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Artrosis

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El 70% de los mayores de 50 años tiene signos de artrosis

Inicio Artrosis
Artrosis
4 octubre, 2016
Autor: Doctora Alicia López de Ocáriz, médica de Cinfa
© Laboratorios Cinfa
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¿Qué es?
Cinfaconsejos
¿Qué es la artrosis?
¿A quién afecta?
¿Cómo se produce la artrosis?
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
¿Cuáles son sus síntomas?
¿Cómo se diagnostica la artrosis?
¿Cómo se trata?

La artrosis suele afectar a la rodilla.


¿Qué es la artrosis?
La artrosis es una enfermedad muy común, que se produce debido al desgaste e
inflamación del cartílago articular en las articulaciones del cuerpo. Este
cartílago se sitúa entre los extremos de los huesos y, en una articulación sana,
actúa de almohadilla, amortiguando el roce y choque de los dos huesos, función que
también cumple el líquido sinovial.

Se trata de una patología degenerativa que afecta sobre todo a las articulaciones
que soportan mayor peso y realizan un esfuerzo mayor como son las caderas,
rodillas, hombros y las localizadas en la columna cervical y lumbar. También es
frecuente en algunos dedos de las manos. Puede afectar solamente a una o dos
articulaciones o presentarse de forma generalizada.

¿A quién afecta?
De acuerdo con la Sociedad Española de Reumatología (SER), la artrosis afecta al
10% de la población general en nuestro país y representa casi la cuarta parte del
total de pacientes atendidos en las consultas de Reumatología. Se vuelve más
frecuente con la edad.

Por otra parte, según datos del Hospital Clínic de Barcelona, se estima que hasta
el 70% de la población mayor de 50 años tiene signos de artrosis y que hasta el 80%
de los mayores de 75 años presenta alteraciones de artrosis en las radiografías,
aunque no siempre produce molestias o síntomas.

¿Cómo se produce la artrosis?


El deterioro y degradación del cartílago articular se produce en tres etapas, como
explica la Sociedad Española de Reumatología (SER):

En primer lugar, el cartílago deja de ser firme y se reblandece, y se vuelve frágil


y quebradizo. En esta fase, pierde su elasticidad habitual y la capacidad de
amortiguar.
Posteriormente, se adelgaza y llega a desaparecer en algunas zonas, por lo que ya
no recubre ni protege el hueso.
Por último, el extremo del hueso que se articula deja de estar protegido por el
cartílago articular en algunas zonas, por lo que queda expuesto a fuerzas físicas.
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
Aunque no se conoce la causa exacta de la artrosis, existen varios factores que
aumentan el riesgo de padecerla:

La edad. La prevalencia de la artrosis se incrementa con la edad. Aunque no es una


de sus causas, el cartílago se vuelve más frágil al envejecer.
Ser mujer. Las mujeres mayores de 55 años presentan mayor riesgo de sufrir
artrosis, especialmente de manos y rodillas.
Menopausia. Algunas investigaciones han confirmado que la disminución de estrógenos
después de la menopausia favorece la aparición de artrosis de rodilla y que la
administración prolongada de estrógenos actúa como factor protector en mujeres
postmenopáusicas.
Factores genéticos. Existe un patrón hereditario, por lo que en algunas familias es
más frecuente, especialmente la artrosis de manos.
Defectos congénitos de la articulación. Algunas formaciones anormales aumentan el
riesgo de padecer artrosis de cadera.
Obesidad. Igualmente, los estudios confirman la relación entre obesidad y artrosis,
sobre todo de rodillas, caderas y manos. Además, la pérdida de peso mejora los
síntomas.
Actividad física elevada. Algunas actividades deportivas pueden producir
traumatismos o microtraumatismos que aumentan el riesgo de padecer artrosis en
rodillas y caderas. Por ejemplo, es el caso de ciclistas y corredores de fondo.
Actividad laboral. Algunas ocupaciones están vinculadas a distintos tipos de
artrosis. Por ejemplo, los costureros, a la artrosis de manos, los conductores, a
la de columna y los manipuladores, a las de codo y muñeca.
¿Cuáles son sus síntomas?
El dolor es el síntoma más característico de la artrosis, que mejora o desaparece
en reposo y empeora cuando se somete a esfuerzos a la articulación. Suele empeorar
a lo largo del día y, aunque suele ceder con la inactividad, conforme la dolencia
avanza puede también aparecer en reposo o durante el sueño. Igualmente, puede
volverse constante al realizar cualquier actividad física y mantenerse durante
horas después.
La rigidez es otro de los síntomas principales de esta dolencia. Tras un periodo de
descanso prolongado –por ejemplo, el sueño-, las articulaciones pueden permanecer
rígidas durante tiempos cortos (menos de treinta minutos). Esta rigidez puede ser
muy intensa y llegar a provocar limitaciones en la movilidad como, por ejemplo,
dificultad para levantarse, salir del coche o subir escaleras, en el caso de
artrosis de rodilla o cadera, o incluso problemas para realizar tareas cotidianas,
como vestirse o caminar.
Así mismo, pueden sentirse crujidos –crepitaciones- cuando se mueven las
articulaciones en las fases avanzadas. Igualmente, el crecimiento de los extremos
de los huesos que une la articulación puede provocar el agrandamiento y
ensanchamiento de esta. En el caso de las artrosis de rodillas y nudillos de la
mano, pueden producirse alteraciones en la alineación de los huesos.
Otros posibles síntomas son:

Hinchazón.
Presencia de líquido sinovial en las articulaciones (derrames).
Atrofia en los músculos adyacentes.
En el caso de la artrosis de rodilla, puede producirse también el adelgazamiento
del músculo. En estas fases de la enfermedad, puede observarse limitación de la
movilidad de la articulación y la pérdida gradual de su función.

¿Cómo se diagnostica la artrosis?


El diagnóstico de la artrosis se basa en la historia clínica del paciente y un
examen físico de las articulaciones, que detectará dolor al mover la articulación
y, a veces, cierto grado de tumefacción y derrame articular, así como
deformaciones.

A continuación, se confirmará el diagnóstico con la realización de radiografías


simples y, si es necesario, de ecografías y resonancias magnéticas (RM). En
ocasiones, puede realizarse un examen del líquido sinovial de las articulaciones
afectadas.

¿Cómo se trata?
La artrosis es una enfermedad crónica que persiste en el tiempo. Aunque hoy en día
no tiene cura, sí existe un tratamiento orientado a reducir el dolor y mantener la
movilidad y funcionalidad de las articulaciones. La Sociedad Española de
Reumatología (SER) recomienda las siguientes medidas:

Medidas físicas. Encaminadas a mejorar los síntomas y la habilidad para realizar


las tareas laborales, domésticas y de cuidado personal. Pueden incluir:
Practicar ejercicios físicos diarios destinados a mejorar la movilidad de las
articulaciones y potenciar la musculatura.
Realizar actividades aeróbicas (nadar, pasear…).
Emplear férulas y sistemas ortopédicos que disminuyen la sobrecarga de la
articulación afectada.
Aplicar calor y frío.
Perder el peso corporal excesivo.
Medicamentos. Los analgésicos como el paracetamol y los antiinflamatorios no
esteroideos como el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor. En ocasiones,
pueden ser necesarios otros analgésicos como el tramadol o la codeína.
Infiltraciones de derivados de la cortisona o ácido hialurónico en las
articulaciones. También puede aliviar los síntomas el sulfato de glucosamina.
En casos en que la enfermedad se encuentre muy avanzada, puede llegar a ser
necesaria la cirugía.

Diez consejos para controlar la artrosis


Aunque la artrosis no puede curarse, cuidar nuestra forma física, nuestros
movimientos y nuestra higiene postural puede ayudarnos a mejorar los síntomas y a
mantener una buena calidad de vida:

1. Evita sobrecargar las articulaciones afectadas.


No realices movimientos repetitivos con ellas y, cuando camines, usa bastón y evita
los terrenos irregulares. Tampoco levantes pesos excesivos, por lo que, a la hora
de hacer la compra, no te olvides de llevar tu carrito.
2. Cuida tu postura.
Por el día, evita sentarte en sillones o sofás hundidos y usa asientos o sillas con
el respaldo recto, sobre todo si trabajas sentado. También debes evitar estar mucho
tiempo de pie si padeces artrosis en los miembros inferiores. Durante la noche,
duerme en un colchón lo suficientemente duro.
3. Deja los tacones en el armario.
Si sufres artrosis lumbar, de caderas o rodillas, es mejor que evites los tacones
altos y, en su lugar, lleves zapato plano o con un ligero tacón, de suela gruesa.
También son recomendables las plantillas o taloneras de silicona.
4. Mantén a raya el sobrepeso.
La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la artrosis, por lo que
debes evitarla, especialmente si padeces esta dolencia en articulaciones de carga
como la rodilla, la cadera o la región lumbar. Para perder peso o mantener el
adecuado, come de manera variada y equilibrada, sin abusar de grasas y azúcares e
ingiere frutas y verduras en abundancia, para asegurarte un buen aporte de
vitaminas –sobre todo la C- y fibra.
5. Alimentos ‘amigos’.
Según algunos estudios, el brócoli bloquea una enzima que daña el cartílago
articular. También es beneficioso el jengibre, que posee efectos antiinflamatorios,
al igual que el salmón y el aceite de oliva y el de soja, ricos en Omega 3. Así
mismo, toma cítricos, ricos en vitamina C, que ayuda al desarrollo de los
cartílagos, y frutos secos, ricos en selenio, vitamina E y ácidos grasos.
6. Practica actividad física de manera regular.
Caminar, la bicicleta estática o nadar son actividades que ayudan a aumentar el
gasto calórico -y, por tanto, controlar el peso- y a proteger las articulaciones y
mitigar los síntomas. Por tanto, es recomendable que practiques deporte de manera
regular y que lleves un estilo de vida activo, alejado del sedentarismo.
7. Realiza ejercicios específicos para cada articulación.
Pide a tu médico o reumatólogo un programa personalizado de ejercicios, adaptados
a tu tipo de artrosis y a los síntomas que experimentas. Dedica todos los días unos
minutos a realizarlos, incluso aunque mejoren los síntomas.
8. Cuando te duela mucho, reposa.
Como indica la Sociedad Española de Reumatología (SER), este consejo no se
contradice con la recomendación de realizar actividad física: en los momentos de
dolor más intenso, el reposo relativo es beneficioso, así como introducir pausas a
lo largo de la jornada.
9. Aplícate frío y/o calor.
Una manta eléctrica o una bolsa de agua caliente pueden ayudarte a mitigar el dolor
y relajar la musculatura adyacente a la articulación afectada. Si se produce un
brote inflamatorio, en cambio, te aliviará colocar sobre ella hielo o paños fríos.
10. Consulta a tu farmacéutico.
Acude a tu farmacia para conocer soluciones de movilidad para ayudarte (muñequeras,
rodilleras, tobilleras…) o incluso complementos alimenticios con ingredientes como
el magnesio o el colágeno para reforzar tus articulaciones.
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Fuentes
Sociedad Española de Reumatología (SER).
Hospital Clínic De Barcelona. Guía interactiva para pacientes con enfermedades de
larga duración. “La Artrosis y la Atritis”. R. Sanmartí, J. Cañete.
Organización Médica Colegial de España (OMC).
Ministerio de Sanidad. “Guía de Buena Práctica Clínica en Artrosis”. Dr. Sergio
Giménez Basallote. Dr. Francisco J. Pulido Morillo. Dr. Juan Antonio Trigueros
Carrero. International Marketing & Communication, S.A. (IM&C).
Sistema Nacional de Salud. El médico. “Actualización en artrosis”. Miguel Bernard
Pineda. Grupo Saned. Madrid, 2007.
Lliga Reumatològica Catalana. Blog www.laartrosis.com
Departamento Médico de Laboratorios Cinfa.
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un
profesional médico o farmacéutico.

Contenido creado por Doctora Alicia López de Ocáriz, médica de Cinfa


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Inicio Artrosis de tobillo
Artrosis de tobillo
19 junio, 2022
Autor: Doctor Julio Maset, médico de Cinfa
© Laboratorios Cinfa
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¿Qué es?
Cinfaconsejos
¿Qué es la artrosis de tobillo?
¿Es frecuente la artrosis de tobillo?
¿Cúales son sus causas?
¿Qué síntomas y signos tiene la artrosis de tobillo?
¿Cómo se trata o cómo aliviar el dolor?
El tratamiento de la artrosis de tobillo se basa en el uso de dispositivos
ortopédicos y férulas. También se puede recurrir a medicación antiinflamatoria.
Algunos hábitos como el deporte, ayudan a mantener la movilidad y fuerza del
tobillo
¿Qué es la artrosis de tobillo?
La artrosis de tobillo es el desgaste y progresivo deterioro y pérdida del
cartílago que recubre las superficies articulares de esta articulación,
principalmente las caras articulares de la tibia, peroné y astrágalo.

En condiciones normales, el cartílago articular, situado entre los extremos o


superficies de los huesos, actúa de almohadilla facilitando el movimiento de la
articulación y amortiguando el roce que se produce entre ellos cuando hay
movimiento. Sin embargo, con el paso del tiempo y, sobre todo, a raíz de secuelas
de traumatismos y fracturas, la articulación degenera y aparecen síntomas como
dolor, rigidez, inflamación y dificultades para caminar.

Aunque no es tan habitual como la de cadera o rodilla, la artrosis de tobillo puede


llegar a limitar la capacidad de movimiento de quien la padece y, por tanto,
interferir en su vida diaria. El tobillo es el gran amortiguador de la extremidad
inferior y reparte el peso del cuerpo hacia delante y atrás mediante el hueso
astrágalo. La artrosis de esta articulación es por tanto muy limitante.

¿Es frecuente la artrosis de tobillo?


Aunque la artrosis en general es una enfermedad muy común y el tobillo es la
articulación cuyo cartílago padece mayor estrés biomecánico por centímetro
cuadrado, su incidencia en el tobillo es significativamente menor que la de rodilla
o cadera.

No obstante, de acuerdo a datos de la Clínica Condes publicados en su revista


médica, si atendemos a la causa de esta patología, la presencia de traumatismos o
fracturas previas son la causa más frecuente en el tobillo (65-80%), frente a la de
cadera o rodilla (9,8% y 1,6% respectivamente).

Dado que los traumatismos en los tobillos son más comunes en personas que realizan
deportes intensos o de riesgo, la artrosis en esta articulación es más frecuente
entre la población joven que en pacientes de más edad, al contrario de lo que
ocurre con la de cadera o rodilla.

¿Cúales son sus causas?


Como se ha comentado, la artrosis de tobillo es producto del desgaste del cartílago
de las superficies articulares, debido al uso y la tensión continuados a lo largo
del tiempo. En consecuencia, los huesos pierden la cubierta articular que les
protege (cartílago) y rozan entre sí sin la protección del cartílago (o con
disminución de esa protección), lo que provoca síntomas como dolor e inflamación.

Sin embargo, en el caso del tobillo, la primera causa de la artrosis son secuelas
de traumatismos o lesiones como fracturas o esguinces severos de la articulación o
una lesión del cartílago llamada osteocondritis, generalmente a consecuencia de
traumatismos o alteraciones vasculares que afectan al cartílago directamente.

Otra posible causa de la artrosis del tobillo es un posicionamiento anormal de la


articulación derivada, por ejemplo, de condiciones como tener el pie plano.

La artrosis es producto del desgaste del cartílago de la articulación.


La artrosis es producto del desgaste del cartílago de la articulación
Por último, puede haber casos en que no se conozca la causa –artrosis idiopática-.

¿Qué síntomas y signos tiene la artrosis de tobillo?


La artrosis de tobillo suele manifestarse con dolor -que al principio puede
confundirse con dolor residual de la lesión previa (generalmente traumatismos o
fracturas), sensación de presión, rigidez e inflamación en la articulación.
Progresivamente, se va perdiendo fuerza, movilidad y funcionalidad, aparece
dificultad para andar y se ralentiza la marcha, sobre todo, en largas distancias y
terrenos irregulares.

Cuando la artrosis avanza, el tobillo se desvía hacia dentro –deformidad en varo– y


puede acabar teniendo lugar la destrucción total del cartílago. En este caso, la
persona es apenas capaz de caminar. De hecho, la artrosis de tobillo puede ser tan
discapacitante como la de cadera y limitar la vida diaria.

¿Cómo se trata o cómo aliviar el dolor?


La primera línea de tratamiento se basa en opciones no quirúrgicas como las
siguientes:

El tratamiento se basa principalmente en el uso de dispositivos ortopédicos y


férulas. Las plantillas a medida pueden amortiguar el impacto de la marcha y así
reducir la presión y el dolor, además de mejorar el posicionamiento del pie,
mientras que las férulas restringen el movimiento del tobillo y le dan soporte.
Para hacer frente al dolor y la inflamación y como medida sintomática, se puede
emplear medicación analgésica y antiinflamatoria. Los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), así como analgésicos pueden contribuir a aliviar el dolor y la
inflamación. En algunos casos, pueden ser necesarios fármacos con esteroides.
Inmovilización. En algunos casos, será necesario inmovilizar la articulación
mediante el uso de yeso o férulas.
Infiltraciones de ácido hialurónico o de corticoides. Pueden ser también muy
efectivas en el caso de artrosis de tobillo.
Realización de ejercicios de fisioterapia. Contribuyen a mejorar la fuerza,
flexibilidad y movimiento de la articulación y, de esta manera, aumentar la
estabilidad de la persona.
En caso de ser necesaria la cirugía, las opciones pueden ser:

Artroscopia de tobillo. Se limpia la articulación de protuberancias óseas –


osteofitos- y se regulariza su superficie. No requiere ingreso, es mínimamente
invasiva y puede mejorar mucho el dolor.
Artrodesis de tobillo. Consiste en la fijación del tobillo, que se realiza solo en
casos muy graves con destrucción evidente del cartílago. Aunque el tobillo pierde
capacidad de flexión y extensión, el resto de las articulaciones del pie suplen
esta carencia.
Prótesis de tobillo. Puede llevarse a cabo en casos muy concretos en los que el
paciente tiene más edad, la artrosis es severa y no hay deformidad. Se pierde
capacidad de movimiento, pero aumenta la calidad de vida.
4 consejos para convivir con la artrosis de tobillo
Aunque la artrosis de tobillo no tiene cura, las siguientes medidas pueden ayudar a
mejorar los síntomas y retrasar su aparición:

1. Evita deportes que fuercen la articulación.


Por ejemplo, los que impliquen correr, saltos o giros como correr o los deportes de
pelota, raqueta y contacto. En cambio, el ejercicio en piscina, la musculación y la
bicicleta contribuyen a mantener la movilidad y la fuerza del tobillo.
2. Mantén a raya el sobrepeso.
Para perder peso o mantener el adecuado, realiza ejercicio físico de manera regular
y come de manera variada y equilibrada, sin abusar de grasas y azúcares. Ingiere
también frutas y verduras en abundancia.
3. Incluye en tu dieta alimentos ‘amigos’.
Algunos estudios afirman que el brócoli bloquea una enzima que daña el cartílago
articular. También es beneficioso el jengibre, que posee efectos antiinflamatorios,
al igual que el salmón y el aceite de oliva y el de soja, ricos en Omega 3. Así
mismo, toma cítricos, ricos en vitamina C.
4. Cuando sufras esguinces, traumatismos o fracturas, sigue fielmente los consejos
de tu médico.
Una fractura mal curada o esguinces repetidos pueden ser causa de artrosis de
tobillo. Evitar sus secuelas o cronificación depende mucho de la colaboración y
paciencia del paciente en su curación.
Fuentes
Revista Médica Clínica Condes. Artrosis de tobillo y su tratamiento con
artroplastía total de tobillo. Dr. Beat Hintermann, Dra. Roxa Ruiz. Artículo
recibido: 05-08-2014. Artículo aprobado para publicación: 26-08-2014. 25 (5) 825-
837.
Clínica Universidad de Navarra (CUN). Artrosis de tobillo. Dr. Andrés Valentí
Azcárate. Especialista. Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Centro Médico Teknon. Grupo Quirón Salud. Artrosis de tobillo.Vidal Font Manuel
Aleix. Traumatología -Cirugía Ortopédica Adultos.
Juan Arnal: Traumátologo en Madrid. Cirugía Ortopédica y Traumatología deportiva.
Artrosis de tobillo. Juan Arnal. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Ministerio de Sanidad y Consumo. Organización Médica Colegial de España (OMC). Guía
de Buena Práctica Clínica en Artrosis. Dr. Sergio Giménez Basallote. Dr.Francisco
J. Pulido Morillo. Dr. Juan Antonio Trigueros Carrero. Editorial: International
Marketing & Communication, S.A. (IM&C).2008.
Arthrolink.com. Osteoartritis de pie y de tobillo.
Laboratorios Cinfa. Cinfasalud. Artrosis. Autor: Doctora Alicia López de Ocáriz,
médica de Cinfa. 4 octubre, 2016.
*Esta información en ningún momento sustituye la consulta o diagnóstico de un
profesional médico o farmacéutico.

Contenido creado por Doctor Julio Maset, médico de Cinfa


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