Universidad Autónoma de Nuevo León

Programa Interfacultades

Salud Pública y Nutrición / Odontología / Psicología / Medicina / Enfermería

Maestría en Ciencias en Salud Pública

Vigilancia Epidemiológica

Actividad 3.4.

Mapa mental sobre Covid-19, Viruela Símica y Enfermedad de Chagas.

Alumno: David Alejandro González Ramírez

Matrícula: 1659289

Docente: Dra. med. Georgina Mayela Núñez Rocha

Fecha: 05 de noviembre del 2023.

Introducción.

En caso de no poder explorar y hacer zoom cómodamente los mapas mentales en

este documento de word, estos son los enlaces para revisar el mapa mental en
línea:

COVID-19:

 https://drive.google.com/file/d/1TzqdfZAx9ri_qvVxETgBN34WXcNbtIL0/
view?usp=sharing

Viruela símica:

 https://drive.google.com/file/d/1o0OsRv7RhDnJks63aoTIZ44WfrZDqNIv/
view?usp=sharing

Enfermedad de Chagas:

 https://drive.google.com/file/d/1xnFonBy42ttdD1U-nVqDuNp-itF4rTEU/
view?usp=sharing

Para las definiciones operacionales de caso de las enfermedades que tienen

varias definiciones descritas las escribí a modo de listado en este documento, en
la sección posterior al último mapa.
Mapa mental COVID-19
Mapa mental Viruela símica
Mapa mental Enfermedad de Chagas
Definiciones operacionales de caso:

COVID-19
Caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2 (3 opciones, de la A a la C):
A. Una persona que cumpla con los criterios clínicos o epidemiológicos
Criterios clínicos:
1. Inicio agudo de fiebre Y tos (enfermedad tipo influenza).
2. Inicio agudo de TRES O MÁS DE CUALQUIERA DE de los siguientes
signos o síntomas: fiebre, tos, debilidad/fatiga, dolor de cabeza, mialgia,
dolor de garganta, coriza, disnea, náuseas, diarrea, anorexia.
Criterios epidemiológicos:
1. Contacto de caso probable, confirmado o vinculado a un clúster de COVID-
19.
B. Un paciente con enfermedad respiratoria aguda grave (IRAG):
 Infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre o fiebre medida ≥
38 C°; y tos; con inicio en los últimos 10 días; y que requiere
hospitalización).
C. Una persona:
 Sin signos ni síntomas clínicos, NI cumpliendo criterios epidemiológicos
 Con una prueba de diagnóstico rápido de detección de antígenos positiva
de uso profesional o autotest.
Caso probable de infección por SARS-CoV-2 (2 opciones, de la A a la B):
A. Un paciente que cumple con los criterios clínicos anteriores Y es contacto de un
caso probable o confirmado o está vinculado a un clúster de COVID-19.
B. Muerte, no explicada de otro modo, en un adulto con dificultad respiratoria
anterior a la muerte Y que fue contacto de un caso probable o confirmado o
vinculado a un grupo de COVID-19.
Caso confirmado de infección por SARS-CoV-2 (2 opciones, de la A a la B):
A. Una persona con una prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT)
positiva, independientemente de los criterios clínicos O los criterios
epidemiológicos.
B. Una persona:
 Cumpliendo los criterios clínicos Y/O criterios epidemiológicos (Ver caso
sospechoso A).
  Con una prueba de diagnóstico rápido de detección de antígenos positiva
de uso profesional o autotest.

Viruela símica
Caso sospechoso: toda persona, de cualquier edad, con una erupción cutánea o
de mucosas, aguda inexplicable que progresa desde la cara con extensión al resto
del cuerpo y uno o más de los siguientes signos o síntomas, concurrentes o
inmediatamente precedentes:
 Cefalea
 Fiebre de inicio agudo (> 38,5 °C)
 Linfadenopatía
 Mialgias
 Lumbalgia
 Astenia
Excepto en quienes se ha diagnosticado, con bases clínicas, alguna de las
siguientes causas comunes de exantema agudo: Varicela zoster, herpes zoster,
herpes simple, sarampión, enfermedad por virus Zika, dengue, fiebre chikungunya,
infecciones bacterianas de la piel, infección por gonococos diseminados, sífilis
primaria o secundaria, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal,
molusco contagioso, urticaria alérgica y cualquier otra causa común de erupción
macular o papular o vesicular.
Caso probable: caso sospechoso que, además, tiene historia de alguno de los
siguientes en los 21 días previos al inicio de los síntomas:
 Vínculo epidemiológico: exposición física directa con un caso confirmado o
probable en el que existió contacto con la piel, lesiones cutáneas o contacto
sexual; o contacto con fómites como ropa o utensilios de uso personal.
 Antecedente de viaje a un país endémico de esta enfermedad.
Caso confirmado: Caso sospechoso o probable, que resulta positivo en una
prueba de PCR en tiempo real (rt-PCR) o por identificación mediante
secuenciación, por el InDRE.

Enfermedad de Chagas
Caso Probable en fase aguda: Persona con fiebre prolongada con uno o más de
los siguientes datos: Edema de cara o de miembros, exantema, adenomegalia,
hepatomegalia, cardiopatía aguda, esplenomegalia, manifestaciones
hemorrágicas, ictericia, signo de Romaña o Chagoma de inoculación, y/o:
 Ser residente o visitante de área con presencia de triatominos o sospecha
de haber tenido contacto directo con triatominos y/o sus excretas.
  Haber recibido (en un periodo previo de 30 a 112 días) una transfusión de
sangre, hemocomponentes sanguíneos o haber recibido trasplante (de
células, tejidos, órganos contaminados con T.cruzi);
 Haber ingerido alimento sospechoso de contaminación por T. cruzi.
 Ser recién nacido de madre con diagnóstico confirmatorio de Enfermedad
de Chagas (transmisión materno-fetal o connatal).
Caso probable en fase crónica: Paciente asintomático o con manifestaciones
cardiacas, alteración electrocardiográfica, radiológica (cardiomegalia) o
ecocardiográfica, o alteraciones digestivas asociadas a megaesófago/megacolon,
o cualquier anomalía fuera de límites normales con o sin significado clínico en ese
momento; que se ajusten a alguno de los siguientes criterios:
 Residencia actual, previa o visita habitual o esporádica a zonas endémicas
de transmisión de T. cruzi.
 Madre infectada con T. cruzi.
 Antecedente de trasplante de órganos o tejidos, transfusión de sangre y/o
sus componentes.
 Ser o haber sido usuario de drogas intravenosas.
Caso probable Vertical o Materno Fetal (Connatal): Todo recién nacido de
madre infectada con T. cruzi.
Caso confirmado en fase aguda:
Criterio parasitológico: Caso al que se le ha detectado T. cruzi circulante en la
sangre periférica identificado por examen parasitológico directo, con o sin signos o
síntomas. En los casos agudos por trasmisión connatal, la confirmación
diagnóstica de la infección puede realizarse mediante la detección del parásito en
sangre en las primeras semanas de vida del recién nacido, siendo los métodos de
concentración los de primera elección.
Criterio serológico: Caso probable con prueba parasitológica negativa, asociado a
signos de Romaña o chagoma de inoculación o evidencia del vector en la vivienda
o población, se deberá realizar serología para detectar anticuerpos IgG antiT. cruzi
en muestras pareadas para evaluar la seroconversión por cualquier método
(ELISA, HAI o IFI).
Criterio clínico epidemiológico: Los casos de Enfermedad de Chagas aguda deben
ser confirmados siempre por medio de diagnóstico de laboratorio. De manera
eventual se puede adoptar el criterio clínico-epidemiológico para casos
sospechosos con exámenes parasitológicos negativos o serológicos inicialmente
no reactivos y que puedan tener un vínculo epidemiológico con casos confirmados
de Enfermedad de Chagas agudo confirmado por laboratorio y cuadro febril con
manifestaciones clínicas compatibles con Chagas agudo.
Caso confirmado en fase crónica:
Criterio serológico: Toda persona que presente dos resultados serológicos
concordantes y positivos para la detección de anticuerpos IgG anti- T.cruzi
basados en dos técnicas serológicas de principio distinto o que posean diferentes
preparaciones antigénicas.
Caso confirmado por transmisión Vertical o Materno Fetal (Connatal): La
confirmación diagnóstica de la infección congénita puede realizarse por
demostración parasitológica o PCR al mes después de nacer. A los 10 meses de
edad se pueden realizar pruebas serológicas y pruebas parasitológicas y/o PCR.
El descarte de la infección connatal puede realizarse luego de un seguimiento
adecuado del recién nacido, que permita demostrar que no desarrolló anticuerpos
anti-T. cruzi durante los 10 meses de vida.
Caso descartado de Enfermedad de Chagas: Es la persona en la que no se
encuentra evidencia de T. cruzi por los procedimientos descritos. Caso probable
con resultado de los exámenes de laboratorios negativos o no reactivos. En
función a la poca expresión clínica en muchos casos durante la fase aguda y del
largo y silencioso curso de la enfermedad, el caso notificado puede ser
descartado.
 Referencias:
(1–9)

1. Rojo-Medina J, Ruiz-Matus C, Salazar-Schettino PM, González-Roldán JF. Enfermedad de Chagas en

México. Gac Med Mex. 2018 Sep 1;154(5):605–12.

2. CHAGAS EN CIUDAD JUÁREZ 2020.

3. Vázquez LW, Mayorga CGA, Villa COB, Del Rocio Pérez Naranjo F. Strategies for the early detection
and entomological surveillance of chagas disease in ecuador: Between oblivion and reemergence.
Bol Malariol Salud Ambient. 2021 Jul 1;61(3):452–60.

4. López M. E, Navarro C. Viruela símica, una infección emergente desatendida. Boletín Micológico.
2022 Jun 24;37(1).

5. Vera Villamar RA, Orellana Barros MR, Orellana Tapia BA, Yunga Ortiz DI. VIRUELA SÍMICA:
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. Más Vita. 2022 Jul 1;4(2):77–85.

6. VIRUELA SIMICA UN RETO PARA LA SP2022.

7. Pinto-Pulido EL, Fernández-Parrado M, Rodríguez-Cuadrado FJ. RF - Monkeypox: Key Concepts.

Actas Dermosifiliogr. 2023 Jul 1;114(7):627–8.

8. Martínez-Anaya C, Ramos-Cervantes P, Vidaltamayo R. Coronavirus, diagnosis and epidemiological

strategies against COVID-19 in Mexico. Educacion Quimica. 2020 Apr 1;31(2):12–22.

9. GESTIÓN PÚBLICA. Available from: www.cepal.org/apps