Tema: Cáncer de tiroides

La sección transversa de una pieza de tiroidectomía revela múltiples nódulos bilaterales.

El cáncer de tiroides es la neoplasia maligna más común del sistema endócrino y el undécimo
cáncer más común de los estados unidos.
La incidencia del cáncer tiroideo ha aumentado en las últimas décadas.
El cáncer de tiroides ocurre caso tres veces más a menudo en mujeres que en varones.
Factores de Riesgo para el Cáncer de Tiroides
1. Exposición a Radiación en la Infancia
o Aumenta significativamente el riesgo de cáncer de tiroides y otras anomalías de
la glándula tiroides.
o Las neoplasias tiroideas pueden aparecer entre 5 a 20 años después de la
radioterapia.
o La exposición a la lluvia nuclear también se asocia con un alto riesgo de
desarrollar esta neoplasia.
2. Otros Factores de Riesgo Conocidos
o Edad entre 25 y 65 años.
o Sexo femenino.
o Baja ingesta de yodo en la dieta.
o Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea.
o Carcinoma tiroideo medular, ya sea solo, asociado con cáncer de tiroides
medular familiar (FMTC) o con neoplasia endócrina múltiple tipo 2 (MEN2).
o Historia de bocio.
o Raza asiática.

Presentación del Cáncer de Tiroides

 Apariencia Común: Se presenta típicamente como un nódulo tiroideo solitario,
indoloro y no funcional (nódulo frío).
 Descubrimiento: Los nódulos suelen ser detectados por los pacientes o médicos
durante una palpación rutinaria del cuello.
 Incidencia: Aunque la incidencia global de un nódulo frío es del 12 al 15 %, es
mayor en personas menores de 40 años y en individuos con estudios ecográficos
preoperatorios que muestran calcificaciones.
Presentación de Nódulos Tiroideos Malignos
Las características asociadas con la malignidad en los nódulos tiroideos incluyen:
 Nódulos Solitarios: La malignidad es más común en personas mayores de 60
años y menores de 30 años.
 Crecimiento Nodular: Crecimiento rápido del nódulo.
 Consistencia: Nódulos duros y fijos.
 Crecimiento Rápido: Crecimiento rápido del nódulo.
 Masa Indolora: Generalmente indolora. El inicio repentino del dolor suele
asociarse con enfermedades benignas, como hemorragia en un quiste benigno o
tiroiditis viral subaguda.
 Síntomas Asociados: Ronquera persistente u otros cambios de voz, tos
persistente y disfagia (dificultad para tragar).

Las imágenes muestran un nódulo frío del lóbulo izquierdo en un scaner de

captación tiroidea. La biopsia Elaboración (Work Up) de Nódulos Tiroideos
Solitarios
La evaluación de un nódulo tiroideo solitario tiene como objetivo diferenciar entre
enfermedades malignas y benignas, para determinar si los pacientes requieren
intervención o pueden ser controlados.
Procedimientos Recomendados:
1. Historial Médico Detallado:
o Incluye cualquier exposición previa a radiación.
o Historial médico familiar relevante.
2. Examen Físico Exhaustivo:
o Incluye cabeza y cuello, especialmente la glándula tiroides y los tejidos blandos del
cuello.
o Laringoscopía.
3. Estudios de Laboratorio:
o Para evaluar la función tiroidea y otros parámetros relevantes.
4. Estudios de Imágenes:
o Para evaluar la estructura y características del nódulo.
5. Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (FNA):
o Para obtener una muestra del nódulo y realizar un diagnóstico histológico.
Indicadores de Malignidad:
 Masas cervicales firmes, fijas, nuevas y de crecimiento rápido son altamente sugestivas
de malignidad, como metástasis ganglionares.
Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (FNA)
Procedimiento de Elección
 Primera Intervención: La biopsia FNA es el procedimiento de elección para evaluar los
nódulos tiroideos.
 Identificación de Carcinomas: Los carcinomas tiroideos papilar y medular a menudo se
identifican positivamente con los resultados de la biopsia FNA.
Resultados y Diagnóstico
 Biopsias Repetidas: Repetir las biopsias resulta en un diagnóstico definitivo en hasta un
50% de los casos.
 Guía por Ultrasonido: Al agregar guía por ultrasonido, el diagnóstico definitivo se alcanza
en hasta un 90% de los casos.
Manejo de Casos Indeterminados
 Alta Sospecha Clínica de Malignidad:
o Si los hallazgos son indeterminados o no diagnósticos en la FNA, y persiste una alta
sospecha clínica de malignidad, los pacientes pueden someterse a cirugía para el
diagnóstico de los tejidos.
 Baja Sospecha Clínica de Malignidad:
o Los casos no diagnósticos pueden controlarse clínicamente si la sospecha de
malignidad es baja.

Estudios de Imagen para Evaluar el Cáncer de Tiroides

Tipos de Estudios de Imagen:
1. Ecografía del Cuello:
o Importancia: Modalidad de imagen más importante para la evaluación del cáncer
de tiroides.
o Aplicación: Evaluación preoperatoria del tumor primario y ganglios linfáticos
cervicales.
o Ultrasonido Doppler Color-Flujo: Puede demostrar un nódulo complejo con
vascularidad aumentada.
2. Imágenes de Yodo Radiactivo Tiroideo:
o Función: Útiles para determinar el estado funcional del nódulo tiroideo. La mayoría
de los nódulos hiperfuncionantes son benignos.
3. Tomografía Computarizada (CT) o Resonancia Magnética (MRI) del
Cuello:
o Aplicación Selectiva: Mejora la caracterización de la invasión tumoral y ganglios
linfáticos voluminosos ubicados en la parte inferior o posterior del cuello.
4. Tomografía por Emisión de Positrones (PET):
o Función: Evaluar la enfermedad recurrente.
Declaración de Consenso de la American Thyroid Association (2015):
 Recomendaciones para Ecografía:
 o Debe usarse de forma rutinaria para evaluar el tumor primario y los ganglios
linfáticos cervicales antes de la cirugía.
o FNA Guiada por Ecografía: Puede orientar sobre el alcance de la intervención
quirúrgica para los ganglios linfáticos sospechosos.
 Imágenes Transversales:
o CT con Contraste o MRI: Considérese de forma selectiva para caracterizar mejor la
invasión tumoral y ganglios linfáticos voluminosos.
 Exploración por TEP:
o Uso: Evaluación de la enfermedad recurrente.

Estudios de Laboratorio para Evaluar el Cáncer de Tiroides

Principales Estudios:
1. Concentración Sérica de la Hormona Estimulante del Tiroides (TSH):
o Utilizada para evaluar la función tiroidea general.
2. Niveles de Calcitonina Sérica:
o Calcitonina/Pentagastrina Estimulada: Niveles elevados son altamente sugestivos
de carcinoma medular de tiroides.
o Uso Post-Tratamiento: Para la monitorización de la enfermedad recurrente.
3. Ensayo de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR):
o Detección de Mutaciones en el Protooncogén RET: Ayuda al diagnóstico de
carcinoma medular familiar de tiroides (FMTC) y síndromes de neoplasia endocrina
múltiple tipo 2 (NEM2).
4. Niveles Séricos de Tiroglobulina (Postoperatorio):
o Indicador de Recidiva Tumoral: Niveles elevados indican una fuerte probabilidad
de recurrencia tumoral en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.
o Sensibilidad Mejorada: Más sensible en presencia de hipotiroidismo y niveles
elevados de TSH.
o Monitoreo a Largo Plazo: Mediciones de tiroglobulina y anticuerpos
antitiroglobulinas.
5. Pruebas de Diagnóstico Molecular:
o Detección de Mutaciones Genéticas Específicas: Incluyen mutaciones en RET, PTC,
BRAF y V600E, que pueden ocurrir en tumores papilares o foliculares.
6. Estudios de Reconocimientos de Patrones Moleculares:
o Clasificadores Moleculares: Pueden guiar decisiones de tratamiento cuando los
hallazgos de la FNA son indeterminados.
Carcinoma Tiroideo Papilar
Características Generales
 Tipo Más Común: Es el tipo más frecuente de cáncer de tiroides.
 Crecimiento: Tumores de crecimiento lento, estimulados por TSH.
 Producción Hormonal: Producen T4 (tiroxina) y las células foliculares son productoras de
globulina.
 Multifocalidad: Con frecuencia son multifocales.
 Captación de Yodo: Captan yodo con facilidad.
Características Microscópicas
 Inclusiones Nucleares Características:
o "Ojo de Annie Huérfana": Núcleos con tinción uniforme que parecen vacíos, útiles
para identificar la variante folicular del carcinoma papilar de tiroides.
 Cuerpos de Psammoma: Presencia de cuerpos de psammoma.
Diseminación
 Diseminación Linfática:
o Es más común y ocurre en etapas tempranas.
 Diseminación Hematógena:
o Menos común en comparación con la diseminación linfática.
Carcinoma Folicular de Tiroides
Características Generales
 Frecuencia: Es la segunda neoplasia maligna más común en tiroides.
 Regiones de Bajo Yodo: Representa una mayor proporción de cánceres tiroideos en
regiones con bajo consumo de yodo en la dieta.
 Origen: Surge de las células foliculares, al igual que los carcinomas papilares.
 Sensibilidad a TSH: Las células neoplásicas son sensibles a TSH, toman yodo y producen
tiroglobulina.
 Diagnóstico y Terapia: Estas características facilitan las intervenciones diagnósticas y
terapéuticas.
Características Histológicas
 Patrón de Crecimiento:
o Puede tener un patrón de crecimiento sólido, trabecular o microfolicular.
 Similitud con Adenomas:
o Puede parecerse al adenoma folicular tiroideo.
o Diferenciación: El carcinoma se diferencia del adenoma por la invasión de la
cápsula tumoral y/o los vasos sanguíneos.
Carcinoma de Células de Hürtle
Características Generales
 Nombre Alternativo: También conocido como carcinoma oncocítico.
 Frecuencia: Es una neoplasia tiroidea rara.
 Clasificación: Considerada una variante del carcinoma folicular por la OMS y el Comité
Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC).
Comportamiento y Agresividad
 Agresividad: Puede ser particularmente agresiva, especialmente en tumores grandes o
con afectación vascular, y en individuos mayores.
Características Histológicas
 Células de Hürtle:
o Tamaño y Forma: Células foliculares grandes y poligonales.
o Bordes: Bien definidos.
o Citoplasma: Abundante citoplasma acidófilo granular.
Carcinoma Medular del Tiroides
Características Generales
 Origen: Surge de las células C parafoliculares de la glándula tiroides, que derivan de la
cresta neural y producen calcitonina.
 Incidencia:
o Esporádico: Aproximadamente 75-80% de los casos son esporádicos.
Generalmente se manifiestan en un solo lóbulo y en personas de entre 50 y 60
años.
o Familiar/Hereditario: El resto está asociado con síndromes tumorales familiares o
hereditarios (como FMTC). Estos casos suelen presentarse a una edad más
temprana y frecuentemente son multifocales.
Metástasis
 Vía de Diseminación:
o A través del sistema linfático y hematógeno.
Características Histológicas
 Patrones de Crecimiento:
o Puede adoptar patrones de crecimiento lobular, trabecular, insular o laminar,
separados por un estroma fibrovascular.
 Características Celulares:
o Las células tumorales pueden ser redondas, poligonales o en forma de huso.
 Sustancia Amiloide: Pueden estar presentes depósitos de sustancia amiloide.
Detección y Manejo
 Evidencia Clínica:
o Puede presentarse evidencia clínica de cáncer medular tiroideo o antes de que se
desarrollen los tumores si existe un historial familiar conocido de FMTC.
 Síndromes Asociados:
o Asociado con síndromes MEN2.
 Pruebas y Prevención en Pacientes Pediátricos:
 o En pacientes con síndrome MEN2, se ofrecen pruebas de detección precoz y
tiroidectomía profiláctica para prevenir la aparición de neoplasias medulares
tiroideas.
Carcinoma Tiroideo Anaplásico
Características Generales
 Raridad: Es un tipo raro de cáncer de tiroides.
 Agresividad: Tiene el comportamiento más agresivo de todos los cánceres de tiroides y
una de las peores tasas de supervivencia, con una mortalidad cercana al 100%.
 Edad de Presentación: Generalmente se presenta en personas de entre 60 y 70 años,
más tarde que otros tipos de neoplasias tiroideas.
Características Histológicas
 Apariencia Celular:
o Las células tienen una apariencia variada y pueden presentar morfologías mixtas.
 Variantes Comunes:
o Husos Bifásicos: Células en forma de huso.
o Células Gigantes: Presencia de células de gran tamaño.

Tratamiento del Cáncer de Tiroides

Enfoque Multidisciplinario
 Equipo de Tratamiento: Incluye endocrinólogos, cirujanos tiroideos, imagenólogos,
radioterapeutas y oncólogos.
Factores que Afectan el Pronóstico y las Opciones de Tratamiento
1. Edad y Salud General:
o El pronóstico es significativamente peor en pacientes mayores de 60 años.
2. Tipo de Cáncer:
o Cánceres Bien Diferenciados: Generalmente tienen un buen pronóstico.
o Cánceres Poco Diferenciados:
 Anaplásico: Mal pronóstico, con alta agresividad y mortalidad cercana al
100%.
 Medular: Mal pronóstico si no se extirpa en su totalidad; también es
potencialmente altamente metastásico.
3. Tamaño de la Lesión:
o Las lesiones de mayor tamaño tienden a tener un peor pronóstico.
4. Síndrome MEN2:
o La presencia de síndrome MEN2 es un indicador de mal pronóstico.
5. Enfermedad Recurrente:
o La recurrencia de la enfermedad tiene un pronóstico ominoso.
Disección Anatómica: Disección Radical Modificada del Cuello
Objetivo
 Eliminación de Ganglios Linfáticos Afectados: Procedimiento en curso para extirpar
ganglios linfáticos afectados por cáncer.
Procedimiento
 Disección Radical Modificada: Se realiza para extirpar ganglios linfáticos y estructuras
adyacentes afectadas por la enfermedad.
 Conservación del Músculo Esternocleidomastoideo:
o Función: El músculo se conserva y se retrae durante la cirugía.
o Propósito: Facilita el acceso y la disección de los ganglios linfáticos sin dañar el
músculo.
Beneficios
 Menor Morbilidad: La conservación del músculo esternocleidomastoideo ayuda a reducir
el riesgo de complicaciones postoperatorias y preserva la función del cuello.

Intervenciones Quirúrgicas para el Cáncer de Tiroides

Procedimientos Quirúrgicos
1. Lobectomía:
o Descripción: Extirpación del lóbulo de la tiroides donde se encuentra el cáncer.
o Biopsia: Se pueden realizar biopsias de ganglios linfáticos locales para evaluar la
presencia de malignidad.
o Consideración: Propuesta para carcinoma folicular monofocal. Generalmente se
acepta si es un remanente de cirugía previa.
2. Tiroidectomía Casi Total:
o Descripción: Extirpación de casi toda la glándula tiroides, dejando pequeñas
porciones en los polos inferiores.
o Objetivo: Proteger el nervio recurrente y las paratiroides inferiores, siempre que el
tejido no esté afectado por el cáncer.
o Consideración: No siempre es acordado; se prefiere la tiroidectomía total en
muchos casos.
3. Tiroidectomía Total:
o Descripción: Extirpación completa de la glándula tiroides.
o Asociada a:
 Linfadenectomía Cérvical: Extirpación de ganglios linfáticos que contienen
células malignas.
 Exploración Cervical Selectiva: Identificación de adenopatías de
tamaño aumentado.
 Biopsia por Congelación: Utilizada para evaluar la presencia de
malignidad en tiempo real.
Imágenes y Diagnóstico
 Tomografía Computarizada Axial (TAC):
o Descripción: La TAC del tórax puede mostrar nódulos pulmonares bilaterales.
o Significado: Estos nódulos son consistentes con carcinoma tiroideo metastásico.

Radioterapia Postoperatoria y Otros Tratamientos para el Cáncer de Tiroides

Radioterapia con Yodo Radioactivo (RAI)
 Propósito: Destruir cualquier célula de cáncer de tiroides remanente y el tejido tiroideo
residual.
 Mecanismo: El yodo radioactivo se acumula en el tejido tiroideo y células cancerosas,
destruyendo estos tejidos con un perfil aceptable de efectos secundarios.
 Procedimiento:
o Dosis de Prueba: Se administra una pequeña dosis para verificar si el tumor
absorbe yodo y para determinar su localización.
o Dosis Completa: Si la prueba es positiva, se administra la dosis completa de RAI.
Radioterapia de Haz Externo (RHE)
 Uso: Rara vez se emplea para el control locorregional de la enfermedad tiroidea.
 Aplicaciones:
o Tratamiento Sintomático: Puede usarse para aliviar síntomas de recidivas
tumorales locales.
o Tratamiento de Carcinomas Avanzados: Se considera en carcinomas medulares y
anaplásicos.
Quimioterapia
 Uso General: Se considera para carcinomas de tiroides muy avanzados o para tumores
que no responden a terapia con yodo radioactivo.
 Medicamentos Aprobados por la FDA:
o Carbozantinib
o Vandetanib
o Doxorrubicina
o Lenvatinib
o Sorafenib
 TEMA: GASTRITIS, ULCERA PÉPTICA Y CÁNCER DE ESTOMAGO
1. Gastritis
Definición:
La gastritis es una inflamación microscópica del estómago con daño a la mucosa. La
gastropatía se refiere a daño en la mucosa gástrica sin inflamación.
Etiología:
 Factores exógenos:
o Infecciones: Helicobacter pylori
o AINES: Fármacos antiinflamatorios no esteroides
o Irritantes gástricos: Como el alcohol y el tabaco
o Drogas: Ciertos medicamentos
o Radiación: Exposición a radiación
 Factores endógenos:
o Ácido gástrico y pepsina
o Bilis
o Jugo pancreático
o Urea
o Inmunes: Respuesta inmune alterada
Diagnóstico:
 Biopsias: Obtención de muestras de tejido para análisis histológico.
 Pruebas de laboratorio:
o No invasivas para H. pylori:
 Serología
 Antígenos en heces
 Prueba del aliento con isótopo de C
o Determinación de anticuerpos: Anti-factor intrínseco, anti-células parietales y
anti-H. pylori
o Valores de gastrina: Indicador de secreción ácida
Clasificación:
 Tradicional:
o Aguda: Infiltración de neutrófilos, corta duración.
o Crónica: Infiltración de linfocitos, macrófagos, células plasmáticas, larga duración.
 Sistema de Sidney: Basado en hallazgos endoscópicos e histológicos:
o Densidad de H. pylori
o Grado de infiltración de neutrófilos y células mononucleares
o Daño epitelial
o Atrofia
o Presencia de folículos linfoides
Tipos de Gastritis:
 Gastritis aguda: Infiltrado inflamatorio de neutrófilos, puede haber
hemorragia mucosa. En el 20% de los pacientes se resuelve espontáneamente,
el 80% restante puede evolucionar a gastritis crónica.
 Gastritis crónica por H. pylori: Afecta el área antral, pérdida de células G y
parietales, atrofia, metaplasia intestinal, daño progresivo que puede llevar a
úlceras.
Tratamiento:
 Medidas generales: Dieta sin irritantes, fármacos para proteger la mucosa gástrica.
 Tratamiento específico:
o Gastritis por AINES: Reducir o retirar la medicación, uso de fármacos protectores.
o Gastritis alcohólica: Antagonistas de receptores H2 o sucralfato.
o Gastritis por estrés: Antagonistas de receptores H2, inhibidores de la bomba de
protones, sucralfato.
o Gastritis por hipertensión portal: Propanolol, nadolol, descompresión portal.
o Gastritis asociada a H. pylori: Tratamiento dirigido a la erradicación de la bacteria.
2. Úlcera Péptica
Definición:
Una úlcera péptica es una lesión en la mucosa gástrica o duodenal causada por una
producción excesiva de ácido clorhídrico, infecciones y otros factores.
Etiología:
 Helicobacter pylori
 AINES
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Genética
Síntomas:
 Malestar en la zona central y superior del abdomen.
 Náuseas y vómitos.
 Complicaciones: Hemorragia digestiva, perforación, estenosis (estrechez del tubo
digestivo).
Diagnóstico:
 Síntomas clínicos
 Endoscopia digestiva oral
 Radiografía de contraste con bario: Menos fiable, no permite biopsia.
 Prueba del aliento: Para infección por H. pylori.
 Análisis de consumo de AINES.
Clasificación de úlceras:
 Localización:
o Gástrica: En el estómago.
o Duodenal: En la primera porción del intestino delgado.
 Características:
o Crónica
o Aguda
Úlcera gástrica crónica:
 Ubicada en el límite de la mucosa corporal y antral.
 Lesiones con bordes rectos y redondos.
 Profundidad variable, desde la mucosa hasta más profunda.
 Base lisa y brillante.
 Vasos trombosados, retracción fibrosa de bordes.
 Zonas edematosas y enrojecidas adyacentes.
Aspecto microscópico:
 Necrosis activa, inflamación crónica, cicatrización.
 Base con tejido de granulación sobre cicatriz fibrosa o colágeno.
Úlcera gástrica aguda:
 Lesiones pequeñas múltiples y circulares.
 Profundidad variable, desde la descamación superficial hasta lesiones profundas.
 Color del fondo rojo pardo.
 Epitelización completa al desaparecer el estímulo lesivo.
 Parte de la gastritis aguda erosiva.
Tratamiento para úlcera asociada a H. pylori:
 Eliminación de la bacteria:
o Tratamiento más eficaz: Combinación de IBP + dos antibióticos (80-85% de
eficacia).
o Personas resistentes: Combinación de cuatro medicamentos (IBP + tres
antibióticos).
3. Cáncer de Estómago
Definición:
El cáncer de estómago es el crecimiento descontrolado de células malignas en los
tejidos del estómago. Puede afectar diferentes partes del estómago y tipos de células.
Factores de Riesgo:
 Ambientales:
o Helicobacter pylori: Bacteria asociada con inflamación crónica y mayor riesgo de
cáncer gástrico.
o Dieta: Consumo elevado de alimentos procesados, salados y con nitratos. Dieta
baja en frutas y verduras.
o Tabaquismo y alcohol: Ambos son factores de riesgo conocidos para el cáncer
gástrico.
o AINES: Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides puede contribuir al
riesgo.
o Obesidad: Asociada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico.
 Genéticos:
o Historia familiar: Tener familiares directos con cáncer gástrico aumenta el riesgo, con
un rango de 50-75% de probabilidad.
o Poliposis adenomatosa familiar o pólipos gástricos: Condiciones hereditarias que
aumentan el riesgo.
o Síndrome de Lynch: Trastorno hereditario que aumenta el riesgo de varios tipos de
cáncer, incluido el gástrico.
o Mutación en el gen E-cadherina: Variante autosómica dominante que incrementa el
riesgo de cáncer gástrico difuso.
 Procesos Premalignos:
o Gastritis crónica: Inflamación prolongada de la mucosa gástrica.
o Úlcera gastroduodenal: Lesiones crónicas en el estómago o el duodeno.
o Metaplasia intestinal: Cambio en la mucosa gástrica que puede preceder al
cáncer.
Síntomas:
- Tempranos: Indigestión y malestar estomacal. Náuseas. Pérdida de apetito.
 Tardíos: Sangre en las heces. Pérdida de peso inexplicable. Ictericia
(coloración amarillenta de la piel y ojos). Ascitis (acumulación de líquido en el
abdomen). Vómitos, que pueden contener sangre.
Diagnóstico:
 Endoscopia digestiva alta con biopsia: Permite visualizar la lesión, determinar su forma,
tamaño y localización, y establecer el estadio del cáncer.
 Tomografía computarizada (TAC): Para evaluar la extensión del cáncer y posibles
metástasis.
 Ecografía abdominal: Para examinar el abdomen y detectar la extensión del cáncer.
  Resonancia magnética (RM): Utilizada en casos específicos para una evaluación más
detallada.
 Examen coprológico: Análisis de muestras de heces para detectar sangre oculta.
 Conteo sanguíneo completo: Para evaluar el estado general de salud y posibles anemias
asociadas.
Tipos de Cáncer Gástrico:
 Adenocarcinoma: Representa el 90-95% de los casos y es la segunda causa de
muerte por cáncer en el mundo. Puede ser:
o Intestinal: Incluye tipos como tubular, papilar y mucinoso.
o Difuso: Incluye cánceres con células en anillo de sello y otros adenocarcinomas
poco cohesivos.
 Otros tipos:
o Linfoma: Cáncer del tejido linfático en el estómago.
o Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): Tumores que se originan en las
células del estroma gástrico.
o Tumores carcinoides: Tumores neuroendocrinos que pueden encontrarse en el
estómago.
o Leiomiosarcoma: Tumores malignos de los músculos lisos del estómago.
Tratamiento:
 Cirugía:
o Ventajas: Puede ser curativa, especialmente en etapas tempranas; permite la
extirpación del tumor.
o Desventajas: Riesgos asociados con la cirugía mayor, como infecciones,
complicaciones postoperatorias y recuperación prolongada.
 Resección endoscópica mucosa y disección submucosa:
o Ventajas: Menos invasiva que la cirugía abierta; adecuada para tumores en etapas
tempranas.
o Desventajas: Limitada a ciertos tipos y tamaños de tumores; riesgo de recurrencia.
 Radioterapia:
o Ventajas: Puede ser útil para aliviar síntomas, reducir el tamaño del tumor antes
de la cirugía o tratar tumores inoperables.
o Desventajas: Efectos secundarios como náuseas, fatiga, y potencial daño a tejidos
circundantes.
 Quimioterapia:
o Ventajas: Efectiva para reducir el tamaño del tumor, especialmente en
combinación con otros tratamientos; puede tratar cánceres metastásicos.
o Desventajas: Efectos secundarios como náuseas, pérdida de cabello, y debilidad
general.