Centro universitario Barnard

Protocilo de investigacion : insificiencia vascular

Presenta: Martin Macias Alejandra ,

Mendez Cortes Diana

Docente: Julia Mora

Leon guanajuato. 16/junio/2022

 Planteamiento del problema

Planteamiento del problema

¿Cuál es la incidencia y prevalencia del signo de petequias en insuficiencia vascular
en adultos mayores de León Guanajuato?

Título
Incidencia y prevalencia de petequias en adultos mayores en león Guanajuato

Objetivo general:
- Medir la incidencia y prevalencia de petequias en adultos mayores en León,
Guanajuato.

Objetivos específicos
- Conocer cuales son los factores de riesgo para la aparición de insuficiencia
vascular.
- Identificar los factores de riesgo para la presencia de petequias en personas
adultas mayores.
*En caso de que tengas otros puntos que quisieran conocer

Introducción

Las petequias son pequeños puntos redondos del tamaño de una cabeza de alfiler
que aparecen,siendo de color rojo o negruzco.Su formacion no es dolorosa,ni pica ni
produce quemazones, miden entre 1 a 4 milímetros.

La aparición de las petequias es a causa de la deficiencia vascular, pueden ser

causadas por enfermedades, las posibles causas son:
1.-infecciones causadas por virus: citomegalovirus y el hantavirus, u otras
infecciones causadas por virus,como mononucleosis infecciosa, dengue, ébola y
fiebre amarilla.
2.-infecciones causadas por bacterias: fiebre maculosa, escarlatina, endocarditis o
infecciones de la garganta:
-vasculitis: se caracteriza por la infección de los vasos sanguíneos debido a la
reducción de ellos, o bloqueo del flujo sanguíneo del vaso afectado, lo cual puede
causar necrosis en la zona afectada.
-reducción del número de plaquetas en la sangre.
-reacciones alérgicas
-enfermedades autoinmunes
-escorbuto:la cual es una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina C.
-sepsis:la cual es una infección generalizada del cuerpo.
-uso de ciertos medicamentos: antibióticos, antidepresivos y sedantes,
anticoagulantes, antiepilépticos, y antiinflamatorios sin esteroides.
-leucemia: es un tipo de cáncer en la sangre.

para detectarlas desde un punto de vista clínico a personas con fragilidad capilar o
problemas de coagulación, existe una prueba llamada prueba del torniquete o de
rumpel-leede.
para la cual se hace un torniquete y se fija determinada presión en el área afectada,
logrando ver las hemorragias que resultan en la aparición de múltiples petequias en
esa zona y así determinamos un diagnóstico.

Medicamentos:
cualquier fármaco que origine disminución en el recuento de
plaquetas(trombocitopenia),o la alteración en su función. Algunos de los fármacos
más involucrados en la trombocitopenia:
-furosemida
-penicilina
-fenitoína
-quinina
-antiinflamatorios (no esteroideos)(AINES)

Es importante saber sobre ellas ya que como pueden salir de manera que no es
preocupante, también salen de manera abrupta, y en grandes cantidades es cuando
se debe de consultar a un médico ya que es normal que salgan por algún esfuerzo
físico o bien no tienen fijación patológica.
Se tiene que estar al tanto de los signos de alerta de alguna hemorragia en el
cuerpo como:
-evidencia a través de heces o una coloración negra en ellas(melena)
-sangrado después del cepillado diario en las encías.
-fuerte dolor abdominal
-manchas rojas en los ojos
Si este fuera el caso se recomienda que se acuda al médico para una revisión de
rutina y así poder saber si es de peligro o simplemente fue un esfuerzo.
Las petequias en personas jóvenes se da por que la piel se ve afectada por el sol, y
cuando una persona joven se expone demasiado al sol, con casi cualquier golpe se
puede se puede originar un hematoma o petequia ya que la piel esta lastimada.
En el caso de las personas mayores se debe a que la piel retiene menos humedad y
su elasticidad, capacidad de regenerarse a sí misma disminuye, por lo tanto las
heridas tardan más en sanar. Además con el tiempo pierden grasa subcutánea, la
cual amortigua y protege los vasos sanguíneos.
Cuando un adulto mayor se hace un “moreton” se le llama “la purpura senil” es un
tipo de hematoma especifico de las personas mayores que como mencionamos no
aparece despues de una lesion severa si no que se debe a una lesion “normal”.
Cualquier persona que no lleve una dieta balanceada se le puede originar una
aparición de moretones,ya que es importante tener vitamina B12,Vitamina
C,vitamina K y vitamina P la cual es responsable de generar colágeno de forma
natural,ya que la carencia de provoca la debilitación de las paredes de los vasos
sanguíneos,así aumentando el riesgo de hematomas.

Justificación De La Investigación
El presente estudio se realiza por la necesidad de conocer cuáles son los factores
de
riesgo que condiciona la insuficiencia venosa periférica de miembros inferiores, ya
que
es de suma importancia. Es importante reconoce estos factores para así poder
prevenirlos ya que es una enfermedad con alta morbilidad que afecta la calidad de
vida La insuficiencia venosa periférica de miembros inferiores constituye una de las
enfermedades más prevalentes y es el principal motivo de consulta por patología
vascular, siendo una enfermedad de buen pronóstico al principio, tiene una elevada
morbilidad en estadios avanzados, por lo que su prevención es muy importante por
lo

que es necesario intervenir en control de la enfermedad

Es una enfermedad que tiene un gran impacto social y laboral, afecta a los mismos
pacientes que son quienes
financian el tratamiento ya que esta enfermedad es crónica y de larga duración que
llega
a incapacitar al paciente haciendo que no cumpla sus funciones laborales
eficazmente
afectando la economía del país y su economía personal si fueran laboralmente
activos.

Marco Teórico
Stranden E. Insuficiencia venosa en los miembros inferiores. 2009
- La insuficiencia venosa tiene una prevalencia de alrededor del 30%. Algunos
pacientes desarrollarán cambios distróficos distales de la piel (3%) y úlceras
venosas en las piernas (-1%). Los cambios distróficos de la piel y las úlceras
venosas de las piernas pueden ser causados
por una insuficiencia venosa superficial aislada, accesible para la cirugía de
venas varicosas. Se recomiendan evaluaciones adicionales (por ejemplo,
escaneado doopler a color y medición directa de la presión venosa o
pletismografía) para todos los pacientes con cambios en la piel, varices
recurrentes, trombosis venosa profunda previa u otras circunstancias que
dificulta la conclusión de las investigaciones clínicas. Las indicaciones para la
cirugía venosa superficial se basan principalmente en los síntomas. La cirugía
profiláctica en venas superficiales se considera sólo en casos de cambios
cutáneos distróficos o úlceras. La terapia de compresión representa la mejor
medida profiláctica para reducir la progresión de las várices
*Cañizares Díaz, A. Juan Fernández. Endoláser en el tratamiento de patologías
venosas en miembros inferiores 2016*
- Los resultados indican que estas técnicas tienen una efectividad, en términos de
oclusión de venas intervenidas, superior al 89% según los trabajos analizados, y
presentan menos complicaciones y efectos adversos que la cirugía convencional.
La satisfacción del paciente también es superior que cuando se realiza la cirugía
convencional. Hasta la fecha, se han publicado revisiones de series de casos y
estudios prospectivos, y no se ha encontrado en ninguno de estos tipos de
artículos intervención con la que poder comparar el endoláser. Ninguna de estas
revisiones recogía ensayos clínicos aleatorizados ni tampoco informes de
agencias de evaluación de tecnologías sanitarias. Ésta es la primera revisión
sistemática que incluye este tipo de artículos, sobre el tratamiento de
insuficiencia venosa de miembros inferiores mediante el uso de láser
endovenoso, y obtiene estimaciones de la seguridad y eficacia en relación con el
posible uso generalizado de esta tecnología
La insuficiencia venosa periférica es una enfermedad que ha afectado a las
personas
desde el inicio de la historia, podemos encontrar distintas referencias en el trascurso
del
tiempo. La primera referencia histórica que se ha encontrado es en la cultura
egipcia, los
escritos que hacen referencia a esta enfermedad están en el papiro egipcio de
Ebers, que
data 1550 años AC. En la cultura griega también hacen referencia de esta
enfermedad, el filósofo Hipócrates en 460-375 AC, buscó una manera de tratar la
enfermedad.
Entonces surge la interrogante de cómo solucionar dicho problema, lo que lo llevo a
realizar, la investigación del tratamiento de las várices congestionadas y dolorosas
mediante punciones múltiples, provocando trombosis focales, que según los escritos
calma el dolor, pero a pesar de ello el padecimiento era recurrente. En su obra “De
Ulceribus” describe la localización y tratamiento con vino y el uso de vendajes
compresivos, siendo esto el inicio del tratamiento conservador de la insuficiencia
venosa periférica. La primera descripción de una operación venosa, es en el
periodo del
Imperio Romano, Plutarco es el que lo describe en su obra “Vidas Paralelas”
(155-86
AC). Otro hecho importante en este periodo, es el realizado por Galeno (130-200
DC),
quien extraía las venas con un gancho. En (502-
575 DC), describe por primera vez la ligadura alta de la vena safena en el muslo, el
vendaje compresivo y el reposo en cama con la pierna elevada.
La fisiopatología de la enfermedad fue estudiada por Fabricio de Gilden en
1589, él llega a la conclusión que la hipertensión venosa es la causante de la
formación
de varices. Dionis (1668-1718) es el primero de hablar sobre el tratamiento
conservador,
el uso para el tratamiento de las varices, las vendas elásticas, concepto que
permanece
inalterado hasta en la actualidad
.En la época del Renacimiento, el estudioso Ambrosio Paré (1510-1590), en su obra
“Trabajos”, recomienda la cauterización o aplicación de cáusticos sobre la piel,
estableciendo la relación entre várices y úlceras. La anatomía venosa tuvo su
cumbre en
la época Romana con Galeno y Fabricio de Acquapendente (1533-1619) quienes
son los
primeros que describen las válvulas venosas en su libro “VenorumOstiolis”, aunque
no
su función.
Laspetequias Son machas rojas (del color de la sangre) en la piel, habitualmente
puntiformes (como el punto de tinta dejado por un bolígrafo) aunque pueden llegar a
ser más grandes: de unos pocos milímetros hasta, excepcionalmente, unos pocos
centímetros. Pasan, por tanto, desapercibidas en la mayor parte de los casos
cuando son muy pocas y pequeñas. Las petequias se deben , a la salida de una
ínfima cantidad de sangre de un capilar o vaso sanguíneo de la dermis (bajo la piel
superficial). Esta salida insignificante de sangre tiene varias causas
º Petequias de esfuerzo: las que aparecen como consecuencia de una tos pertinaz
o, más típicamente, de vómitos reiterados. Dado que el esfuerzo de ambos
procesos se transmite a la cara, la localización de éstas suele ser en alrededor de
los ojos y la boca. Se consideran absolutamente benignas y desaparecen en pocos
días
Petequias por infecciones: son las petequias cuyo origen más preocupa, el de las
infecciones. Las infecciones más frecuentes y benignas son las víricas y, como no,
también son causa de petequias. Por otra parte, las infecciones bacterianas son,
igualmente, causa de petequias aunque dado que algunas de estas infecciones
pueden ser muy graves el hallazgo de petequias en presencia de fiebre (como
indicativo de proceso infeccioso) constituye un dato que debe alertar sobre la
posibilidad de un proceso grave.
Petequias por vasculitis: vasculitis significa inflamación de un vaso. Sin entrar en
más detalles, existe una enfermedad relativamente frecuente y habitualmente
benigna en la que la inflamación de los vasos de la piel provoca petequias grandes
e, incluso, palpables (hacen relieve), todo ello en ausencia de fiebre; la inflamación
de los vasos a otros niveles provoca otros síntomas típicos (articulaciones, aparto
digestivo, riñón, etc) que configuran la denominada Enfermedad o Púrpura
Petequias por trombopenia: trombopenia significa disminución en los niveles de
plaquetas y tiene orígenes variados: desde la relativamente frecuente, aunque no
siembre benigna, Purpura trombocitopénica idiopática (las plaquetas son destruidas
por nuestras propias defensas) hasta enfermedades más graves, aunque más raras,
de la sangre. Son parecidas a las petequias por vasculitis pero no son palpables y
suelen ser algo más pequeñas. La única forma de diagnosticar el descenso de estas
células sanguíneas encargadas de la coagulación es, obviamente, la realización,
nuevamente, de una analítica

HIPOTESIS
Por la naturaleza del trabajo de investigación, no se desarrollará una hipótesis.

METODOLOGÍA
Tipo de estudio
: investigacion exploratoria.
Selección de la muestra
: probabilisticos,aleatorio estratificada.
Criterios de inclusión:
Material y métodos: Describir paso a paso como es realizarán en trabajo de investigación y
recolección de datos.
Análisis de datos: Estadística prescriptivo.
Bioética: En base a la Ley General de Salud en materia de Investigación
Cronograma de actividades:

REFERENCIAS
https://mejorsalud.as.com/petequias-que-las-causa/
https://quiropracticalia.com/petequias-que-son-posibles-causas-y-tratamiento/
https://doctorapaez.com/2012/08/el-problema-de-la-insuficiencia-venosa/
https://repositorio.uta.edu.ec/bistream/123456789/9514/1/TESIS.pdf
https://biblat.unam.mx/hevila/DolorclinicayterapiaRevistamexicanadealgologia/2009/vol6/no1
/4.pdf

ANEXOS
*Incluir los cuestionarios que se emplearían para la recolección de datos.
Universidad Barnard
Licenciatura en enfermeria
Cuestionario
carrera:Lic.Enfermeria
Curso:5 cuatrimestre
Asignatura:Metodologia de la investigacion
Docente:Julia mora

Instrucciones:
*Porfavor lea cuidadosamente las preguntas,y solo seleccione una respuesta,la que mas se
asemeje a su punto de vista.
*Si marca dos o mas respuestas la pregunta es nula.
*Si pone tachones o rayones en alguna respuesta,la pregunta se anula.
*Se califica con 1 punto cada pregunta.

1.- ¿ tienes algun conocimiento sobre las petequias?

a) no ninguna
b) lo he escuchado
c) si

2.-¿conoces a alguien que lo padezca?

a) no a nadie
b) algun familiar o amigo

3.-¿sabias que es muy comun que los adultos mayores las pedezcan?
a) no,no sabia
b) si.si sabia

4.-¿te interesaria saber como prevenirlas?

a) si
 b) no
5.-¿sabias las concecuencias de que lo apdezcan,antes de leer sobre ellas?
a) no
b) si