Módulo I: La Discapacidad como Constructo Social

Clase 1: Evolución histórica del concepto de Discapacidad: Paradigma de Autonomía Personal

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD:

PARADIGMA DE AUTONOMÍA PERSONAL

Temas:

 La pluralidad terminológica: una mirada desde la perspectiva de la complejidad.

 Evolución histórica: Paradigma tradicional, paradigma de rehabilitación y
paradigma de autonomía personal.
 Modelo Médico y Modelo Social

Bienvenido a la primera clase de la Capacitación “Apoyos para la Educación Inclusiva

destinada para APNDs en ejercicio”, antes de comenzar te propongo hacer el siguiente
ejercicio: Escribí en una hoja suelta lo que para vos significa la palabra Discapacidad.
Una vez que finalizaste de escribir, vas a doblar esa hoja y guardarla hasta que hayas
terminado de leer toda esta clase.

Ahora sí, ¡Empecemos!

La pluralidad terminológica: una mirada desde la perspectiva de la complejidad.

Mucha gente se incomoda cuando tiene que hablar de discapacidad o no sabe cómo
referirse a una persona. Al respecto, si hoy nos pusiéramos a pensar y querer definir lo
que significa la palabra discapacidad o lo que ello implica, no sería tarea sencilla de hacer
ya que el término Discapacidad es un constructo social, en primera instancia, y no abarca
un grupo homogéneo de personas sino todo lo contrario. Es un grupo de personas
altamente heterogéneo. El proceso sobre las concepciones en torno a las personas con
discapacidad, además, ha ido fluctuando a lo largo de la historia y este cambio se dio de
manera paralela con los términos utilizados.

Entender la Discapacidad, en tanto constructo social, implica desplazar la mirada y el eje

central de la radicación del problema ubicándolo en los actores que componen la

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sociedad que fue “pensada por y para personas sin discapacidad” (Red por los Derechos
de las Personas con Discapacidad, 2011). Esto lleva a cuestionar y reflexionar las
prácticas en relación al colectivo de personas con discapacidad. Actitudes que fueron
instaladas socialmente y replicadas de manera sistemática sin reparar en que terminan
siendo excluyentes per se. En este sentido y siguiendo en la línea de repensar nuestras
prácticas como comunidad, resulta importante tener en cuenta la afirmación de Edgar
Morín:
Todo conocimiento opera mediante la selección de datos significativos y rechazo de
datos no significativos: separa (distingue o desarticula) y une (asocia, identifica); jerarquiza (lo
principal, lo secundario) y centraliza (en función de un núcleo de nociones maestras). Estas
operaciones, que utilizan la lógica, son de hecho comandadas por principios «supralógicos» de
organización del pensamiento o paradigmas, principios ocultos que gobiernan nuestra visión de
las cosas y del mundo sin que tengamos conciencia de ello (Morín, 2009).

La discapacidad es un concepto que evoluciona y, como tal, evidencia cierta plasticidad al

momento de definirla. Y es el conocimiento de la misma que fue replicado atribuyéndole
un significado socialmente aceptado, sin tener conciencia de ello. Afirma Sosa (2009) “su
significado ha estado condicionado en el tiempo y en el espacio por la ideología que lo
determina, y en su cobertura designativa, pudiendo quebrarse su significación, ante
nuevos paradigmas”.

Entendiendo el concepto de discapacidad como “un concepto que evoluciona y que

resulta de la interacción entre las personas con deficiencias y las barreras debidas a
la actitud y al entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad en
igualdad de condiciones con los demás” (Convención sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad, Preámbulo), identificamos tres tipos de barreras: físicas,
comunicacionales y actitudinales:

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FISICAS

-PERSONA USUARIA DE SILLA DE RUEDAS FRENTE A UNA ESCALERA LEYENDO UN CARTEL QUE DICE: “PARA
SOLICITAR RAMPAS SUBA POR LA ESCALERA”.-

COMUNICACIONALES

-CARTEL: “POR FAVOR NO PASAR. SI NO SABE LEER PREGUNTE EN BOLETERÍA. GRACIAS.”-

ACTITUDINALES

-IMÁGENES DE MAFALDA TAPÁNDOSE LA BOCA, LOS OÍDOS Y LOS OJOS.”-

Asimismo se caracteriza por la mudanza terminológica para referirse al colectivo de

personas con discapacidad tantas veces como profesiones, perspectivas y coyunturas se
tuvieran al respecto. Se pueden identificar, de acuerdo a lo expuesto por Aguado (1993),
diferentes términos utilizados desde las diversas perspectivas:

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 Referidos a las personas con limitaciones psíquicas: idiotas, imbéciles, oligofrénicos,

subnormales, débiles mentales, disminuidos, retrasados mentales, retardo en el
desarrollo, deficientes mentales, dificultades de aprendizaje permanentes, necesidades
especiales.
 Referidos a las personas con limitaciones físicas y/o sensoriales: lisiados, tullidos,
impedidos, inútiles, inválidos, desvalidos, mutilados, minusválidos, deficientes,
incapacitados, discapacitados.
 Referidos al proceso de atención: beneficencia, asistencia, prevención, reeducación,
readaptación, rehabilitación, habilitación, tratamiento, educación, recuperación
profesional.

Muchos de estos términos en la actualidad continúan utilizándose a pesar de representar

concepciones que quedaron obsoletas o que resultan inadecuadas. Tal es así que:

La discapacidad no se puede definir por la condición médica de una persona o un

grupo de personas, sino que existe en tanto construcción interpretativa inscrita en una
cultura en la cual existe un particular modo de definir lo “normal”. (Red por los Derechos de
las Personas con Discapacidad, 2011).

Claramente no es plena responsabilidad de quienes utilizan el término, sino que es un

problema común en varios países y esto se debe, en su mayoría, a la reproducción
sistemática de modelos y concepciones que provienen de las formaciones académicas e
imaginarios sociales. Para ponernos de acuerdo y comenzar a utilizar los términos
correctos, en la imagen que aparece a continuación, se exponen los términos correctos e
incorrectos que se deben utilizar para referirnos al colectivo de personas con
discapacidad.

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-DESCRIPCIÓN. VOCABULARIO INCLUSIVO. CONSTRUYAMOS JUNTOS UNA SOCIEDAD PARA TODOS. CUADRO
COMPARATIVO: TÉRMINOS CORRECTOS: PERSONA CON DISCAPACIDAD, PERSONA SIN DISCAPACIDAD, ÉL
TIENE UNA DISCAPACIDAD, ÉL ESTÁ EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD, PERSONA CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL. TÉRMINOS INCORRECTOS: DISCAPACITADO, CAPACIDADES DIFERENTES, NIÑOS ESPECIALES,
ÉL FUE VICTIMA DE DISCAPACIDAD, ÉL PADECE UNA DISCAPACIDAD, MONGÓLICO.-

Respecto a este tema, te propongo ver el siguiente video:

“Cómo referirse a las Personas con Discapacidad”:

https://www.youtube.com/watch?v=Sz5EFArn-iU

Evolución histórica: Paradigma tradicional, paradigma de rehabilitación y

paradigma de autonomía personal.

Comenzaremos este recorrido por los paradigmas y concepciones, la presente clase

propone emprender un viaje al pasado transitando los diferentes momentos que definieron
la discapacidad a lo largo de la historia de la humanidad hasta la actualidad. Veremos
cómo la influencia de las distintas cosmovisiones y culturas fueron incidiendo en la forma
de concebir y tratar a las personas con discapacidad. Sin embargo, a pesar de ser
sucesivas, podrán identificar que aún en la actualidad estos paradigmas conviven y
coexisten entre sí.

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Tomaremos tres paradigmas que caracterizan la génesis de la discapacidad y la

perspectiva en torno al sujeto. En parte, como afirman Abela, Ortega Ruiz y Pérez
Corbacho (2003) la discapacidad se ha definido en función de “las relaciones de poder,
marginación y dependencia” ubicando al colectivo con discapacidad en un rol de menor
valor a los ojos de la sociedad. Cada concepción es hija de su tiempo y del momento
social que atraviesa, es por este motivo que el nombre que reciba cada paradigma tendrá
estrecha relación con los momentos históricos y los roles sociales que les sean asignados
a las personas. Presentaremos los tres paradigmas a continuación siguiendo la línea de
tiempo:

Paradigma de
Paradigma Paradigma de
Autonomía
Tradicional Rehabilitación
Personal

DESCRIPCIÓN: TRES FLECHAS EN DIRECCIÓN HACIA LA DERECHA QUE CONTIENE CADA UNA UN PARADIGMA
DISTINTO: PARADIGMA TRADICIONAL, PARADIGMA DE REHABILITACIÓN Y PARADIGMA DE AUTONOMÍA
PERSONAL.-

Al primero se lo llamó Paradigma Tradicional o de Prescindencia. Este modelo refiere a

la actitud mantenida de manera tradicional por la sociedad, que asignó un papel de
marginación orgánico-funcional y social a las personas con discapacidad,
estancándolos en un lugar permanente entre los atípicos y los pobres, con el
denominador común de la dependencia y el sometimiento (Puig de la Bellacasa, 1990b).
Las personas con algún tipo de déficit se consideraban innecesarias por diferentes
razones, porque se estimaba que no contribuían a las necesidades de la comunidad,
poseían mensajes diabólicos, eran la consecuencia del enojo de los dioses, o que sus
vidas no merecían ser vividas (Palacios y Romañach, 2008). Prácticas como la
eugenesia, eutanasia, aborto y genocidio eran comunes hacia las personas en condición
de pobreza o con discapacidad, que eran consideradas como un “error de la naturaleza”

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(Sosa, 2009). Por ejemplo, los espartanos de la antigua Grecia arrojaban a las personas
con discapacidad o primogénitas mujeres por el Monte Taigeto, ya que no cabían en su
ideal de ciudadano, destinado a ir a la guerra, a una persona que no garantizara esa
posibilidad. Hechos similares ocurrían con los romanos, en Asia, Egipto e India que los
abandonaban en el desierto, los bosques o los mataban, en su afán de lograr una “mejora
racial”. Aquí podríamos preguntarnos qué sería lo “mejor” para una etnia o la “perfección”,
que a nuestro criterio es una falacia en sí porque sería imposible a la luz de que la
diversidad nos enriquece a todos y cada uno de nosotros.

-EN LA IMAGEN SE MUESTRAN A CINCO PERSONAS CON DISCAPACIDAD MOTORA EN SITUACIÓN DE CALLE
(APARENTEMENTE). UNA PERSONA PASA POR AL LADO DE ELLAS SIN MIRARLAS, COMO SI NO ESTUVIERAN
ALLÍ.-

En la Edad Media, pleno auge de la Iglesia Católica, surgieron los hospitales y conventos
donde se alojaban a las personas que tenían algún tipo de déficit físico, sensorial,
intelectual o psicosocial. Muchos de ellos eran institucionalizados o escondidos en sus
casas, exhibidos en los zoológicos y espectáculos circenses, dejándolos totalmente fuera
de cualquier tipo de participación ciudadana. Afirma Di Nasso que este rechazo y
consideraciones hacia este colectivo de personas con discapacidad contribuyó a fundar
un “concepto de la anormalidad y del defecto, que conduce al rechazo social, al temor y
hasta a la persecución de estas personas, por parte de los poderes civiles y religiosos” (Di
Nasso, p. 11). Esta perspectiva de considerarlos como “anormales” terminó siendo una
excusa para despertar la caridad en las personas supuestamente “normales”, para
liberarlos del pecado a través de actos de caridad hacia las personas con discapacidad.
Fue a partir de estas prácticas que la persona con discapacidad fue considerada un sujeto
de beneficencia, con un objetivo solapado de la sociedad.

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A partir de los siglos XVI y XVII, con el cambio ideológico de la Ilustración, se comenzó a
institucionalizar a las personas por tipo de discapacidad, sobre todo las que tenían
discapacidad psicosocial, y se crearon las primeras escuelas para ciegos y sordos. A fines
del Siglo XVIII, los centros de aislamiento pasaron a ser subsidiados por el Estado,
mientras que otros eran mantenidos por la Iglesia.

Con la entrada al Neopositivismo del Siglo XIX, la persona con discapacidad comienza a
tener un fin utilitario para la ciencia, pasa a ser un objeto de estudio psico-médico-
pedagógico (Sosa, 2009, p. 61), pero a su vez se les concede la posibilidad de ser sujetos
de protección, convirtiéndose en sujetos de prevención socio-sanitaria; así surge el
sistema de seguridad entrando a la “asistencia como seguridad social” (Sosa, 2009).
Como todo cambio, crisis y surgimiento de nuevos paradigmas, coexisten ambos modelos
mientras la nueva tendencia se va estableciendo. Ya a finales del siglo XIX y principios del
XX, se comenzaron a evidenciar los esbozos hacia el cambio de paradigma con los
intentos por estudiar las causas de la discapacidad, en tanto objeto de la ciencia, aunque,
aquellos niños que nacían con algún déficit, se continuaba atribuyéndole la culpa a los
pecados familiares.

En una época de posguerra, donde surge el segundo modelo llamado Paradigma de

Rehabilitación identificado por centrar el origen de la discapacidad en la falta de destreza
del sujeto. Buscarán la solución a ese “problema” con la intervención profesional
que se empezará a constituir como un equipo de rehabilitación. Bajo el lema “todos
tienen derecho a corregir su estado” (Sosa, 2009). Se verá que en este paradigma
prevalece la intervención profesional sobre la demanda del sujeto (Egea García y Sarabia
Sánchez, 2004) y se les prometerá corregir o modificar su estado; “el fin primordial que se
persigue desde este modelo es normalizar a las mujeres y hombres que son diferentes,
aunque ello implique forzar a la desaparición o el ocultamiento de la diferencia que
representa la diversidad funcional” (Palacios y Romañach, 2007). El sujeto pasará a tener
un rol de paciente a los ojos de los profesionales y será un sujeto de asistencia a la luz de
la sociedad.

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-IMAGEN: UNA ENFERMERA SOSTENIENDO CON UNA CORREA A UNA PERSONA USUARIA DE SILLA DE
RUEDAS.-

Con la creación de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) se comienza a gestar

la intención de crear y promulgar leyes y normas gubernamentales buscando proteger los
derechos de las personas con discapacidad, en promoción y desarrollo de programas de
rehabilitación profesional en el mundo. “Es imprescindible rehabilitar a la personas y el
éxito se valora según la cantidad de destrezas y habilidades que logre adquirir el
individuo” (Palacios y Romañach, 2007), tal es así que se comenzarán a medir los
resultados de la rehabilitación en función de conceptos polarizados basados en preceptos
médicos, apto o no apto, capaz o incapaz. Los resultados de ese proceso se medirán por
el grado de destrezas funcionales logradas o recuperadas y por la ubicación en un empleo
remunerado. Invoca Di Nassio la Recomendación Nº 99 sobre la Rehabilitación y el
Empleo que:
Plantea en su esencia la necesidad de poner a disposición de las personas con
discapacidad medios de adaptación y readaptación profesional independiente de su origen,
naturaleza y edad siempre que puedan ser preparados para ejercer un empleo adecuado y
tengan perspectivas razonables de obtener y conservar el empleo (Di Nassio).

La rehabilitación implica superar lo propuesto por el modelo tradicional basado en las

actitudes de sobreprotección y/o rechazo, pero continúa evidenciando algunos

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inconvenientes relativos a la figura omnipotente que tiene el profesional, quien comanda

la rehabilitación de la persona con discapacidad dejándola supeditada a un rol de paciente
o cliente. Esta situación fue contestada por un grupo de personas con discapacidad
proveniente de los Estados Unidos inspirado en movimientos de derechos humanos,
dando lugar al movimiento denominado "Independent Living", traducido como "Vida
Independiente". Estos procesos nos llevan a repensar las concepciones y prácticas en
relación a las personas con discapacidad en pos de tomarlos como Sujetos de Derecho,
reconociendo “su autonomía e independencia individual, incluida la libertad de tomar sus
propias decisiones” (Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad).

El Paradigma de Autonomía Personal nace a raíz de estos movimientos por los

Derechos Humanos impulsados por grupos minoritarios que a lo largo de la historia
sufrieron la vulneración de sus derechos de manera sistemática. Uno de los pilares de
este movimiento consiste en la autodeterminación de las personas para decidir sobre
su propia vida y proceso de rehabilitación, y se persigue como horizonte suprimir las
barreras físicas y sociales del entorno.

-“NO SUFRO DISCAPACIDAD, SUFRO DISCRIMINACIÓN. PREGUNTAME POR QUÉ”. FOTO DE UNA PERSONA
USUARIA DE SILLA DE RUEDAS EN UNA MANIFESTACIÓN.-

Desde esta perspectiva, el problema ya no reside en el individuo sino en el entorno:

No es la deficiencia y la falta de destreza (la discapacidad del sujeto) el núcleo del

problema, ni el objetivo final que hay que atacar, sino la situación de dependencia ante los
demás. Y ese problema se localiza en el entorno, incluyendo en el concepto de entorno al

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propio proceso de rehabilitación, pues es ahí donde a menudo se genera o se consolida la

dependencia (Puig de la Bellacasa, 1990b).

-UNA PERSONA SENTADA DETRÁS DE UN ESCRITORIO PREGUNTA: “¿QUÉ DISCAPACIDAD TIENE?”, A UNA
PERSONA USUARIA DE SILLA DE RUEDA. ÉSTA RESPONDE: “SÓLO LA OBVIA MÁS LA QUE USTED CREA”.

Oliver (1990), plantea como alternativa centrarse en las causas y dimensiones sociales de
la discapacidad:

una teoría social de la discapacidad debe estar localizada dentro de la experiencia

de las propias personas con discapacidad y sus intentos, no solo para redefinir la discapacidad
sino también para construir un movimiento político entre ellos mismos y desarrollar servicios
proporcionados con sus propias necesidades autodefinidas (Oliver, 1990).

En este sentido, este último paradigma dispone que las personas con discapacidad tienen
derechos y deben tener un papel importante en la planificación y desarrollo de los
mismos. Esto ayudó mucho a personas con discapacidad motora a independizarse de
instituciones y a manejarse como adultos en la vida cotidiana. Por esto, "el paradigma
médico-industrial de la rehabilitación debe revisarse a la luz del paradigma cívico-político
de la autonomía personal, aprovechando su vertiente tecnológico-jurídica: la
accesibilidad" (Puig de la Bellacasa, 1990b). Tanto el paradigma de Rehabilitación como
el de Autonomía Personal, pueden ser armonizados en base a los aportes actuales de la
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF,
WHO, 2001), que articula los Modelos Médico y Social de la discapacidad, y que
posteriormente serán abordados para comprender un poco más estas concepciones.

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-CUADRO QUE INDICA QUE LA DISCAPACIDAD ES IGUAL AL DÉFICIT DE LA PERSONA POR LAS BARRERAS DEL
ENTORNO.-

Modelo Médico y Modelo Social

Hemos visto que las perspectivas en torno al colectivo de personas con discapacidad
fueron mutando a lo largo de nuestra historia. El entendimiento de la discapacidad ha sido
influenciada desde diversas miradas, acuñadas y enmarcadas por lo que se denominó
Modelos Médico y Social. Haremos una comparación entre la definición de discapacidad
utilizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Convención sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD), respectivamente.

Modelo Médico (OMS) Modelo Social (CDPD)

Discapacidad es toda restricción o La discapacidad resulta de la

ausencia (debida a una deficiencia) interacción entre las personas con
de la capacidad de realizar una alguna limitación y las barreras
actividad en la forma o dentro del debidas a la actitud y al entorno
margen que se considera normal que limitan su participación plena
para un ser humano. en la sociedad.

El Modelo Médico, tal como su nombre lo indica, la esencia radica en el déficit como un
problema de la persona causado por su estado de salud. El tratamiento, como única
salida posible, será comandado por un equipo de médicos orientado a terapias
individuales buscando que la persona logre una mejor adaptación al medio. Con esto no
se quiere insinuar que la rehabilitación es algo malo para la persona, sino que desde esta
perspectiva siempre serán los preceptores del servicio quienes decidan qué es lo mejor

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para la persona con discapacidad sin dejar a ésta la potestad de decidir haciendo ejercicio
de su derecho. En analogía con el paradigma de Rehabilitación, vemos que se deposita la
responsabilidad a la persona y se la ubica en un rol estático de paciente, donde es
“sometido” por indicación de terceros a realizar una serie de terapias, sin reparar en su
condición de persona, ciudadano y sujeto de derecho.

Desde lo que se consideró Modelo Social, la responsabilidad comienza a tomar otra

dirección para depositarse en el medio físico, comunicacional y actitudinal, lo que
actualmente conocemos como barreras sociales. Este modelo reformula los antecedentes
del paradigma rehabilitador estableciendo que éstos “deben tener como objeto el cambio
de la sociedad, y no de las personas” (Palacios, 2008). Aquí, entonces, el problema no
será un atributo ni un problema de la persona sino que radicará en la sociedad. La
solución no será la rehabilitación o normalización, sino un conjunto de acciones llevadas a
cabo por todos los actores sociales, en todos los estratos, basado en una perspectiva de
derechos humanos. A partir de este modelo, comienzan a cobrar gran importancia
prácticas como el diseño universal y diseño para todos “como medio de prevención de
situaciones de discapacidad” (Palacios, 2008). A modo de resumen:

El trayecto hacia un nuevo concepto de discapacidad comenzará a centrarse en la idea de

que el término no es estático sino que, por el contrario, varía en el tiempo y será su
definición de acuerdo a las limitaciones y la falta de apoyos que recibe la persona por
parte del entorno. En todos los ámbitos se comenzará a manifestar la necesidad de
responsabilizar al entorno y no al sujeto.

La responsabilidad es compartida, tal como la construcción de la cultura. La sociedad es

construida por todos, así como las barreras. Esas barreras que limitan la participación de
las personas en tres grandes áreas: física, comunicacional y actitudinal. Los mecanismos
de exclusión que se activan de manera sistemática por mera reproducción son reales, así
como el desconocimiento sobre temáticas como accesibilidad, educación inclusiva,
empleo con apoyo, etc. Entonces, también está en nosotros, como actores sociales y
miembros de la comunidad, replicar estos conocimientos y hacerlos parte de nuestra
práctica cotidiana. Todos somos parte de la sociedad y en parte responsables de la
inclusión de las personas con discapacidad.

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“Discapacidad y Derechos”: https://www.youtube.com/watch?v=2M7sLizClMU

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