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    PATRÓN 8: Rol- relaciones

    Nivel de independencia:
    ▪ Física: …………… SI NO ▪ Psicosocial: ………. SI NO
    ▪ Económica: ……......SI NO ▪ Incapacidad civil: … SI NO
    Familia, estructura y roles familia: ………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………
    Relación con la familia (sentimientos): ………………………………………..............
    Dificultades: …………………………………………………………………………….
    Papel que desempeña: ………………………………………………………………….
    Sensación de apoyo: …SI NO
    Respuesta de la familia ante la enfermedad del paciente:
    Culpa Desinterés Rabia Ansiedad
    Agresividad Preocupación Sobreprotección Apoyo eficaz
    Conoce el familiar la enfermedad y su tratamiento: SI NO
    Tareas domésticas que realiza: ………………………………………………………...
    Personas más significativas y Tº que pasa con ellas ………………………………….
    Pertenencia a grupos sociales: ………. SI NO
    Dificultades en sus relaciones sociales: SI NO ¿de qué tipo? ........................
    Relación con los profesionales de la salud: …………………………………........
    Trabajo: Rol que desempeña: ……………………………………………………….......
    ▪ Grado de satisfacción: ………………………………………………………………….
    ▪ Relación con los compañeros: ………………………………………………………….
    Incapacidad laboral: ……SI NO Pensión ……………………………
    ¿Presento algún problema en el entorno social en el tiempo de covid-19?
    …………………………………………………………………………………………….

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