“Proceso

Materia: proceso de atención de enfermería.

 Objetivo general:

Dar a conocer estrategias para minimizar las posibles enfermedades gastrointestinales

por virus y parásitos, que conlleven a diarreas agudas, principalmente en personas
mayores de 60 y niños menores de 5 años, por medio de la higiene y cuidado
personal, teniendo en cuenta que el área es difícil de rescatar, pero se pueden prevenir
los efectos negativos resultantes de, encontrarse en ella.

Objetivos específicos:

• Dar a conocer la problemática del área.

• Saber la principal consecuencia de una enfermedad gastrointestinal.
• Concientizar a la comunidad de la gravedad de la contaminación.
• Saber los cuidados necesarios en caso de presentar diarrea.
• Implementar estrategias para detener el continuo deterioro de esta área.
 Historia natural de la enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD – GASTROENTERITIS INFECCIOSA

Periodo Pre patogénico Periodo Patogénico
S El principal síntoma es la diarrea con
Definición: Diarrea de etiología u aparición de menor consistencia y mayor
diversa, acompañada de la expulsión b numero, las cuales pueden cursar con moco
frecuente de heces de menor c o sangre.
consistencia a las normales. l Tiene un periodo de curación generalmente
í de 4-6 días.
Agente: n
• Vibrio Cholerae (serogrupos 01 i
y 0139) c
• Rotavirus o
• Escherichia Coli c Signos y síntomas inespecíficos: diarrea,
• Salmonella thypi l nauseas, dolor abdominal, anorexia y

• Shigella SP í malestar general.

n

Huésped: personas mayores de 60 i Signos y síntomas específicos: vomito

años y niños menores de 5 años de c (más de 5 veces en 24 hrs, temperatura
edad. Niños menores de 2 años, lo o mayor a 38C, evacuaciones frecuentes,
más frecuente es rotavirus. pobre ingesta de líquidos y alimentos, sed
intensa.
Ambiente: alimentos contaminados, En niños: ausencia de lágrimas, fontanela
poca higiene, países tropicales en deprimida, patrón respiratorio anormal.
desarrollo con malas condiciones
higiénico-sanitarias, deficiencia de Enfermedad grave: gastroenteritis crónica,
sistemas de saneamiento de agua. deshidratación moderada-grave,
desnutrición, anemia, desequilibrio
Transmisión: contacto con personas hidroelectrolítico, convulsiones, acidosis
infectadas. metabólica, insuficiencia renal crónica,
afección multiorgánica aguda.
Periodo de incubación: 24 horas a 5
días aproximadamente Complicaciones/ Muerte: deshidratación
severa, choque hipovolémico que puede
causar la muerte.
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Promoción de Protección Diagnostico Tratamiento Limitación Rehabilitació
la salud específica precoz oportuno del daño n
Control Cloración Se debe Hidratación Hidratación Restablecer
higiénico- de agua tener en oportuna endovenosa dieta normal
sanitario del cuenta la para evitar con suero de acuerdo
agua y de Vacuna historia complicacio fisiológico o con la edad
alimentos. contra clínica del nes. solución de del paciente.
diarrea por paciente. Ringer
Lavado de rotavirus a El contacto Rehidratació lactato. Hidratación
manos con los 2, 4 y que tuvo n oral inicial por
agua y jabón meses de con durante 4 o Hidratación vía oral.
antes de edad. personas o 6 horas. por
preparar, alimentos venoclisis Asegurar la
servir y contaminad Reintroducci de una o ingestión
consumir os ón a la dos vías calórica
alimentos alimentación con adecuada de
Tener en , ya que solución mantenimien
Fomentar la cuenta edad favorece la Hartmann. to.
lactancia del recuperació
materna paciente. n de la
durante los mucosa
primeros 6 intestinal.
meses.
En niños
Cocción de los con datos
alimentos de de alarma,
manera NO dar otro
correcta. líquido que
no sea
Disposición y suero oral.
eliminación de
basuras y
excretas.

Razonamiento crítico

Diagnóstico real

Etiqueta Teoría / Teórica Factores Características

diagnóstica relacionados definitorias
R/C M/P
Dominio3: Virginia Henderson Infección. Dolor abdominal.
Eliminación e Inflamación Perdida de heces
intercambio Teoría de las gastrointestinal. liquidas >3 en 24
necesidades Mala absorción. horas.
Clase 2: función humanas. Parásitos. Ruidos intestinales
gastrointestinal. Exposición a hiperactivos.
contaminantes. Urgencia intestinal.
Código:
00013
Diarrea

Diagnóstico: Diarrea, relacionada con inflamación gastrointestinal, mala absorción,

parásitos, exposición a contaminantes, manifestada por dolor abdominal, perdida de
heces liquidas >3 en 24 horas, ruidos intestinales hiperactivos y urgencia intestinal.

NOC

RESULTADO INDICADORES
Código: Eliminación intestinal. 050103 Color de las heces 1
0501 050104 cantidad de heces en relación con la dieta 1
050118 tono esfinteriano 1
050119 tono muscular para la evacuación fecal 1
Dominio: ll Salud fisiológica. 050111 Diarrea 1
050128 Dolor con el paso de las heces 1
Clase: F Eliminación.

ESCALA
Gravemente 1
comprometido
Sustancialmente 2
comprometido
Moderadamente 3
comprometido
Levemente 4
comprometido
No comprometido 5
PUNTUACION DIANA 6
RANGOS
LOGRADO 30
EN VIAS DE LOGRARSE 20
NO LOGRADO 10

NIC

Intervención: Manejo de la diarrea 0460

Campo: l Fisiológico básico
Clase: B Control de la eliminación
Actividades
• Determinar la historia de la diarrea.
• Obtener una muestra de heces para realizar un cultivo y antibiograma si la
diarrea continuase.
• Identificar los factores que puedan ocasionar o atribuir a la existencia de la
diarrea.
• Observar la turgencia de la piel con regularidad.
• Pesar regularmente al paciente.
• Consultar con el medico si persisten los signos y los síntomas de la
diarrea.
 • Practicar acciones que supongan un descanso intestinal.
• Vigilar la preparación segura de alimentos.

Justificación

Es esencial para enfermería saber desde un inicio cual fue el origen del problema de
nuestro paciente, en este caso sería saber que fue lo que originó la diarrea y se
realizarán varias actividades como el tomar muestras de la heces del paciente, para
realizar cultivos, se tendrán que identificar cada uno de los factores, que provoco la
infección gastrointestinal.

Como se marca en la teoría de Virginia Henderson, respecto a su teoría de las

necesidades humanas, manifestando que debe hacer trabajo colaborativo entre e
paciente, la enfermera y el familiar, para agilizar las actividades correspondientes al
cuidado de la persona enferma.

Virginia Henderson marca que la enfermera es la principal ayuda del paciente, parz
esto conforme al plan de cuidados, se instruirá al paciente, para que poco a poco, el
pueda llegar a ser capaz de realizar los cuidados, esto por medio de la destreza que
desarrollará el paciente en el proceso de sanación /recuperación, ya teniendo
establecido su tratamiento, será estar al pendiente propio, si el tratamiento va dando
resultados o si observa signos y síntomas nuevamente de diarrea , esto ligado a la
práctica higiénica que tenga el paciente.

Diagnóstico de riesgo

Etiqueta Teoría / Teórica Factores

diagnóstica relacionados
R/C
Dominio: 2 Nutrición. Virginia Henderson. Desviación que afecta la
absorción de fluidos.
Clase: 5 Hidratación. Desviación que afecta la
 Teoría de las eliminación de fluidos.
Código: 00025 necesidades humanas. Ingesta alterada.
riesgo de desequilibrio Conocimientos
del volumen de líquidos inadecuados de ingesta
de líquidos.
Pesos extremos.

Diagnóstico: Riesgo del desequilibrio de líquidos, relacionado con desviación que

afecta la absorción de fluidos, desviación que afecta la eliminación de fluidos, ingesta
alterada, conocimientos inadecuados de ingesta de líquidos y pesos extremos.

NOC

RESULTADO INDICADORES
Código: 0601 060107 Entradas y salidas diarias
Equilibrio hídrico. equilibradas 1
060109Peso corporal
Dominio: ll Salud fisiológica. estable 1
060116 Hidratación cutánea 2
Clase: G Líquidos y electrolitos.
060117 Humedad de membranas
mucosas 1
060115Sed 1

ESCALA
Gravemente 1
comprometido
Sustancialmente 2
comprometido
Moderadamente 3
comprometido
Levemente 4
comprometido
No comprometido 5
PUNTUACION DIANA 6
RANGOS
LOGRADO 30
EN VIAS DE 20
LOGRARSE
NO LOGRADO 10

NIC

Intervención: manejo de líquidos 4120

Campo: Fisiológico complejo
Clase: N Control de la perfusión tisular.
Actividades
• Pesar diario al paciente y controlar.
• Realizar un registro preciso de entradas y salidas de líquidos.
• Vigilar el estado de hidratación según sea el caso.
• Monitorizar signos vitales según corresponda.
• Monitorizar estado nutricional.
• Administrar líquidos según corresponda.
• Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos prescrita.
Justificación
Al presentar desequilibrio de líquidos en el cuerpo, siendo mayor los egresos, debe
tenerse mayor vigilancia del paciente, porque podría causar una deshidratación severo,
afectando desde turgencia de la piel, hasta alteración de conciencia .

Para ello, se tendrá que seguir al pie de la letra, el plan de cuidados, desde la vigilancia
del peso del paciente, chancando que no se encuentren variables marcadas respecto a
disminución, cubriendo un punto importante como la nutrición e hidratación.

Para esto nos basamos en la teoría de Virginia Henderson, en su teoría de las

necesidades humanas, principalmente en la segunda necesidad, en un inicio la ingesta
deberá ser en una dieta ligera que proporcione la energía necesaria poco a poco se irá
apropiando a la adecuada al paciente esto con el fin de que en ningún momento se
deje de propiciar la energía al cuerpo además de que el paciente durante la diarrea
cursa por una inestabilidad en su aparato gastrointestinal, para esto también se dará
necesario tener la monitorización del paciente respecto a cómo responde a la terapia
de infusión de electrolitos y qué tanta estabilidad presenta sus signos vitales al
observar un mejoramiento o respuesta positiva al tratamiento será señal de que se
podrá empezar a incidir el paciente para poder ser independiente

Diagnóstico de salud

Etiqueta Teoría /Teórica Características

diagnóstica definitorias
M/P
Dominio: 1 Promoción a Nola J Pender. No existen programas
la salud. disponibles para eliminar
Modelo de promoción de uno o más problemas de
Clase: 2 Gestión de la la salud. salud de un grupo o
salud. población.
No existen programas
Código: 00215 disponibles para mejorar
Salud deficiente de la el bienestar de un grupo
comunidad. o población.
Riesgo relacionado con
los estados fisiológicos
que experimenta un
grupo o población.
Problemas de salud que
experimentan los grupos
o poblaciones.

Diagnóstico: Salud deficiente de la comunidad, manifestado por no existir programas

disponibles para eliminar uno o más problemas de salud de un grupo o población, no
existen programas disponibles para mejorar el bienestar de un grupo o población,
riesgo relacionado con los estados fisiológicos que experimenta un grupo o población y
problemas de salud que experimentan los grupos o poblaciones.

NOC

RESULTADO INDICADORES
Código: 1805 180501 Practicas nutricionales saludables 1
Conocimiento: conducta 180513 Estrategias para evitar la exposición a
sanitaria. riesgos ambientales
2
Dominio: IV Conocimiento y 180514 Estrategias para prevenir la transmisión de
conducta de salud. enfermedades infecciosas 1
180518 Servicios de promoción a la salud 1
Clase: S Conocimientos sobre 180519 Servicios de protección a la salud 1
salud. 180516 Técnicas de auto detección 1
 ESCALA
Gravemente 1
comprometido
Sustancialmente 2
comprometido
Moderadamente 3
comprometido
Levemente 4
comprometido
No comprometido 5
PUNTUACION DIANA 7
RANGOS
LOGRADO 25
EN VIAS DE LOGRARSE 16
NO LOGRADO 8

NIC

Intervención: Educación para la salud 5510

Campo: 7 Comunidad.
Clase: C Fomento de la salud de la comunidad.
Actividades
• Identificar los grupos de riesgo y rangos de edad, que se beneficien más
en la educación sanitaria.
• Formular los objetivos del programa de educación para la salud.
• Identificar los recursos necesarios para llevar a cabo el programa.
• Enseñar estrategias que puedan utilizarse para enfrentarse a conductas
 insalubres o que entrañen riesgos, en vez de dar consejos para evitar o
cambiar la conducta.

Justificación

Una de las actividades importantes de enfermería es saber educar al paciente para que
pueda llegar a ser responsable de su propia salud, para esto nos basamos en el
modelo de promoción de la salud de Nola J. Pender, el cual se menciona qué se
preparará al paciente para poder realizarse por sí mismos los cuidados
correspondientes.

Para esto el paciente podrás ser capaz de identificar los riesgos que presenta en su
ambiente esto teniendo en cuenta la edad que tiene y qué tan susceptible puede llegar
a ser.

El paciente se formulará objetivos los cuales se esforzará por el cáncer y tendrá

identificado los recursos para llevarlas a cabo como personal de enfermería tenemos la
responsabilidad de enseñarle las estrategias que se van a utilizar para tener conductas
insalubres estando así fuera de riesgos teniendo, así también consejos para evitar
conductas erróneas respecto a su higiene o cuidado dentro de su tratamiento.

En conjunto con otros individuos de su comunidad pueden trabajar para allá cuando
estén bien establecidas las estrategias serán capaces de lograr un estado de bienestar
comunitario en el cual todo se verán beneficiados
 Bibliografías:

• Nanda International. (2021). Diagnosticos Enfermeros. Definiciones Y

Clasificacion. 2021-2023 (T. H. Herdman & S. Kamitsuru, Eds.). Elsevier.
• Howard K. Butcher, Gloria M. Bulechek, Joanne M. Dochterman, Cheryl M.
Wagner. (2018). Clasificacion de Intervenciones en Enfermeria NIC (7ma ed.).
• Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson. (2018).
Clasificacion de Resultado de Enfermeria NOC.PDF. ELSEVIER.
• (S/f-c). Studocu.com. Recuperado el 20 de marzo de 2024, de
https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-veracruzana/control-de-
enfermedades-transmisibles/hne-gastroenteritis/17549576
• https://medlineplus.gov/spanish/diarrhea.html
• https://www.udocz.com/apuntes/172665/hne-gastroenteritis-infecciosa