Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 35 vistas

    Joosthon Epilepsia

    Cargado por

    Omar Azaña velez
    Este documento es una hoja de referencia de un paciente de 28 años con malformación congénita del cerebro que presenta episodios convulsivos recurrentes. El paciente está siendo referido del Centro de Salud Monterrey al Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz para una evaluación neurológica debido a la falta de capacidad resolutiva en el primer establecimiento y la persistencia de las convulsiones a pesar del tratamiento. El paciente será atendido el 2 de noviembre a las 9:30am por el doctor Rubiños Casavilca Quispe

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Joosthon Epilepsia

    Cargado por

    Omar Azaña velez
    35 vistas1 página
    Este documento es una hoja de referencia de un paciente de 28 años con malformación congénita del cerebro que presenta episodios convulsivos recurrentes. El paciente está siendo referido del Centro de Salud Monterrey al Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz para una evaluación neurológica debido a la falta de capacidad resolutiva en el primer establecimiento y la persistencia de las convulsiones a pesar del tratamiento. El paciente será atendido el 2 de noviembre a las 9:30am por el doctor Rubiños Casavilca Quispe

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una hoja de referencia de un paciente de 28 años con malformación congénita del cerebro que presenta episodios convulsivos recurrentes. El paciente está siendo referido del Centro de Salud Monterrey al Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz para una evaluación neurológica debido a la falta de capacidad resolutiva en el primer establecimiento y la persistencia de las convulsiones a pesar del tratamiento. El paciente será atendido el 2 de noviembre a las 9:30am por el doctor Rubiños Casavilca Quispe

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    35 vistas1 página

    Joosthon Epilepsia

    Cargado por

    Omar Azaña velez
    Este documento es una hoja de referencia de un paciente de 28 años con malformación congénita del cerebro que presenta episodios convulsivos recurrentes. El paciente está siendo referido del Centro de Salud Monterrey al Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz para una evaluación neurológica debido a la falta de capacidad resolutiva en el primer establecimiento y la persistencia de las convulsiones a pesar del tratamiento. El paciente será atendido el 2 de noviembre a las 9:30am por el doctor Rubiños Casavilca Quispe

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

    1.- DATOS GENERALES

    Día Mes Año ENTIDAD ASEGURADORA S.I.S NRO. HOJA REFERENCIA 1574-01413
    FECHA HORA 14:05:43
    27 10 2023 CODIGO DEL ASEGURADO 2-72169429 NRO. HISTORIA CLÍNICA 72169429

    COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

    1574 CENTRO DE SALUD MONTERREY 1543 HOSPITAL "VICTOR RAMOS GUARDIA" - HUARAZ

    SERVICIO ORIGEN (UPS) SERVICIO DESTINO (UPS)

    CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA-NEUROLOGÍA

    2.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

    NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO


    DNI
    72169429 JOOSTHON ABDON OSORIO MEJIA

    FECHA NACIMIENTO 30/07/1995 EDAD 28 año(s) 3 mes(es) 2 día(s) SEXO MASCULINO CELULAR

    DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

    CENTRO POBLADO DE CARHUAYOC

    3.- RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA


    VARON 28 AÑOS PRESENTA MALFORMACION CONGENITA DEL ENCEFALO: EZQUICENZEFALIA A NIVEL PARIETAL DERECHO , AUSENCIA DEL SEPTUM
    PELUCIDUM , POR LO MISMO HA PRESENTADO EPISODIOS CONVULSIOVOS DE FORMA RECURRENTE PESE A TRATAMIENTO LEVECITETAM, SE SOLICITA
    REEVALUACION PARA CONTROLAR EPISODIOS CONVULSIVOS, ( 1 .2 VEZCES AL MES )

    ANAMNESIS

    (T°) 36.00 (PA) 100/60 (FR) 18 (FC) 70


    REG, REH, RENPIEL: THE LC MENOR SNC: DESPIERTO, ACTIVO, REACTIVO REACTIVO, PERDIDA DE LA FUERZA Y SENSIBILIDAD EN HEMICUERPO DERECHO

    EXÁMEN FÍSICO

    PROCEDIMIENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES

    EXÁMENES
    AUXILIARES

    DX 1 Q049 - MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL ENCÉFALO, NO ESPECIFICADA TIPO: REPETIDO


    DIAGNÓSTICO DX 2 G409 - EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO TIPO: REPETIDO
    DX 3 G819 - HEMIPLEJÍA, NO ESPECIFICADA TIPO: REPETIDO

    TRATAMIENTO

    4.- DATOS DE LA REFERENCIA


    1.- NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS)
    MOTIVO DE REFERENCIA NOTA/OBSERVACIONES

    EVALUACION POR NEUROLOGIA POR PERSISTENCIA DE CONVULSIONES


    DETALLE DEL MOTIVO

    ESPECIALIDAD DEL DESTINO NEUROLOGÍA

    - FECHA EN QUE SERÁ ATENDIDO 02/11/2023


    X TERRESTRE - HORA EN QUE SERÁ ATENDIDO 09:30
    X ESTABLE - NOMBRE DE QUIÉN LO ATENDERÁ CASAVILCA QUISPE, RUBIÑOS
    CONDICIÓN TIPO DE AÉREO COORDINACIÓN DE LA
    MAL ESTADO - NOMBRE CON QUIÉN COORDINÓ
    PACIENTE TRANSPORTE REFERENCIA
    FLUVIAL
    GRAVE LA ATENCIÓN (ACEPTAR)
    MARÍTIMO - NOMBRE QUIÉN CORDINÓ LA
    REFERENCIA

    RESPONSABLE DE LA REF. RESPONSABLE DEL EESS PERSONAL QUE ACOMPAÑA PERSONAL QUE RECIBE
    NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS

    OMAR AZAÑA VELEZ MIRIAM ELIZABETH ZEGARRA MINAYA KARIM PILAR HUAMAN VALLE

    PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN

    MEDICO GENERAL MEDICO GENERAL ENFERMERA (O)

    COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF.

    COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERU

    FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

    CONDICIÓN DEL USUARIO A LA LLEGADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE DESTINO DE LA REFERENCIA X ESTABLE MAL ESTADO GRAVE

    También podría gustarte