UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA I

PRÁCTICA 10

TEMA: ESTUDIO DE CASOS

INTRODUCCIÓN:
Mesa y Rodríguez (2007) señalan que la percepción es el acto que pone en relación
nuestra conciencia con el mundo exterior. La percepción debe entenderse como un
reflejo fiel de la realidad, mientras que en las falsas percepciones y percepciones
patológicas conllevan un falso reflejo de la realidad.
Por otro lado, agregan que la percepción como proceso psicológico consiste en la
certeza de realidad, es decir que lo que se percibe está ahí, en el exterior o interior de
nuestro cuerpo.
Cuando se altera este proceso y se distorsionan las características de los objetos
percibidos o se experimentan percepciones sin objeto se está ingresando a la
psicopatología de la percepción.
Para poder afianzar los contenidos teóricos se presentará en esta sesión el estudio de
casos que servirá como experiencia para que los estudiantes realicen la simulación de
la exploración de las experiencias perceptivas que se describen en los casos.

Competencias
Articulo los conocimientos teóricos con la práctica mediante el estudio de
casos.
Distingo los trastornos básicos de la percepción
Analizo los trastornos y desarrollo un primer acercamiento al diagnóstico.
Discuto la sintomatología que se describe en los casos para explicar la
importancia de los signos y síntomas en la evolución del problema.
Desarrollo una miscelánea de preguntas.
 Procedimientos
Se realiza la presentación del tema y a continuación, los estudiantes en grupos ya
conformados para actividades y realizan el avance del estudio de casos

Caso 1
QUEJA
Durante su ingreso la paciente F.T relataba que no deseaba morir y que nunca había
contemplado la posibilidad de acabar con su vida, pero que temía que los artífices de
las voces pudieran dañarla o incluso matarla.
En un momento de la entrevista, se negó a continuar el relato y evidenció parte de su
irascibilidad, puesto que el clínico, al igual que el resto del personal, “sabían
perfectamente qué es lo que estaba pasando por su cabeza, porque todos tenían
conocimiento de sus más íntimos pensamientos”. Cuando se le animó a seguir, comentó
que algunos de esos pensamientos de hecho no eran suyos, sino que “me los ponen
ahí los demonios”. Ella podía verlos en la puerta de su dormitorio pero que no podían
ingresar porque ni sus piernas podían ingresar por el tamaño que tenían. Se quejaba
que sentía que las comidas le sabían descompuestas, pero que no podía afectarle
porque “estaba vacía por dentro”. Le incomodaba que luego comer “se le retorcían las
piernas”. Cuando se preguntó sobre por qué sólo quiere alimentarse de huevos batidos
(información que había proporcionado su padre), refirió que no se fía de lo que pongan
de comer en casa por si sus familiares han hecho algún pacto con los demonios. Los
huevos los describe a través de palabras nuevas creadas por ella, “son los gérminidos
de la vida” y están a salvo.
Consecuencias del problema actual. Desde el inicio de este episodio, F. T. empezó a
desatender las tareas domésticas y dejo de participar de la vida familiar. Hay que tener
en cuenta que el nivel de funcionamiento social de F. T. era ya deficitario antes de este
episodio.
Historia y evolución del problema actual. Su padre refirió que desde poco antes de la
navidad pasada (hacia poco más de un mes) la paciente comenzó a hablar sola, a ratos
se quedaba absorta, inmóvil, como si estuviera hablando con ella misma. Además, su
conducta comenzó a ser extraña para la familia, ya que salía o entraba de casa sin decir
nada y la mayor parte del tiempo prefería quedarse en cama. Hace cuatro días empezó
a alarmar a los familiares, pues se puso a gritar fuera de sí: “¡Cambio y corto!, ¡soy la
madre de Dios!, ¡llamadme soy Sor FT, ¿por qué me ha condenado?”. Refería también
que escuchaba voces extrañas algunas veces como susurros y otras veces le obligaban
a hacer lo que no quería, al escuchar las voces experimentaba corrientes eléctricas en
el cuerpo.
Dejó de comer y solo consentía tomar huevos batidos. Su padre también refería que la
paciente hablaba con su madre (que había fallecido varios años antes) y con la virgen.

CASO 2
Se trata de un joven soltero de 25 años.
Motivo de consulta: El paciente fue persuadido por su hermano para que busque
ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos
suicidas. Cinco semanas antes había atacado a su madre sin advertencia y pegándole
salvajemente, hasta que su hermano fue en su ayuda. Durante las semanas siguientes
tuvo una cantidad de explosiones agresivas y varias veces amenazó con quitarse la
vida. Explicó el ataque a su madre diciendo que ella había tratado de perjudicarlo y que
había recibido instrucciones de una fuerza extraterrestre para pegarle. Después del
ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos, y a menudo
hablaba solo aun cuando otras personas estuvieran alrededor. A veces su familia tenía
la impresión de que escuchaba voces que otras personas no podían oir. Le dijo a su
hermano mayor que tenía miedo de atacar a alguien, o de matarse; temía perder control
de sus propios actos.
Antecedentes: El paciente creció en la zona rural del país. Era el segundo de 10 hijos.
Su padre tenía tierras, pero era adicto al opio y trabajaba muy poco. La madre trabajaba
la granja, sembrando cereales y criando algunos animales con la ayuda de sus hijos
más chicos. El paciente dejó la escuela en el noveno grado para seguir estudiando
música. Se fue de su casa y pasó los últimos años de su adolescencia en la casa de un
músico, un viejo amigo de su padre quien le enseñó a tocar la guitarra. Aprendió a tocar
bastante bien y se convirtió en un apasionado por la música. Tocó la guitarra en varios
conciertos, pero nunca pudo conseguir un trabajo fijo o ganar suficiente dinero como
para mantenerse. Su hermano mayor, un maestro, lo ayudaba financieramente.
Eventualmente a los 23 años el paciente se mudó con él. Se llevaban razonablemente
bien siempre y cuando su hermano no interfiriera con su voluntad de estar solo.
Antes de enfermarse había sido bastante ambicioso con respecto a su actividad,
quería convertirse en un gran músico. Solía sentarse durante horas solo en su
habitación, para tocar la guitarra. Sin embargo, no le gustaba tocar en presencia de
otros y se mostraba indiferente a las alabanzas o críticas. Su interés por la música era
abrumador y tenía poco contacto social. No se lo veía interesado en tener novia ni
tenía amigos íntimos de su mismo sexo.
Datos actuales: El paciente era un joven bien parecido y estaba vestido
apropiadamente. Al ser examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma excitada.
Tenía tendencia a agitar la mano sin razón aparente. Su conversación estaba
interrumpida por interpolaciones, y de vez en cuando se volvía incoherente e
incomprensible. Se sonreía superficial e inapropiadamente. En la expresión de sus
afectos era cerrado y se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo hubiera querido
muerto. Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su mente a otro
planeta. Explicaba que este poder controlaba sus pensamientos y le daba órdenes para
lastimar a otras personas. Aparentemente el poder extraterrestre hablaba sobre la
situación de Ibrahim. Le decía que su madre lo quería ver muerto y le había dado
instrucciones para matarla. Los últimos días antes de la internación, Ibrahim consideró
la idea de matarse para impedir que el poder extraño tomara total control de él.
Desarrolla
Aísla y explica los trastornos perceptivos que experimenta la paciente
Asígnales importancia diagnóstica
Analiza y discute la sintomatología que presenta la paciente
Ensaya y codifica el posible diagnóstico. (CIE-10)

Fecha y hora de presentación del informe de estudio de casos