Lectura 3. Unidad 1

MÓDULO 0403- PROPEDÉUTICA EN EL CAMPO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA 1
Introducción ...............................................................................................2
El papel de la teoría en la psicología anormal ..........................................3
Perspectiva biológica.................................................................................3
Determinantes biológicos de la conducta anormal................................4
Factores genéticos ................................................................................4
Genética de la conducta........................................................................5
El sistema nervioso y el cerebro................................................................6
El sistema nervioso ...............................................................................6
UNIDAD I El cerebro ..............................................................................................7
El sistema nervioso y la conducta .........................................................7
Las glándulas endócrinas......................................................................8
La revolución de las neurociencias .......................................................8
PERSPECTIVAS TEÓRICAS SOBRE Psiconeuroinmunología .......................................................................10
Integración de los sistemas biológicos y psicológicos ........................10
LA CONDUCTA DESADAPTADA Perspectiva psicodinámica ......................................................................11
Freud y el psicoanálisis .......................................................................12
Las teorías de Freud sobre la personalidad........................................12
Etapas del desarrollo psicosexual .......................................................13
El aparato psíquico..............................................................................13
Ansiedad..............................................................................................14
Lectura 1 Mecanismos de defensa......................................................................14
Psicoanálisis clínico.............................................................................15
Enfoques contemporáneos del psicoanálisis ......................................16
Sarason, I.G. & Sarason, B.R. (1996) Psicología Perspectiva conductual ...........................................................................17
Condicionamiento clásico....................................................................18
Anormal: El problema de la conducta Condicionamiento operante.................................................................19
inadaptada. México: Prentice Hall. pp. 31 – 52. Teoría del aprendizaje social...............................................................20
Perspectiva cognitiva...............................................................................21
Conducta desadaptada y congnición ..................................................22
Terapias cognitivas..............................................................................23
Perspectiva humanista-existencial ..........................................................24
La concepción de Rogers sobre el yo .................................................25
El punto de vista existencial ................................................................25
Perspectiva comunitaria ..........................................................................26
Roles sociales y etiquetamiento ..........................................................26
Contribuciones de la perspectiva comunitaria.....................................27
El valor de un enfoque interaccional .......................................................27
Unidad I. Perspectivas Teóricas sobre la Conducta Desadaptada

los determinantes de la desadaptación. En tanto que los investigadores

INTRODUCCIÓN bromean en ocasiones sobre las teorías (y los teóricos) que prometen
Fred Price, de 38 años, ha experimentado un dolor ocasional en el más de lo que deben, los conceptos teóricos pueden desempeñar, y de
pecho desde hace dos meses. Es el subdirector de una escuela de hecho lo hacen, papeles valiosos al sugerir las líneas de investigación, al
bachillerato de una ciudad importante, ocupa un puesto de mucha formular preguntas sobre las suposiciones que comúnmente se tienen y
presión que requiere distintos contactos diariamente con maestros y al integrar la evidencia disponible. Como vimos en el texto anterior, los
estudiantes. Con frecuencia, los maestros presentan quejas y los conceptos de estrés, control y vulnerabilidad tienen gran importancia en
estudiantes casi siempre tienen problemas o los provocan. La labor de los esfuerzos por comprender la conducta desadaptada.
Fred consiste en maneja estos de manera efectiva y rápida. No había El estrés se origina cuando debemos responder a desafíos que pueden
consultado a un medico por atribuir el dolor una indigestión a causa de ser inesperados y para los cuales no creemos estar preparados. El
estrés en el trabajo. De hecho, unos “Alka Seltzer” parecían ayudar. comienzo de un nuevo trabajo, una muerte en la familia y vivir en un
Desde hace un tiempo., su esposa y él han discutido mucho, con área con altos índices de criminalidad son ejemplos de esos desafíos.
frecuencia por el dinero: gastos de lo ortodoncia para uno de los hijos, Por lo general, la gente responde ante el estrés tratando de aliviarlo. La
gastos para su hijo mayor que quiere ir a la universidad lejos de casa y forma en que responde refleja la efectividad de sus habilidades para el
gastos de asilo para la madre de su esposa. Anoche, durante una fuerte control. Por ejemplo, quizá una persona instale un sistema de alarma
discusión con su esposa, tuvo otro ataque de dolor en el pecho que después de que roban la casa de su vecino. Sin embargo, algunas
tardó varios horas en disminuir incluso después de tomar el “Alka personas eligen respuestas menos constructivas. Pueden manejar el
Seltzer”. Después de esto, Fred empezó a considerar la idea de que su estrés de vivir en un área con alta criminalidad con la compra de armas y
padre sufrió su primer ataque cardiaco a los 47 años. Al igual que Fred, perros entrenados o sin salir nunca de casa después del anochecer. La
su padre ocupaba un puesto que le exigía demasiado, dejándolo psicología anormal trata con la conducta que resulta de los fracasos por
exhausto por las noches. En la mañana, Fred llamó a su médico para controlar de manera constructiva las demandas, aflicciones y
hacer una cita. oportunidades que todos experimentamos a lo largo de la vida.
Seria difícil resumir los problemas de Fred Price en forma clara y precisa. Los fracasos para adaptarse de los que trata la psicología anormal casi
¿Se trata de un hombre que está a punto de sufrir un ataque cardiaco? nunca se pueden explicar por la sola presencia del estrés. Es necesario
Si es así, ¿como?, ¿es por qué tiene genes “malos2 que lo hace investigar los estilos de control y del estrés. Es necesario investigar los
susceptible a este?, ¿o sus problemas somáticos puedan ser solo estilos de control y la vulnerabilidad de las personas que presentan esas
expresiones de un algo nivel de ansiedad que provoca el trabajo fallas si deseamos entender su conducta desadaptada y ayudarles a
estresante?, ¿sus recursos físicos o sus habilidades para el control del corregirla. Existen grandes diferencias en la forma en que cada individuo
estrés son inadecuados para manejar las demandas de ser el contra el estrés. Todos somos vulnerables a las experiencias que se
subdirector de una escuela de bachillerato?, ¿qué papel juegan las relacionan con las áreas sensibles de nuestra personalidad, cuando se
presiones familiares y las discusiones conyugales en sus síntomas?, oprimen estos importantes botones personales, nuestra capacidad para
como la mayoría de nosotros Fred Price es una persona compleja. Sus manejar el estrés se traduce y nos sentimos menos competentes y
pensamientos, conducta y condición física quizá tengan determinantes felices de lo normal. El héroe de guerra que se siente derrotado cuando
múltiples. Por la información que se proporciona, no es posible su esposa amenaza con divorciarse de él, la niña que es muy agradable
determinar la causa o las causas probables de sus síntomas y su con sus maestros pero no se pude llevar bien con sus compañeros;
aparente infelicidad. amos demuestran que un individuo puede ser más vulnerable a ciertos
Los clínicos e investigadores han desarrollado teorías que esperan ser desafíos situacionales y de desarrollo que otros.
de ayuda para identificar las causas de la desadaptación conductual y la
enfermedad física. Estas teorías guían a los clínicos en la búsqueda de

Se han ofrecido una variedad de teorías para explicar las ¿Cuál de estas perspectivas es la correcta? En el saber popular judío
vulnerabilidades y los fracasos en el control que aumentan la hay una historia sobre una pareja que acudió a su rabino para obtener
probabilidad de una crisis personal. En este capitulo revisaremos los asesoria conyugal. El rabino entrevistó a cada uno por separado sobre
principales planteamientos teóricos según se aplican a las relaciones los problemas en su relación y después se reunió con los dos. Le
entre el estrés, el control y la vulnerabilidad y otros aspectos importantes preguntaron quién tenía razón y quién estaba equivocado. El rabino dijo
de la conducta desadaptada. a la confundida pareja, “ambos tienen razón”. La observación del rabino
también se aplica a estas perspectivas teóricas. Cada una trata con
EL PAPEL DE LA TEORÍA EN LA PSICOLOGÍA ANORMAL partes de la realidad pero con frecuencia las partes son muy diferentes.
Todos queremos saber por qué suceden las cosas. Las reacciones Algunas teorías son más adecuadas para comprender las causas del
científicas están creadas para organizar lo que sabemos y explicar lo estrés, otras para entender la forma en como afrontamos y otras más
que significa. Las teorías nunca están completas porque existen distintas para conocer la naturaleza de las vulnerabilidades humanas. En
formas de considerar lo que sabemos y porque siempre hay algunas consecuencia, no existe ninguna razón por la que debamos inclinarnos
partes de nuestro conocimiento que faltan. Sin embargo, aún una teoría por una posición teórica ni para sentir que debemos explicar todas las
incompleta es útil si ofrece una perspectiva para analizar la información conductas anormales en términos de sus conceptos. Con un tema tan
que tenemos. Además, una buena teoría nos ayudará a decidir qué complejo como la conducta anormal, es buna idea recordar que incluso
nueva información necesitamos. una teoría respetada puede ser una explicación demasiado sencilla.
Los clínicos e investigadores operan con base en las teorías formas, Es importante hacer notar que estas teorías no son estáticas. En el texto
pero también utilizan teorías informales o corazonadas que se basan en anterior vimos que a través de los siglos las explicaciones de una
experiencias pasadas. N psiquiatra, psicólogo clínico o trabajador social conducta desviada han sufrido grandes variaciones. Los hechos nuevos
a quien se asigna un caso empelará una perspectiva teórica en particular ejercen una influencia sobre teorías existentes, pero también lo hacen
para analizar la información disponible. Todos utilizamos perspectivas las creencias de la gente, que pueden o no tener una validez científica.
teóricas en nuestra vida, que nos sirven como lentes que reflejan y dan Además de ajustarse a los hechos nuevos o a los cambios en la actitud
forma a las concepciones que tenemos de la naturaleza humana. De del público, una teoría nueva se puede desarrollar como una reacción
manera que, de acuerdo con una perspectiva teórica, un fuerte resfriado ante la debilidad de una teoría popular presente. Si bien todos los puntos
se pude considerar una infección viral; de acuerdo con otra, puede ser de vista teóricos básicos presentados en este capitulo son importantes y
simplemente la “voluntad de Dios”; y de acuerdo con su mamá puede ser se emplean e investigan de manera activa en la actualidad; vale la pena
“su culpa por mojarse los pies”. tener en mente que cada uno fue una reacción a la situación que
prevalecía en el momento en que propuesto por primera vez.
La diversidad de teorías en la psicología anormal es muy amplia.
Revisaremos seis perspectivas teóricas que tienen una influencia PERSPECTIVA BIOLÓGICA
particular en la actualidad: la perspectiva biológica, que hace énfasis en
En nuestra revisión de la psicología anormal respuesta en el texto
el papel de los procesos corporales; la psicodinámica, que hace énfasis
anterior, vimos que la idea de que los trastornos corporales provocan
en el papel de la ansiedad y el conflicto interno; la perspectiva
una conducta trastornada ha estado presente durante mucho tiempo. No
conductual, que analiza la forma en que el ambiente ejerce una
es sorprendente que la perspectiva biológica ganara una popularidad
influencia sobre la conducta; la perspectiva cognitiva, que considera que
renovada durante los siglos XVIII y XIX, cuando los grandes avances en
el pensamiento anormal y las dificultades en la resolución de problemas
anatomía, fisiología y genética hicieron que pareciera razonable que se
son causas de la conducta anormal; la perspectiva de la comunitancia,
pudiera hallar una causa biológica para cada trastorno, fuese físico o
que se preocupa por los papeles de las relaciones sociales y el impacto
conductual. Un ímpetu más importante para el punto de vista biológico
de las condiciones socioeconómicas sobre la conducta inadaptada.
surgió de los descubrimientos sobre la relación entre las infecciones y

defectos del organismo, por una parte, y la conducta desequilibrada, en énfasis en la importancia del funcionamiento biológico, reconoce que la
la otra. conducta desadaptada es un conjunto de tres tipos de procesos
desequilibrados, el cuerpo (por ejemplo, una deficiencia hormonal) en el
La información reciente sobre el papel de los factores biológicos apoya
funcionamiento psicológico (por ejemplo, una tendencia hacia la timidez)
el argumento de que tales factores son importantes para algunos, pero
y en el ambiente social (por ejemplo una tasa de desempleo elevada en
no para todas las condiciones mentales. Los modernos avances en
la comunidad). Este punto de vista interaccional se analiza más
varias áreas de la biología y la medicina continúan motivados a los
adelante.
investigadores. Por ejemplo, el equipo y las técnicas como el rastreo por
tomografía por emisión de positrones (PET) y el rastreo por tomografía
Determinantes biológicos de la conducta anormal
computarizada (CT), que hicieron posible observar cómo funciona el
cerebro sin el uso de la cirugía ni otros procedimientos invasores, Varios son los factores biológicos que ejercen una influencia sobre la
empiezan a permitir estudios antes inconcebibles de las relaciones entre conducta de los organismos. La forma en que nos comportamos y
la conducta y el cerebro. La investigación sobre la herencia y la genética pensamos depende no solo de la acción de cada uno por sí mismo, sino
han demostrado que ciertos defectos en los cromosomas son también de las interrelaciones de estos. Los factores genéticos, el
responsables de los trastornos metabólicos, como la fenilcetonuria, que cerebro, el sistema nervioso, así como las glándulas endócrinas tienen
a su vez pueden llevar a formas específicas de retraso mental. La lista papeles importantes en los procesos psicológicos y en la conducta
de problemas conductuales en los cuales los procesos biológicos anormal.
representan por lo menos algún papel se hace cada vez más larga, al
igual que la lista de las terapias con base biológicas. Factores genéticos
El campo de la genética se ha empleado de manera asombrosa en los
La mayoría de las personas distinguen entre el cuerpo y la mente, a
últimos años. La evidencia de que las anomalías genéticas explican un
pesar de que los significados que se dan a estos términos varían en gran
número significativo de problemas médicos, ha llevado a que los
medida.
investigadores busquen raíces hereditarias para la conducta
Cuerpo se refiere a órganos. Músculos, huesos y cerebro; por lo desadaptada. La evidencia disponible sugiere que los factores genéticos
general, mente se refiere a actitudes, sentimientos y pensamientos. pueden contribuir a trastornos tan diversos como la esquizofrenia, la
Aunque por lo regular hablamos como si los mundos del cuerpo y la depresión, la criminalidad y el retraso mental. La idea de que las
mente estuvieran separados por completo, esta división es en realidad personas puedan heredar ciertas tendencias conductuales, crea
una invención intelectual más que una realidad. Los procesos cognitivos escepticismo entre algunas personas que piensan que se contrapone
y corporales están unidos de manera estrecha, pero la importancia que con los ideales de igualdad y, evoca un espectro de “determinismo
cada quien de a cada proceso para explicar la conducta inadaptada, biológico”. Sin embargo, la investigación, sobre todo en las últimas dos
depende del punto de vista individual, y, la evidencia nueva puede décadas, ha demostrado que pocas dimensiones de la conducta parecen
alterar los puntos de vista existentes de tiempo en tiempo. ser inmunes a los defectos de los factores genéticos.
En el caso más extremo, el punto de vista biológico supone que toda la Un factor importante en algunas anomalías genéticas son las
conducta inadaptada se debe a una estructura o función corporal irregularidades en estructura con número de cromosomas de un
trastornada. Este trastorno se puede explicar por un defecto heredado individuo. Los cromosomas son cuerpos filiformes que están presentes
que puede provocar un daño permanente, por un defecto adquirido por pares en todas las células del cuerpo. Los humanos tienen 46
debido a un daño o a una infección antes o después del nacimiento o por cromosomas en cada célula. Las anomalías cromosómicas es
un mal funcionamiento temporal provocado por una condición que se probable que produzcan anomalías en el cerebro. Por ejemplo, las
presenta eventualmente como una fiebre elevada o la causada por una personas con síndrome de Down, un tipo de retraso mental, tienen tres
infección temporal. Un punto de vista menos extremo que todavía hace cromosomas 21 en lugar de dos.

Acomodados de manera lineal a lo largo de los cromosomas reciben de los padres pueden trasmitir la información para un cuerpo
encontramos a los genes, cada uno de los cuales ocupa su propia fuerte y vigoroso, pero esto no lo trasforma en atleta de manera
posición característica o locus. En contrate con los 46 cromosomas que automática, su nutrición, la cantidad de ejercicio y el entrenamiento que
contiene una célula, aproximadamente 100,000 genes funcionan como reciba, la motivación, así como cualquier enfermedad o herida que
los elementos de la herencia humana. Se sabe que más de cuatro mil experimente antes o después del nacimiento tendrá una influencia en su
enfermedades son el resultado de la falla o anomalía de un gen; pero, en predisposición genética hacia la forma en que se expresa la fuerza
la mayoría de los casos los genes reales no se han identificado o física.
asignado a ningún cromosoma en particular. En tanto que los esquemas
de cromosomas que se conocen como carotipos han ayudado a los Genética de la conducta
especialistas en genética a identificar las anomalías cromosómicas Un área joven que se desarrolla con rapidez es la genética poblacional,
desde hace algún tiempo, el proyecto de mapear el genoma humano, el el estudio de la distribución de los genes en grupos de personas que se
conjunto completo de genes de una persona, va a revolucionar la unen entre sí. Esta información se utiliza para predecir la incidencia de
biología. A la fecha, se han localizado menos de mil genes: la ciertos trastornos que se transmiten de manera genética, por ejemplo, la
experiencia científica en el mapeo de los genes todavía es insipiente. No enfermedad de Tay Sachs es una forma de retraso provocada por los
es una exageración decir que los esquemas actuales de los genes que transmiten algunos judíos cuyos ancestros provenían de un
cromosomas humanos se comparan en exactitud con las cartas de área de Europa en particular.
navegación que guiaron a los exploradores al Nuevo Mundo. Pero otra
década de esfuerzos especiales que se dirigen al mapeo del genoma Las genetistas conductuales de la conducta estudian los efectos de la
humano podría producir un mapa comparable a los de estudios herencia genética sobre la conducta. La investigación de la genética de
geológicos más actuales. la conducta en los humanos por lo general adopta una de dos formas:
análisis de los antecedentes familiares o el estudio de gemelos. Lo
Los científicos saben que los genes que tienen alguna falla o que están estudios genealógicos empiezan con un individuo que manifiesta un
defectuosos de alguna manera, pueden existir en ausencia de rasgo en particular; se evalúan sus parientes para ver si presentan el
desviaciones cromosómicas obvias y pueden provocar anomalías mismo rasgo. Cuando este análisis se realiza durante mínimo dos
metabólicas o bioquímicas. Algunos genes en particular ejercen una generaciones se puede llegar a algunas conclusiones sobre la genética
influencia sobre la conducta mediante una larga serie de pasos. Su familiar. Los estudios de gemelos constituyen una manera directa de
influencia se puede modificar por los eventos que se presentan antes y estudiar los efectos de la herencia en el comportamiento. Los gemelos
depuse del nacimiento, así como por la acción de otros genes. La base monocigóticos (idénticos) se han comparado con los gemelos dicigóticos
para la acción de los genes es una sustancia completa, el Acido (fraternos) con respecto de una variedad de conductas. Ya que los
Desoxirribonucléico (DNA), que se encuentra en los cromosomas. El gemelos monocigóticos se desarrollan del mismo huevo fertilizado tienen
descubrimiento del DNA como un medio por el cual se trasmite la genes idénticos y por lo tanto herencia idéntica. Por otra parte, los
información genética llevó al descubrimiento de la forma en como gemelos dicigóticos son producto de dos huevos totalmente distintos. Si
funcionan los genes. los gemelos monocigóticos presentan un trastorno de la conducta en
En ocasiones, esta presente un gen específico que se identifico como la particular con más frecuencia que los gemelos dicigóticos, el factor
causa de cierta característica o enfermedad, sin embargo, la persona no importante puede ser la herencia idéntica del par monocigótico.
muestra ninguna señal del problema o tal vez solo síntomas leves. El El grado de concordancia en los estudios de gemelos se refiere a la
término penetración se utiliza para referirse al porcentaje de los casos relación entre los gemelos u otros miembros de la familia con respecto a
en los cuales, si un gen especifico está presente se manifiesta un rasgo, una determinada característica o rasgo. Si ambos gemelos muestran el
una característica o una enfermedad en particular en el organismo rasgo el par se describe como concordante. De lo contrario, el par se
desarrollado por completo. Por ejemplo, las moléculas del DNA que se describe como discordante. Por ejemplo, los estudios han demostrado

que el índice de concordancia de los esquizofrénicos es alto para los la diferencia de edades y de sexos son importantes. Además los niños
gemelos monocigóticos y se reduce bastante para los gemelos tienen experiencias distintas fuera de la familia, como los compañeros
dicigóticos del mismo sexo, sin embargo, el hecho de que el índice de de escuela, los maestros y los amigos. Los eventos aleatorios de todo
concordancia no sea del 100% para los gemelos monocigóticos sugiere tipo pueden tener también algún efecto que se presenta con el tiempo y
que las influencias del ambiente desempeñan algún papel. A pesar que hace que los hijos de una misma familia sean diferentes de maneras que
existe una fuerte sugerencia de un componente genético en la no se pueden predecir. El trabajo actual de los especialistas en genética
esquizofrenia, no debemos olvidar que la experiencia puede disminuir o de la conducta, sugiere que las diferencias en la personalidad entre los
enfatizar los efectos de una tendencia hereditaria. miembros de una familia, se explican por medio de una combinación de
diferencias genéticas entre los hijos y los efectos del ambiente que no se
Este último punto se ilustra mediante el estudio de un grupo de trillizos
comporte (la relación y experiencia de la vida únicas de cada hijo)
idénticos, quienes padecían trastornos clínicos graves MCuffin y otros
(Ploming, 1990).
(1982). Dos de los hermanos tenían periodos de alucinaciones auditivas
y otros de esquizofrenia claros. Entre estos periodos funcionaban en un
nivel bajo y no podían trabajar. El tercer hermano tenía también periodos EL SISTEMA NERVIOSO Y EL CEREBRO
psicóticos (aunque no tan claro como los esquizofrénicos) pero podían
El sistema nervioso
funcionar en un grado relativamente alto y podían realizar un trabajo
entre los episodios psicóticos. Su C.I. era más alto que el de sus Este sistema tiene dos direcciones principales: el sistema nervioso
hermanos y su relación con el padre era menos difícil que la de sus central que incluye todas las células nerviosas (neuronas) del cerebro y
hermanos. Este caso demuestra que incluso cuando las personas tienen la médula espinal y el sistema nervioso periférico (que incluye todas
una herencia idéntica, sus niveles de funcionamiento pueden variar de las neuronas que conectan el sistema nervioso central con las glándulas,
manera significativa. músculos y receptores sensoriales). El sistema nervioso periférico tiene
dos divisiones: el sistema somático que trasmite la información desde
El grado hasta donde los genes afectan la conducta, ha sido objeto de los órganos de los sentidos hasta los músculos responsables del
dilución durante los últimos dos siglos. En el siglo XIX se sostuvieron movimiento voluntario, y el sistema autónomo que dirige la actividad de
fuertes discusiones sobre lo que se conoce como la controversia las glándulas y órganos internos.
naturaleza-educación. La herencia (naturaleza) y el ambiente
(educación) se consideraban fuerzas separadas y distintas que La unidad fundamental de todo el sistema nervioso es la neurona, o
afectaban de alguna manera la conducta. Ya sea que la naturaleza célula nerviosa, que tiene una extensión larga llamada axón y varias
determinara una conducta dada o que lo hiciera la educación; pero no extensiones más cortas que se conocen como dendritas. La función de
podían ser ambas. Sin embargo, en la actualidad la mayoría de los las células nerviosas es transmitir los impulsos eléctricos a otras células
psicólogos sostienen el punto de vista que la interacción de varias nerviosas y a las estructuras fueras del sistema nervioso (como los
fuerzas sobre todo la interacción entre la información que radica en los músculos y las glándulas). Una célula nerviosa recibe un mensajero
genes y la experiencia que proporciona el ambiente determina los químico o neurotransmisor de otras células nerviosas a través de
patrones de conducta. receptores específicos localizados en sus dendritas. Esta cambia la
señal química por una eléctrica y la envía a través del axón. Cuando la
Como lo sugiere el caso anterior y otros, incluso el ambiente familiar señal eléctrica llega a la punta del axón, la célula nerviosa libera
cercana y constante como puede parecer, afecta a los niños en forma moléculas de neurotransmisores que pasan a través de una región
diferente. Los niños que crecen en el mismo hogar tienen experiencias diminuta conocida como sinapsis y los recogen receptores especificas
distintas. Tal vez tienen edades diferentes cuando el ingreso y la en las dendritas de células adyacentes. Este proceso se puede repetir
condición social de la familia suben o baja. Sus padres, hermanos y muchas veces para trasmitir señales por todo el sistema nervioso.
hermanas los tratan en forma diferente. El lugar que ocupa en la familia,

El cerebro Una parte importante de la investigación actual sobre el cerebro se

El cerebro es la parte más compleja del sistema nervioso. Sus dos refiere a sistemas ya identificado recientemente dentro de éste. Por
hemisferios cerebrales son dos centros muy desarrollados para el ejemplo, el trabajo en psicología básica y biología de la motivación ha
procesamiento de la información sensorial. La corteza cerebral, la capa dado como resultado el descubrimiento del sistema de recompensa del
de materia gris con circunvoluciones que cubre cada hemisferio, controla cerebro en los animales más avanzados. Este sistema comprende el
la conducta que nos distingue como seres humanos. La corteza tiene hipotálamo y las estructuras del sistema límbico. El sistema limbito es
áreas que controlan el oído, la visión, las sensaciones corporales y otros parte primitiva de la porción inferior de la corteza, y se relaciona con las
procesos. Los trastornos en partes especificas del cerebro (p. ej. coma a funciones emocionales y motivacionales; el hipotálamo, que se localiza
causa de tumores) dan como resultado déficit conductuales específicos sobre el paladar, juega un papel en la motivación y en las emociones,
(por ejemplo, la perdida del habla) la estimulación eléctrica de pero también tiene conexiones con muchas otras áreas del cerebro. La
determinadas áreas de la corteza cerebral también produce respuestas activación del sistema de gratificación del cerebro mediante estimulación
motrices o efectos sensoriales específicos. eléctrica produce un sentimiento intenso de placer que es mucho más
poderoso que los reforzadores ordinarios como la comida o el sexo. En
El cerebro y sus neuronas están activos de manera continua. Esta el trabajo experimental con ratas se ha descubierto que si un electrodo
actividad se presenta de forma espontánea así como en respuesta a la se implanta de manera que un animal pueda provocar un pequeño
estimulación externa. La actividad de las células nerviosas genera choque en el sistema de gratificación del cerebro al presionar una
energía eléctrica y las diferencias de voltaje entre las células o regiones palanca lo hará en un índice muy elevado. Si el animal está hambriento y
se pueden amplificar como potenciales del cerebro. Un registro de uno se le da a elegir entre el alimento y la estimulación eléctrica se comienza
de estos potenciales del cerebro que se conoce como a estimular hasta morirse de hambre.
electroencefalograma (EEG), muestra un patrón de ondas cerebrales.
Los investigadores han descubierto que la mayor parte de los estados Los primeros investigadores que estudiaron el sistema de gratificación
conductuales tienen distintos patrones de ondas cerebrales. Por ejemplo del cerebro no tenían idea de que su trabajo se pudiera relacionar con la
los partes que se designan como ondas betas dominan durante la vigilia, adicción a sustancias como el opio, pero la evidencia reciente ha
mientras que las ondas theta y delta son características del sueño cambiado esa situación con rapidez. Los investigadores han descubierto
profundo. Los investigadores también han podido correlacionar los que hay receptores químicos en las neuronas en ciertas regiones del
patrones de ondas cerebrales con las funciones psicológicas como el cerebro que responden a los opiáceos. De hecho, la mayor
sueño y la atención, y con anomalías provocadas por tumores o por concentración de estos receptores de opiáceos se encuentra en el
actividad eléctrica inusual que se encuentra en la epilepsia. sistema de gratificación del cerebro, además el cerebro produce
endomorfinas que activan estos receptores, estas son analgésicos
El sistema nervioso y la conducta (sustancias que alivian el dolor) aún más poderosos que el opio, cuando
se administran de forma directa son adictivos.
Existen muchas evidencias de que los distintos déficits conductuales son
el resultado de defectos en el sistema nervioso central pero quedan Las endomorfinas funcionan como la llave en una cerradura. Se inserta
muchas preguntas por responder. Con frecuencia ni el tipo particular de solo en los lugares o receptores que están diseñados de manera
déficit ni la información disponible sobre el posible daño del orgánico, especifica para aceptarlos. Ya que las endomorfinas son similares al
son lo suficientemente claro para afirmar con un alto grado de certeza opio o a los químicos relacionados, el conocimiento de la forma en que
sobre las causas de la conducta. Una persona que experimenta perdida funcionan pueden llevar a una mejor comprensión de la adicción de las
de la memoria y trastorno del pensamiento quizá se golpeó en la cabeza, drogas y su tratamiento, desde luego, existen factores ambientales,
pero los verdaderos efectos del golpe en el tejido cerebral pueden no ser psicosociales y de la personalidad que son igualmente importantes y que
obvios. ejercen una influencia sobre las conductas adictivas. Si los científicos
pueden crear químicos no adictivos que funcionen como los opiáceos,

quizás sean capaces de aliviar el dolor de todo tipo, incluyendo aquel o participar en un debate. Las hormonas que secretan las glándulas nos
que se relaciona con el hábito de la heroína. Sin embargo, antes que ayudan a movilizar nuestros recursos físicos para manejar los estresares
esto pueda suceder es necesario mucho más información sobre el ya sean luchando o escapando.
sistema de gratificación del cerebro y las endorfinas.
La respuesta al estrés involucra a la glándula pituitaria y parte de la
glándula adrenal que se conoce como corteza adrenal. En momento de
Las glándulas endócrinas
estrés el cerebro se activa y envía mensajes a una de sus estructuras, el
El cuerpo contiene un sistema maravilloso de glándulas y nervios que hipotálamo, que se encuentran cerca de la glándula pituitaria. El
organizan el trabajo del corazón, pulmones, hígado, riñones, vasos hipotálamo libera una sustancia que se llama factores de liberación de
sanguíneos e intestinos, haciendo que trabajen con su máxima eficiencia corticotrofina (FLC), que va a la pituitaria para formar y liberar otro
en una emergencia. Y cuando la amenaza termina, el mismo sistema químico, la hormona adrenocorticotrófica (HALT). La HALT se libera
glandular tranquiliza todo nuevamente. El sistema endócrino está en el torrente sanguíneo y puede ir directamente a la corteza adrenal; a
compuesta por varias glándulas, que incluyen pituitaria, latiroides, las donde provoca que esta forme y libere corticosteroides adrenales que
glándulas adrenales y las gónadas (sexuales) así como la parte del afectan la respuesta del cerebro y del cuerpo al estrés físico y mental.
páncreas que produce insulina. Algunos investigadores emplean el nivel de estos esteroides como un
Estas glándulas son de secreción interna: las endocrinas, a diferencias indicador del grado de estrés que experimenta el individuo.
de las glándulas salivales o lagrimales, no tienen ductos para transportar
las sustancias que producen. En vez de ello descargan esas sustancias La revolución de las neurociencias
directamente en la corriente sanguínea que las transporta a todas las Al igual que los desarrollos en los campos de la genética, la neurología y
partes del cuerpo. Las hormonas que secretan las glándulas endócrinas la endocrinología también han sido impresionantes los avances recientes
actúan como mensajeros químicos (la palabra “hormona” se deriva de en la comprensión de sus interrelaciones. Surgió una nueva área
una palabra griega que significa “mensajero”) como correlacionan interdisciplinaria que se conoce como neurociencias. Los
nuestras reacciones con los sucesos externos y coordinan el crecimiento investigadores en neurociencias buscan entender la relación entre la
y desarrollo personal. estructura y el funcionamiento del cerebro y los pensamientos,
sentimientos y conducta humanas. Las disciplinas de las neurociencias
Las hormonas son muy potentes de modo que se necesitan muy pocas
incluyen:
para ejercer una influencia sobre las células específicas a las que se
dirigen. Las células que responden a las hormonas contienen moléculas • Neuroanatomía: el estudio de la estructura cerebral.
especiales en la superficie, o “receptores”, que detectan incluso las
concentraciones de hormonas muy bajas. Una vez que estas células • Neuropatología: el estudio de los procesos de las enfermedades
reciben una hormona, inician una serie de ajustes dentro de la célula que provocadas por trastornos de la estructura cerebral.
dicta la hormona. Por lo general, las hormonas aumentan la actividad de • Neuroquímica: el estudio de los procesos químicos que
la célula en forma temporal. controlan la función del cerebro.
En el estudio de la psicología anormal existe particular interés por el • Neurofarmacología: el estudio de los efectos de los fármacos en
papel que juegan las glándulas endócrinas en el control del estrés. El el cerebro.
termino estresar se utiliza con frecuencia para referirse a una condición
que hace más difícil lograr o mantener una adaptación biológica y • Neuropsicología: el estudio de la relación entre distintas
psicológica. Algunos ejemplos de estresares a los cuales responden las funciones psicológicas o mentales y la estructura cerebral.
glándulas endócrinas, son los factores biológicos como los gérmenes de
• Neuroendocrinología: el estudio de la relación entre la función
las enfermedades y las experiencias psicológicas como recibir un insulto
glandular y la función cerebral.

Conforme se realizan más investigaciones en las neurociencias, se hace descubrimientos que se obtienen en una rama son utilizados por dos
más claro que una multitud de factores pueden provocar las investigadores o clínicos de otra. Los nuevos científicos han demostrado
enfermedades mentales. En la actualidad, solo podemos comprender que la conducta, la percepción y la cognición son resultados de acciones
estas causas en forma parcial. Sin embargo, sabemos que varias formas integradas de redes de células nerviosas. La comprensión de las
de enfermedad mental se deben a distintos tipos de anomalías actividades complejas del sistema nervioso requiere de la identificación
cerebrales, que incluyen la perdida de células nerviosas y los excesos o de las conexiones anatómicas importantes y los factores químicos. En la
deficits en las trasmisiones químicas entre las neuronas. También actualidad, las técnicas sensibles permiten el estudio de sucesos
podemos atribuir algunas conductas desadaptadas a los defectos en el moleculares separados, que tienen lugar en las sinapsis, las uniones
patrón de conexión o circuitos dentro del sistema nervioso, a diferencias entre las células nerviosas, en donde se sabe que tratamientos químicos
de los centros de control del cerebro o a la forma en que los mensajes útiles ejecutan las acciones. Se han realizado grandes progresos en la
se mueven a lo largo del sistema nervioso. La tendencia a desarrollar identificación de las sustancias transmisoras y el proceso de la
tales anomalías se pude presentar en familias y por tanto ser en parte transmisión neural que son propios de varios tipos de conducta
hereditarias. Una amplia variedad de factores ambientales (p. ej. desadaptada.
infección, nutrición, heridas en la cabeza o incluso las impresiones y el
En la década de 1970, los avances de la física aplicada y las ciencias de
estrés de la vida diaria) puede representar también un papel importante
la computación establecieron las bases para el desarrollo de los
en la causa de algunas enfermedades mentales.
instrumentos que permiten el estudio tanto de la anatomía como de la
El valor del enfoque multidisciplinario de las neurociencias se puede función del cerebro en los individuos vivientes. Las técnicas nuevas para
ilustrar con el trastorno del mal de Parkison. James Parkinson descubrió estudiar anatomía del cerebro vivo incluyen la tomografía computarizada
el mal que lleva su nombre en 1817. Se le conocía como “parálisis (TC) y las imágenes por resonancia magnética (IRM). Estas técnicas se
temblorosa” porque sus victimas sufren de una tendencia a temblar que basan en la capacidad de las ondas electromagnéticas (rayos X) y las
se nota sobre todo en las manos, así como una propensión a señales de radiofrecuencia para penetrar en el tejido óseo. Con las
endurecerse y ponerse rígidas, en ocasiones hasta el grado en que casi técnicas de TC e IRM una señal del exterior se transforma en el interior
se paraliza. Un porcentaje significativo de personas que padecen el mal de la cabeza en una señal de salida que después se puede utilizar para
de Parkinson, sobre todo los ancianos desarrollan de amnesia, la recuperación de la información. Se espera que los avances de las
desorientación y juicio pobre. Conforme se desarrollaron las técnicas técnicas de TC e IRM proporcionen imágenes anatómicas de la
para estudiar las estructuras cerebrales, se descubrió que las víctimas estructura cerebral con una resolución de un milímetro
de esta enfermedad sufrían una pérdida de células nerviosas de una aproximadamente. Esta resolución hará posible las comparaciones del
parte específica y pequeña del cerebro llamada subtantia nigra. Los cerebro entre las personas con una amplia variedad de trastornos
investigadores han demostrado que si estas anomalías neuroquímicas mentales. Otra técnica, la tomografía por toma de positrones (TEP),
contribuyen a esta perdida. Motivado por este descubrimiento los hace posible el estudio de la fisiología del cerebro en los sujetos vivos y
neurofamacólogos han descubierto que si administran a los pacientes ofrece imágenes de los procesos metabólicos, el flujo sanguíneo
con mal de Parkinson L-dopa, pueden corregir esta deficiencia cerebral y los rasgos de neurotranmisión. El uso de los rastreos por TEP
neuroquímica. El uso de la L-dopa revolucionó el tratamiento del mal de aumenta la comprensión del papel de los neurotransmisores en la
Parkinson. Los pacientes que la reciben con frecuencia presentan una función cerebral y los trastornos mentales. Antes de su desarrollo, los
reducción muy marcada de los síntomas, sobre todo en la rigidez. investigadores estaban limitados por la falta de técnicas para evaluar de
Muchos pacientes que estaban casi incapacitados ahora pueden llevar manera directa la forma en que estas sustancias funcionan en el cerebro
una vida normal. humano vivo.
El caso del mal de Parkinson ilustra como las disciplinas de las
neurociencias se interrelacionan estrechamente, que los

Psiconeuroinmunología ocasiones, pueden reducir la eficiencia del sistema inmune y aumentar

La psiconeruinmunología es una nueva área de estudio que une los así la suceptibilidad a las enfermedades.
procesos psicológicos, neurológicos e inmunológicos. El caso siguiente La primera demostración de una relación entre el duelo y las
ilustra la forma en que estos procesos interactúan en un individuo: alteraciones en el sistema inmune fue un estudio de 26 esposas
Larry Jackson, una maestro de bachillerato de cincuenta años de edad, sobrevivientes de pacientes que habían sido heridos de forma fatal o que
se divorcio hace cinco años, desde hace cuatro años que murió su hija fallecieron después de una enfermedad prolongada (Bartrop y otros,
en edad de asistir al bachillerato, a padecido una serie de infecciones y 1977). A pesar de que los efectos no fueron significativos, la evidencia
fiebres, hinchazón en los nudos linfáticos y una tos persistentes. Hace sugirió una disminución en el funcionamiento del sistema inmune entre
poco empezó a experimentar serias dificultades respiratorias por las que las sobrevivientes. La investigación subsecuente ha demostrado que el
fuel hospitalizado. Los tres meses anteriores a la hospitalización habían duelo que provoca la muerte del cónyuge se asocia con una supresión
sido muy estresantes debido a algunos desacuerdos con el director de la de la inmunidad y que la ausencia de una red de apoyo social también
escuela, que parecía estar siempre enojado con él. Mientras estaba en contribuye a la supresión del sistema inmune (Stein y cols. 1987).
el hospital el tratamiento con antibióticos hizo que los síntomas Además, ciertos estados psicológicos como la soledad, depresión o
mejoraran, pero seguía sintiéndose débil o la hinchazón de los nudos sentimientos de desamparo tienen un impacto negativo sobre el sistema
linfáticos continuaba. Una biopsia de estos mostró la existencia de inmune, expuesta esta conexión, vale la pena hacer notar que el divorcio
algunas células cancerosas. Su médico no estaba seguro de la forma en de Jackson ocurrió un año antes de la muerte de su hija, el divorcio
que los síntomas físicos de Jackson se relacionaban ni cual era su había restringido en gran medida su red social. Tenia menos contactos
causa; pero, después de varias conversaciones con su paciente llegó a con otras personas y le hacían falta las relaciones sociales que le habían
la conclusión de que Jackson todavía no se sobreponía a la muerte de facilitado la expresión de su aflicción, soledad y enojo por las cosas tan
su hija. Parecía por esforzarse por negar la aflicción que le producía el terribles que le sucedieron.
fallecimiento, nunca expresaba los sentimientos que el doctor Los psiconeuroinmunológicos estudian tres sistemas corporales de
consideraba normales en esa circunstancia. manera simultánea: los sistemas nerviosos, endócrino e inmune, que se
Muchos médicos han observado relaciones entre perdidas significativas pueden comunicar uno con otro por medio de señales químicas
como la muerte de una hija y la enfermedad subsiguiente, esta relación complejas. Es posible que algunas personas que muestran varias
con frecuencia parece mayor cuando la persona que experimenta la anomalías emocionales y conductuales, señalen anomalías
perdida no puede expresar las emociones fuertes, por ejemplo, la psicneuroinmunológicas. Esta posibilidad se está estudiando, sobre todo
aflicción que por lo regular acompaña las tragedias personales, los en las personas que sufren de cualquiera de dos condiciones
casos como los de Jackson han llevado a los investigadores sobre que psicológicas severas, esquizofrenia y depresión.
el estrés que provocan las perdidas importantes y las separaciones
afectan el sistema inmune del cuerpo y así contribuyen que se presenten Integración de los sistemas biológicos y psicológicos
enfermedades físicas. Durante años, se ha sabido que las sustancias químicas tienen una
influencia en la conducta; por ejemplo, pare reducir el dolor e inducir el
El sistema inmune tiene dos funciones principales: el reconocimiento de
sueño. Las sustancias químicas se utilizan mucho en el tratamiento de la
los materiales extraños (antígenos) y la inactivad y/o eliminación de
conducta desadaptada. Varias clases de drogas psicoactivas
estos materiales. El sistema inmune ejerce una influencia en la
(antipsicóticos, ansiolíticos y antidepresivos) son con frecuencia muy
suceptibilidad de una persona al curso de una enfermedad. Consiste en
efectivas para reducir tipos particulares de conducta desadaptada.
varios grupos de células que se llaman linfocitos. La investigación
reciente ofrece un entendimiento preliminar de la manera que el estrés y La perspectiva biológica prueba ser de provecho para las terapias que
los factores emocionales llevan a cambios hormonales que, en produce y, además por las preguntas a las que da lugar. Si la conducta

anormal de los esquizofrénicos se puede cambiar o eliminar mediante distintos grados los sistemas biológicos tienen plasticidad. Por ejemplo,
ciertos compuestos químicos, ¿la esquizofrenia se puede considerar el cerebro tiene una habilidad inherente para adaptarse y cambiar como
simplemente como una señal de un trastorno químico del sistema respuesta a las heridas o los cambios en el ambiente. Los límites en los
nervioso? Por desgracia, esta clase de pregunta casi nunca se puede procesos biológicos dan a la conducta y al grado en que esos procesos
responder en forma de falso o verdadero. Por ejemplo, hay también se pueden influenciar constituyen los temas de la investigación y las
casos en los que el tratamiento solo psicológico de los esquizofrénicos teorías actuales.
ha llevado a grandes reducciones en la conducta bizarra.
¿Hasta que grado una conducta desadaptada se puede considerar una PERSPECTIVA PSICODINÁMICA
enfermedad? Los límites entre la salud y la enfermedad no son claros, La perspectiva psicodinámica se basa en la idea de que los
en parte por los papeles que representan los factores psicológicos, pensamientos y las emociones son causas importantes de la conducta.
sociales y culturales, así como los biológicos. Debido a los múltiples Los enfoques psicodinámicos de la conducta suponen que en distintos
factores que afectan a la persona, una perspectiva en extremo orgánica grados la conducta que se observa (las respuestas manifiestas) es una
es posible que sea demasiado simplista. Es más probable que se función de procesos intrapsíquicos (sucesos encubiertos). No todos los
prevalezca en el tiempo un modelo que considere que la conducta teóricos psicodinámicos hacen énfasis en los mismos eventos internos ni
desadaptada es un producto de la interacción de estos factores. A pesar las mismas fuentes de estimulación ambiental, pero si están de acuerdo
que no ofrece una respuesta definitiva, la perspectiva biológica aumenta con que la personalidad se forma con una combinación de sucesos
el entendimiento de uno de los factores del conjunto. internos y externos, con un énfasis en los internos. Sigmund Freud, el
creador de la perspectiva psicodinámica creía que finalmente todas las
Desde el punto de vista de la psicología animal, es importante relacionar conductas se podían explicar mediante los cambios corporales, sin
los procesos biológicos con la conducta desadaptada. Las teorías sobre embargo, ya que en su época se sabía muy poco sobre las relaciones
estas relaciones van desde aquellas que niegan la importancia de esta entre el cuerpo y la personalidad, dio poca importancia a los factores
relación en la mayoría de estos trastornos, hasta aquellas que valen la biológicos.
pena explorar pero que no necesariamente llegaba conclusiones firmes;
así como aquellas que argumenta que las enfermedades mentales son No obstante, impresionado por la teoría de Ch. Darwin sobre la
males en el mismo sentido que el cáncer o la alta presión sanguínea. Sin importancia de las emociones, Freud dirigió su atención en la influencia
embargo, existen cada vez más evidencias de que el cáncer y la alta que estas ejercían en el pensamiento. Freud creía que para entender la
presión sanguínea no son ilustraciones puras de condiciones con causas conducta era necesario analizar los pensamientos que la preceden y que
físicas. Es posible que la mayor parte de las enfermedades sean se asocian con esta y, para comprender estos pensamientos, se deben
provocadas por determinantes múltiples, incluyen factores físicos, explorar las emociones y sentimientos más profundos de una persona.
ambientales, psicológicos y hereditarios. Para estas distintas clases de Ya que los pensamientos y sentimientos no se pueden observar de
causas entre sí puede ser un problema científico muy difícil. forma directa, los teóricos psicodinámicos deben inferirlos. Relacionan
Esta claro que la multiplicidad de causas de las enfermedades mentales sus inferencias sobre los procesos internos de la conducta manifiesta.
como las del cáncer y la alta presión sanguínea se comprenden solo en Además de la contribución de las teorías psicodinámicas a nuestra
forma parcial. La perspectiva biológica señala que muchos tipos de comprensión de la conducta humana, estas parecen tener una influencia
conducta anormal se deben en gran parte a los factores que están más especial, porque son los sistemas a partir de los cuales se desarrollaron
allá del control de las personas; sobre todo el tipo de cerebro y cuerpo varios tipos de psicoterapia. Aunque el psicoanálisis clínico como lo creo
con el que nacieron las personas y el ambiente en que se desarrollaron. Freud casi no se utiliza en la actualidad, los elementos básicos y la
Mientras que este punto de vista puede parecer demasiado determinista teoría de los procesos básicos subyacentes han tenido gran influencia
no lo es del todo, la mayor parte de las teorías reconocer que en en el desarrollo de todo el campo de la psicología.

Freud y el psicoanálisis determinar todos los aspectos de la conducta. Como practicante de la

Sigmund Freud, un neurólogo francés, es uno de los escritores que más clínica, Freud buscaba modificar la conducta indeseable al identificar y
influencia han tenido durante este siglo, admirado por su ingenio, eliminar sus determinantes psíquicos.
inteligencia y voluntad por mejorar sus teorías conforme aumentaba su Freud asumió que los eventos mentales como los pensamientos y
experiencia clínica. Freud comenzó su trabajo en una época en las que fantasias varían en la facilidad con que llegan a la consciencia del
había pocas formas efectivas de tratamiento en la mayor parte de los individuo. Por ejemplo, los aspectos de la vida mental que en la
campos de la medicina. En general, el tratamiento efectivo depende de actualidad se encuentran en la consciencia son conscientes. Los
la comprensión de las causas de un trastorno y, en esa época, a pesar eventos mentales que no se encuentran a nivel de la consciencia pero
de que en ocasiones se podían realizar diagnósticos efectivos, se sabía que no se pueden alcanzar con facilidad son preconscientes. Aquellos
muy poco sobre las causas de las enfermedades, ya fueron físicas o sucesos mentales que se pueden traer a la consciencia con dificultades
mentales. son inconscientes. Freud se interesaba sobre todo por la forma en que
Un trastorno muy común durante los últimos años en el siglo XIX fue la estos sucesos inconscientes pueden influenciar la conducta manifiesta.
histeria, la presencia de problemas físicos en ausencia de cualquier A Freud le interesaba sobre todo los pensamientos y las fantasías que
causa física. Al igual que otros neurólogos bien capacitados de su parecen se olvidan, pero que vuelven a aparecer a nivel consciente.
época, Freud en un principio empleo la hipnosis para ayudar a sus Afirmaba que el nivel del conflicto intrapsíquico, es un factor importante
pacientes histéricos para que sus síntomas desaparecieran. Después un al determinar nuestra consciencia de los eventos mentales particulares.
amigo, Joseph Breuer, dijo a Freud que mientras estaba el efecto de la De acuerdo con Freud el ejemplo clásico de conflicto intrapsíquico se
hipnosis una de sus pacientes había recordado y entendido la presenta cuando un chico decide tomar el lugar de su padre en relación
experiencia emocional que la llevo al desarrollo de sus síntomas y éstos con su madre, pero al mismo tiempo siente amor y cariño por su padre.
desaparecieron. Durante un tiempo, Freud y Breuer utilizaron con éxito Freud creía que mientras más elevado fuera el grado del conflicto
este método de recordar los recuerdos. Sin embargo, ya que algunos intrapsíquico, aumentaba la posibilidad de que los eventos mentales
pacientes no eran fáciles de hipnotizar y en ocasiones los efectos relacionados con éste permanecieron inconsciente. Mientras más
positivos no duraban mucho tiempo, Freud comenzó a desarrollar su extendido fuera el conflicto inconsciente era mayor la vulnerabilidad de la
método de psicoanálisis; en el cual el paciente vuelve a recobrar persona al estrés. Freud creía que los trastornos conductuales que
recuerdos olvidados sin el uso de la hipnosis. El método psicoanalítico ocurren depuse de la niñez son a causa de una combinación de
de Freud le hizo tener una gran influencia entre los clínicos europeos. experiencias traumáticas tempranas y experiencias posteriores que
Cuando visito Estados Unidos en 1908 su reputación ya se había desencadenan las emociones y los conflictos no resueltos que se
extendido más allá del océano Atlántico. relacionan con los eventos tempranos. Freud afirmaba que las
emociones ocultas o impulsos están involucrados en el conflicto
Las teorías de Freud sobre la personalidad humano. Se refirió a estos impulsos la libido y, creía que eran una forma
Las teorías de Freud sobre la personalidad pueden parecer complicadas de energía psíquica, análoga al abastecimiento de energía física del
porque incorporan muchos factores relacionados, pero todas se basan individuo. Al igual que algunas personas que son más atléticas, algunos
en dos suposiciones básicas; el determinismo físico y la dimensión tienen libido más fuertes. Freud también creía que la energía psíquica o
consciente-inconsciente. el nivel de impulso del individuo crea un estado interno de tensión que
de alguna manera se tiene que reducir, en general, la libido se pude
El principio del determinismo físico establece que toda conducta ya
considerar como un deseo por el placer, particularmente de gratificación
sea manifiesta (un movimiento muscular) u encubierta (un pensamiento)
sexual.
está causada o determinada por eventos mentales anteriores. El mundo
exterior y la vida psíquica privada del individuo se combina para

Una característica novedosa de la teoría de Freud era su énfasis en la Las ideas de Freud sobre el desarrollo psicosexual son sin duda el
sexualidad. Sin duda este énfasis se relacionaba con la atmósfera aspecto de su teoría que provoca más controversia. A pesar que muchos
represiva y con frecuencia mojigata de la Viena de es época. El teóricos están de acuerdo con que las experiencias de la niñez son muy
concepto de sexualidad en la teoría psicoanalítica es muy amplio y, en importantes en el desarrollo de la personalidad, muchos de ellos
lugar de referirse a la intimidad sexual se pude considerar como la rechazan las afirmaciones de Freud sobre la sexualidad en esa edad.
búsqueda total de placer y de gratificación del individuo, Freud también
consideró el proceso de desarrollo en términos sexuales. El aparato psíquico
Para Freud, el mundo mental del individuo se divide en tres estructuras:
Etapas del desarrollo psicosexual el id, ego, y el súper ego. Se hace una distinción básica entre el ego y
La teoría de Freud sobre el desarrollo de la personalidad, ponía gran el id. El id es una reserva por completo desorganizada de energía
énfasis en los efectos de las experiencias que ocurren en los primeros psíquica, por otra parte, el ego es una agente que resuelve problemas.
cinco años de vida. Durante este periodo, los niños pasan por varias En tanto que el id se ocupa solo de aumentar el placer al máximo, los
etapas durante las cuales su libido se centra en una serie de zonas esfuerzos del ego se dirigen hacia el máximo aumento de placer dentro
erógenas (que ofrecen placer en el cuerpo). Esas zonas son la boca, el de las restricciones de la realidad. El id dice, “lo que quiero ahora”. El
ano y los genitales, dando como resultados las etapas psicosexuales ego dice, “muy bien, pero primero tenemos que hacer nuestra tarea” o
oral, anal y fálica. Durante el periodo fálico que se presenta alrededor “no, es ilegal”. El ego desempeña las valiosas funciones de evitar el
de los tres años de edad el placer que experimenta el niño al tocar sus peligro o manejarlo cuando no es posible evitarlo. Existen tres fuentes
genitales esta acompañado por fantasias con respecto de los impulsos principales de peligro para el individuo: el ambiente, los impulsos del id y
sexuales y agresivos que el pequeño siente hacia sus padres. Después la culpa. La culpa proviene de la tercera estructura del aparato psíquico,
del niño entra en un periodo de latencia, más o menos inactivo, que dura el súper ego, que representa el código moral de la persona y refleja los
hasta la adolescencia que es cuando se activan los impulsos sexual, si valores sociales como los expresan los padres, la escuela, etc... El súper
todo va bien hasta este punto, el individuo llega a la etapa genital, en la ego emplea la culpa para mantener en línea al id. El supero ego “sabes
cual el placer viene de una relación heterosexual madura. En los adultos que eso esta mal” o “el trabajo es más importante que el placer”. En la
que están bien adaptados a la sociedad, la sexualidad egocéntrica de las primera infancia el id tiene el control de todas las fases de la conducta.
primeras etapas psicosexuales se transforma en un amor madura y el Freud describió los procesos del pensamiento del infante como
individuo es capaz de sentir un cariño genuino y de obtener satisfacción pensamientos de procesos primario, o pensamiento que se
sexual como adulto. caracteriza por la incapacidad para discriminar entre lo real y lo irreal,
entre “yo y el no yo”, así como por la incapacidad para inhibir los
Lo que sucede a los niños en estas etapas psicosexuales ayuda a
impulsos. El pensamiento de procesos primario refleja el apego sin
moldear su personalidad como adultos. Si no tienen éxito al resolver los
inhibiciones al principio de placer: la satisfacción inmediata de las
conflictos psicosexuales que acompañan a una etapa determinada o se
necesidades y los deseos sin importar los requerimientos de la realidad.
ven demasiados restringidos o consentidos en exceso, pueden tener una
El deseo de gratificación inmediata que caracteriza el pensamiento de
fijación en una u otra etapa. Una fijación es un estancamiento en el
procesos primario es dominante en la niñez, de modo que, la mayoría de
desarrollo de la personalidad a causa de dificultades no resueltas que se
los niños, cuando se les da un caramelo, lo comen de inmediato, en
experimentan en una etapa determinada, además, incluso si las
tanto que un adulto quizás espere después del almuerzo. Un niño que no
personas resuelven sus conflictos con éxito, dificultades graves,
puede obtener la gratificación inmediata con frecuencia cambia su
posteriores en la vida, pueden provocar una regresión o que adopten
objetivo para lograrla de otra forma. De manera que, un bebé que y llora
alguno de los sentimientos o conductas de etapas anteriores que le
porque quiere su biberón puede obtener la gratificación por sí mismo al
producían mayor satisfacción.
menos de forma temporal chupando con energía su pulgar. El
pensamiento de proceso secundario es característico de los niños

más grandes y adultos, dependiendo del desarrollo del ego. El adulto ha contra el peligro, así como de la presencia de un conflicto inconsciente
aprendido a esperar la gratificación. Un ejemplo podría ser ahorrar intenso o un deseo inaceptable. Si esta ansiedad no se puede manejar
dinero para lograr un objetivo (un estero nuevo, una seguridad por medio de la acción directa, de manera que el deseo se pueda
económica para la vejez) en lugar de salir a cenar a un lugar costoso el cumplir, el ego moviliza defensas inconscientes con el objeto de detener
día de pago. El adulto también esmeros probable que sustituya otro la emergencia conciencia del conflicto. Son posibles varias respuestas
objeto para obtener gratificación. Por lo general, un adulto seguirá defensivas ante el peligro, está claro que el uso de estas respuestas,
luchando por el objeto deseado desde un principio aun cuando se le que se conocen como mecanismos de defensa, no es una
presenten obstáculos. característica especial de la conducta desadaptada. Las personas
utilizan los mecanismos de defensa, y que solos o combinados, en un
El pensamiento de proceso primario todavía se encuentra en los adultos.
momento u otro. el nivel de conducta adaptativa depende de la variedad
Puede estar presente ene. estado de animo, en los sueños, en el padre
de defensas disponibles que tenga el individuo.
que se siente mejor después de llegar a casa y gritar a los niños porque
su jefe lo critico en el trabajo y, e la persona que se come el helado de El más importante y básico de los mecanismos de defensa es la
recipiente estando de pie frente al refrigerador. Sin embargo, se represión. Freud la llamó la piedra angular sobre la cual descansa el
considera que la desadaptación existe sólo cuando el proceso primario psicoanálisis. La represión, como las otras defensas, se dirige tanto a
representa un papel dominante en la conducta del adulto. los peligros externos, como son los eventos atemorizantes, y a los
peligros internos, como los deseos, los impulsos y las emociones que
Ansiedad piden gratificación pero hacen que surja la culpa. La represión reduce la
Freud definió la ansiedad como una respuesta al peligro percibido o al ansiedad al mantener los pensamientos e impulsos que la provocan
estrés. Distinguió entre dos clases de situaciones que provocan fuera el consciente del individuo.
ansiedad. En una de éstas. De la cual el mejor ejemplo podría ser el Con frecuencia, la represión se descrie como un olvido motivado. Es
nacimiento, la ansiedad es causada por una estimulación que excede la necesario diferenciar entre dos clases de olvido: el olvido del contenido
capacidad el organismo para manejarla. En la otra, Freud asumió que la mental neutro, como un número de telefónico sin importancia, no es lo
energía psíquica (libido) se acumula si las inhibiciones y tabúes evitan mismo que el olvido de una experiencia traumática de la niñez. Los
que se exprese. Esta energía acumulada puede aumentar hasta el punto psicoanalistas no se interesan tanto por el material neutro, como por los
en que pueda abatir los controles el ego. Cuando estos suceden, se sucesos personales significativos. Por ejemplo, una persona que recién
produce un estado traumático o de pánico. Los psicoanalistas creen que se graduó de la universidad puede olvidar asistir a una entrevista de
estos estados traumáticos es probable que ocurran en los infantes y trabajo si teme fracasar y que no la vayan a contratar, o un hombre
niños que no saben como controlar gran parte de su ambiente. puede olvidar asistir a la boda de su hermano con una mujer por la que
Con frecuencia, la ansiedad surge como anticipación de peligro, en lugar él también se sintió atraído. En cada uno de los casos, el olvido es real.
de ser posterior a una situación peligrosa. La ansiedad, al igual que el La persona no inventa una excusa sino que en realidad no se da cuenta
dolor físico, cumple así con una función protectora al indiciar la cercanía del compromiso en ese momento. El esfuerzo que se requiere para
del peligro y al advertirnos que preparemos nuestras defensas. La lograr esa represión en ocasiones hace que la otra conducta sea menos
ansiedad también puede indicar la incapacidad para manejar el peligro. efectiva. En cierto sentido, la persona se preocupa por el esfuerzo de
El significado de la ansiedad es un problema central en el psicoanálisis. mantener la represión. A veces, los pensamientos y deseos reprimidos
se filtran y se expresan de manera indirecta. A continuación se
Mecanismos de defensa mencionan algunos mecanismos de defensa:
Freud creía que el ego no estaba desamparado frente a las demandas • Desplazamiento: una transferencia de sentimientos y actitudes
del id, del mundo exterior y del superego. La ansiedad alerta al individuo de un objeto a otro, un sustituto más aceptable. Un hombre

recibe críticas de su jefe y por tanto se enoja. Llega a casa y le • Sublimación: un curso de acción socialmente útil que se
grita a su esposa (gritarle al feje podría ser demasiado desarrolla cuando se bloquean las forma más directas de
peligroso). gratificación. Un adolescente con fuertes sentimientos de
agresión los expresa sin peligros al convertirse en un jugador de
• Intelectualización: manejar los problemas como sucesos
fútbol americano.
interesantes que se pueden explicar de manera razonable y que
no tienen un contenido emocional ni de ansiedad. Una mujer
Psicoanálisis clínico
cuyo esposo acaba de morir analiza lo inadecuado de los
servicios funerarios en Estados Unidos, en lugar de hablar sobre El psicoanálisis es tanto una perspectiva teórica como una técnica
el enojo que siente con su esposo por haberla dejado. clínica. Como técnica clínica, toma tiempo. Por lo general, una de sus
condiciones es que tanto el paciente como el analista se comprometan
• Formación reactiva: expresar un impulso inaceptable al con el proceso durante un periodo indefinido. Freud creía que gran parte
trasformarlo en lo opuesto. Una persona que se siente atraída de la infelicidad y la falta de eficacia se deben a conflictos olvidados que
por la emoción y la brutalidad de la guerra se convierte en un ocurrieron hace mucho tiempo. Un psicoanalista comentó que toda una
pacifista entusiasta. vida de dificultades no se pude corregir en unos cuantos meses.
• Negación: Rehusarse a reconocer los aspectos del ambiente En la actualidad, la mayoría de los psicoanalistas son médicos que
que provocan ansiedad. La negación puede ser sólo con reciben capacitación especial en el campo de la psiquiatría y una
respecto de las emociones que se relacionan con una idea o capacitación analítica aún más especializada. Algunas personas sin
evento, o puede comprender de reconocer el evento en sí. Con formación médica, incluyendo a los psicólogos, también están calificadas
frecuencia, la negación se observa en los adultos que están bajo para realizar el psicoanálisis. Todos los psicoanalistas creen que las
estrés severos, casi siempre relacionado con la perdida o el raíces de la conducta desadaptadas se pueden encontrar en las
fracaso. Un esposo, cuando le dicen que su mujer sufre un experiencias de la primera infancia y e los pensamientos y sentimientos
cáncer incurable, queda convencido de que se recuperará. infantiles que perduran durante toda la vida. Creen que el insight sobre
lo que sucedió en la niñez permite que le individuo adopte formas más
• Identificación con el agresor: adopción de los rasgos o gestos de
madura y efectivas para llevar una vida más feliz y productiva.
la persona a quién se tema. Un niño que tiene miedo de su
padre adopta ciertas características de éste. Muchas de las ideas de Freud surgieron a partir de sus estudios sobre
los sueños, las fantasías y los recuerdos de sus pacientes. Desarrolló la
• Proyección: las características o impulsos que provocan
técnica de “asociación libre”, que pide a los pacientes expresen sus
ansiedad se exteriorizan al atribuirlos a otros. Los psicóticos son
pensamientos y sentimientos de la forma más libre posible durante el
muy propensos a utilizar la proyección. Un hombre que siente un
análisis. Con la censura (defensa) reducida de esta forma, Freud
fuerte deseo por tener aventuras fuera del matrimonio, pero se
esperaba obtener una imagen más clara de los conflictos que se
siente culpable por ello, acusa a su esposa en forma constante
encontraban detrás de la conducta desadaptada. Conforme avanzó su
por serle infiel aunque no tenga ninguna evidencia.
trabajo, se le ocurrió que era probable que los sueños proporcionaran
• Regresión: regresar a antiguas formas de comportamiento que alguna evidencia sobre el funcionamiento de los impulsos inconscientes.
eran características de un nivel de desarrollo anterior. Es típico El psicoanálisis clínico da gran importancia a la interpretación de los
de las personas que se desmoralizan por el estrés. Una esposa sueños y otros tipos de fantasías en relación con el pensamiento y la
se va a casa de su madre cada vez que ella y su esposo tienen conducta.
una disputa. Los psicoterapeutas están de acuerdo en que notados los casos de
conducta desadaptada son propios para el psicoanálisis. Existen varias

razones por las cuales quizás éste no se recomiende. Por ejemplo, una La idea de Erikson sobre las etapas del desarrollo es de espacial interés
persona puede no tener los recursos financieros adecuados para pagar para los psicólogos. A diferencia de Freud, quien reía que el desarrollo
las múltiples sesiones que se necesitan o puede carecer de los recursos se completaba esencialmente al principio de la vida, Erikson considera
intelectuales necesarios en especial de las habilidades verbales para que el desarrollo es un proceso que dura toda la vida. el punto de vista
participar en el nivel de comunicación que se requiere. Freud creía que de Erikson refleja su interés por las necesidades interpersonales y
los trastornos mentales más severos, como las psicosis, no se podrían culturales del individuo en desarrollo. Describió un ciclo vital de etapas,
tratar con éxito mediante el psicoanálisis. cada una de las cuales presenta al individuo las tareas que debe lograr.
Mientras que Freud centraba el desarrollo en torno de las etapas
Enfoques contemporáneos del psicoanálisis psicosexuales del infante y del niño, Erikson dirigió su atención hacia las
Varios psicoanalistas no están de acuerdo con los aspectos de la teoría etapas psicosociales durante el ciclo de la vida. el fracaso para resolver
psicoanalítica tal como la creó Freud. Entre los primeros que la los conflictos de una etapa en particular hace que sea más difícil el
revisaron, Carl Jung (1875-1961) y Alfred Adler (1870-1937), fueron afrontamiento en las etapas posteriores. Las etapas de Erikson van
miembros originales del círculo de seguidos de Freud. Ambos tenían desde la adquisición de una sensación de confianza en los demás (que
concepciones mucho más optimistas de la naturaleza humana que se desarrolla en particular en relación con la madre durante el primer
Freud. Jung no pensaba que todo el comportamiento estuviera año de vida) hasta la satisfacción consigo mismo y los logros propios,
determinado por los eventos tempranos en el desarrollo. Su énfasis en la además de una sensación de orden y significado en la vida que se
necesidad de dar importancia a las cualidades espirituales y a las ideas desarrollan en los últimos años. Entre estas etapas, y en periodos
racionales, así con su interés por el pensamiento religioso oriental lo particulares de la vida, los individuos que enfrentan con éxito a los
hace ser muy popular en la actualidad. Adler creía que las personas desafíos del ciclo vital, desarrollan un sentimiento de autonomía y control
podían cambiar para bien, mediante la crecación de condiciones sociales se sí mismo, iniciativa y propósito, productividad, un concepto de sí
diseñadas para desarrollar estilos de viada realistas y adaptados. Por mismo satisfactorio y un sentido de identidad, la capacidad de establecer
ejemplo, los niños deben recibir ayuda para sobrellevar la inferioridad lazos íntimos satisfactorios con los demás y la capacidad de entregarse
que sienten de manera natural en comparación con los adultos. Como en el trabajo y en las relaciones interpersonales significativas.
consecuencia, Adler dio gran importancia al entrenamiento a padres en Los teóricos de las relaciones de objeto ofrecen otro enfoque de la
técnicas efectivas para la crianza de los hijos. Así como a la educación teoría psicoanalítica. Mientras trabajan dentro de un marco
temprana de estos últimos. Creía firmemente en la necesidad de psicoanalítico, estos especialistas hacen énfasis en el punto de vista de
prevenir los trastornos psicológicos, en lugar de limitarse a tratarlos que la mente está conformada por representaciones internas de otras
después de que ocurren. personas importantes, a quienes se refiere como objetos. Quienes
Erik Erikson (nacido en 1902) es un persona central de la teoría proponen las relaciones de objeto centran su atención en los lazos
psicoanalítica contemporánea. Su teoría es de tipo psicosocial y hace emocionales entre una persona y otra. Melanie Klein (1882-1960),
énfasis en la “adaptación mutua entre el individuo y el ambiente; es pionera británica del psicoanálisis en los niños, da un gran énfasis a las
decir, la capacidad del individuo para relacionarse con un espacio vital fantasías de objeto complejas y posiblemente “preestablecidas” que cree
de personas e instituciones en constante cambio, por un lado; y por el que se presentan en los infantes muy pequeños. Otros teóricos de las
otro, la preparación de estas personas e instituciones para hacerlo parte relaciones de objeto, incluyendo aquellos que no están de acuerdo con
de una armonía cultural continua” (Erikson, 1975, p. 102). Erikson Kevin, dan una importancia central al concepto de escisión, la
subraya el papel que Freud asignó al ego, pero le proporciona capacidad de un infante para vivir un solo objeto (por ejemplo, la madre)
cualidades adicionales como las necesidades de confianza y esperanza, en madres buenas y malas dependiendo de la experiencia del niño sobre
destreza, intimidad y amor e integridad. Considera que el ego es una la gratificación o la frustración. Creen que la escisión es común en varios
fuerza creativa, que permite manejar los problemas en forma efectiva. tipos de conducta desadaptada en la cual un individuo desarrollo poca

capacidad para amar y reacciones de manera apropiada frente a los en forma científica porque los eventos que plantean como hipótesis no
demás. se pueden observar de manera directa. Ya que la teoría psicoanalítica
contiene muchos conceptos generarles y de alguna manera pocas
La psicología del yo es una teoría relativamente reciente que expuso
definiciones claras, es difícil evaluarla en forma objetiva. Parece ser
Heinz Kohut (1913-1981), un psicoanalista austriaco que pasó gran parte
mejor explicar lo que ya sucedió, que predecir los sucesos futuros.
de su vida profesional en Estado Unidos. Kohut sostenía que el concepto
que tiene una persona de sí misma, es un organizador central del Ya que los conceptos psicoanalíticos son difíciles de comprobar en
desarrollo psicológico. Su enfoque del desarrollo personal se centra en forma experimental, algunos investigadores tienen a rechazarlos. Otros
la madurez del sentido del yo a partir de su estado infantil de fragilidad reconocen que ciertos conceptos psicoanalíticos se presentan de
fragmentación hasta la estructura cohesiva y estable de la edad adulta. manera vaga y no se pueden comprobar, no obstante, piensan que las
Los impulsos sexuales y agresivos en los que Freud hace énfasis no son investigaciones científicas se deben realizar siempre que sea posible.
las fuerzas del desarrollo psicológico según Kohut. En vez de ello, el
¿El psicoanálisis es un marco teórico dentro del cual la conducta
papel principal lo representa el yo, Kohut creía que los trastornos
humana se pude estudiar en forma científica, o se trata de n método
psicológicos e presentan cuando hay déficit importantes en la estructura
terapéutico? Estas dos posibilidades no son inconsistentes, como lo
del yo. Las experiencias tempranas indeseables (por ejemplo,
señalo Freud en varias ocasiones. Una evaluación completa del
maternidad y atención inadecuadas) pueden interferir en el desarrollo del
psicoanálisis será posible sólo cuando se evalué de manera objetiva su
yo. Las experiencias tempranas indeseables (por ejemplo, maternidad y
efectividad como terapia para la conducta desadaptada y, cuando se
atención inadecuadas) pueden interferir en el desarrollo del yo. Los
hayan reforzado sus lazos con el método científico.
terapeutas que se adhieren a la psicología del yo, consideran que su
labor es ayudar a reparar el daño que provocaron las relaciones y Dos áreas de investigación con respecto de la perspectiva psicoanalítica
ambiente previos en los que no había amor. Buscan facilitar al paciente parecen promisorias. Una se refiere a los esfuerzos por relacionar los
una sensación sana del yo, un nivel estable satisfactorio y razonable de procesos psicodinámicos hipotéticos con áreas específicas del
autoestima y la capacidad de sentir orgullo por los logros. Estos funcionamiento cerebral (Wilson, 1985); la otra busca probar de manera
profesionales también buscan crear una conciencia y sensibilidad por las experimental esos conceptos psicoanalíticos específicos como el
necesidades de los demás mientras los pacientes aprenden a responder pensamiento de proceso primario, la represión y el papel del superego
a sus propias necesidades. como censor (Erdelyi, 1985; Bowers y Meichenbaum, 1985).
Los teóricos contemporáneos han ayudado a ampliar la perspectiva del
psicoanálisis, sobre todo mediante el énfasis de que dan al papel que PERSPECTIVA CONDUCTUAL
desempeñan las relaciones interpersonales distorsionadas en la Para John B. Watson (1878-1958), un psicólogo estadounidense que
conducta desadaptada. Insisten en que la conducta y el pensamiento fundó el conductismo, el desarrollo era un asunto mecánico. Toda la
alterado, se deben considerar como consecuencias de los esfuerzos del personalidad, con la cual Watson quiere todo el sistema de conducta
individuo por manejar las crisis personales en un mundo que habitan manifiesta, se formaba a partir del proceso de condicionamiento. A pesar
otras personas. Al presentar estos puntos de vista, estos teóricos restan que muchos teóricos del aprendizaje contemporáneos no confían tanto
importancia al papel de la biología en la personalidad, buscan en el como Watson en la sencillez del proceso de la adquisición de la
ambiente social las explicaciones de la conducta desadaptada. conducta y el cambio de ésta, el enfoque conductista sigue ejerciendo
una influencia muy poderosa.
Evaluación de la teoría psicoanalítica
Al igual que la insatisfacción con una orientación biológica estrecha fue
La teoría psicoanalítica contiene muchas ideas sobre la naturaleza de la un factor para el desarrollo de la perspectiva psicodinámica, la
percepción y el pensamiento, el desarrollo humano, la psicopatología y perspectiva conductual se desarrolló en parte porque los psicólogos
el tratamiento. Sin embargo, sus comulaciones son difíciles para estudiar

consideraron que muchas de las ideas de Freud sobre la mente eran indeseable. Sin embargo, el castigo, una consecuencia negativa de la
vagas, complicadas e imposibles de comprobar. Estos teóricos creían conducta que trata de evitar que se repita, no es muy efectivo cuando se
que las mismas conductas que Freud analizó, se podían explicar de emplea solo. Tal vez evite un comportamiento indeseable, pero no
modo más sencillo en una forma que hiciera posible su estudio necesariamente estimula una actividad productiva, ya que la persona no
experimental. aprende una conducta sustituta aceptable.
Tanto el enfoque psicoanalítico como el conductual son deterministas El hémelo del reforzamiento en l investigación de la conducta
pero cda uno encuentra la fuente de la conducta en un lugar diferente desadaptada sigue dos paradigmas generales: el condicionamiento
(determinismo significa que todos los sucesos o actos son el resultado clásico y el condicionamiento operante.
de lo que sucedió antes, no de las decisiones manifiestas del individuo).
Los psicólogos que emplean la perspectiva conductual centran la Condicionamiento clásico
atención en el aprendizaje. Consideran la conducta como un producto de En el condicionamiento clásico, la respuesta que un organismo da en
las relaciones estímulo-respuesta (E-R), no de los eventos forma automática ante cierto estímulo, se transfiere a un estímulo nuevo
intrapsíquicos. No ahondan en el pasado ni tratan de hacer que las por medio de una asociación entre los dos estímulos. El experimento de
personas se imaginen por qué son como son. Para modificar la condicionamiento clásico más famoso fue la investigación de Ivan Pavlov
conducta, se concentran en la alteración de los aspectos relevantes del (1849-1936) sobre la salivación en los perros. Pavlov colocó a un perro
ambiente, sobre todo en las fuentes de reforzamiento. hambriento en un cuarto y encendió una luz a ciertos intervalos. El perro
Un reforzador es un evento cuya ocurrencia aumenta la probabilidad de no salivó como respuesta a la luz, que era el estímulo condicionado
que cierto estimulo evoque una respuesta determinada. Los reforzadores (EC). Después de algunos ensayos, se introducían carne
recompensan al individuo por hacer lo correcto o por no hacer lo inmediatamente después de encender el CE. Ya que el perro tenia
incorrecto. Si la recompensa es lo suficientemente agradable, es hambre, producía saliva, una respuesta incondicionada (RI), a la
probable que el individuo siga comportándose de una manera adecuada presentación el estimulo incondicionado (EI), la carne. Después de
mientras se refuerce la respuesta. Esta puede ser una respuesta de varios ensayo en las que luego de encender la luz se introducía la carne,
acercamiento (pedir otro vaso con leche) o una respuesta de escape o Pavlov se dio cuenta de que el perro salivaba cando se encendía la luz,
de evitación (huir de alguien que los persigue o rehusarse a salir de aun cuando no se introdujera el alimento. Se había establecido una
noche). Un reforzador negativo, por otra parte, aumenta la probabilidad respuesta condicionada (RC) a la luz. Pavlov también realizó
de que la respuesta apropiada se presente al retirar algo desagradable experimentos con sonidos, como los de un timbre, como estímulos
tan pronto como ocurre la respuesta deseada. condicionado.
El castigo, otra forma de cambiar la conducta, es una consecuencia En algunas situaciones de condicionamiento clásico, el EI es doloroso.
desagradable de una respuesta equivocada. Por ejemplo, es probable Los EIs desagradables se utilizan cuando el objetivo es reforzar las
que una esposa dé un refuerzo positivo a su esposo por no beb4er, al respuestas de evitación o escape. Por ejemplo, una reja eléctrica da a
tener relaciones sexuales con él sólo cuando está sobrio; ella puede dar las mascotas o al ganado un choque leve pero molesto cuando la tocan.
un reforzador negativo al dejar de sermonearlo cuando él deje de beber; Así, la sola visión de la reja es suficiente para hacer que permanezcan
y puede castigarlo por su embriaguez al no dejarlo entrar a la casa. dentro de un área limitada. Las respuestas condicionadas que no se
refuerzan en forma periódica por medio de la presencia del EI se hacen
Los reforzadores positivos y negativos y el castigo se aplican a una más débiles por último desaparecen del repertorio de respuestas del
variedad de situaciones. Con frecuencia, las sonrisas, las estrellas organismo. La desaparición de una respuesta previamente aprendida se
doradas y los abrazos son muy efectivos para estimular la conducta conoce como extinción.
productiva en los niños en edad escolar; en tanto que los gestos de
desagrado o los regaños se pueden utilizar para desalentar la conducta

Los estudiosos de la conducta desadaptada se han sentido intrigado por Skinner (1904-1990) es famoso por demostrar la efectividad del
el proceso del condicionamiento clásico porque parece explicar el miedo, condicionamiento operante. Skinner diseño la “caja de Skinner”
la ansiedad y otros tipos de reacciones emocionales. Algunas de estas experimental, dentro de la cual una rata presionara una barra
reacciones se pueden presentar debido al condicionamiento clásico repetidamente si esta actividad se refuerza con bolitas de alimento que
accidental. Un niño quien mordió un perro quizá sienta temor de todos caen en un plato. En tanto que el condicionamiento clásico emplea las
los perros y, por generalización, a todas las clases de animales. El respuestas naturales y las artificiales, el condicionamiento operante
condicionamiento clásico es también la base para algunas terapias. Un maneja respuestas que ocurren relativamente con poco frecuencia antes
ejemplo es la desensibilización sistemática, un procedimiento que se refuercen.
terapéutico cuyo objetivo es extinguir una respuesta condicionada. Este
Un diagrama del condicionamiento operante se ve así:
procedimiento se puede utilizar para ayudar a una mujer que ha sentido
temor por lo autos desde que resultó herida en un accidente Respuesta--Reforzamiento--Mayor probabilidad de que la respuesta se
automovilístico grave. Primero solo se sentía incomoda en un auto, pero repita
después le atemorizaban tanto que ni siquiera podría ver una fotografía.
Por ejemplo, al enseñar ha hablar a un niño, los padres lo premian con
Un diagrama de la situación del condicionamiento clásico se vería así:
sonrisas y abrazos cada vez que dice una palabra deseada. Estas
conductual por parte de los padres son reforzamientos positivos;
aumentan la probabilidad de que el niño se repita la palabra.
Estimulo incondicionado--------------------Respuesta incondicionada
Una y otra vez escuchamos lo compleja que es la conducta humana.
Accidente de auto y lesión Miedo
Señalamos nuestros pensamientos elevados, nuestros buenos
Estimulo condicionado----------------------respuesta condicionada sentimientos y nuestros motivos oscuros. Pero aquellos que emplean la
perspectiva conductual consideran que la conducta humana es compleja
Auto Miedo
por otras razones. Incluso el cato más sencillo se puede ver como una
cadena de respuestas, cada una de las cuales necesita aprenderse.
Porco de nosotros hacemos bien las cosas la primera vez. Los niños son
El miedo de la mujer se podría eliminar por medio de una serie de pasos más susceptibles a sentirse desalentados y a darse por vencidos si el
que rómpanle lazo entre el estimulo condicionado y la respuesta reforzamiento se detiene hasta que hagan algo a la perfección. De ahí
condicionada y que sustituyan otra respuesta condicionada. Primero, se
que, el modelamiento (la obtención de la respuesta deseada al reforzar
le enseñaría a relajarse y después a imaginar que ve un anuncio de con éxito las mejores aproximaciones de ésta) sea uno de los procesos
autor en una revista. Su estado de relajación contrarrestaría la respuesta básicos del condicionamiento operante.
de ansiedad. Una vez que pudiera hacer esto con éxito, se le pediría que
viera un anuncio real., después que viera un auto de verdad, que lo Se necesita un razonamiento considerable y una planeación para decidir
tocara, que se imaginaria en un auto y así sucesivamente. En cada qué clase de reforzadores son los mejores para lograr los objetivos
paso, primero se relajaría y después experimentaría el estímulo particulares del modelamiento de conducta. En algunas situaciones, un
condicionado. De esta manera se establecería un nuevo lazo de reforzamiento efectivo se puede rechazar por razones meramente
condicionamiento entre un auto y un estado de relajación. prácticas. Una maestra que desea controlar la conducta desordenada en
el salón de clases, es probable que no pueda utilizar los caramelos como
Condicionamiento operante reforzamientos de sus alumnos. Además de decidir qué reforzamientos
En el condicionamiento operante, el organismo debe dar una respuesta serán los más efectivos y prácticos, es necesario decidir sobre un
particular antes que ocurra el reforzamiento. El organismo “opera” sobre programa para reforzar los tipos particulares de respuestas. El caso
su ambiente y produce un efecto. El psicólogo estadounidense B. F.

siguiente, que comprende el moldeamiento de la conducta verbal en un A pesar de que los lineamientos éticos para trabajar con sujetos por lo
niño de 13 años con aparente problema auditivo, ilustra estos elementos. general prohibirían el uso de la privación del alimento como una forma
para motivar la conducta, esta clase de estrategia se puede emplear en
Nunca se había visto que Benjie, que empleaba un aparato para
situaciones especiales como esta. Aquí, la adquisición de una conducta
escuchar, diera respuestas verbales (excepto gruñidos ocasionales). No
nueva importante para el tratamiento y no son efectivas formas menos
sonreía, tampoco lloraba ni interactuaba de manera significativa con los
intrusivas de promover el cambio necesario. Otro ejemplo de este
demás en ninguna forma. Se instituyó un programa de reforzamiento en
planteamiento tan controvertido para el cambio de la conducta, es el uso
el cual se empleaba un caramelo como reforzador tanto positivo como
de choques eléctricos leves u otros estímulos dolorosos para dar
negativo, además del reforzamiento negativo (el retiro de una trozo de
tratamiento a los niños con trastornos o con retraso mental que se
caramelo que se ganó con anterioridad), se utilizaba un castigo leve (una
mutilan si mismos, es decir, se hacen daño en forma constante al
palmada en la mano). Así es como empezó el conocimiento operante de
golpearse la cabeza contra la pared, jalarse el cabello, etc.. El empleo de
Benjie:
esta técnica ha sido objeto de discusión tanto entre los profesionales
• El experimentador se sentó frente a Benjie y dijo “¿me escuchas, como en las cortes, pero debido a la falta de otra alternativa efectiva con
Benjie? Si lo haces, asiente con la cabeza”. El experimentador frecuencia se cosiera que causa menos daños al paciente que la
sintió con l a cabeza con la esperanza de que Benjie lo imitara y conducta que lastima a la persona.
le dio un caramelo. Al principio, Benjie no dio ninguna respuesta
con la cabeza. Teoría del aprendizaje social
• A continuación, el procedimiento básico siguió igual; sin Los teóricos del aprendizaje social enfatizan la idea de que varios
embargo, el caramelo sedaba dependiendo de la respuesta con factores se combinan para moldear la conducta social y mediar la
la cabeza. Pronto Benjie daba el 100% de respuestas imitadas. influencia de las experiencias de aprendizaje. A pesar de que, por lo
general, los teóricos del aprendizaje social están de acuerdo en que los
• En el procedimiento siguiente, el experimentador se puso de pie eventos encubiertos sirven como mediadores entre los estímulos
detrás de Benjie al dar la orden verbal. Benjie respondió externos y la conducta manifiesta la importancia de esos eventos no está
asintiendo con la cabeza. Esta fue la primera señal para los clara.
experimentadores de que Benjie, en realidad, tenía la capacidad
Los teóricos del aprendizaje social han prestado una atención
de escuchar las verbalizaciones dadas en una conversación en
considerable al modelamiento. Creen que el reforzamiento no siempre
volumen normal. Desde ese momento, Benjie ya no utilizó el
es necesario para que ocurra el aprendizaje. El modelamiento se puede
aparato auditivo en el laboratorio ni en casa.
utilizar para cambiar la conducta porque las personas pueden aprender
El procedimiento de reforzamiento no fue efectivo para hacer que Benjie por medio de la observación la forma en que otras personas hacen las
produjera sonidos. Ya que parecía no responder a las recompensas, los cosas. Las oportunidades para el aprendizaje por medio de la
experimentadores decidieron hacer la prueba con un programa de observación, surgen cando otra persona (un modelo) ofrece una
privación del alimento como un medio para modificar la conducta de respuesta o grupo de respuestas. Uno de los primeros teóricos del
Benjie. Durante el desayuno, recibí un bocado de comida tan pronto aprendizaje que señaló esto fue Albert Bandura (nacido en 1925). Hizo
como emitía un sonido. Este procedimiento probó ser efectivo. Cuando énfasis en el hecho de que el observador no necesita tener práctica en la
tenia hambre, emitía sonidos cuando se le ordenaba “Benjie dime algo”. respuesta que observa ni recibir un reforzamiento para aprenderla. La
Poco a poco empezó a responder a la orden incluso cuando no tenía presentación de modelos cuyas conductas y habilidades admiramos,
hambre. Después de varios meses, Benjie respondía con un sonido representa un papel importante en nuestro desarrollo personal y
vocal cada vez u se le daba una orden verbal (Knowles y Prutsman, contribuye a nuestra autoestima. Los modelos pueden tener efectos
1968, p. 2).

deseables o indeseables en aquellas personas que observan su repertorio simbólico extenso de palabras e imágenes, ya no depende de
conducta. la experiencia directa en el ambiente para aprender. En vez de ello, los
niños pueden manipular un repertorio cada vez más extenso de
Los estudios clínicos apoyan la conclusión de que el aprendizaje por
símbolos e imágenes, ya no depende de la experiencia directa en el
medio de la observación influye en parte en la adquisición de la conducta
ambiente para aprender. En vez de ello, los niños pueden manipular n
desadaptada. Con frecuencia, la ansiedad en los pacientes se puede
repertorio cada vez más extenso de símbolos e imágenes, imaginar
deber a las experiencias del modelamiento. Por ejemplo, una fobia
nuevos logros. Y, así, desarrollar nuevas estrategias para manejar el
severa puede reasentar una exageración de un miedo mayor o menor
ambiente. De manera similar al reorganizar su mundo simbólico interno,
que se observó en uno de los padres. Ver televisión es básicamente un
los adultos proporcionan al mundo exterior pensamientos novedosos que
experiencia del modelamiento simbólico. Sobre todo en los niños. De las
a su vez ofrecen oportunidades de aprendizaje y de reforzamiento par
experiencias del modelamiento pueden resultar cambios notorios y con
ala persona misma. El énfasis que los teóricos sociales dan al papel del
frecuencia dramáticos en la conducta. Términos como aprendizaje
individuo como procesador de información aumenta con el tiempo, de
vicario, facilitación social, afrontamiento e identificación son
modo que la mayoría de os investigadores net es campo ahora se
términos que se emplean para describir este proceso.
refieren a u punto de vista como la teoría cognoscitiva del aprendizaje
El modelamiento expone al observador a las respuestas especificas que social.
presentan el modelo. Lo que es aún más importante, da al observador n
alimento para el pensamiento. Un tante, da al observador un alimento PERSPECTIVA COGNITIVA
para el pensamiento. Un niño que observa discusiones continuas entre Las personas se sienten perturbadas n por las cosas, sin por los puntos
sus padre se forma un concepto del matrimonio. La gente pobre que de vista que adoptan sobre éstas (Epíteto, siglo I a. C.)
observa el desfile de comerciales en la televisión llega a creer que la
mayoría de las personas están libres de preocupaciones financieras. De Si el filósofo griego Epíteto viviera, es probable que fuera un psicólogo
modo que, el modelamiento no sólo ilustra la conducta manifiesta cognitivo. La palabra “cognitivo” viene de la palabra en latín cognitare,
posible, sino que además contribuye a la formación de conceptos, que significa ”tener conocimiento”. La psicología cognitiva se refiere a los
actitudes y necesidades. La representación de roles, o la práctica de la seres humanos como procesadores de información y solucionadores de
conducta que muestran un modelo, es otra técnica de aprendizaje problemas. El punto de vista cognitivo busca explicar la conducta por
importante. medio de estudio de las formas en que la persona presta atención
interpreta y utiliza la información disponible.
Un punto fuerte de la teoría del aprendizaje social es el reconocimiento
de dos aspectos del desarrollo de la conducta. Uno son las experiencias Al igual que la perspectiva psicodinámica, la perspectiva cognitiva se
antecedentes el individuo, ya que incluyen distintos tipos d eventos y el ocupa de los procesos internos. Sin embargo, en lugar de dar
condicionamiento y modelamiento asociados. El otro aspecto, que se importancia a los impulsos, las necesidades y las motivaciones, hace
enviden poco pero no es menos importante, es la forma en que el énfasis en la forma en que las perronas adquieren e interpretan la
individuo analiza e interpreta las experiencias pasadas. Mucho de lo que información cómo la utilizan para resolver los problemas. A diferencia de
se aprende, sobre todo después de los primeros años de la niñez, ocurre los psicoanalistas, da gran importancia a los procesos mentales de los
de manera implícita; es decir, sin ser una consecuencia directa de los que estamos conscientes o que se pueden llevar al consciente con
efectos externos del ambiente. El aprendizaje implícito tiene lugar facilidad, en contraposición con las motivaciones, los sentimientos y los
cuando un individuo ordena los recuerdos de las experiencias (como la conflictos ocultos. Su enfoque se ha comparado con el énfasis que da la
necesidad que tenia su padre de leer el periódico al terminar de cenar) perspectiva del aprendizaje el ambiente externo, como la causa principal
en nuevos patrones de pensamiento (como el papel de la lectura como de la conducta. Por lo regular, la perspectiva cognitiva presta mayor
un obstáculo para la interacción). Conforme el niño desarrolla un atención a nuestro pensamientos y estrategias actuales para resolver los
problemas que nuestros antecedentes personales. Sin embargo, las

cogniciones antecedentes también reciben parte de la atención La perspectiva cognitiva de la personalidad hay llevado a una variedad
(Sarason, 1979). Se hacen más evidentes las relaciones entre las de teorías, entre las más conocido se encuentran aquellas de Dollard y
emociones, las motivaciones y los procesos cognitivos y, por tanto, la Millar, Kelly y Bandura.
superposición entre la perspectiva cognitiva y otros enfoques.
Conducta desadaptada y congnición
Considerando al individuo como un procesador de información, la
perspectiva cognitiva sostiene que las persona recolectan, al maceran, John Dolard (1900-1980) y Neal Miller (nacido en 1909) intentaron
modifican, interpretan y comprenden en forma continua tanto la relacionar el aprendizaje humano con los procesos psicodinámicos, así
información que se genera en su interior como los estímulos del como con los eventos externos. A pesar de que el pensamiento, el
ambiente. Los humanos se consideran buscadores electivos y activos, sentimiento, la percepción y otros procesos ocultos no se pueden
creadores y usuarios de la información y la conducta se toma tanto como observar, se pueden inferir. Por lo general se conocen como
un producto e iniciador de los actos mentales como de los cambios en el constructor hipotéticos (porque no hay forma de probar que en
ambiente. Se piensa que la vida metal del individuo consiste en realidad existen) o variables interrecurrentes (porque supone que
esquemas que contienen información sobre áreas particulares como los intervienen ante los estímulos del ambiente y la conducta).
padres, el trabajo, las mascotas. Mediante su influencia en los procesos Dolard y Miller (1950) creyeron que la teoría del aprendizaje y la teoría
cognitivos, los esquemas permiten a las personas identificar los de Freud eran paralelas en áreas del desarrollo de la personalidad. Por
estímulos con rapidez, reunirlos en unidades que se pueden manejar, ejemplo, el principio del reforzamiento y el principio del placer de Freud
cubrir la información que falta y seleccionar una estrategia para obtener tienen la función general: es más probable que las personas hagan
más información, resolver un problema o lograr un objetivo. aquello que las hace sentirse bien. Dolard y Miller también emplearon los
Desde un punto de vista clínico, los esquemas de si mismo son en conceptos cognitivos al describir la conducta desadaptada como una
especial importantes. Organizan y guían no sólo nuestras experiencias consecuencia tanto de las experiencias desagradables de la vida como
sociales, sino cualquier experiencia que tenga una importancia personal. del pensamiento desadaptado. Consideraron que al lograr insight en las
Con frecuencia, estas experiencias están llenas de emociones y es raíces de la propia conducta como la adquisición de respuestas de
probable que reflejen la historia previa de aprendizaje de un individuo. conciencia de sí mismo. A pesar de su preferencia por describir la
Los esquemas de sí mismo, pueden distorsionar la percepción que tiene conducta en términos de hábitos de aprendizaje, enfatiza la resolución
una persona de la realidad. Los esquemas con respecto de nuestras cognitiva de conflictos por parte el individuo.
autoevaluaciones ejercen una influencia no solo en la forma en que nos George Nelly: el producto del extenso estudio de la naturaleza y de la
sentimos con respecto a nosotros mismos sino también en la manera en experiencia personal por parte de George Nelly (1905-1966) fue la
que nos relacionamos con los demás. Por ejemplo, la autoeficacia se psicología de los constructos personales. Kelly (1955) llegó a la
refiere a la fuerza de nuestras convicciones sobre nuestra efectividad conclusión de que los constructos personales de la gente reflejan la
personal. Tal vez las personas consideren las dificultades en potencia forma en que interpreta o desarrolla las ideas sobre sí mismo, el mundo
más grandes de lo que son en realidad, si piensan que son ineficaces en y los sucesos futuros. Los constructos personales son las formas en que
diversas situaciones importantes. La conducta inadaptada o inapropiada cada persona constituye su propia realidad al clasificar a las personas y
en esas situaciones puede confirmar la autopercepción del individuo sucesos en categorías. Kelly creía que cada persona se involucra
como inadecuado, desvalido o cobarde. Esta confirmación puede hacer constantemente en la resolución de problemas y, con los constructos
que la persona evite las situaciones problemáticas o reduzca sus personales son un medio importante para organizar la información sobre
esfuerzos relevantes en las tareas. De modo que se crea que circulo las relaciones interpersonales.
vicioso que se hace permanente.
Existen grandes diferencias entre los constructos personales de los
distintos individuos. Las personas quizás perciban el mismo evento en

formas por completo diferentes. Por ejemplo, supongamos que dos para anticipar las consecuencias opera en las conductas más rutinarias,
amantes rompan su relación. Un observador describirá el suceso como así como en casos especiales como este.
una simple incompatibilidad, en tanto que el otro puede pensar que una
Bandura (1978) se interesa por el estudio de la autorregulación, o
persona “dejó plantada” a la otra. Otro más quizá que la ruptura se debió
aprendizaje por medio del reforzamiento interno en contraposición a la
a la “intromisión de los padres”; mientras que un cuarto observador
modificación de la conducta mediante el reforzamiento externo
puede considerarla como “un mal necesario”.
solamente. Muchos psicólogos cognitivos desarrollan técnicas por medio
Kelly no apoyaba los conceptos de una psicodinamia oculta, ni del de las cuales se ayuda a las personas a adquirir un auto control de su
inconsciente. Con frecuencia mencionaba lo que llamó el “primer conducta. Los ejemplos siguientes ilustran las técnicas que utilizan
principio de Kelly”: “Si no sabe que esta mal en sus pacientes, mecanismos cognitivos para fortalecer el autocontrol.
pregúnteles, quizá se lo digan”. A pesar de reconocer que quizás no
1. Un estudiante estudia toda la noche aún cuando no hayan
estemos conscientes de todos nuestros constructos personales en un
avisado que no habría un examen.
momento dado, presentó una tendencia a reflejar la creencia de Freud
de que la mayor parte de la vida mental no se percibe a simple vista. 2. Una fumadora empedernida se enseña a si misma conductas
También tiende a rechazar el énfasis que da el psicoanálisis a lo que le que no son propias del tabaquismo.
sucedió a una persona en el pasado. Para Kelly lo importante era el
conjunto diminutivo de constructos personales que guían la vida de una En el primer caso el estudiante tal vez se motive a sí mismo por medio
persona en el momento presente. de la representación cognitiva de las consecuencias futuras. Es decir,
quizá piensa en lo mal que se sentiría si obtuviera una calificación baja
Kelly dio gran importante al papel de los constructos personales como en el próximo examen o, en los estresante que sería tratar de aprender
las causas de las reacciones emocionales. Nos sentimos ansiosos todo la noche anterior a éste. Otra motivación puede ser su conducta
cuando no sabemos como manejar una situación, cuando nos damos dirigida hacia la meta. Desea obtener una calificación alta en el curso.
cuenta de que nuestro sistema de constructos no incluye el problema Cada vez que tiene deseos de prender la televisión o de tomar un
que surgió. De modo que Kelly creía que las cogniciones precedían a las refrigerio, visualiza la forma en que se sentiría si alcanzara su objetivo.
emociones. Consideró la psicoterapia como una forma de demostrar a Cuando las personas evalúan de esta manera su propio comportamiento
los pacientes que sus constructos son hipótesis en lugar de hechos. Una tienden a perseverar hasta que logran sus objetivos.
vez que los pacientes se daban cuenta de esto, los alentaba a poner a
prueba sus constructos de manera que los desadaptados se podían En el segundo ejemplo, cada vez que el ex – fumador tiene el impulso de
remplazar por otros más útiles. fumar, piensa en la imagen de rayos X y ve unos pulmones con cáncer o
en como se sentiría tosiendo y sin poder respirar. Tales mecanismos
Albert Bandura: además de la importancia que daba a la teoría del autocognitivos generados ofrecen un reforzamientos negativo para sus
aprendizaje social, Bandura enfatizaba los aspectos simbólicos y pensamientos de fumar.
cognitivos del aprendizaje en contraposición a los aspectos de
estímulos-respuesta. De acuerdo con Bandura (1981), podemos resolver Terapias cognitivas
los problemas en forma simbólica sin tener que recurrir a una conducta Muchos terapeutas utilizan como estrategia básica la idea de que los
de ensayo y error, porque podemos prever las consecuencias de nuestra pensamientos desadaptados son la causa de la conducta desadaptada y
conducta y actuar de acuerdo con estas. Por ejemplo, compramos un que a las personas se les debe de enseñar nuevas maneras de pensar.
seguro contra incendios porque pensamos en lo que sucedería si Varias formas de terapia se basan en la perspectiva cognitiva.
nuestra casa se quemara. De manera similar al prepararnos para
nuestro primer campamento de invierno, llevamos los utensilios La terapia racional emotiva que desarrollo Albert Ellis, se basa en la
protectores porque anticipamos los efectos de un ventisca. La habilidad creencia de que la conducta depende más de los sistemas de creencias
del individuo y la manera de interpretar las situaciones que de las

condiciones subjetivas. Ellis da a todos los psicoterapeutas efectivos, ya su modo de ver, muchas personas exageran sus dificultades y reducen
sea que se den cuanta de ellos o no, la función de maestros de sus al mínimo la posibilidad de poder hacer algo al respecto. Al aplicar esta
pacientes. Ayudan a sus pacientes a revisar, volver a percibir, y a pensar idea a la terapia se vuelve importante la identificación de aquellas
en sus vidas; a cuestionar sus creencias irracionales; y a modificar sus creencias (p. ej. “no le agrado a la gente”) que moldean las
pensamientos, emociones y sus comportamientos irreales e ilógicos. interpretaciones personales de los eventos y facilitan o inhiben la acción.
Ellis considera que tanto las emociones intensas como las conductas Beck cree que la gente por lo general tiene objetivos elevados que son
desadaptadas son consecuencia del pensamiento y que se puede muy importantes para ella, pero que quizá no estén por completo a nivel
modificar. Acepta que es probable que las creencias equivocadas se consciente. La labor del terapeuta es ayudar a traducir las aspiraciones e
formen durante la niñez. Sin embargo, cree que saber como las inhibiciones que manifiesta el paciente a estos objetivos subyacentes.
personas llegaron a ser lo que son es menos importante que ayudarles a
responder de manera más constructiva a su situación actual. PERSPECTIVA HUMANISTA-EXISTENCIAL
En la terapia racional emotiva el clínico explica y demuestra el La perspectiva humanista existencial presenta un contraste muy
pensamiento productivo, convence al paciente para que piense y se marcado en los planteamientos teóricos que describimos hasta este
comporte de manera más efectiva y discute sobre las tareas para punto. Sus raíces se encuentran en varios sistemas filosóficos y
realizar en casa. Por medio de estas tareas el paciente puede practicar religiosos que dan importancia a la habilidad, la bondad inherente y la
formas de conducta más asertivas con los compañeros de trabajo o con libertad de la naturaleza humana. El desarrollo de esta perspectiva
los miembros de la familia sin alejarlos (Ellis, 1962, 1970; Smith, 1982). dentro de la psicología fue en parte un producto de esta tradición y en
parte una reacción de las concepciones menos halagadoras de la
George Kelly empleo una variedad de tácticas para ayudar a sus naturaleza humana, característica del psicoanálisis y el conductismo
pacientes para explorar y modificar sus constructos personales. Con radical.
frecuencia utilizó un formato de entrevista tradicional en el cual su
paciente y él platicaban sobre constructos personales específicos y, de Una de las suposiciones centrales del punto de vista humanista es que
los papeles que estos llevaron al paciente a representar en las en cada persona existe una fuerza activa autoactualización “una lucha
relaciones sociales. Además, utilizaba una terapia de roles por ser todo lo que se puede ser”. Cuando la personalidad humana se
determinados, en la cual los pacientes experimentaban (y desarrolla en un ambiente benigno que ofrece libertad a estas fuerzas
representaban) nuevos roles que podían resultar de revisiones creativas, surge la naturaleza interna positiva del ser humano. Por otra
particulares en sus sistemas de constructos personales. Kelly creía que parte los ambientes que frustran las tendencias naturales del individuo
las personas tenían dificultades al poner a prueba nuevas formas de hacia autoactualización fomentan la miseria humana y la patología.
conducta; de modo que apoyaa en gran medida estos esfuerzos Estrechamente ligado al movimiento humanista encontramos la
experimentales (Nyemeyer, 1986) perspectiva existencial que ganó popularidad en Europa después de la
Aaron Beck (1976) también piensa que el trabajo del terapeuta consiste Segundo Guerra Mundial. Cuando los psicólogos y filósofos buscaron
en ayudar a los pacientes a reestructurar su pensamiento y reemplazar comprender como ocurrieron los errores de la guerra y la forma en que
los pensamientos desadaptados por pensamientos que le ayuden más ciertas personas pudieron sobreponerse a estos encontrando significado
en el control de las situaciones estresantes. En un principio el trabajo de a la vida. En tanto que las teorías humanistas centran su atención en el
Beck se enfocó hacia las cogniciones de los individuos deprimidos; pero proceso de autoactualizacion, los teóricos existencialistas enfatizan la
en años recientes su planteamiento se ha extendido a los problemas de autodeterminación, la elección y la responsabilidad del individuo de
los trastornos de ansiedad y de personalidad (Beck y Emery, 1985; Beck surgir sobre las fuerzas del ambiente “Somos lo que elegimos, sostiene
y cols. 1990). Beck piensa que las emociones y el comportamiento de el existencialista “. “Nuestra existencia y su significado están en nuestras
las personas se basan en gran parte e la forma en que ven el mundo. A manos, ya que solo nosotros podemos decidir cuales serán nuestras
aptitudes y comportamientos”.

Los teóricos humanistas-existenciales creen que la psicología científica sus propias experiencias como válidas, de manera que las distorsionan,
pierde su propósito cuando se extiende solo hasta la conducta ya sea para protegerse o para obtener la aprobación por parte de los
observable y niega la vida interna de la persona. Creen que las demás. Un terapeuta puede ayudar a que abandonen estos faltos yo.
experiencias internas y la búsqueda del significado de la existencia son
La labor de los terapeutas Rogerianos no es proporcionar
la esencia del individuo y por tanto, deben ser el centro de atención de la
interpretaciones ni dar consejos, sino que el terapeuta debe de aceptar
psicología. De modo que consideran que en la introspección es una
que tienen el derecho al valor y la dignidad a pesar de sus problemas.
fuente valida y de hecho indispensable de la información psicológica.
Esta aceptación significa que el terapeuta debe de entender los
sentimientos del paciente sin importar lo positivo o negativo que sea, de
La concepción de Rogers sobre el yo
la forma en que se contraponga a las propias actitudes del terapeuta.
Carl Rogers (1902-1987), uno de los líderes de la psicología humanista
utilizó el “reflejo de sí mismo” como la pieza central de su perspectiva de Rogers creía que “no existe el conocimiento científico; solo existen
la personalidad (1951,1959,1980). Rogers relacionó la habilidad de percepciones individuales de lo que parece ser ese conocimiento para
lograr el entendimiento de si mismo y la autoactualización con el cada quién”(1959). Esta afirmación expresa el punto de vista humanista-
respecto a si mismo y la percepción que tiene el individuo de la existencialista de que la experiencia interna y una búsqueda de
aceptación por parte de los demás. Un adulto que cuando era niño se significado de la vida deben de constituir el centro de atención de la
sintió querido y valorado es probable que tenga una imagen positiva de psicología.
si misma, que los demás piensen bien de él y que tenga la capacidad
para la autoactualización. El ajuste óptimo da como resultado lo que El punto de vista existencial
Rogers llama la persona que funciona en su totalidad y que se Los existencialistas creen que las personas son libres de elegir entre
caracteriza por un bajo nivel de ansiedad. La ansiedad se debe a la cursos de acciones alternos. Si esto es cierto ¿por qué hay tantas
incomodidad o tensión que resulta de las inconsistencias entre la personas infelices e insatisfechas?, ¿por qué existe la conducta
percepción que tiene la gente de sí misma y sus ideas de lo que le desadaptada?. Por alguna razón no todos eligen acertadamente. Una
gustaría hacer. persona puede elegir actuar de manera auténtica o no. Actuar en forma
auténtico significa establecer los objetivos propios con libertad, actuar
A pesar que las formas en que conceptualizan la conducta contrastan de
en forma no auténtica quiere decir, permitir que otras personas
manera muy marcado, tanto Rogers como Freud desarrollaron sus
establezcan los objetivos. Para cada personas existen además ciertos
posición teóricas con base en datos de observación similares: la
dones que establecen límites definitivos en lo que llegará a ser. Puede
conducta de los pacientes y los terapeutas en la psicoterapia. Sin
tratarse de características que están presentes en el momento de nacer
embargo, Rogers rechazo la noción sicoanalítica de que las personas
como la habilidad para aprender, la apariencia física o la presencia de
irracionales y antisociales por naturaleza. Por el contrario, afirmó que
una enfermedad que incapacita a la persona o pueden ser ambientales,
cada persona es básicamente racional, social y constructiva.
que incluyen la influencia de los padres y más delante de la escuela y los
Para Rogers, la psicoterapia es una situación en la cual buscan ayuda amigos. Estos amplían o reducen las posibilidades de realización del
las persona ansiosas o con personas que tienen poco respecto por si individuo con base en las cualidades presentes en el momento de nacer.
mismas y una visión distorsionada de si y del mundo. Rogers piensa La principal tarea del terapeuta de acuerdo con este enfoque, es ayudar
que las personas sanas, son aquellas que se alejan de los papeles que las personas vacías y solitarias es que amplíen sus experiencias y
creados por las expectativas creadas por los demás, es decir, no que logren su condición única; es decir, ayudarles a realizar elecciones
pretender ser algo que no son. En vez de ello aprenden a confiar en sí contractivas.
mismas y rechazan los falsos yo´s que los demás han creado para ellas.
Por otra parte las personas neuróticas y psicóticas tienen un concepto
de sí mismas que no concuerdan con sus experiencias. Temen aceptar

PERSPECTIVA COMUNITARIA Los psicólogos comunitarios estudian el ambiente social y los factores
La mayoría de las personas consideran las enfermedades mentales que se relacionan con este, como un nivel socioeconómico. Cuando se
como un problema de salud personal o como un defecto del carácter. trazan en un mapa los lugares donde viven, las personas con
Por el contrario, desde la perspectiva comunitaria la conducta incapacidades sociales y psicológicas se pude demostrar que las
desadaptada es resultado de la incapacidad para manejar el estrés de frecuencias de estos problemas es mucho más elevada en ciertas áreas
forma efectiva. No se considera que una enfermedad o problema existe que en otras. Las teorías de la causación social argumentan que las
dentro del individuo; en vez de ello, se considera, a menos en parte, una escuelas pobres, el crimen, la vivienda inadecuada y el prejuicio que con
falla del sistema del apoyo social del individuo. Este sistema incluye la frecuencia se encuentran entre los vecinos de bajos ingresos, pueden
pareja, los padres, los hermanos, los parientes, los amigos, los aumentar el estrés que experimentan las personas que ya son
maestros, el jefe, el consejero religioso, y otras relaciones de la persona, vulnerables. La teoría de la selección social por otra parte, afirma que
así como las organizaciones de la comunidad y las oficinas de gobierno. los grupos con nivel socio económico más bajo muestran mayor
Los psicólogos que proponen la perspectiva comunitaria no niegan el incidencia de conductas desadaptada, porque las personas que no
papel de los antecedentes en la vida, ni el componte genético como funcionan bien tienen a experimentar un movimiento hacia abajo en la
causa de la conducta desadaptada, pero no consideran como sociedad. Las investigaciones recientes sugieren que, en tanto que la
necesariamente suficientes para producirlo, por ejemplo, una persona causación social participa en la depresión, la conducta antisocial y el
que es vulnerable a la esquizofrenia tal vez desarrolle alucinaciones por abuso de sustancias, la selección social toma parte en la esquizofrenia
muchas razones: factores bioquímicos, experiencias tempranos (Dohrenwend y cols 1992).
traumáticas, o relaciones sociales poco comunes; todas son Aquellas personas que creen en la perspectiva comunitaria es más
posibilidades. Sin embargo, la presencia de un causante de fuerte estrés probable que apoyen la teoría de la causa social. Señala que en tanto
o del rompimiento del sistema de apoyo social de la persona pueden que la selección social puede ser un factor, la teoría no explica las
tener igual importancia en la producción de la conducta esquizofrénica. situaciones que producen estrés y que enfrentan las personas con bajo
El enfoque comunitario intenta reducir la conducta desadaptada con ingresos las cuales pueden agravar los trastornos existentes. Es
medidas preventivas. Al intervenir en la vida de la gente antes que probable que estas personas tengan menos poder para controlar su
ocurra las catástrofes. Esas medidas incluyen una variedad de entorno, así como menos recursos para controlar el estrés. Por varias
problemas especiales: sistemas de pláticas o apoyo mutuo para las razones que incluyen la dificultad para realizar una investigación controla
personas que recién se separaron, divorciaron o quedaron viudas; en los escenarios de la comunidad, no se puede tomar en cuanta solo la
proyectos escolares de enriquecimiento para niños de hogares con teoría de la selección social ni la teoría de las causas sociales. Una u
pocos ingresos o padres solteros; planes escolares combinados con otra se puede aplicar ha ciertos tipos de trastornos, en cualquier caso,
instalaciones de guardería para los padres solteros adolescentes; los psicólogos son una perspectiva comunitaria ven una necesidad de
centros de cuidado de día para los ancianos que no pueden ser desarrollar programas especiales dirigidos contrarrestar los aspectos
autosuficiente. En la psicología comunitaria esta implícita la creencia de indeseables de la vida urbana como la pobreza y la sobrepoblación.
que los efectos de la desorganización social (como en los barrios Esos programas mejorarían la vida de la comunidad así como de
pobres, las malas escuelas y las tasas de desempleo altas) son causas aquellas personas que sufren de problemas psicológicos específicos.
importantes de muchos problemas personales. Por esta razón los
profesionales de salud mental con una orientación hacia la comunidad Roles sociales y etiquetamiento
tienden a involucrarse en los esfuerzos por cambiar la sociedad al Todos los individuos pertenecen a grupos sociales. Estos grupos
buscar la aprobación de las legislaciones y al participar de manera activa moldean la conducta de la gente al proporcionar reforzamientos,
en los asuntos de la comunidad. castigos y modelos distintivos que son parte de la vida en un ambiente
cultural particular. Los miembros de un grupo social comporten un

conjunto de significados o símbolos, experimentan un sentimiento de no se había establecido un sistema efectivo de estancias y otros
unidad y participan en un sistema de compromisos mutuos. El grupo o servicios de apoyo, muchos pacientes mentales que se dieron de alta
grupos a los cuales pertenece una persona ejercen una influencia en con rapidez tuvieron que enfrentarse solos a la sociedad hostil y sin
casi todos los aspectos de su vida. ninguna separación. Pocos pudieron realizar la transición con éxito.
Los roles sociales son funciones particulares que una persona tiene Conforme el método científico descubre información en una variedad de
como miembro de un grupo social. Algunos teóricos sostienen que aspectos se hace más evidente la necesidad de reconocer la
siempre tratamos de proyectar una imagen y que en realidad no complejidad de la mayor parte de las formas de desadaptación.
tenemos un yo verdadero. Irving Goffman (1959) presenta esta posición
y argumenta que en todos nuestros encuentros con personas adoptamos Contribuciones de la perspectiva comunitaria
roles particulares, cada rol esta acompañado por distintas acciones y Lo que sabemos en la actualidad apoya el énfasis de que la psicología
señales, en efecto, variamos nuestras conductas de manera continua comunitaria da al rol del ambiente social en las emociones y la conducta
conforme lo requiere la situación. Este punto de vista implica que no desadaptada, por ejemplo, los niveles de atención y depresión de los
existe una personalidad fija. niños se incrementan en real medida, cuando viven en un ambiente en el
Menos extrema y más aceptada que esta es la posición compuesta: cual los adultos expresan altos nieles de enojo y se comportan de
existe una personalidad básica que queda encubierta por la manera agresiva. Existe alguna evidencia de que esta respuesta a las
representación de roles en distintas situaciones. Las investigaciones discordias familiares es muy marcada en los niños que en las niñas
demuestran que varios factores ejercen una influencia sobre los roles (Cummings y cols. 1985; Farderb y cols. 1985).
que las personas representan en las relaciones sociales. Con frecuencia La perspectiva comunitaria ha tenido una influencia en la producción de
estos factores son importantes porque sirven para etiquetar a un nuevos enfoques creativos para la conducta desadaptada y, en el
individuo de forma particular. El etiquetamiento ocurre siempre que las alcance de segmentos de la población cuyas necesidades psicológicas
personas son categorizadas con alguna base, ya sea o no que esta base se han ignorado hasta ahora. Ha sido efectiva para tanto para cambiar la
será relevante o justa. Las etiquetas pueden ser destructivas porque perspectiva del pensamiento académico como para alterar la política
atraen la atención hacia un aspecto de la persona mientras que ignoran social; por su importancia ha dado lugar a preguntas para futuras
otros que la hacen única. (¿Me gustaría que le etiquetaran de investigaciones, cuyas respuestas van a contribuir a nuestra
desordenada solo porque no le gusta guardar sus zapatos por la comprensión tanto de las causas sociales de la conducta desadaptada
noche?) Algunas etiquetas como buen estudiante o “amigo fiel” son como de las formas en que el ambiente social puede mejorar la vida de
deseables, pero muchas otras pueden tener connotaciones sociales niños y adultos. Entre estas preguntas encontramos: ¿cómo influye el
negativas. Por ejemplo, el rol del paciente mental se considera estrés en la vida personal y en la comunidad como posibilidad de que
socialmente inaceptable, y la etiqueta de enfermo mental con frecuencia ocurra la conducta desadaptada?, ¿la comunidad puede ofrecer apoyo
causa un daño permanente. El daño adquiere muchas formas que social que prevenga la conducta desadaptada o limite sus efectos
incluye la discriminación por parte de los demás y sentimientos de indeseables?, ¿cómo pueden las comunidades cubrir mejor las
inseguridad e inadecuación. necesidades de los grupos especiales como los de personas con
Las preocupaciones y prioridades de la gente ejercieron una influencia enfermedades clínicas y de quienes no tienen hogar?.
en las políticas con respecto del tratamiento de la conducta anormal. Por
ejemplo, el público estadounidense aprecia la velocidad y con frecuencia EL VALOR DE UN ENFOQUE INTERACCIONAL
parece sentir que una solución rápida es la mejor de modo que durante Hemos revisado seis perspectivas que varían en gran medida sobre las
las décadas 1960-1970 la opinión pública favoreció a una reducción causas y el tratamiento de la conducta desadaptada. Quizá se pregunte
drástica en la cantidad de residentes en los hospitales mentales. Ya que ¿Cómo se relacionan estas perspectivas con los textos revisados?, ¿a

cual se le da mayor énfasis? Creemos que debe conocer nuestras de estos factores en la esquizofrenia, incluyendo las variables
tendencias y la forma en que nuestros puntos de vista afectarán lo que personales siguientes (Gottesman, 1991):
aprenda en esta unidad.
• Una capacidad reducida para el procesamiento de información
Intentamos emplear las contribuciones más valiosas de cada punto de en las situaciones que requieren de atención a estímulos
vista en nuestro análisis de la conducta anormal. Esta última puede ser complejos.
el resultado de cualquiera o de todos los distintos factores. Tal vez una
perspectiva constituya más que otras en ciertas condiciones; en otras, • Hiperactividad del sistema nervioso autónomo ante estímulos
quizás sea más útil otro punto de vista. Nuestro enfoque, que comporten adversos en el ambiente.
muchos otros psicólogos, es de interacción. La forma en que una • Pocas habilidades sociales y para el control.
situación ejerce una influencia sobre el comportamiento depende de la
vulnerabilidad, capacidades y preocupaciones particulares de la persona También hay evidencia de que estos factores ambiéntales contribuyen a
que experimenta el conjunto de determinado de condiciones. Se puede la incidencia de la esquizofrenia y su recurrencia:
considerar que estas condiciones y las características de las personas • Eventos estresantes de la vida.
interactúan o se combinan para da como resultado un producto especial,
la conducta del individuo. La razón por la cual la conducta desadaptada • Un sistema social que no ofrece apoyo.
se presenta en algunas personas y en otras no se puede entender de Las investigaciones demuestran que lo que representa riegos especiales
esta forma. para las personas con tendencias hacia distintos tipos de conducta
El hecho de que la conducta sea adaptativo desadaptativa depende de desdaptada, es una combinación particular de estas vulnerabilidades
las características personales del individuo (factores biológicos y personas e incapacidades ambientales y no su existencia individual.
psicológicos que son vulnerabilidades o puntos fuertes) y las Otro ejemplo de la aplicación el enfoque interaccional se puede observa
características del ambiente social (si presenta desafíos importantes o en el estudio de la depresión. Por ejemplo, hay evidencia de que muchas
se le proporciona el apoyo necesario por parte de los seres queridos y personas no se deprimen por razones mentales o ambientales
las instrucciones sociales). Además de tener una influencia sobre la solamente (Oatley y Bolton, 1985). Una comprensión total de la
conducta final, los factores personales y ambientales también pueden depresión requiere de información tanto sobre el estado interno de la
ejercer una influencia entre si. Por ejemplo, alguien que es agresivo y personas como del estado de sus relaciones sociales y con la
siempre participa en riñas es probable que aleje a las personas y, por comunidad. La depresión se puede considerar como la desesperanza
tanto, reduzca el apoyo social. Al mismo tiempo, alguien que por una pérdida grave o por una desilusión de la cual parece no haber
experimente una sucesión de eventos estresantes de la vida se puede escape, ni a corto ni a largo plazo. La recuperación de estas crisis
llegar sentir desalentado y pesimista sobre un resultado positivo. depende de si la situación cambia y/o la forma en que cambien las
Este enfoque interacciona no sólo proporciona un marco general para cogniciones de la personas sobre la situación.
pensar sobre la conducta desdaptada, sino que además permite la Cada uno de nosotros tiene expectativas y objetivos que dan orientación
especificación de los factores que son especialmente pertinentes para a nuestros pensamientos. Un filaterista quizá tenga distintos
los trastornos particulares. Por ejemplo, en tanto que en el pasado se pensamientos cuando se dirige hacia la oficina de correo que una
consideraba que la esquizofrenia era provocada por la posesión persona que no lo es. Nuestros pensamientos sirven como mediadores:
demoníaca; ahora sabemos que ciertos factores personales. Ya ofrecen lazos entre las entradas de información y las salidas
ambiéntales, así como condicione biológicas específicas, juegan un conductuales, al igual que un intermediario en el mundo de los negocios
papel en la incidencia de este trastorno grave. Los investigadores es el lazo entre el fabricante y el vendedor del menudeo. Varias teorías
actúales estudian la posible importancia que tiene una amplia variedad de la conducta anormal tratan del proceso mediado, sin embargo hay

diferentes opiniones sobre cual de éstos es el más importante. Las

distintas perspectivas teóricas reflejan estas diferencias el centrar la
atención en mediadores tan distintos como lo procesos químicos en el
cuerpo, los impulsos y emociones, los estilos de pensamiento, los
valores y necesidades o el medio social.
Cada uno de nosotros se enfrenta a diversas situaciones cada día. Estas
nos ofrecen información (agradable, desagradable, atemorizante,
tranquilizadora) y con frecuencia originan ciertas reacciones. La
información que esta disponible para nosotros ejerce una influencia
sobre la forma de ver las cosas. Al mismo tiempo, nuestras
características personales (nuestra capacidades y vulnerabilidades)
ayudan a determinar como manejamos las situaciones a las que
debemos responder. Como psicólogos y escritores, nos interesa
aquellos que hace a un individuo vulnerable a situaciones en particular,
que clases de causantes de estrés hacen que aparezcan la conducta
desadaptada y, como las personas pueden crear habilidades para el
control que les permita manejar mejor los causantes del estrés y
compensar sus vulnerabilidades.

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MÓDULO 0403- PROPEDÉUTICA EN EL CAMPO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA 1

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