Medicament Os

Diuréticos:
Furosemide: Indicación médica: es utilizado para tratar el edema (la

retención de liquidos, retenidos en los tejidos corporales)
Dosis:
Niños: lo mas recomendable es una dosis de 2 mg/kg/dia cada 24 horas,
pudiendo añadir dosis extra 1-2 mg/kg/dosis cada 6-8 horas
Adultos: la dosis más usual a utilizar es de 20 a 80 Mg, adminitrada por una
sola dosis. Si es requerido se puede aplicar otra dosis 6 a 8 horas después o
puede aumentar la dosis
Interacción con otro médico:
- Hidrato de cloral: la reacción con el furosemide, puede dar a lugar a
rubores, ataques de sudoración, intranquilidad, nauseas, hipertensión y
taquicardia
- Aminoglucósidos y otros fármacos ototxicos: el furosemide puede potenciar
la ototxicidad de los aminoglucósidos. Lesiones auditiva irreversibles, estos
fármacos solo deberían utilizarse junto, si existe una razón que lo requieren.
Contra indicaciones:
- Hipersensibilidad por el fármaco
- Pcte. Hipovolemia o deshidratación
- Pcte. Insuficiencia renal anúrica que no responda a furosemide
- Pcte. Hipopotasemia grave
- Pcte. Hiponatramia grave
- Pcte. En estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía
hepática en mujeres en periodo de lactantes
Farmacodinámica:
s un diurético del asa que produce una diuresis de instauración rápida y
corta duración. La furosemida bloquea el sistema de co-transporte de Na+K+2Cl-,
localizado en la membrana de la célula luminal de la rama ascendente del asa de
Henle: la eficacia de la acción salurética de la furosemida, por consiguiente,
depende del fármaco que llega a los túbulos a través de un mecanismo de
transporte de aniones.
La acción diurética resulta de la inhibición de la resorción de cloruro sódico en este
segmento del asa de Henle. Como resultado la fracción de excreción de sodio
puede alcanzar el 35% de la filtración glomerular de sodio. Los efectos
secundarios de la excreción aumentada de sodio son el incremento de la
excreción de orina (debido al agua unida por ósmosis) y el incremento de la
secreción de potasio del túbulo distal.
Farmacocinética:
se absorbe rápidamente a partir del tracto gastrointestinal. El tmáx para
furosemida en comprimidos es de 1 a 1,5 horas. La absorción del fármaco
presenta una gran variabilidad interindividual e intraindividual.
Para los comprimidos, la biodisponibilidad de furosemida en voluntarios sanos es
de aproximadamente el 50 al 70%. En pacientes, la biodisponibilidad del fármaco
está influenciada por diversos factores que incluyen enfermedades subyacentes y
puede estar reducida al 30% (p. ej. síndrome nefrótico)
tras la administración intravenosa es de aproximadamente 1 a 1,5 horas. La
furosemida se elimina por la leche materna
Advertencia y Precaución:
- pacientes con hipotensión.
- Pacientes que presenten un riesgo especial de sufrir un descenso
pronunciado de la tensión arterial, p. ej. pacientes con estenosis
significativa de las arterias coronarias o de los vasos sanguíneos que irrigan
al cerebro
- pacientes con diabetes mellitus latente o manifiesta.
- pacientes con gota.
- pacientes con síndrome hepatorrenal, p.ej. insuficiencia renal asociada a
enfermedad hepática grave.
- pacientes con hipoproteinemia, p. ej. asociada a síndrome nefrótico (el
efecto de furosemida se podría debilitar y se podría potenciar su
ototoxicidad). Se requiere un ajuste cuidadoso de la dosis.
Estantinas
Atorvastatina: se utiliza para reducir los liquidos como el colesterol y los
triglicéridos de la sangre, estos se aplican cuando han fallado técnicas de
dietas y cambios de vida han fracasado. Durante el tratamiento se debe de
seguir una dieta estándar baja en colesterol
Dosis:
Niños: la dosis normal es de 10 mg una vez al día ( a partir de los 10 años)
Adultos: dosis normal es de 10 mg una vez al día
- Medicamentos utilizados para modificar el funcionamiento de su sistema
inmunológico, por ejemplo ciclosporina
- Otros medicamentos para regular los niveles de los lípidos, por ejemplo
gemfibrozilo, otros fibratos y colestipol.
- Algunos bloqueantes de los canales del calcio utilizados en el tratamiento
de la angina de pecho o para la tensión arterial alta, por ejemplo,
amlodipino, diltiazem; medicamentos para regular su ritmo cardiaco, por
ejemplo digoxina, verapamilo, amiodarona.
- warfarina (que reduce la coagulación sanguínea), anticonceptivos orales
estiripentol (anticonvulsivo para tratar la epilepsia), cimetidina (utilizada
para el ardor de estómago y úlcera péptica), fenazona (un analgésico),
colchicina (utilizada para el tratamiento de la gota) y antiácidos (productos
para la indigestión que contienen aluminio o magnesio).
esta contraindicado en el embarazo y durante la lactancia. La mujeresen
edad fértil deben emplear las adecuadas medidas anticonceptivas
Farmacodinámica:
Es un inihidor selectivos de la HMG-coa reductasa, es una enzima que
convierte la 3-hidoxi- 3-metilglutaril-coezima a en mevalnato, un precursosr de los
esteroles, que incluye el colesterol.
en diversos estudios, atorvastatina ha demostrado reducir las concentraciones de
colesterol total en un 30-46%, de colesterol ldl en un 41-61% y de triglicéridos en
un 14-33%. las reducciones del colesterol total, cldl y apoproteína beta han
demostrado reducir el riesgo de episodios cardiovasculares, así como la
mortalidad cardiovascular.
Farmacocinética:
Se absorbe rápidamente tras su administración oral. las concentraciones
plasmáticas máximas se alcanzan en 1-2 h. el grado de absorción es proporcional
a la dosis. la biodisponibilidad del fármaco en forma de comprimidos recubiertos
es del 95-99%, comparada con la de las soluciones orales. la biodisponibilidad
absoluta es del 12% aproximadamente y la disponibilidad sistémica de la actividad
inhibitoria de la HMG coa reductasa es de un 30% aproximadamente.
A baja disponibilidad sistémica es debida a un aclaramiento presistémico en la
mucosa gastrointestinal y/o a un metabolismo hepático de primer paso.
atorvastatina se une en un 98% a las proteínas plasmáticas.
- Vigilar función hepática. Previo al tratamiento precaución a pacientes con
factores que predispongan a rabdomiólisis (I.R., hipotiroidismo,
antecedentes personales o familiares de enfermedad musculares
hereditarias, antecedentes de toxicidad muscular por una estatina o un
fibrato, antecedentes de enfermedad hepática y/o consumo de alcohol,
ancianos > 70 años, situaciones que produzcan un aumento en los niveles
plasmáticos (interacciones o poblaciones especiales), determinar valores
CK (no iniciar si CK > 5 veces LSN)
- Riesgo de trastornos musculares (mialgia, miopatía, y raramente
rabdomiólisis), vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o
calambres musculares.
- El riesgo de miopatía, también puede verse incrementado, por el uso
concomitante de gemfibrozilo y otros derivados del ácido fíbrico, antivirales
para el tratamiento de la hepatitis C (VHC) (boceprevir, telaprevir,
elbasvir/grazoprevir), eritromicina, niacina o ezetimiba. Riesgo de
desarrollar miopatía necrotizante inmunomediada.
Antiulcerosos
Sucralfato:
Dosis:
Niños: por via oral de 5 ml de suspesion, equivale a un 1 gramo de
sucralfato, cuatro veces al dia.
Adultos: dosis inicial es de 1 g cuatro vece al dia o 2 g dos veces al dia con
el estomago vacio (una hora antes de comer y al acostarse)
Puede disminuir la absorción de: tetraciclina, tobramicina, colistina,
amfotericina B, fenitoína, sulpirida, digoxina, cimetidina, ranitidina, ketoconazol,
teofilina de liberación retardada, ácido quenodeoxicólico, ácido ursodeoxicólico y
levotiroxina (espaciar dosis).
Precaución con: anticoagulantes orales (como warfarina).
Aumenta la absorción de Al con: medicamentos que contienen hidrógeno citrato
sódico-potásico.
Evitar la asociación con quinolonas o administrar el ciprofloxacino varias horas
antes, ya que su eficacia antibiótica se puede ver alterada.
- Hipersensibilidad a los componentes de la formula.
Farmacodinámica:
Actúa localmente, reaccionando con el acido clorhídrica del estómago para
formar unas especie de pasta adherente que actúa como un tampón.
Farmacocinética:
Después de la administración por vía oral el Sucralfato transita por el tubo
digestivo y es eliminado fundamentalmente por las heces. La absorción a nivel de
la mucosa digestiva es muy baja: 5% del componente disacárido y no más del
0,02% de aluminio.
No recomendado en niños < 14 años ni en pacientes con la función renal
gravemente alterada (uremia, pacientes en diálisis); riesgo de: formación de
bezoares (sobre todo en enfermos de unidades de cuidados intensivos) y
encefalopatía; no administrar por vía IV (riesgo de microembolismo o intoxicación
por Al; administrar heparina para prevenir microembolismo y deferoxamina y/o
hemodiálisis para aglutinar el Al en circulación).
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/104.HTM
Clasificación de medicamentos:
Ketorolaco: analgésico – antiinflamatorio
Metamizol: antiinflamatorio no esteroides
Atorsosta
Sucralfato: antibiótico
Ceftriax: cefalosporinas de tercera generación [antibiótico, no combate resfriado]
Omeprazol: antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones[reduce la
secreción de ácido gástrico]
Dopamina. Neurotransmisor catecolaminérgico [regulación de conducta motora,
emotividad y la afectividad]
Norepinefrina: catecolamina [estimula receptores adrenérgicos]
Atropina: anticolinérgico/parasimpaticolítico
Adrenalina: catecolamina
Ertapinenem: antibiótico de carbapenem
Piperacilina: antibióticos penicilina de amplio espectro
Tazobactam: inhibidor de eta-lactamasa
Imipenem: antibiotico, del grupo carbapenems

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