Este documento es un certificado de incapacidad expedido el 5 de julio de 2022 a Gilberto Fajardo Arango, de 21 años de edad, quien labora como dependiente en Atento Colombia. El certificado indica que Fajardo tiene una incapacidad ambulatoria de un día debido a una enfermedad general (I47.1), del 5 al 5 de julio de 2022. El médico que expidió el certificado fue Dahian Alejandra Salazar Rodríguez.
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Este documento es un certificado de incapacidad expedido el 5 de julio de 2022 a Gilberto Fajardo Arango, de 21 años de edad, quien labora como dependiente en Atento Colombia. El certificado indica que Fajardo tiene una incapacidad ambulatoria de un día debido a una enfermedad general (I47.1), del 5 al 5 de julio de 2022. El médico que expidió el certificado fue Dahian Alejandra Salazar Rodríguez.
Este documento es un certificado de incapacidad expedido el 5 de julio de 2022 a Gilberto Fajardo Arango, de 21 años de edad, quien labora como dependiente en Atento Colombia. El certificado indica que Fajardo tiene una incapacidad ambulatoria de un día debido a una enfermedad general (I47.1), del 5 al 5 de julio de 2022. El médico que expidió el certificado fue Dahian Alejandra Salazar Rodríguez.
Este documento es un certificado de incapacidad expedido el 5 de julio de 2022 a Gilberto Fajardo Arango, de 21 años de edad, quien labora como dependiente en Atento Colombia. El certificado indica que Fajardo tiene una incapacidad ambulatoria de un día debido a una enfermedad general (I47.1), del 5 al 5 de julio de 2022. El médico que expidió el certificado fue Dahian Alejandra Salazar Rodríguez.
GILBERTO FAJARDO ARANGO 1003630370 2001-03-29 21 Años Tipo Cotizante Empresa donde labora Id Empresa Estado Incapacidad DEPENDIENTE ATENTO COLOMBIA NT-830065842 TRANSCRITA DATOS AFILIADO DATOS INCAPACIDAD/LICENCIA Tipo Remisión Contingencia Dias solicitados Dias en Letra AMBULATORIA Enfermedad General UN DIAS Diagnostico Fecha Inicial Fecha Final Prorroga Dias Acumulados I47.1 2022-07-05 2022-07-05 NO Procedimiento Estético decreto 047/2000 art 3 IBL NO 0.0 Observación
DATOS DEL MEDICO O IPS PRESTADOR DEL SERVICIO
Nombre profesional Reg. profesional Especialidad DAHIAN ALEJANDRA SALAZAR RODRIGUEZ 1.026.559.065 MEDICINA GENERAL Razón social prestatario ID Ciudad prestador BOGOTÁ D.C
NOTAS ACLATORIAS: INCAPACIDAD TRANSCRITA Señor(a) aportante, los datos contenidos en el presente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, éstos pueden ser modificados. Señor(a) aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de nuestro portal web www.convidaeps.com.co o en su ciudad en la oficina de atención más cercana. Tenga en cuenta que si es la primera vez que ejecuta esta operación, deberá adjuntar y hacer llegar a nuestras oficinas los siguientes documentos por una sola vez: Persona Jurídica: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal, registro de Cámara y Comercio (original no mayor a 30 días) o certificado de existencia y representación legal, además de la certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos. Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos.
Firmado Electronicamente Por
DAHIAN ALEJANDRA SALAZAR RODRIGUEZ Registro Medico: 1.028.559.065 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD Nro : 602098653 - Impresion: 2022-07-05 12:50:12 - PAGINA 1 DE 1
