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Tipos de Anemia y Sus Caracteristicas

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TIPOS DE ANEMIA Y SUS CARACTERISTICAS

PATOLOGIA CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO


ANEMIA ❖ HOMBRE < 13. 1)HB. (MIRAR VCM Y CHCM) *EN LAS FERROPENICAS SULFATO
❖ MUJER < DE 12. 2)INDICE RETICULOCITARIO (>DE 2 FERROSO 200 MGRS VO C/8 HORAS 3
❖ EMBARAZADAS < 11 REGENERATIVA PRESENTES SOLO EN A 6 M. (EN AYUNAS CON VIT C).
❖ LAS FERROPENICAS SON HEMOLISIS Y HEMORRAGIAS AGUDAS Y < *CON EL TTO LA FERRITINA SE
MICROCITICAS E DE 2 ARREGENERATIVA (DEFICIT DE NORMALIZA ENTRE EL 3ER Y 6TO MES.
HIPOCROMICAS: VCM < 80 Y HIERRO, ENFERMEDADES CRONICAS, *EN LAS CRONICAS TRATAR LA
HCM < 29, CHCM < 32 CANCER, DEFICIT DE B9 Y B12). CAUSA.
VALORES NORMALES GLOBULOS 3) PERFIL DE HIERRO EN LAS *EN IRC EPO (ERITROPOYETINA) VEV.
ROJOS: ARREGENERATIVAS Y NIVELES DE B12.
H: 4,7 A 6,1 MILLONES
M: 4,2 A 5,4 MILLONES
ANEMIA EN *FERROPENICA *NO SE ESTUDIA SOLO SE TRATA. *SULFATO FERROSO 200 MGRS VO
MUJERES JOVENES *HB < DE 12 *PERFIL DE HIERRO PARA C/8 HORAS 3 A 6 M.
*ASOCIADA A CONTROL DE TTO.
MENSTRUACION *OJO EN OTRO TIPO DE ADULTOS
EDA Y EDB, SIN SINTOMAS 1ERO
EDB.
ANEMIA EN EL *FERROPENICA. *ANEMIA MICROCITICA: PROFILACTICO
EMBARAZO *HG < 11 SULFATO FERROSO 200 MGRS VO OD Y
TERAPEUTICO EN SULFATO FERROSO 200
MGRS VO C/8 HORAS.
*ANEMIA LEVE: HIERRO.
ANEMIA EN NIÑOS ❖FERROPENICA. *OJO ES FISIOLOGICA ENTRE *HIERRO
❖HB < AL 10% DEL LOS 2 Y 6 MESES, PERO CON
PERCENTIL. HB MAYORES DE 9.
*SI ES MAYOR DE 6 MESES SE
ASUME FERROPENICA
ANEMIA ❖ VCM MAYOR DE 100
MACROCITICA VCM = HTC( % ) X 10 / GR
(MILLONES)
(HIPOTIROIDISMO Y
ALCOHOLICOS)
ANEMIA *VCM ES MAYOR DE 108 *NIVELES DE B12 (OJO SI TIENE *VIT B12 MAS FOLATOS POR
MEGALOBLASTICA *DEFICIT DE GASTRECTOMIA. VIM (EN ANEMIA
CIANOCOBALAMINA (B12) Y *NIVELES DE B9 (SI TIENE TTO CON SULFAS) PERNICIOSA) Y VIA ORAL EN
ACIDO FOLICO (B9) *ACIDO METIL MALONICO ESTA ELEVADO LOS VEGETARIANOS.
*ASOCIADO A EN DEFICIT DE B12.
GASTRECTOMIAS *HOMOCISTEINA ELEVADA EN DEFICIT DE
B9 Y B12.
*OJO EN ALGUNOS CASOS PUEDE CURSAR
CON PANCITOPENIA
ANEMIA *EN LAS AUTOINMUNES *ELEVA RETICULOCITOS, LDH, *EN LAS AUTOINMUNES
HEMOLITICA SOLICITAR COOMBS BILIRRIBUNA INDIRECTA, VCM. CORTICOIDES, SINO FUNCIONA
DIRECTO *DISMINUYE HAPTOGLOBINA. INMUNOMODULADORES O
*PRESENCIA DE ESQUISTOCITOS. GAMAGLOBULINA VEV
TRASTORNOS HEMATOLOGICOS VARIOS
NOMBRE CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
POLIGLOBULIA *HTC > 55% *HB > 18

POLIGLUBULIA *HIPOXIA (PATOLOGIA PULMONAR O POLICITEMIA VERA: *SANGRIAS (OJO ESTA SANGRE NO
RESIDENCIA EN ALTURA). *HTC > 55% *HB > 18 SIRVE PARA DONAR).
*POLICITEMIA VERA (SINDROME *TROMBOCITOSIS POLICITEMIA VERA
MIELOPROLIFERATIVO) *ESPLENOMEGALIA COMPLICACIONES:
*CAUSAS QUE ELEVEN LA EPO *GEN JAK-2 + TRANSFORMARSE EN LM,
(HIPERNEFROMA). *EPO DISMINUIDA O NORMAL. MIELOFIBROSIS O HACER TROMBOSIS
*SATURACION DE O2 NORMAL
*DESCARTAR PATOLOGIA
RESPIRATORIA
POLIGLOBULIA *HIPOXIA INTRAUTERINA (RCF, *HTC >65% *SUEROCLISIS (ERITROFERESIS) SI EL
PREECLAMSIA). HTC ES MAYOR DE 70% O SINTOMAS
NEONATAL *HIJO DE MADRE DIABETICA. *ASINTOMATICO O HTC < DE 70 %
*RETRASO EN PINZAMIENTO DEL OBSERVACION.
CORDON UMBILICAL.
TROMBOCITOSIS ELEVACIONES AISLADAS DE LAS SEGÚN EL TIPO
PLAQUETAS
AISLADA
REACTIVA *INFECCIONES, PROCESOS *PLAQUETAS ENTRE 450000 Y *TRATAMIENTO DE LA CAUSA DE
INFLAMATORIOS Y ANEMIA 600000. BASE.
FERROPENICA.
ESENCIAL *PLAQUETAS > 600000 *MIELOSUPRESORES: HIDROXIUREA, BUSULFAM,
ANAGRELIDE.
*AINES Y ASA DISCUTIBLES (LOS PACIENTES TIENE
PLAQUETAS DISFUNCIONALES POR LO QUE AUMENTA
RIESGO DE TROMBOSIS).
TROMBOCITOPENIA PLAQUETAS POR DEBAJO DE
150000
PURPURA *POSTINFECCIOSAS Y *HEMOGRAMA NORMAL CON *OBSERVACION Y REPOSO.
TROMBOCITOPENICA TRANSITORIAS. (TROMBOCITOPENIA AISLADA). *SI PLAQUETAS < 20000
*ANTICUERPOS CONTRA *DUDAS SE HACE BIOPSIA DE MO CORTICOIDES PREDNISONA ORAL
INMUNE AGUDO PLAQUETAS. (SE EVIDENCIA AUMENTO DE *HEMORRAGIAS GRAVES
(NIÑOS) MEGACARIOCITOS) INMUNOGLOBULINA G A ALTAS
DOSIS.
PURPURA *PRIMARIAS (CAUSA IDIOPATICA). *HEMOGRAMA NORMAL CON *1ERA OPCION CORTICOIDES
TROMBOCITOPENICA *SECUNDARIAS (ASOCIADAS A (TROMBOCITOPENIA AISLADA). (PREDNISONA ORAL)
ENFERMEDAD INMUNE). *DUDAS SE HACE BIOPSIA DE MO *2DA LINEA ESPLENECTOMIA
INMUNE CRONICA (SE EVIDENCIA AUMENTO DE (VACUNAS CONTRA ENCAPSULADOS:
(ADULTOS) MEGACARIOCITOS) NEUMOCOCO, HEPATITIS B,
MENINGOCOCO)
*HEMORRAGIAS GRAVES
GAMAGLOBULINA
PURPURA *SINTOMAS B. *ANEMIA *PLASMAFERESIS.
TROMBOCITOPENICA *LESIONES EN EXTREMIDADES *ESQUISTOCITOS ++
(PURPURAS PETEQUIALES). *TROMBOCITOPENIA
TROMBOTICA *PARESTESIAS MIGRATORIAS *PEDIR PRUEBAS RENALES.
TROMBOCITOPENIA *DIURETICOS TIAZIDICOS Y *PROLONGACION DE TTP Y *EN TRATAMIENTO CON HEPARINA
HEPARINA NO FRACCIONADA. TROMBOCITOPENIA QUITARLA
POR DROGAS
DISFUNCION *AINES (OJO NO ALTERA NUMERO *PLAQUETAS DENTRO DE LIMITES *SUPRIMIR EL USO DE AINES
DE PLAQUETAS SINO FUNCION) NORMALES
PLAQUETARIA POR
DROGAS
ENFERMEDAD DE *PRODUCE ALTERACION EN LA *HEMOGRAMA, PLAQUETAS Y *GRAVE: FACTOR VON WILLEBRAND
AGREGACION PLAQUETARIA, PRUEBAS DE COAGULACION VEV
VON WILLEBRAND TIEMPO DE SANGRIA SE ALARGA NORMALES. *MODERADO: DESMOPRESINA
(ALTERACION DE HEMOSTASIA *PRUEBAS DE AGREGACION IGUAL SI SE VAN A OPERAR
PRIMARIA). PLAQUETARIA SE ALTERAN (EN *LEVE: OBSERVAR
ESPECIAL RISTOCETINA).
NOMBRE CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
COAGULACION *SE CONSUMEN FACTORES DE *TIEMPOS ALARGADOS. *TTO DE LA CAUSA
COAGULACION *AUMENTA DIMERO D *TROMBOSIS: ANTICOAGULACION
INTRAVASCULAR (PRODUCTO DE DEGRADACION CON HEPARINA
DISEMINADA DEL FIBRINOGENO) *HEMORRAGIA (LO MAS COMUN):
*BAJA FIBRINOGENO Y PFC (PLASMA FRESCO CONGELADO)
PLAQUETAS
TROMBOFILIAS *DEFICIT DE FACTOR V DE LEIDEN *PROTEINA C, PROTEINA S, *ANTICOAGULACION DE POR VIDA.
(+F). (RESISTENCIA A LA PROTEINA C ANTITROMBINA III, *ESTUDIAR Y TRATAR A LA FAMILIA.
CONGENITAS DEL FACTOR v) HOMOCISTEINA, FACTOR V DE
*DEFICIT DE PROTEINA C. LEIDEN.
*DEFICIT DE PROTEINA S.
*DEFICIT DE ATIII (LA + GRAVE)
*MUTACIONES DE LA
PROTROMBINA
*HIPERHOMOCISTINEMIA
TROMBOFILIAS *CARACTERISTICO TRIADA DE *SOSPECHA DE SAF: *TRATAR LA CAUSA.
VIRCHOW (HIPERCOAGULACION, -ANTIC. ANTIFOSFOLIPIDOS. *ANTICOAGULACION CON INR DE 2 A
ADQUIRIDAS ESTASIA Y DAÑO ENDOTELIAL) -ANTIC. ANTICARDIOLIPINAS. 3.
-CANCER, SIX NEFROTICO, USO DE -ANTICOAGULANTE LUPICO: SE SAF EN EL EMBARAZO:
ACO, FRACTURAS Y SINDROME ALARGA TTPA (TIEMPO DE *HEPARINA DE BAJO PESO
ANTIFOSFOLIPIDOS (SAF). TROMBOPLASTINA PARCIAL MOLECULAR.
ACTIVADA). SOLO SI NO TENGO RECURSOS
-VDRL FALSAMENTE POSITIVO CUMARINICOS ENTRE LAS SEM 8 Y 36.
SAF: HACE TROMBOSIS TANTO
VENOSAS COMO ARTERIALES
HEMOFILIA *SE PRESENTA EN EL CROMOSOMA *HEMOGRAMA NORMAL *FACTOR VIII (A) CADA DOS DIAS.
X (SOLO ASOCIADA A HOMBRES) *TTP ALARGADO *FACTOR IX (B) CADA DOS DIAS.
*HEMATOMAS EN RELACION AL *FACTOR XI (C)
EJERCICIO, HEMARTROSIS.

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