25.01.2023 Vesp
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25.01.2023 Vesp
TA:117/71mmHg PACIENTE ACTUALMENTE TRANQUILA, AFEBRIL, NIEGA CEFALEA, SIN PRESENTAR DATOS DE
FC: 82X’’ VASOESPASMO, TOLERANDO DEAMBULACION, TOLERANDO LA VIA ORAL, CANALIZANDO GASES Y
FR: 18 rpm PRESENTADO URESIS
TEMP: 36.6 °C
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA,
COOPERADORA, CON PALIDEZ TEGUMENTARIA, CON DESHIDRATACIÓN LEVE, CRÁNEO
NORMOCÉFALO, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, MAMAS SIMÉTRICAS, SIN PRESENCIA DE
LESIONES, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, CON PRESENCIA DE HERIDA QUIRURGICA DE BORDES
BIEN AFRONTADOS SIN DATOS DE INFECCION O DEHISCENCIA, NO SE DESPIERTA DOLOR A LA
PALPACION, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, GENITALES DE ACUERDO A EDAD Y SEXO, SIN
PRESENCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN LIMITACIÓN DEL
MOVIMIENTO, LLENADO CAPILAR MENOR DE 3 SEGUNDOS. ROTS NORMALES
DR.(A) MB GYO
DURAN R1
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
DE ACUERDO A LA NOM 004 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y 007 PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE
LA PERSONA RECIEN NACIDA.
DR.(A)______________________________ MB GYO
R1 DURAN
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
DR.(A) MB GYO
DURAN R1
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
DR.(A) MB GYO
DURAN R1
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
DE ACUERDO A LA NOM 004 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y 007 PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE
LA PERSONA RECIEN NACIDA.
DR.(A)______________________________ MB GYO
R1 DURAN
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
TA: 121/81 mmHg PACIENTE ACTUALMENTE TRANQUILA, AFEBRIL, NIEGA CEFALEA, SIN PRESENTAR DATOS DE
FC: 76 VASOESPASMO, TOLERANDO DEAMBULACION, TOLERANDO LA VIA ORAL, CANALIZANDO GASES Y
FR: 21 rpm PRESENTADO URESIS
TEMP: 36.7 °C
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA,
COOPERADORA, CON PALIDEZ TEGUMENTARIA, CON DESHIDRATACIÓN LEVE, CRÁNEO
NORMOCÉFALO, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, MAMAS SIMÉTRICAS, SIN PRESENCIA DE
LESIONES, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, SIN LESIONES DERMICAS APARENTESCON UTERO
GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GESTANTE, CON FCF DE 146LPM SIN RESENCIA DE
CONTRACCIONES UTERINAS PERCEPTIBLES, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, GENITALES
DE ACUERDO A EDAD Y SEXO, CON PRESENCIA DE LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS NO FETIDOS,
EXTREMIDADES INTEGRAS SIN LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO, LLENADO CAPILAR MENOR DE 3
SEGUNDOS. ROTS NORMALES
DR.(A) MB GYO
DURAN R1
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES IMSS BIENESTAR
DR. ANTONIO GONZÁLEZ GUEVARA
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOTA DE EVOLUCION
DE ACUERDO A LA NOM 004 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Y 007 PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DE
LA PERSONA RECIEN NACIDA.
DR.(A)______________________________ MB GYO
R1 DURAN