
¿Cuál es la actitud ante una neumonía que no responde al Repetir la radiografía de tórax para descartar el desarrollo de un
17 derrame paraneumónico complicado
tratamiento?
La elevación de las transaminasas en un paciente con una Fiebre Q aguda… serología (positividad de anticuerpos
18 neumonía atípica sugiere… cuyo diagnóstico se confirmará dirigidos contra el antígeno de fase II de la Coxiella burnetii)…
mediante… y que debe ser tratada con… doxiciclina
Confusión, BUN >10 mg/dl, Frecuencia respiratoria > 30, TA

19 ¿Qué mide la escala CURB 65? sistólica <90 mmHg o diastólica <60 mmHg, Edad > 65 años.
TEMA 6. TUBERCULOSIS
1 El diagnóstico de infección tuberculosa se realiza mediante Mantoux o test de liberación de interferón-gamma (IGRA)
El diagnóstico de enfermedad tuberculosa se basa en ... y se Clínica y radiografía de tórax. La demostración de micobacterias
2 confirma con ... en cultivos especiales
3 ¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis? Dos semanas de tratamiento
El principal factor de riesgo para el desarrollo de una

4 tuberculosis activa es La infección por VIH
Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos

meses (éste último puede ser suspendido si se confirma la
5 El tratamiento de elección de la tuberculosis pulmonar es sensibilidad de la micobacteria a todos los fármacos), seguidos
de isoniacida y rifampicina durante cuatro meses más
De acuerdo a la NOM, la duración del tratamiento

6 antituberculoso puede prolongarse hasta 9 meses en .... y 12 VIH, y en tuberculosis ósea ... SNC y linfohematógena
meses en...
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la tuberculosis meníngea y pericárdica … evitar la fibrosis
Añadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en ...
7 para secundaria a la reacción inflamatoria desencadenada por el
propio tratamiento
8 La tuberculosis meníngea se caracteriza por ... y su evolución es Parálisis de pares, sobre todo, oculomotores ... subaguda o crónica
La localización extrapulmonar más frecuente de la

9 tuberculosis es La ganglionar
Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con

10 baciloscopia negativa hay que Realizar pleuroscopia y biopsia
11 El Mantoux puede ser falsamente negativo en la tuberculosis Miliar y en la pleuritis tuberculosa
12 La tuberculosis miliar se da en pacientes Inmunodeprimidos
Niño de 14 meses con fiebr e y vómitos desde hace una

semana y parálisis del IV par. La punción lumbar: leucocitos
430/mm3 ( 80% linfocitos ), proteinorraquia de 230 mg/dL y Meningitis tuberculosa
13 glucorraquia del 20% respecto a la glucemia simultánea. El
diagnóstico más probable es
14 El etambutol se ha relacionado con Neuritis óptica retrobulbar
Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre

15 alta, rash y síntomas pseudogripales. ¿Qué fármaco Rifampicina
antifímico es el más probablemente implicado?
El efecto secundario más frecuente de la isoniacida es ... que La hepatitis ... ancianos y en alcohólicos
16
sobre todo ocurre en...
17 El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es Estreptomicina
18 De acuerdo a la NOM, el fármaco de elección para el Isoniacida... 6 a 9 meses en función del riesgo de reactivación
tratamiento de la infección tuberculosa latente es ... durante...
¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento

19 con prednisona que tiene un Mantoux positivo y una Profilaxis de la infección tuberculosa latente con isoniacida
radiografía de tórax normal?
Una persona de 50 años que vive con un familiar

diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux Sí, se debería realizar tratamiento de la infección latente, una
20 positivo con Rx normal. ¿Habría que realizar tratamiento de la vez descartando infección activa
infección tuberculosa latente?
21 VIH con Mantoux positivo es indicación de Tratamiento de la infección tuberculosa latente
TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

Ante un paciente que presenta vómitos y diarrea tres horas
1 Toxiinfección alimentaria por Staphylococcus aureus
después de tomar un pastel de crema hay que pensar en
El Síndrome de Guillain Barré puede aparecer como Infección por Campylobacter jejuni
2 complicación de
3 El E. coli O157:H7 produce en niños El síndrome hemolítico urémico
4 El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es El Clostridium difficile
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El diagnóstico del Clostridium se realiza mediante ... y su Detección de toxina en heces... Metronidazol oral o IV o vanco-
5 tratamiento es... micina oral
El factor patógeno fundamental de la enterocolitis por

6 Clostridium difficile es Uso previo de antibióticos
7 La causa más frecuente de diarrea del viajero es Escherichia coli productor de enterotoxina
8 La roséola tifoidea aparece Al inicio de la segunda semana de la infección
9 El tratamiento de elección para las fiebres entéricas es Quinolonas o cefalosporinas de tercera generación
El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se Ciprofloxacino y, eventualmente, colecistectomía en pacientes

10 realiza con con colelitiasis
En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin

11 antecedentes de interés, se recomienda tratamiento con Rehidratación y medidas de sostén
TEMA 8. INFECCIONES DE PARTES BLANDAS
1 La etiología más frecuente de la erisipela es Streptococcus pyogenes
El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es ... y su Bartonella henselae ... Eritromicia u otro macrólido, si bien en
2 tratamiento es... muchas ocasiones no requiere tratamiento
3 La Pastereulla multocida se relaciona con ... y puede producir... Mordedura animal ... artritis e infecciones respiratorias
Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de

4 espina de un rosal hay que pensar en infección por Sporothrix schenckii
¿Con qué profesión está relacionada la herida por

5 Erisipelothrix? Pescadero y carnicero
Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco,

6 presentará una sepsis por Vibrio vulnificus
7 El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser Eikenella corrodens
El agente etiológico más frecuente de la gangrena gaseosa Clostridium perfringens ... desbridamiento quirúrgico
8 es ... y su tratamiento de elección es... y Penicilina G + Clindamicina
Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné ... en región peri-

9 La gangrena de Fournier es una ...
neal y perianal, típicamente en varones diabéticos
TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente

1 producidas por Enterovirus
La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto

2 es ... y la segunda... Streptococcus pneumoniae ... Neisseria meningitidis
Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos de tipo

3 Hay que pensar en meningitis por Listeria en celular
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TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente

1 producidas por Enterovirus
La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto

2 es ... y la segunda... Streptococcus pneumoniae ... Neisseria meningitidis
Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos de tipo

3 Hay que pensar en meningitis por Listeria en celular
4 La Listeria se transmite por ... y su tratamiento de elección es... Vía digestiva ... Ampicilina
Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y proteínas,

5 y disminución de glucosa hay que pensar en Meningitis bacteriana
El tratamiento de elección de una meningitis bacteriana Cefalosporina de 3ª generación asociada a vancomicina (para
6 en un paciente de 40 años es cubrir neumococos resistentes)
¿En cuáles de las siguientes situaciones indicarías una TC craneal

antes de realizar una punción lumbar en un paciente con
7 sospecha de meningitis? - Disminución del nivel de consciencia
- Rigidez de nuca - Crisis parciales complejas
- Disminución del nivel de consciencia
- Crisis parciales complejas
8 En las meningitis meningocócicas se asocia menor Existe un déficit de los últimos factores de complemento
mortalidad cuando
La causa más frecuente de meningitis secundaria a fractura Neumococo como consecuencia del desarrollo de una fístula de
9 LCR
de base de cráneo es
Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230

células (85% mononucleares), glucorraquia de 23 mg/dL
10 y proteinorraquia de 100 mg/dL. En la tinción gram se ven
Listeria
bacilos grampositivos. Probablemente se trate de
11 Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina

de meningitis bacteriana, el tratamiento empírico sería
La meningitis linfocitaria recurrente (de Mollaret) se relaciona Virus Herpes simple tipo 2
12 con
13 El diagnóstico de encefalitis herpética se realiza mediante Reacción en cadena de la polimerasa (PCR )
Cefalosporina de 3ª generación + Metronidazol + Esteroides

14 El tratamiento de elección de una absceso cerebral es (para disminuir el edema y el “efecto masa” acompañante)
+ Drenaje quirúrgico o mediante radiología intervencionista
15 La imagen típica del absceso cerebral en la TC de cráneo es Lesión redondeada que capta contraste en anillo
16 El tétanos se produce por Una exotoxina
17 El LCR en el botulismo se caracteriza por Ser normal
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TEMA 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Un paciente con uretritis y cocos gramnegativos agrupados

Gonococo … Ceftriaxona IM o cefixima oral + Doxiciclina (7 días)
1 en parejas como “granos de café” tiene una infección por ... y o azitromicina (en dosis única de 1 g)
su tratamiento de elección es...
2 La clínica del gonococo empieza 2-5 días tras exposición
3 La causa más fecuente de epididimitis en menores de 35 años es Chlamydia trachomatis
4 La infección por Chlamydia se puede tratar con monodosis de Azitromicina
Una mujer de 27 años con fiebre elevada, poliartralgias,

Infección gonocócica diseminada ... el embarazo,
tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas de distribución
5 la menstruación o un déficit del complejo de ataque
periarticular tiene una ... y se desencadena frecuentemente
a membrana del sistema del complemento
con...
La infección por Chlamydia tiene un periodo de incubación

6 de 3 semanas
La enfermedad de transmisión sexual más frecuente es ... y su El virus del papiloma ... el condiloma acuminado o verruga
7 lesión más frecuente es... genital
Los serotipos del papilomavirus relacionados con neoplasia

8 cervical y anal son El 16 y el 18
9 La causa más frecuente de úlcera genital es Virus Herpes simple tipo 2
Un paciente que presenta varias lesiones vesiculosas dolorosas

10 en glande, junto con adenopatías bilaterales. El diagnóstico Herpes simple ... aciclovir
más probable es ... y su tratamiento de elección es...
Ante un paciente con lesiones pustulosas en genitales y

11 adenopatías unilaterales que fistulizan hacia la piel hay que Un chancro blando ... Haemphilus ducreyi
pensar en ... producido por...
12 El tratamiento de elección del chancro blando es Ceftriaxona
Un paciente con una lesión genital cartilaginosa, no dolorosa,

13 que se acompaña de adenopatías bilaterales posiblemente Un chancro duro ... la sífilis primaria
tenga ... que es la lesión típica de
14 El tiempo de incubación de la sífilis primaria es de 21 días
15 El chancro duro suele durar 4 a 6 semanas
16 La lesión típica de la sífilis secundaria se llama Condiloma plano
17 La lesión típica de la sífilis terciaria es la Goma
18 La sífilis terciaria se caracteriza por Afectación cardiovascular y neurosífilis
19 Dentro de la neurosífilis distinguimos Tabes dorsal y PGP (parálisis general progresiva)
20 La Sífilis latente se divide en Fase precoz y tardía
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21 El diagnóstico de la sífilis primaria se basa en La visualización de espiroquetas en campo oscuro
Las pruebas que más precozmente se positivizan

22 en un paciente con sífilis son... Las pruebas treponémicas (FTA-Abs y TPHA)
Para valorar una respuesta terapéutica en un paciente con Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no
23 sífilis, la prueba más adecuada es treponémicas)
¿Cuántos pacientes con sífilis pierden sus anticuerpos no

24 treponémicos? Hasta un tercio de los mismos
Para monitorizar el tratamiento de neurosífilis empleamos ... El VDRL y la pleiocitosis en líquido cefalorraquídeo ...
25 y su tratamiento es... penicilina G acuosa intravensa
Ante un paciente de 65 años con deterioro cognitivo y VDRL

26 y FTA positivas hay que realizar Una punción lumbar y análisis del LCR
27 El tratamiento de elección de la sífilis primaria es Penicilina G benzatina en dosis única intramuscular
En pacientes alérgicos a penicilina el tratamiento de elección

28 de la sífilis sería con Tetraciclinas
Si en un paciente en tratamiento con penicilina por sífilis

29 aparece fiebre, cefalea, mialgias y cuadros vegetativos Una reacción de Jarisch-Herxheimer
se trata de
TEMA 11. INFECCIONES Y PROFESIONES

1 El eritema migratorio es la lesión típica de La enfermedad de Lyme
2 La enfermedad de Lyme se debe a Infección por Borrelia burgdorferi
En la evolución de la enfermedad de Lyme puede complicarse Cardíaca (trastornos de la conducción), neurológica (polirradicu-
3 con afectación litis, polineuropatía, etc) y oligoarticular
4 La Borrellia burgdorferi se transmite a través de La garrapata del género Ixodes
La enfermedad de Lyme se relaciona con:

- Acrodermatitis crónica atrófica
- Acrodermatitis crónica atrófica
- Artritis
5 - Artritis
- Parálisis facial
- Parálisis facial
- Fiebre botonosa
La forma clínica más frecuente del carbunco es ... y su

6 tratamiento es... Cutánea ... Penicilina
Una primera fase leptospirémica (fiebre, cefalea, mialgias, mani-

festaciones hemorrágicas y meningitis con glucorraquia normal)
7 La clínica de la leptospirosis se caracteriza por seguida de una segunda fase inmune (con aparición de anemia
hemolítica)
El contacto con los excrementos de ratas y otros animales, ya

8 La Leptospira interrogans se transmite a través de sea de forma directa (trabajadores de alcantarillado) o a través
de aguas estancadas (agricultores de campos de arroz)
La infección de Francisella tularensis se relaciona con profesio-

9 nes como ... y su tratamiento de elección es Veterinarios y cazadores ... la estreptomicina
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10 Los animales más relacionados con la tularemia son Liebres y conejos
11 El tratamiento de elección de la peste es La estreptomicina
TEMA 12. INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES
1 El déficit de IgA se relaciona con la infección intestinal por Giardia lamblia
Los pacientes con déficit humoral tienen riesgo de infección

2 por bacterias Encapsuladas
Los pacientes esplenectomizados tienen que recibir vacunas

3 frente a Neumococo, meningococo y Haemophilus tipo b.
Los déficits de la vía final del complemento se relacionan con

4 infecciones por Neisseria (gonococo y meningococo)
5 Las meningitis en pacientes con déficit C5-C8 tienen Menos mortalidad que en inmunocompetentes
El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos

6 debe cubrir Gramnegativos y Pseudomonas
¿Qué tratamientos serían adecuados para tratar la fiebre en

un paciente neutropénico?
- Cefepima - Cefepima
7 - Imipenem - Imipenem
- Amikacina
- Ceftriaxona+Anfotericina
En un paciente neutropénico que no mejora tras cuatro días Antifúngico con buena actividad contra Aspergillus: Voriconazol,
8 en tratamiento con Cefepima, habría que asociar Equinocandina, Anfotericina B
9 La infección fúngica más frecuente en neutropénicos es por Aspergillus
El proceso infeccioso intestinal más frecuente en

10 neutropénicos es Absceso perirrectal
Paciente trasplantado de médula ósea hace tres meses, que

11 presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que pensar en Una candidiasis hepatoesplénica
El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de

12 médula ósea entre el segundo y sexto mes postrasplante es El citomegalovirus
El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de

13 órgano sólido durante el primer mes es El virus herpes simple
El microorganismo más frecuente en infecciones en adictos Staphylococus aureus

14 a drogas por vía parenteral es
La causa más frecuente de endoftalmitis en adictos a drogas Cándida

15 por vías parenteral es
Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que

16 presenta fiebre de menos de 12 horas de evolución y buen Actitud expectante previa extracción de hemocultivos
estado general, la actitud correcta sería
Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que

Hemocultivos y tratamiento empírico con cloxacilina
17 presenta fiebre de 24 horas de evolución y mal estado y gentamicina
general, la actitud correcta sería
9
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TEMA 13. BRUCELLA, NOCARDIA, ACTINOMYCES
1 La fiebre de Malta se transmite a través de Alimentos derivados de la leche
Ante un pastor de 42 años con fiebre continua ondulante

de tres semanas de duración, dolor de espalda,
2 Una brucelosis
hepatoesplenomegalia e inflamación testicular; tendríamos
que descartar
El diagnóstico de brucellosis se realiza mediante ... y su

3 tratamiento de elección es Serología (Rosa de Bengala) ... doxiciclina + estreptomicina
Posibles complicaciones de la brucelosis son:

- Endocarditis - Endocarditis
4 - Absceso cerebral - Osteomielitis
- Osteomielitis - Epididimorquitis
- Epididimorquitis
Un paciente en tratamiento con corticoides que presenta una

5 neumonía necrosante y dos abscesos cerebrales. Este cuadro Nocardia
es típico de la infección por
6 La nocardiosis afecta a pacientes Con inmunodepresión celular
Filamentosa ramificada débilmente ácido-alcohol resistente ...

7 Nocardia es una bacteria ... y su tratamiento es... Cotrimoxazol
Un paciente con un absceso cutáneo que fistuliza al exterior,

8 drenando un material purulento en forma de “gránulos de Actinomyces
azufre” tiene una infección por
9 Los abscesos pélvicos por Actinomyces son típicos de Mujeres portadoras de DIU
La forma más habitual de presentación clínica de la

10 actinomicosis es El absceso submandibular
11 El tratamiento de elección de la actinomicosis es La penicilina
TEMA 14. ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS
Un hombre con fiebre elevada y exantema máculo-papuloso

1 generalizado, incluyendo palmas y plantas, que suele ir de Una fiebre botonosa mediterránea
caza con sus perros, tendrá probablemente
La fiebre botonosa está producida por ... y su tratamiento de

2 elección es... Rickettsia conorii ... doxiciclina
La lesión cutánea típica de la fiebre botonosa se llama ... y se

3 acompaña de... Mancha negra ... adenopatías regionales
4 La fiebre botonosa mediterránea se transmite por Picadura de una garrapata
5 Las Rickettsias tienen tropismo por El endotelio vascular
6 La fiebre Q está producida por Coxiella burnetti
7 El vector característico de la fiebre Q es No tiene vector, sino que se transmite por inhalación de
partículas
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8 ¿Cuántas fases distinguimos en la fiebre Q? Dos: aguda y crónica
La lesión típica de la fase crónica de la fiebre Q es ... y se Endocarditis … detección de títulos elevados (>1/800) de IgG
9 diagnostica mediante... dirigida frente al antígeno de fase I
10 El tratamiento para la Coxiella es Doxiciclina
11 Los hemocultivos en la fiebre Q suelen ser Negativos
12 La fase aguda de la fiebre Q se caracteriza por Afectación pulmonar y granulomas hepáticos
TEMA 15. ENFERMEDADES POR VIRUS

¿ Cuales de las siguientes enfermedades se asocian a virus de
Epstein–Barr?:
- Linfoma Burkitt
- Linfoma Burkitt
1 - Sarcoma de Kaposi
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario
2 El eritema infeccioso está producido por Parvovirus B19
3 La fiebre faringoconjuntival está producida por Adenovirus
El tratamiento de elección del virus de la Gripe son los inhib- Oseltamivir y zanamivir … por vía oral oseltamivir y por vía
4 dores de la neuraminidas que son…. y se adminsitran… inhalatoria zanamivir
5 ¿Qué tipo de virus de herpes simple recidiva más? Tipo II
La complicación más frecuente del virus varicela zóster es ... y Sobreinfección de las vesículas ... la neumonía varicelosa y la
6 otras complicaciones también frecuentes son... ataxia cerebelosa aguda
7 El virus que causa con más frecuencia infección congénita es El citomegalovirus
De los siguientes virus, ¿cuáles pueden permanecer de forma

latente en los tejidos del huésped?:
- Virus influenza - Citomegalovirus
8 - Citomegalovirus - Virus varicela-zóster
- Herpes zóster
- Adenovirus
El agente etiológico causante de la mononucleosis con

9 anticuerpos heterófilos positivos es Virus de Epstein-Barr
Mujer de 18 años con fiebre, odinofagia y adenopatías desde

hace 7 días. Presenta hepatomegalia y un rash maculopapilar,
10 Infección por virus de Epstein-Barr
lleva 5 días en tratamiento con amoxicilina.
El diagnóstico más probable será
¿Qué linfocitos son los que presentan formas atípicas en la Linfocitos T

11 mononucleosis infecciosa?
Señala posibles causas de síndrome mononucleósido:

- Virus Epstein-Barr
- Virus Epstein-Barr
12 - Varicela zóster
- VIH
- Papilomavirus
- VIH
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El agente que con más frecuencia causa síndrome
13 mononucleósido con anticuerpos Citomegalovirus
heterófilos negativos es
14 El agente causal de la herpangina es Coxsackie virus A
El componente estructural responsable de la infecciosidad La hemaglutinina

15 de los virus gripales es
16 La complicación más frecuente de la gripe es La neumonía
17 El síndrome de Reye se relaciona cn el virus influenza tipo B
18 Los flavivirus causan un cuadro de Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla y Dengue)
Un paciente que presenta fiebre, mialgias, eritema

generalizado con pequeñas zonas redondeadas de piel
19 respetada y plaquetopenia. Acaba de volver de Brasil, lo
Dengue .... 3 - 15 días
más probable es que se trate de. . . Tiempo de incubación. ...
TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
1 El VIH es un virus ARN de la familia de retroviridae
Vía sexual; transmisión vertical; a través de la sangre y sus

2 ¿Cuáles son las tres vía de transmisión del VIH? derivados
3 La vía de transmisión más frecuente del VIH es La vía heterosexual
4 Las células diana del VIH son Linfocitos T helper, monocitos y macrófagos
5 La prueba diagnóstica que se emplea como screening del VIH es ELISA
Repetir el ELISA y, si sigue siendo positivo, realizar una prueba

6 Ante un resultado ELISA positivo para VIH hay que de confirmación (Western-Blot)
El período de 3-4 semanas (con las más modernas técnicas de

¿Qué es el periodo ventana del VIH? ...y para diagnosticarlo se
7 emplea... ELISA) inmediatamente posterior a la primoinfección durante el
cual la serología puede ser falsamente negativa ... PCR
8 El parámetro que mejor define la evolución del VIH a SIDA es El recuento de linfocitos CD4
¿Por debajo de qué cifra de linfocitos T CD-4 aumenta de

9 manera considerable el riesgo de neumonía por P jirovecii? Por debajo de 200/microlitro
En la fase inicial sintomática, coincidiendo con el pico de

10 carga viral encontramos Hipergammaglobulinemia
Como paso previo al periodo de infección oportunista, al finali-

11 La linfadenopatía generalizada aparece zar la fase asintomática
12 ¿Qué categoría de la clasificación clínica se considera SIDA? La categoría C
La leucoencefalopatía multifocal progresiva en VIH está

13 producida por Virus JC
Test 3V Infecciosas
CTO MEDICINA

La causa más frecuente de infección secundaria del sistema
14 nervioso central en pacientes con SIDA es Toxoplasmosis cerebral
Ante un paciente VIH con una meningitis subaguda debemos

15 pensar en Criptococo o tuberculosis
Ante un paciente con VIH y clínica neurológica, lo más fre-

16 cuente es que tenga Una encefalopatía por VIH
Ante un paciente VIH con una imagen hipodensa que capta

Sulfadiacina y pirimetamina, suplementando con ácido folínico
17 contraste en anillo en la TC de cráneo, debemos iniciar para evitar la toxicidad hematológica
tratamiento con
El Toxoplasma gondii suele producir clínica cuando la cifra de

18 CD4 es Menor de 100 linfos/microlitro
19 La profilaxis secundaria de la toxoplasmosis en VIH se realiza con Con sulfadiacina y pirimetamina, igual que el tratamiento
20 La profilaxis del Pneumocystis se realiza Por debajo de 200 CD4/microlitro
¿Cuál es el patrón radiológico característico de la neumonía

21 por P jirovecii en infectados por VIH? Infiltrados intersticiales bilaterales
22 El diagnóstico de Pneumocystis se realiza mediante Visualización directa de este hongo en lavado broncoalveolar
El tratamiento de elección del Pneumocystis es ... y de segunda

23 elección... Cotrimoxazol ... pentamidina intravenosa
24 El efecto secundario más importante del cotrimoxazol es Toxicidad sobre médula ósea
En un paciente VIH con una neumonía grave por Pneumocystis

25 sería conveniente asociar al cotrimoxazol Esteroides
26 La infección fúngica más frecuente en el VIH es Candidiasis
La causa más frecuente de citopenia en el VIH es ... hay que

27 fijarse en... Causas habituales de anemia ... los fármacos que toma
La infección que con más frecuencia produce citopenias

28 en el VIH es La tuberculosis diseminada
¿Qué parásitos hay que considerar en la diarrea crónica de Cryptosporidium, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y micros-
29 sujetos infectados por VIH? poridios
Ante un paciente VIH con diarrea que no mejora con antibióticos Una colonoscopia con biopsia de la mucosa
30 y sin evidencia de patógenos en heces, habría que hacer
La mejor técnica para el diagnóstico de Cyclospora, Isospora y

31 Tinción de ácido-alcohol resistencia
Cryptosporidium es
Paciente VIH con fiebre y colitis, que en la exploración

presenta poliadenopatias y esplenomegalia. Las cifras de CD4 Mycobacterium avium complex … Rifamicina (rifampicina,
32 eran inferiores a 50/microlitros. Lo más probable es que se rifabutina o rifapentina), etambutol y macrólido
trate de una infección por ... y su tratamiento de elección es
33 El tratamiento de elección de la criptosporidiosis es El tratamiento antirretroviral
Test 3V Infecciosas
CTO MEDICINA

Ante un paciente VIH en estadio C, con diarrea e imagen en
34 la colonoscopia de hemorragias y necrosis, sospechamos Citomegalovirus
infección por
El tratamiento de elección del citomegalovirus es ... y como Ganciclovir ... foscarnet

35 segunda opción...
El cuadro clínico típico de infección por citomegalovirus Retinitis

36 en VIH es
El efecto secundario más importante del ganciclovir es ... y del Toxicidad medular … insuficiencia renal
37
foscarnet...
El virus herpes simpe tipo 8 se ha implicado Sarcoma de Kaposi, linfoma primario de cavidades o de serosas,
38 en etiología del y enfermedad de Castleman multicéntrica
La triple terapia: dos inhibidores de la transcriptasa inversa

análogos de los nucleósidos (o de los nucleótidos ) y un inhibi-
39 El tratamiento antirretroviral de elección es dor de la proteasa o un inhibidor de la transcriptasa inversa no
analógo de los nucleósidos o un inhibidor de la integrasa
De los siguientes antirretrovirales, ¿cuáles son activos también

contra el virus de la hepatitis B?
- Tenofovir - Tenofovir
40 - Lamivudina - Lamivudina
- Indinavir
- Adefovir
El antirretroviral contraindicado Efavirenz

41
en embarazadas es
Iniciar tratamiento antirretroviral lo antes posible, idealmente en

42 Ante una exposición accidental al VIH hay que ... las primeras 4 horas después de la exposición
El objetivo del tratamiento antirretroviral Conseguir una carga viral indetectable, aumentar la cifra de
43 linfocitos T, evitar infecciones oportunistas, aumentar la
en el VIH es
supervivencia del paciente
TEMA 17. INFECCIONES POR HONGOS
Mujer, con neutropenia, en tratamiento con cefepima y

vancomicina por fiebre sin foco desde hace 10 días, y que
1 en la radiografía de tórax presenta una neumonía cavitada,
Aspergillus fumigatus
probablemente tendrá una infección por
Asmáticos mal controlados a pesar del tratamiento y que pre-

¿En qué pacientes sospechamos una aspergilosis
2 broncopulmonar alérgica (ABPA)?... y su tratamiento son... sentan bronquiectasias proximales … esteroides y antifúngicos
(voriconazol o itraconazol)
Una paciente de 58 años, con diabetes mellitus mal

controlada, tiene fiebre y dolor profundo en seno maxilar
3 Mucormicosis rinocerebral
junto a salida de secreción nasal serosanguinolienta. Tenemos
que pensar en
Anfotericina B liposomal, revertir el factor de riesgo y exéresis

4 El tratamiento de la mucormicosis se basa en quirúrgica de toda la zona necrótica
Test 3V Infecciosas
CTO MEDICINA

5 La infección fúngica más común es por Candida albicans
6 La criptococosis es típica de Inmunodeprimidos celulares
7 Para el tratamiento del Cryptococcus se emplea Anfotericina B, preferentemente en su formulación liposomal
8 La afectación neurológica típica del Cryptococcus es Meningitis
La prueba de elcción es la detección de antígeno de criptococo dado

9 Para diagnosticar meningitis por Cryptococcus se suele utilizar que es una prueba mucho más sensible que la tinción con tinta china
TEMA 18. INFECCIONES POR PARÁSITOS
1 El paludismo se transmite por Picadura del mosquito Anopheles
2 Las cinco especies de Plasmodium son Vivax, ovale, malariae, falciparum y Plasmodium knowlesi.
3 La forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es El esporozoito
Las formas de Plasmodium que pueden quedar en estado

4 latente son Vivax y ovale
Falciparum ... por los trastornos circulatorios que produce en

5 La forma de Plasmodium más agresiva es ... ¿por qué?... cerebro y corazón
¿Qué farmaco activo frente a paludismo puede producir como

6 efecto adverso cuadros neuropsiquiátricos? Mefloquina
7 En mujeres embarazadas podemos utilizar mefloquina A partir del segundo trimestre
Un hombre que presenta fiebre y crisis comiciales tras volver

8 de Kenia, habría que descartar ... mediante... Paludismo ... frotis y gota gruesa de sangre periférica
Un médico voluntario en los trópicos que presenta nauseas,

9 heces pastosas, meteorismo y pérdida de peso; el parásito Giardia lamblia
responsable sería
Paciente de 42 años con fiebre de predominio nocturno de un

10 mes de evolución. Presenta pérdida de peso, esplenomegalia Leishmaniasis visceral
y unas plaquetas de 32.000/mm3. Sospechamos
La hiperpigmentación ( “ fiebre negra” ) es típica de ... que se

11 transmite por... La leishmaniasis ... picadura de Phlebotomus
El absceso amebiano se diagnostica mediante ... y la amebiasis

12 intestinal mediante... Técnicas serológicas ... examen parasitológico en heces
El agente causal de la cisticercosis es ... y su tratamiento de Formas larvarias de Taenia solium y se trata con albendazol (más
13 elección es... esteroides en caso de neurocisticercosis
14 La cisticercosis afecta Al músculo y sistema nervioso central
15 La cisticercosis provoca en el sistema nervioso central Lesiones quísticas que producen crisis epilépticas
Ante un paciente con dolor en hombro y tos con expulsión de Perforación intratorácica de un quiste hidatídico
16
“pellejos de uva”, pensamos en
15
Test 3V Infecciosas
CTO MEDICINA

17 El huésped definitivo del Ecchinococcus granulosus es El perro
Punción guiada por ecografía y aspiración con inyección de

alcohol o salino hipertónico para quistes de pequeño tama-
18 El tratamiento de elección del quiste hidatídico es ño. Para los quistes más grandes el tratamiento de elección
continúa siendo la extirpación quirúrgica. El antiparasitario de
elección coadyuvante es albendazol
19 Las filariasis se transmiten por Picaduras de artrópodos
20 La Onchocerca volvulus produce Queratitis y coriorretinitis (“ceguera de los ríos”)
21 El Ascaris lumbricoides produce El síndrome de Löeffler
Síndrome de hiperinfestación ... Pacientes en tratamiento cróni-

22 El Strongyloides stercoralis produce ... y es típico de co con esteroides

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CTO MEDICINA

1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones Anaerobios... Nitroimidazoles

El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la

La detección del antígeno en orina mediante

Aminoglucósido más nefrotóxico... y el más

TEMA 2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen

TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIÓN NOSOCOMIAL

¿El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable

Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:

TEMA 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

El microorganismo responsable con mayor frecuencia

Paciente con cáncer de colón que tiene fiebre de varias

El tratamiento antibiótico de elección en las endocarditis

Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis

Las localizaciones valvulares más frecuentes de la endocardi-

Acompañarse muy rara vez de repercusión hemodinámica o de

Se indica cirugía en endocarditis

TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

1 La angina de Ludwig es Un absceso sublingual y submandibular

2 La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es La vírica

4 La causa más frecuente de bronquitis aguda es Vírica

5 El tratamiento de elección para la difteria es La eritromicina

Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta

Ante la sospecha de que una neumonía nosocomial pueda

El microorganismo que asocia neumonía con miringitis Mycoplasma pneumoniae

Ante un paciente que en el contexto de neumonía presenta Legionella pneumoniae

Confusión, BUN >10 mg/dl, Frecuencia respiratoria > 30, TA

3 ¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis? Dos semanas de tratamiento

El principal factor de riesgo para el desarrollo de una

Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos

De acuerdo a la NOM, la duración del tratamiento

La localización extrapulmonar más frecuente de la

Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con

11 El Mantoux puede ser falsamente negativo en la tuberculosis Miliar y en la pleuritis tuberculosa

12 La tuberculosis miliar se da en pacientes Inmunodeprimidos

Niño de 14 meses con fiebr e y vómitos desde hace una

14 El etambutol se ha relacionado con Neuritis óptica retrobulbar

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre

17 El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es Estreptomicina

¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento

Una persona de 50 años que vive con un familiar

21 VIH con Mantoux positivo es indicación de Tratamiento de la infección tuberculosa latente

TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

3 El E. coli O157:H7 produce en niños El síndrome hemolítico urémico

4 El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es El Clostridium difficile

El factor patógeno fundamental de la enterocolitis por

8 La roséola tifoidea aparece Al inicio de la segunda semana de la infección

El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se Ciprofloxacino y, eventualmente, colecistectomía en pacientes

En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin

TEMA 8. INFECCIONES DE PARTES BLANDAS

1 La etiología más frecuente de la erisipela es Streptococcus pyogenes

Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de

¿Con qué profesión está relacionada la herida por

Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco,

7 El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser Eikenella corrodens

Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné ... en región peri-

TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO