CURSO: INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

CLASE 2
- Trastornos del neurodesarrollo
- Perfiles cognitivos. Criterios DSM 5

INTRODUCCIÓN
Como vimos en la clase anterior, la evaluación neuropsicológica tiene como
función principal determinar la presencia de cambios cognitivos y
comportamentales en personas que se sospecha alguna alteración o
disfunción cerebral.
La manera de cuantificar o definir estas modificaciones, es a partir de la clínica,
a través de la observación y con instrumentos de medición.
Si bien la función no es la de identificar dónde se encuentra el daño cerebral,
hay perfiles neuropsicológicos específicos que según sus condiciones
neurológicas, se utiliza como indicador la disfunción de un área cerebral
especifico. Para realizar un diagnóstico, debemos integrar los aspectos
cognitivos y comportamentales,, tanto para aspectos etiológicos como el
diagnóstico diferencial de distintas condiciones neurológicas. Esto nos sirve
para diferencia si el perfil del paciente corresponde a una condición
neurológica o a una psiquiátrica y también a determinar si es un proceso agudo
o crónico. Realizar un seguimiento neuropsicológico ayuda a determinar la
evolución de la condición neurológica del paciente.
Los objetivos de la evaluación son:
- Determinar la actividad cognitiva del paciente usual pero no
necesariamente luego de una condición patológica
- Analizar los síntomas, signos y los síndromes fundamentales
- Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial
entre dos condiciones aparentemente similares
- Proponer patologías subyacentes a la disfunsion cognitiva existente
- Sugerir procedimientos de rehabilitación o tereapeuticos
- Determinar la eficacia de un tratamiento particular.

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Tenemos que tener en cuenta, que más allá que los orígenes de la evaluaicon
neuropsicológica infantil es derivada de la N del adulto, no debemos hacer
generalizaciones: LA RELACIÓN CEREBRO – CONDUCTA EN UN ADULTO NO ES
LA MISMA QUE EN UN NIÑO (Tramontana y Hopper, 1989).
Las diferencias principales son:
- El niño posee un cerebro en desarrollo, es decir, que el perfil resultante
durante la niñez varía a lo largo del tiempo, lo que hace de esperar una
correlación positiva entre la edad y el puntaje obtenido en la evaluación.
En la adultez, el perfil que se obtiene presenta mayor estabilidad e
influye menos la edad del paciente.
- Es muy frecuente la consulta sobre trastornos de desarrollo, así como
los problemas de aprendizaje, adquisición del lenguaje y trastorno de
déficit de atención.
- En niños y adultos es diferente la recuperación cerebral, en lesiones
adquiridas, el cerebro infantil es más plástico, su recuperación funcional
es mayor.
- La valoración predictiva del a evaluación en el adulto, el pronostico se
puede hacer en un tiempo breve desde que ocurre la lesión, cuando es
una condición no progresiva; en el niño, se presenta una disociación
entre la edad de la lesión y la edad del síntoma, una lesión ocurrida a los
3 meses de edad no dará sintomatología del lenguaje hasta la edad de
adquisición.

LA MADURACION Y EL DESARROLLO INFLUYEN EN EL DESEMPEÑO DE LOS

NIÑOS EN LAS PRUEBAS.
Por eso las baterías deben ser flexibles y acordes a la etapa de desarrollo del
niño, por lo que se deben estandarizar las pruebas según los grupos de edad,
este tema se desarrollará en la próxima clase.

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APRENDIZAJE Y TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

En la niñez generalmente se diagnostican o se intentan identificar problemas
relacionados con el aprendizaje.
Trastornos del aprendizaje
CIE 10
F81 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar
• Los trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar abarcan grupos de
trastornos que se manifiestan por déficits específicos y significativos del aprendizaje escolar.
Estos déficits del aprendizaje no son la consecuencia directa de otros trastornos (como un
retraso mental, déficits neurológicos importantes, problemas visuales o auditivos sin
corregir o trastornos emocionales), aunque pueden estar presentes. Los trastornos
específicos del desarrollo del aprendizaje escolar suelen presentarse acompañados de otros
síndromes (tales como trastornos de déficit de atención o trastornos específicos del
desarrollo del habla y el lenguaje).

Estos trastornos tienen 3 características:

- Tienen un origen neurobiológico
- Son intrínsecos al individuo
- Se pueden presentar a lo largo de toda la vida
(National Joint Committe on Learning Disabilities, 1990)

DSM- 5
Dificultades persistentes en lectura, escritura, aritmética o razonamiento
matemático durante los años de escolaridad formal. Los síntomas pueden
incluir lectura imprecisa, lenta y esforzada, expresión escrita pobre que carece
de claridad, dificultad para recordar hechos numéricos o inadecuado
razonamiento matemático.

RENDIMIENTO ESCOLAR

El rendimiento escolar bajo está influenciado por determinados déficit y

trastornos en la infancia.
Los trastornos cognitivos específicos: verbales, dislexia, distografía, no
verbales, discalculia y disgrafía se tratan Trastornos específicos de
aprendizaje.

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La presentación típica es que el niño presenta dificultades en algunas áreas

académicas, las mismas son reiteradas y presistentes. Además, vemos en el
niño un desnivel entre la capacidad y el rendimiento. Generalmente son de
inicio temprano, y las dificultades no disminuyen a partir de la enseñanza de
habilidades escolares. Cada tipo de problema requiere que se diagnostique y
se aplique el tratamiento adecuado.
El pronóstico del cuadro va a estar asociado al momento de inicio del
tratamiento.

Los déficits en los procesos superiores:

- es decir el aprendizaje lento, la inmadurez y la discapacidad
intelectual,
- así como el aprendizaje interferido: que se trata de déficit de atención,
alteraciones de tipo emocional, dificultades conductuales y déficit
sensoriales o motores,
- se clasifican dentro de los problemas generales del aprendizaje.

Estas dificultades influyen en el aprendizaje global, y afecta en la mayoría de

las asignaturas dado que se presenta un retardo general del proceso de
aprendizaje.

Dislexia

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Una de las dificultades más frecuentes se relacionan con la lectura, pocos

niños son diagnosticados con dislexia o trastornos en la lectura. Es
importante tenerlo en cuenta, que es una dificultad típica, por lo que no
todos deben ser diagnosticados con dislexia.
Es decir que, hablar de trastorno del aprendizaje de la lectura y dislexia es
referirse a lo mismo.
La importancia de diagnosticar este trastorno, se refiere a que es necesario
intervenir específicamente, dado que un niño con este problema le impacta
negativamente en su desempeño escolar repercutiendo en su trayectoria.
Antes al referirnos a la dislexia se trataba erróneamente de:
- Zurdera
- Inversión de letras al escribir
- Confusión derecha – izquierda

Estas confusiones conceptuales o de criterio clínico dejan de lado la verdadera

dificultad que subyace a este problema específico.
La dislexia se caracteriza por:
- Ser un trastorno especifico del aprendizaje
- Aparecen dificultades para aprender a leer, aunque el niño posea
instrucción e inteligencia adecuada.
- Los orígenes de las dificultades son constitucionales

Hay que resaltar que en dislexia existen problemas específicos de tipo

cognitivos que afectan que el niño aprenda a leer, se trata de origen biológico.
La Asociación internacional de Dislexia define:

La dislexia es un trastorno específico del aprendizaje cuyo origen es neurobiológico. Se caracteriza por
dificultades en la precisión y/o fluidez en el reconocimiento de las palabras y pobres habilidades
ortográficas y de decodificación. Estas dificultades típicamente resultan de un déficit en el componente
fonológico del lenguaje que con frecuencia es inesperado en relación a otras habilidades cognitivas y a
la instrucción escolar recibida.
Dentro de las consecuencias secundarias se incluyen problemas en la comprensión lectora y una
experiencia en la lectura reducida que limitan el crecimiento del vocabulario y el manejo de información.

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En cuanto al sustrato neurobiológico, se sabe que presentan anormalidades

corticales microscópicas, en colecciones ectópicas y dislaminacion de las capas
corticales. (Rosen, 1986, 1996). También hay anormalidades estructurales en
el lóbulo temporal observándose una reducción en la asimetría que caracteriza
un cerebro normal. Estas anormalidades estructurales en áreas corticales
hacen disminuir la conexión cortico-cortical.
La localización de estas dificultades fueron localizadas en el hemisferio
izquierdo, en la región parieto-temporal y en la parte inferior y posterior de la
región temporo – occipital.
Los niños disléxicos desarrollan sistemas compensarorios de tipo frontal
inferior en ambos hemisferios, al leer presenta una hipoactivaciín de las áreas
posteriores del cerebro.
Este trastorno es muy frecuente, por eso su relevancia

Aspectos cognitivos
Este trastorno presenta varias dificultades que impactan en su desempeño
escolar, teniendo afectados varios dominios cognitivos.
Este cuadro presenta comorbilidades, es frecuente asociarlo a trastornos del
cálculo y de la escritura.
Hay que tener en cuenta que hay otros sindormes clínicos que están asociadas
a este trastorno, es el caso de distintas enfermedades médicas: síndrome de X
frágil, hiperplasia adrenal congénica, síndrome de alcohólico fetal.
Los componentes neuropsicológicos que están presentes en el trastorno
disléxico, tienen relación con el procesos de aprender a leer, que este proceso
va a generar distintos perfiles, dado que está influenciado por distintos
factores: procesamiento auditivo, procesamiento visual, etc. Uno de los
factores más determinantes tienen que ver con la conciencia fonólogica, dado
que es determinante de las habilidades de lectura.

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Capacidades relacionadas con el aprendizaje de la lectura:

- Decodificación de estímulos visuales
- Velocidad de denominación
- Amplitud de vocabulario
- Capacidad de memoria operativa
- Atención y concentración

Específicamente se puede decir que las habilidades fonnológicas estpan

influyendo en el aprendizaje de la lectura, dado que está determinado este
déficit por la conciencia fonológica y la recodificación grafema – fonema. Es
decir, que la conciencia fonológica influye en el reconocimiento formal de la
lengua y en el desarrollo de la lectura y de la ortografía (Goswani, 2002). Se
trata de una construcción recíproca.
Estas dificultades no tienen que ver con variables culturales, no está
relacionado con el sistema ortográfico empleado, se presentan dificultades de
lo que se llama “denominanción rápida”, presentan dificultades para recordar
etiquetas verbales.
Otros dominios afectados son el lenguaje y la memoria de trabajo. Las
dificultades en la memoria operativa están relacionadas con el trastorno de
calculo.
Además se asocia que al déficit fonológico y los problemas motores que se
presentan en relación la psicomotricidad fina, están relacionados con
dificultades en el procesamiento visual, que influye en la adquisición de la
lectura.
También presentan déficit motor, que se relaciona con una disfunción
cerebelosa, ya que se observan problemas en el balance y la coordinación, baja
habilidad manual y dificultad para realizar más de una tarea al mismo tiempo.
Ardila (1997) enumera otras dificultades asociadas a la dislexia:
- Aprendizaje de series
- Reconocimiento de números
- Falta de manejo de relaciones espaciales
- Fallas para reconocer los dedos

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- Confusión derecha – izquierda

- Dificultad para aprender a leer el reloj
- Síndrome de Gerstmann

DIAGNÓSTICO

Para el diagnóstico diferencial de la dislexia, incluida dentro de los trastornos del

neurodesarrollo como un trastorno específico del aprendizaje con dificultad en lectura /
en la expresión escrita, se deben cumplir los 4 criterios diagnósticos del manual DSM-
5 especificando si las dificultades se dan en velocidad o fluidez, en precisión y/o en
comprensión lectora:

- A) Presentar al menos uno de los siguientes síntomas, que han persistido por lo
menos durante 6 meses, a pesar de existir intervenciones dirigidas a tratar esas
dificultades.
1- Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (lectura vacilante, errores de
precisión, intenta adivinar las palabras…).
2- Dificultades para comprender el significado de lo que lee.
3- Dificultades ortográficas en referencia a la falta de precisión (omitir, añadir o
sustituir letras).
4- Dificultades en la expresión escrita (errores gramaticales o de puntuación, mala
organización de ideas…).

- B) Las aptitudes o habilidades académicas afectadas, cuantificadas con pruebas

estandarizadas individualizadas aplicadas en una valoración clínica integral, están
significativamente por debajo de lo esperado por edad cronológica (2 cursos
escolares) e interfieren negativamente en el rendimiento académico, laboral o de la
vida cotidiana. En individuos mayores de 17 años, se pueden sustituir las pruebas o
test estandarizados por la historia documentada de las dificultades de aprendizaje
en la edad escolar.

- C) Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, aunque pueden no

manifestarse totalmente hasta que el aumento de las exigencias académicas supera
la capacidad de compensación cognitiva del estudiante (lo cual sucedería en los
últimos cursos de educación primaria o en secundaria).

- D) Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por otras causas: deficiencias

intelectuales (Coeficiente Intelectual > 70), déficits visuales o auditivos no
corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta
de dominio del lenguaje o falta de instrucción académica adecuada.

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- Aunque para hablar de dislexia se plantea un desfase de dos cursos o dos años
escolares, comparando la habilidad lectora del escolar con la media establecida para
su grupo de edad (comparación interpersonal), también se plantea que las
habilidades lectoras afectadas se encuentran por debajo del percentil 5, más de 1,5
DS (desviaciones típicas) por debajo del nivel de desarrollo de otras habilidades del
propio sujeto (comparación intrapersonal).

- En cualquier caso, para valorar este aspecto resulta esencial tener en cuenta los
apoyos recibidos por el escolar, pues, si ha recibido intervención individualizada
desde pequeño, es de esperar que su habilidad lectora no esté tan desfasada a pesar
de existir una dislexia.

Por otro lado, en función de las áreas académicas afectadas y de la posibilidad de

compensar los déficits con apoyos adecuados, en el DSM-V también se habla de la
importancia de establecer el nivel de gravedad actual de la dislexia: leve, moderado o
grave.

– Nivel leve: Presenta algunas dificultades relacionadas con las aptitudes de aprendizaje
en una o dos áreas académicas pero suficientemente leves para que pueda
compensarlas con los apoyos adecuados o cuando se aplican adaptaciones adecuadas
en el ámbito escolar.

– Nivel moderado: Presenta dificultades notables en las aptitudes de aprendizaje en

una o más áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de
llegar a ser competente en el ámbito académico si no tiene apoyos intensivos y
adaptaciones durante toda la edad escolar.

– Nivel grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan a varias
áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de desarrollar
esas aptitudes sin una enseñanza constante, específica, individualizada e intensiva durante
toda la edad escolar. Además, necesitará adaptaciones curriculares y servicios de apoyo en
casa, en la escuela y en el trabajo, porque el individuo puede no ser capaz de realizar con
eficacia algunas actividades.

Perfil neuropsicológico de la dislexia

- Dificultades de Conciencia Fonológica
- Alteraciones en la rapidez de acceso léxico

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- Alteraciones del Lenguaje, Memoria de trabajo, Memoria secuencial,

procesamiento auditivo rápido
- Dificultades en el procesamiento visual, Habilidades motrices y
visoespaciales
- Asociado a Trastorno especifico del lenguaje
- Comorbilidades

La evaluación deberá tener en cuenta

- Desempeño de lectura: precisión, velocidad y comprensión.
- Desarrollo intelectual: es de uso frecuente el Wisc, se recomienda usar
la versión que sea acorde al origen del niño a evaluar.
- Dominios cognitivos: aquellos que estén implicados en el aprendizaje de
la lectura, sobre todo las habilidades metalinguisticas, algunas de las
disponibles en nuestro medio son ENI Y LEE.
El lenguaje, es otro dominio a evaluar, asi ccomo también la memoria
de trabajo.
- Comorbilidades: se deben descartrar otros trastornos asociados y
atender los problemas de tipo emocional que puedan aparecer.

Discalculia
Es también frecuente, que los niños presenten dificultades para las
matemáticas, pero hay un trastorno que genera dificultades para que
adquieran las habilidades matemáticas básicas sin presentar un déficit
intelectual global o secundario a trastornos cognitivos en otros dominios, y
tampoco debido a factores psicoafectivos sociocultares o pedagógicos.
A nivel cerebral, se presenta afectada la región parietal postero- inferior
En el niño se observan dificultades en:
- Comprender las operaciones aritméticas
- Comprender y reconocer los símbolos numéricos
- Organizar espacialmente los cálculos
- Aprender las tablas de multiplicar

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Perfil neuropsicológico
Las áreas afectadas van a depender según el subtipo
Podemos observar alteraciones en:
- Memoria de trabajo
- Memoria semántica
- Procesamiento de secuencias
- Velocidad de procesamiento de habilidades procedimentales
- Atención Funciones ejecutivas
- Interpretación de eventos no verbales
- Percepción táctil
- Habilidades visoespaciales y visomotoras

Disgrafía motriz
Se trata de un trastorno del desarrollo de la escritura, que afecta la calidad de
la escritura, la forma y el grafismo en aspectos perceptivo motores.
Un niño con digrafía presenta en su escritura alteraciones en:
- Forma y tamaño de la letra
- Espacio entre las letras, palabras y renglones
- Inclinaciones
- Fluidez y ritmo de la escritura

Además el niño presenta alteraciones tónico posturales.

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Discapacidad intelectual
Según el DSM 5 se trata de déficit en habilidades mentales geneales que
impactan en el funcionamiento adaptativo de tres dominios:
- Conceptual: lenguaje, lectura, escritura, matemática, razonamiento,
conocimiento y memoria.
- Social: empata, juicio social, habilidades de comunicación, etc.
- Automanejo: cuidado personal, responsabilidad laboral, manejo del
dinero, organización para estudiar o realizar tareas.

Los criterios clínicos para arribar al diagnostico son:

- Presenta un funcionamiento intelectual inferior a un CI de 70
- Dificultades funcionales adaptativas, en la comunicación, el
autocuidado o aspectos académicos .
- Las deficiencias aparencen antes de los 18 años

Es fundamental tener en cuenta que cuando estamos frente a un niño con

discapacidad intelectual presenta:
- Déficit cognitivo global
- Dificultades de adaptación de tipo social

Igualmente el grado de déficit de las funciones cognitivas va a depender de

nivel de gravedad de la discapacidad intelectual que presente, los cuales
son:
1. Leve: CI entre 70-50/55
2. Moderado: CI entre 50/55-40/35
3. Grave: CI entre 40/35-25/20
4. Profundo: CI inferior a 25/20

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Evaluación
Es muy frecuente que se pida medir el CI de los pacientes para poder
determinar si existe o no el Retraso mental, pero, hay que saber que as
habilidades cognitivas que se incluyen en las pruebas de inteligencia están
influidas por factores culturales o de tipo lingüísticos, que no reflejan
objetivamente las capacidades intelectuales de los pacientes.
Dadas estas dificultades técnicas, es más adecuado evaluar la capacidad
adaptativa, mediante escalas que miden el nivel de funcionamiento
independiente del los pacientes con limitaciones cognitivas y el nivel de
respuesta a las demandas de su contexto cultural y social.
La asociación americana de retraso mental (AARM, por sus siglas en inglés [1992]) específica
seis niveles de funcionamiento en el adulto con este diagnóstico:
1. Funcionamiento social y económico con supervisión.
2. Funcionamiento social y económico en ambientes no competitivos y con supervisión
constante.
3. Funcionamiento social y económico limitado, dependiente de supervisión y semiprotección
para vivir.
4. Respuesta limitada a las relaciones interpersonales; se requiere supervisión en las rutinas
de la vida diaria.
5. Independencia total de cuidados de enfermería para actividades de la vida diaria.
6. La supervivencia requiere cuidados médicos y/o de enfermería.

Retraso global del desarrollo

Este trastorno se caracteriza por presentar un retraso en 2 o más áreas, que

pueden ser:
- Lenguaje
- Motricidad
- Cognición
- Social
- Actividades de la vida diaria

A su vez presenta en los test de evaluación 2 desviaciones estándar por

debajo de la media, el paciente es menor de 5 años. Por lo descripto es
importante realizar un diagnóstico precoz para mejorar el pronóstico del
niño.

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Trastorno de déficit de atención / hiperactividadd

Se trata de un trastorno de origen neurobiológico, que tiene alta carga
geneética. Más allá que es diagnosticado en la infancia se da a lo largo de
toda la vida. Los pacientes pueden no tener manifestaciones del cuadro,
hasta ingresar a la primaria. La edad de diagnostico es antes de los 12 años
del niño.
Generalmente los niños presentan:
- Hiperactividad
- Problemas atencionales
- Impulsividad

A nivel neuropsicológico se presenta un déficit en las funciones ejecutivas,

relacionado con el control inhibitorio, y la autorregulación.
Presenta comorbilidad con el trastorno oposicionista desafiante, así como
problemas comportamentales, ansiedad, trastornos del aprendizaje y del
ánimo.

Perfil neuropsicológico
Son niños que presentan:
- Buen nivel intelectual
- Presentan un trastorno del rendimiento, es decir que falla la
performance, no el conocimiento de habilidades
- Déficit en las funciones ejecutivas
- Déficit de atención
- Déficit de inhibición conductual
- Déficit de memoria de trabajo
- Presenta puntajes significativos en escalas como Snap IV BRIEF

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Por lo general el déficit en las funciones ejecutivas es difícil de diagnosticar,

dado que presentan buen nivel de inteligencia, pero falla en sostener hábitos
de estudio y no cuentan con estrategias de planificación u organización para
realizar las tareas, a su vez falta motivación lo que reduce su atención.

Trastorno de ansiedad
Es importante reconocer esta entidad, dado que los miedos o temores que
persisten en el niño, pueden generarle un estado de preocupación y
nerviosismo intenso que afecta al menor. Además este estado interfiere en el
funcionamiento diario, tanto de niños como adolescentes y en su familia.
Existen distintos tipos de manifestaciones:
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de ansiedad por separación
- Trastorno de ansiedad escolar
- Fobias
- Ansiedad social
- Pánico
- Comorbilidad con TOC.

Perfil neuropsicológico
Son niños que tienen muy buen nivel intelectual
- Presentan dificultades en tareas cronometradas
- Se muestran preocupados por su rendimiento, necesitan dar respuestas
precisas.
- Déficit en la memoria, la atención y las funciones ejecutivas.
- Presentan dificultad en separarse de los padres, enfrentarse a
situaciones de evaluación.

Trastornos del ánimo

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Otro aspecto a considerar, es el estado de ánimo, dado que afecta el

desempeño del niño. Se presenta generalmente con animo deprimido o
irritable, con una disminución en el interés o placer por actividades
habituales. Se habla de trastorno cuando persiste o interfiere en la
funcionalidad del niño o adolescente.
Se estima que el 5% de los niños y adolescentes presentan deprsion en
algún momento de su desarrollo.
Los trastornos que presentan pueden ser:
- Trastorno depresivo
- Trastorno bipolar
- Distimia
- Ciclotimia
- Trastorno disruptivo y no regulado

Perfil cognitivo
Estos niños o adolescentes generalmente tienen buen nivel intelectual
- Aparecen déficit de memoria y atención
- Déficit de las funciones ejecutivas
- Déficit en la velocidad de procesamiento
- Diferencias significativas en Stropp, afecta la capacidad para inhibir
respuestas automáticas.

Trastornos del espectro autista

Se manifiestan trastornos en el desarrollo neuroevolutivo, antes de los3 años
de edad, impidiendo que las capacidades esenciales se desarrollen con
normalidad:
- Relación social
- Comunicación y lenguaje
- Flexibilidad mental, espectro restringido de conductas y limitación en
actividades que requieren imaginación
- Funciones superiores: teoría de la mente

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- Competencias simbólicas y pautas de acción flexibles.

En el DSM 5 no aparecen como una categoría única sino como un

continuo de diferentes dimensionesincluyendo trastorno desintegrativo y
Trastorno general del desarrollo.
Autismo de bajo rendimiento – autismo de alto rendimiento – sindorme
de Asperger.

Perfil neuropsicológico
Estos niños presenta buen nivel intelectual
- Prestan mayor atención a los detalles
- Dificultad en el procesamiento visual global
- Dificultades para filtrar o inhibir estímulos irrelevantes.
- Capacidad para mantener la atención focalizada en un estimulo
- Dificultades para desenganchar, desplazar y volver a enganchar el foco
atencional
- No presentan déficit en funciones ejecutivas

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En la próxima clase veremos :

- cómo se convierten los puntajes de las escalas y test
- cómo evaluar
- tipos de baterías
- test y escalas

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