P A T O LO G I A S

DEL Cartílago
Del cartílago elástico

POLICONDRITIS RECIDIVANTE

La policondritis recidivante (PR) es una enfermedad autoinmune considerada como rara que
afecta fundamentalmente el tejido cartilaginoso de las orejas, nariz y tráquea. Fue descrita
por primera vez en 1923 y el término que la define como recidivante se acuñó en 1960 al
constatar que se trataba de una enfermedad que cursaba siguiendo un patrón de brotes.

Causas
No se conoce con claridad cuál o cuáles son los
mecanismos que desencadenan esta enfermedad, sin embargo, se acepta que su causa obedezca a
una predisposición genética (entre los que destaca el HLA-DR4) que se pone de manifiesto una
vez que concurren ciertos factores desencadenantes como agentes tóxicos o infecciosos.

SÍNTOMAS
➢ aumento irregular de volumen de la porción
cartilaginosa de las orejas incluyendo el conducto auditivo externo respetando los
lóbulos.
➢ Habitualmente compromete a ambos oídos y puede limitar la capacidad auditiva en
función del grado de afectación de la conducción externa del sonido.
➢ dolor en los pabellones auriculares, que muchas veces se anticipa a la evolución
completa del proceso inflamatorio.
 ➢ Los cartílagos nasales y los cartílagos traqueales pueden inflamarse provocando
pérdida parcial de la permeabilidad al paso del aire con correspondientes síntomas
obstructivos como tos y estridor.
➢ Una manifestación frecuente presente
entre el 50 y el 65% de los pacientes es
el dolor articular intermitente,
➢ en algunos casos con hinchazón y
limitación a la movilidad.

Para
Diagnostico
diagnosticar esta
enfermedad, los reumatólogos estudian la
presencia de datos clínicos característicos con
carácter recurrente. Ante una sospecha de
policondritis recidivante se hace un estudio de
imagen de la vía aérea superior y de la tráquea,
así como una biopsia del pabellón auricular.

Tratamiento El tratamiento se puede clasificar en función de si existe o no

compromiso traqueal. En casos en los que las manifestaciones se producen en los pabellones
auriculares, cartílago nasal o articulaciones, el tratamiento estará alrededor del uso de
antiinflamatorios no esteroideos, colchicina, dapsona o corticoides a dosis bajas.

Por otro lado, cuando existe compromiso de la vía área superior, tráquea o se compromete la
sensorialidad acústica está indicado el uso de pulsos de metilprednisolona seguidos por dosis
plenas de corticoides orales. Junto con ello, en el tratamiento de mantenimiento se ha
ensayado con metotrexato, ciclosporina, azatioprina y ciclofosfamida. Entre las terapias
dirigidas destaca el uso de Infliximab.
 Del cartílago hialino

OSTEOARTRITIS
La osteoartritis (OA) es el trastorno articular más común. Se debe al envejecimiento y al
desgaste y ruptura en una articulación.

Causas

El cartílago es el tejido firme y elástico que protege los

Causas
huesos en las articulaciones. Este permite que los huesos
se deslicen uno sobre otro.

➢ Cuando el cartílago se rompe y se desgasta, los huesos se rozan. Esto a menudo provoca
dolor, hinchazón y rigidez de OA.
➢ A medida que la OA empeora, se pueden formar espolones óseos o hueso adicional
alrededor de la articulación. Los ligamentos y músculos alrededor de la articulación
pueden volverse más débiles y más rígidos.
➢ La OA tiende a ser hereditaria.
➢ Tener sobrepeso aumenta el riesgo
OA en las articulaciones de la
cadera, la rodilla, el tobillo y el
pie. Esto es debido a que el peso
extra causa más desgaste y ruptura.
➢ Las fracturas u otras lesiones
articulares pueden llevar a la OA posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al
cartílago y los ligamentos en las articulaciones.
➢ Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una hora
al día o que implican levantar objetos, subir escaleras o caminar aumentan el riesgo
de OA.
➢ La práctica de deportes que implican un impacto directo sobre la articulación (fútbol
americano), torsión (baloncesto o fútbol soccer) o lanzar también aumentan el
riesgo de OA.
 ➢ dolor articular. Este puede variar de un leve e
SÍNTOMAS
incómodo dolor hasta un dolor
grave e incapacitante. La mayoría
del tiempo, este dolor aparece al
usar la articulación y desaparece
con el tiempo, al descansar.
➢ A medida que avanza la
osteoartritis, el dolor puede
persistir al descansar e inclusive
aparecer por la noche al dormir.
La osteoartritis puede causar rigidez articular, dificultando la flexibilidad y el rango
total de movimiento de las articulaciones.

❖ Algunos de los tratamientos más importantes

Tratamiento
para la osteoartritis consisten simplemente en un cambio
de actitud y estilo de vida. La actividad física de bajo impacto y el movimiento, por
ejemplo, pueden mejorar la movilidad articular y reducir el dolor. De manera similar,
cambiar la dieta para ayudar a mantener un peso ideal, puede aliviar la presión sobre
muchas articulaciones

Debido a que la osteoartritis es una condición progresiva, usualmente se necesitan

tratamientos específicos para el alivio del dolor, como:

❖ Analgésicos como el Acetaminofén

❖ Cremas, geles y ungüentos que pueden aplicarse en la piel para ayudar a reducir la
inflamación de la articulación
❖ Suplementos como la glucosamina

La artrosis no se puede revertir, pero los tratamientos pueden reducir el dolor y ayudarte a
moverte mejor.
Terapia

✓ Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede mostrarte ejercicios para fortalecer los músculos

alrededor de tu articulación, aumentar tu flexibilidad y reducir el dolor. La actividad
física de baja intensidad periódica que haces por tu cuenta, como nadar o caminar, puede
ser igual de efectiva.
✓ Terapia ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a descubrir maneras de
hacer las tareas cotidianas sin poner más estrés en tu articulación dolorosa. Por
ejemplo, un cepillo de dientes con un agarre grande podría facilitar el cepillado de
los dientes si tienes artrosis en las manos. Un banco en la ducha podría ayudar a
aliviar el dolor de estar de pie si tienes artrosis de rodilla.
✓
 Del cartílago fibroso

COMPLEJO TRIANGULAR DEL

FIBROCARTILAGO
Esta afección es un desgarro degenerativo o traumático de una o más partes del complejo
fibrocartílago triangular (TFCC), que estabiliza el cúbito. El TFCC se compone de un grupo de
ligamentos que forman conexiones entre el radio, el cúbito y los huesos carpianos de la mano.
En el centro de estos ligamentos se encuentra la estructura más comúnmente lesionada, el
disco de fibrocartílago triangular, que está conectado entre el radio y la base del estiloides
cubital.

Los desgarros de TFCC a

Causas
menudo son causados por
la degeneración a través del uso normal de la muñeca a medida
que envejecemos. El uso excesivo de la muñeca con actividades
como la jardinería o el manejo de equipaje pesado puede
agravar o desgarrar aún más el tejido degenerativo. Las
lágrimas traumáticas pueden ser causadas por caer sobre una
mano extendida, torcer la muñeca con fuerza y ocasionalmente
por un golpe fuerte en la parte externa de la muñeca. El TFCC
también puede romperse durante ciertas actividades deportivas,
como golpear un bate de béisbol, una raqueta de tenis o un
palo de golf.

El síntoma principal de
SÍNTOMAS
un desgarro de TFCC es el
dolor en el lado cubital de la muñeca. El dolor puede ir acompañado de un chasquido, un
estallido, una captura o un chasquido cuando se hace girar la muñeca.
 Las radiografías se utilizan para evaluar la muñeca
Diagnostico
lesionada. También se puede necesitar un artrograma de
resonancia magnética, en el que se inyecta colorante de contraste en las articulaciones de la
muñeca durante la RM. Si el médico no puede hacer un diagnóstico claro usando esos métodos,
la artroscopia de muñeca se puede usar para mirar dentro de la muñeca.

Las opciones de tratamiento incluyen el reposo, la

Tratamiento
formación de hielo y los medicamentos antiinflamatorios
para los síntomas leves. Una muñequera, férula o yeso se puede utilizar para prevenir el
movimiento a medida que la inflamación disminuye. También se puede usar una inyección de
corticosteroides para aliviar la inflamación. En casos severos con dolor persistente o
inestabilidad, la cirugía puede ser necesaria para debride o reparar el desgarro.

FUENTES

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-
treatment/drc-20351930

https://centralcoastortho.com/es/patient-education/triangular-fibrocartilage-
complex-tfcc-tears/

https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/policondritis-recidivante/

https://www.panadolcac.com/es/Signos-y-Sintomas-del-
Dolor/adultos/osteoarthritis/causas-sintomas-y-tratamientos-para-la-osteoartritis/

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000423.htm

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902009000300005