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    Asma

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    Merlina Vazquez
    Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma implica inflamación, obstrucción e hipersensibilidad de las vías respiratorias. Se detallan los mediadores involucrados en las reacciones alérgicas de fase temprana y tardía, como la histamina. También se describen métodos de diagnóstico e importantes líneas de tratamiento como corticosteroides, antagonistas de leucotrienos y anticuerpos anti-IgE.

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    Asma

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    Merlina Vazquez
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    Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma implica inflamación, obstrucción e hipersensibilidad de las vías respiratorias. Se detallan los mediadores involucrados en las reacciones alérgicas de fase temprana y tardía, como la histamina. También se describen métodos de diagnóstico e importantes líneas de tratamiento como corticosteroides, antagonistas de leucotrienos y anticuerpos anti-IgE.

    Descripción original:

    Asma Bronquial, Inmunologia Médica

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    Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma implica inflamación, obstrucción e hipersensibilidad de las vías respiratorias. Se detallan los mediadores involucrados en las reacciones alérgicas de fase temprana y tardía, como la histamina. También se describen métodos de diagnóstico e importantes líneas de tratamiento como corticosteroides, antagonistas de leucotrienos y anticuerpos anti-IgE.

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    Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica que el asma implica inflamación, obstrucción e hipersensibilidad de las vías respiratorias. Se detallan los mediadores involucrados en las reacciones alérgicas de fase temprana y tardía, como la histamina. También se describen métodos de diagnóstico e importantes líneas de tratamiento como corticosteroides, antagonistas de leucotrienos y anticuerpos anti-IgE.

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    INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

    ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA


    INMUNOLOGA MDICA

    Asma Bronquial
    Alumna: Merlina Vazquez de la Cruz
    Docente: Dra. Mara Antonieta Suarez Souto
    Grupo: 4CM11
    Qu es el Asma?
    Es una enfermedad inflamatoria causada por
    reacciones alrgicas de fase inmediata y
    tarda en el pulmn que conducen a la triada
    clnico-patolgica:

    Inflamacin
    bronquial
    Obstruccin
    crnica con Hiperreactividad a
    intermitente y
    eosinfilos e los
    reversible de la broncoconstrictores
    hipertrofia del
    va respiratoria
    msculo liso
    bronquial
    Es una enfermedad muy frecuente
    Distribucin mundial
    Ocurre en todas las edades
    La mitad de los casos es antes de los 10 aos de edad y otra
    tercera parte es antes de los 40 aos
    En la infancia es mas frecuente en varones, y la frec. por
    gnero se igualan a los 30 aos
    ASMA BRONQUIAL

    Etiologa
    Signos y Sntomas
    Patogenia
    MEDIADORES PRIMARIOS (PREFORMADOS)

    AMINAS ENZIMAS PROTEOGLUCANOS


    VASOACTIVAS
    Histamina: Intensa Quimasa, triptasa y Heparina y Sulfato de
    contraccin del varias hidrolasas condroitina.
    msculo liso, aumento cidas: Producen Los proteoglucanos
    de la permeabilidad lesin tisular y llevan a sirven para envolver y
    vascular y aumento de la generacin de almacenar las aminas
    la secrecin de moco. cininas y componentes en los grnulos.
    activados del
    complemento.
    (Ej. C3a).

    Reaccin de hipersensibilidad inmediata (minutos despus de la exposicin


    al alrgeno): Vasodilatacin, aumento de la permeabilidad vascular y
    espasmo.
    Reaccin fase tarda (2-4h despus de la exposicin
    repetida al alrgeno)
    REACCIONES DE LA FASE REACCIONES DE LA FASE
    TEMPRANA TARDA

    - Broncoconstriccin -Presencia de inflamacin con


    - Aumento de la presencia de reclutamiento de leucocitos, en
    moco. particular eosinfilos, neutrfilos y
    - Grado variable de ms linfocitos T.
    vasodilatacin con mayor
    permeabilidad vascular. - Atraccin de leucocitos est
    estimulada por las quimiocinas
    generadas por los mastocitos, las
    clulas epiteliales y los linfocitos,
    adems de por otras citocinas,
    DIAGNSTICO
    Cmo evaluar la hipersensibilidad tipo I?
    TRATAMIENTO
    - Corticosteroides
    - Antagonistas de leucotrienos
    - Anticuerpos anti-IgE
    - Anticolinrgicos
    - Agonistas B2-Adrenergicos

    Los corticosteroides (prednisona oral y


    fluticasona inhalada).

    -Inhiben la transcripcin de citocinas


    alrgicas y pro-inflamatorias.

    -Tambin puede activar la transcripcin


    de citocinas anti-inflamatorias.

    -Disminucin en el nmero de
    mastocitos, eosinfilos y linfocitos T en
    la mucosa bronquial
    Los antagonistas de leucotrienos (Zileuton,
    Montelukast y Zafirlukast) inhiben la sntesis de los
    leucotrienos (que son productos del metabolismo del
    cido araquidnico) o su unin al receptor.
    Leucotrieno modificadores tienen propiedades
    broncodilatadoras y anti-inflamatorias.

    La terapia anti-IgE utiliza un anticuerpo monoclonal


    humanizado (omalizumab)

    Contra la IgE que forma complejos con IgE libre e


    impide su unin del receptor FccRI en las superficies
    de mastocitos y basfilos. Esta da como resultado
    una disminucin de la IgE libre circulante y la
    regulacin negativa de FccRI y expresin en las
    superficies de las clulas.
    B2-agonistas (por ejemplo albuterol) se unen al
    B2-receptor adrenrgico, que se expresa en la
    superficie bronquial de clulas musculares.

    - Relajan el msculo liso, aliviando as


    rpidamente la constriccin de las vas
    respiratorias y son tiles en el tratamiento de la
    fase inmediata de la reaccin alrgica en los
    pulmones.

    El tratamiento del asma alrgica tambin incluye


    minimizar exposicin a los alrgenos y, en los
    casos de contaminacin ambiental severa
    tratando de desensibilizar al paciente mediante
    inmunoterapia.
    Caso Clnico
    Un nios de 5 aos estaba jugando con su gato, de pronto present un
    cuadro de broncoconstriccin, inflamacin y produccin de moco con
    obstruccin de las vas respiratorias.

    Sus padres le dan Loratadina (antihistamnico), y el nio mejora.


    No obstante, pasadas 5 horas los sntomas vuelven a aparecer, los
    padres vuelven a darle el mismo medicamento al nio y ste no mejora.

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