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    Examen Físico Neurologico DRA MOLESTINA

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    Este documento proporciona una guía para realizar un examen físico neurologico completo. Describe cómo evaluar el estado de conciencia, los reflejos, la sensibilidad, el tono y la motilidad muscular, la coordinación, y cada uno de los doce pares craneales, incluyendo cómo examinarlos y qué anomalías observar. El objetivo es recopilar información sobre el sistema nervioso del paciente de manera sistemática y completa.

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    Examen Físico Neurologico DRA MOLESTINA

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    Examen físico neurologico DRA MOLESTINA

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    Este documento proporciona una guía para realizar un examen físico neurologico completo. Describe cómo evaluar el estado de conciencia, los reflejos, la sensibilidad, el tono y la motilidad muscular, la coordinación, y cada uno de los doce pares craneales, incluyendo cómo examinarlos y qué anomalías observar. El objetivo es recopilar información sobre el sistema nervioso del paciente de manera sistemática y completa.

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    Examen físico neurologico

    Antecedentes Neurología
    • EDAD
    • SEXO
    • RAZA y ORIGEN FAMILIAR
    • RESIDENCIA Y LUGAR DE ORIGEN
    • PROFESION Y OCUPACION HABITUAL
    • ANTECEDENTES PERSONALES
    • HABITOS
    ANTECEDENTES FAMILIARES
    ESTADO DE CONCIENCIA
    NIVEL DE CONCIENCIA

    • Vigilia
    ▫ Confusión.
    • Somnoliento: Un grado menor de compromiso
    de conciencia.
    • Estupor : El paciente duerme, se despierta y
    vuelve a dormir.
    • Coma: No despierta al estímulo doloroso.
    ESTADO DE CONCIENCIA
    CONTENIDO DE LA CONCIENCIA
    • Orientación autopsíquica: Persona con respecto a si mismo.
    • Orientación alopsíquica:Ubicación
     Orientación témporo-espacial
    • Atención hipoprosexia: Distractibilidad o inestabilidad de la atención
    • Aprosexia: Ausencia de la atención
    • Lenguaje : Disartria alteración en la articulación de las palabras
    • Disfonia alteración en el tono de la voz.
    • Memoria
    • Praxias :Habilidad motora adquirida
    • Funciones cognitivas superiores
    • Trastornos visuo-espaciales
    • Somestesia (sensibilidad corporal) y somatognosia(individuo tiene conocimiento
    sobre su cuerpo)
    • Alteraciones de la
    • percepción visual
    FASCIES
    PERIFÉRICA
    • Frente lisa
    • Signo Bell
    • Boca desviada hacia el lado sano
    ACTITUD
    • Anosmia: sin olor
    • Hiposmia: Reducción parcial de los olores
    • Parosmia: Distorsión de olor familiar
    • Cacosmia: Percepción de un olor desagradable
    II Par Nervio Óptico
    • Hemianopsia Falta de visión o ceguera que
    afecta únicamente la mirada del campo visual
    • Nasal: Hemianopsia de la mitad interna del
    campo visual.
    • Temporal: Mitad externa.
    • Cuadrantanopsia: Defecto que abarca un
    cuadrante del campo visual.
    • Homónimas: Afecta al campo visual
    correspondiente a la mirada.
    • Heternónimas: Si afecta a campos binasales o
    bitemporales simultáneamente.
    • Congruente Si afecta en la misma proporción en
    ambos ojos.
    • Incongruentes cuando la afectación es diferente
    tamaño en ambos ojos.
    Pares craneales III, IV, VI
    III par craneal
    Es la reacción de la
    pupila ante el estímulo
    de la luz.

    Es cualquier reflejo observado en
    un lado del cuerpo cuando el otro
    lado ha sido estimulado. 
    V par.- Nervio Trigémino
    VII par.- Nervio Facial
    • Funciones Motoras
    • Neurovegetativas
    • Sensoriales
    • Sensitivas
    Exploración del facial
    VIII par.- Nervio Auditivo
    Hipoacusia de
    conducción: es
    secundaria a lesiones
    en el conducto auditivo
    externo, la membrana
    timpánica o el oído
    medio

    Hipoacusia de percepción:
    Es una pérdida auditiva debida a
    lesión o falta de desarrollo de algún
    componente del oído interno o del
    nervio auditivo.
    El Reflejo VO es uno de los tres reflejos
    vestibulares y es el responsable de
    Rama vestibular mantener la fijación del ojo durante la
    rotación de la cabeza; genera una rotación
    del ojo con una amplitud igual y opuesta a
    la dirección del movimiento de la cabeza,
    resultado de la estimulación vestibular
    • Reflejo Vestibuloocular

    • Reflejo Vestibuloespinal

    • Prueba de Romberg

    • Marcha
    Paciente en posición de firme con los pies juntos, brazos a los lados y ojos
    cerrados. ✓ Negativo: cuando no existe oscilación. ✓ Positivo: cuando existe
    oscilación. ✓ Periférico: desviación hacia el lado afecto y se corrige al abrir
    los ojo.
    IX par.- Nervio Glosofaríngeo
    Alteraciones
    • Lesiones supranucleares.- lesiones
    corticobulbares bilaterales disfagia leve, risa
    llanto inmotivados y disartria.
    • Lesiones nucleares.- disfagia, disartria y atrofia
    de la lengua.
    • Lesiones infranucleares o periféricas.-
    compromiso de pares X y XII.
    • Neuralgia del glosofaringeo
    X par.- Neumogástrico
    • Fibras motoras
    • Fibras sensoriales

    • Exploración
    • Motora.- articulación voz,
    cuerdas vocales, velo del paladar.
    • Sensitiva.- difícil acceso
    • Patología cervical y torácica.
    XI par.- Nervio espinal
    XII Par.- Nervio Hipogloso mayor.
    TONO MUSCULAR
    • Es la resistencia activa que ofrece normalmente
    un músculo esquelético ante un estiramiento
    pasivo y se evidencia como una semicontracción
    muscular ligera y sostenida.
    • Se valora extensibilidad, pasividad y consistencia
    TONO MUSCULAR
    • Reflejo Miotáctico
    Tono Muscular
    • Hipotonia
    ▫ Lesiones musculares (miopatia).
    ▫ Afección del sistema nervioso periférico (neurona
    motora, lesiones radiculares, polineuropatia)
    ▫ Afección del SNC (poliomielitis)
    • Hipertonia
    ▫ Espasticidad.- signo de la navaja
    ▫ Rigidez.- disfunción extrapiramidal.
    Motilidad Activa
    • Fuerza muscular.- contracción muscular al
    realizar un movimiento activo voluntario.
    MOTILIDAD ACTIVA

    • ALTERACIONES
    • Parálisis.- incapacidad realizar movimiento
    • Paresia reducción o dificultad al movimiento.
    MOTILIDAD ACTIVA
    • Hemiplejia
    • Hemiparesia
    • Cuadriplejia
    • Cuadriparesia
    • Paraplejia
    • Monoplejia
    • Fatigabilidad
    Reflejos
    Escala valoración reflejos osteotendinosos
    Reflejos
    Reflejos
    Clonus
    Reflejos cutáneos
    Reflejos patológicos
    • R. Succión.
    • R de Hociqueo
    • R de prensión forzada
    • R palmomentoniano de Marinesco
    • R de Hoffaman
    • R de Rossolino
    • R plantar tónico
    Sensibilidad
    SENSIBILIDAD
    • Bilateral, simétrico y comparativo
    Alteraciones
    • Hipoestesia
    • Hipoalgesia
    • Anestesia
    • Analgesia
    • Hiperestesia
    Coordinación muscular
    Alteraciones
    • Ataxia
    • Discronometría.- alteración en la iniciación
    como la duración del movimiento.
    • Asinergia.- fragmentación del movimiento
    • Dismetría.- inadecuada amplitud para arribar al
    destino.
    • Hipermetria
    • Hipometria
    • Adiadococinesia.
    GRACIAS

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