Copia de Refraccion Optica 2

REFRACCIÓN
OPTICA
 Hace referencia a la refracción que se da en la luz
procedente de los objetos al atravesar las distintas
partes del sistema optico, provocando que las
Refracción imágenes se concentren sobre la retina.
 Es un proceso donde se emplean pruebas al
paciente con diferentes tipos de lentes al paciente
para conseguir la mejor AV de lejos y cerca en el
paciente.
 Primero se realiza la Retinoscopia Objetiva y
posteriormente la Subjetiva
Naturaleza del defecto:
Refracción
Retinoscopia MIOPIA,
objetiva
HIPERMETROPIA,
ASTIGMATISMO
Refraccion
Subjetiva
Refinamiento
Medicion del defecto refractvo
Foroptero, lentes , escalas AV.
Genaralidades
Equilibrio Es el paso final de la refracción y
binocular determina la acomodacion
binocular para comprovar que es
similar en ambos ojos
Graduación de Se le entrega al paciente la

lentes para gafas formulacióm de los lentes.
Miopia
Emetropía Ametropia
Hipermetropia
Astigmatismo
Estado
refractivo del
ojo
 Instrumento para medir la potencia de las gafas
que trae el paciente. Nos sirve para medir
1. La potencia esférica y cilíndrica.
2. El eje del cilindro si este existe.
3. La presencia y orientación del prisma.
4. El centrado óptico
Lensometro ó
Frontofocómetro
Retinoscopia Objetiva Retinoscopia Subjetiva
• No se obtiene
Retinoscopia informacion por parte

del paciente • Se determina con
• Se interpreta la luz exactitud la
reflejada en la retina. refracción objetiva.
• Determina el error • Obtenemos
refractivo del paciente informacion por
y la potencia del lente a parte del paciente.
usar para su correccion.
• Equipo que se suspende delante de los ojos
Foróptero del paciente a examinar.
• Contiene gran variedad de lentes esfericas y
cilindricas.
• Necesario para realizar la refracción.
• Permite el estudio de la vision binocular
Lentes y
Montura • Montura sin lentes, se añade una
variedad de lentes hasta conseguir una
corrección optica adecuada.
• Los clips de Halberg pueden acoplarse.
a los lentes del paciente.
Retinoscopio
• Compuesto por visor, espejo, bombilla.
• Produce una franja de luz que se aliniara
con el eje visual del paciente.
• La luz se puede cambiar de posición
para modificar el reflejo.
Preparación
● Se realiza con el paciente sentado.
● Se le pide mirar a un punto de luz situado en el
infinito óptico ( 6 m o mas)
● Deben apagarse las luces del consultorio
● El examinador debe de estar a la misma altura
que el paciente
● Sí se usa cicloplejia, el paciente debe mirar
directamente a la luz
Distancia a
examinar ● El examinador debe de estar a la misma altura
del paciente
● La distancia recomendada es la equivalente a la
longitud de su brazo (66 cm - ⅔ m) asignan un
lente de +1.5 D
● 50cm ) asignan un lente de +2.0 D
● La distancia entre el examinador y el ojo del
paciente debe medirse y convertirse en
dioptrías.
Retinoscopia
Objetiva
RETINOSCOPIA CON ESPEJO PLANO

Retinoscopia
Objetiva
Retinoscopia
Objetiva
1. colocamos el lente de
+1.50D ó +2.00D según
la distancia.
2. empezamos la
EJEMPLO refraccion y evaluamos
que en este paciente la
sombra va en contra por
lo cual nos enfocamos en
una miopia y empezamos
a corregir con lentes
negativos
3. el paciente se
neutralizo con un lente de
-2.00 D esfera por lo cual
tenemos el primer
componente de la formula
Retinoscopia
Objetiva
EJEMPLO
Ya teniamos la esfera negativa de -2.00 D

1. Colocamos la hendidura horizontal y desplazamos de
arriba abajo y en este caso la sombra es a favor.
2. Se coloca un lente cilindro positivo hasta que
inundemos la pupila de luz. +2.00 cil 180º
EJEMPLO
La formula esfero cilindrica
quedaria completa
-2.00D esf +2.00 cil 180º
REFRACCION
SUBJETIVA
Medición exacta del defecto refractivo del
paciente y la correlación adecuada con
lentes
Requiere la participación del paciente
Obtención de la corrección refractiva que

consiga la mejor agudeza visual
No es posible en bebes o personas que son

incapaces de comunicarse adecuadamente
Esfera astigmática de Lancaster
Hendidura estenopeica
Foroptero el mas usado
Cilindro de Jackson
Colocar el resultado de : retinoscopia, graduación previa de gafas, refracción
manifiesta previa
Ocluya el ojo que no se examina OC y seleccione la posición abierta O en el

ojo a explorar
Medir la agudeza visual en el ojo a examinar, use optotipos 1 o 2 líneas mas

grandes que la mejor agudeza visual
Ajuste de la
esfera Ajuste la esfera en el positivo mayor o el menor negativo con el que el
paciente consiga la mejor agudeza visual
Pregunte al paciente con que lente ve mas nítido si con el primero(mas

negativo) o luego de agregar + 0.25 o +0.5, se puede seguir agregando lentes
de 0.25 a 0.5; para que el paciente compare hasta llegar a el lente equivalente
Si el paciente inicia con la opción mas negativa se realizara el mismo proceso

pero con disminución del poder dióptrico hasta que el paciente note que
ambas opciones son iguales
Coloque el cilindro de cruzado de
Jackson con el eje a 45 grados
Gire el cilindró de delante a atrás
Refinamiento y pregunte con cual ve mejor
del eje
cilíndrico Giramos al lado del rojo superior,
15 , 10 y 5
Continuar hasta que el paciente
vea igual por los dos lentes
1. La potencia alineada con el eje
2. Gire el cilindro de atrás a adelante y pregunte
cual es la mejor opción
Refinamiento 3. Si el paciente refiere el eje del punto blanco
aumente +0.25 D si es el rojo -0.25D
de la potencia 4. Por cada +0.5 D reste +0.25D de potencia
del cilindro esférica
5. Se alcanza el punto final cuando el paciente
percibe ambas opciones iguales
1. Ajuste de la esfera
2. Refine el eje del cilindro
3. Refine la potencia del cilindro
4. Refine la esfera

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REFRACCIÓN

Graduación de Se le entrega al paciente la

Retinoscopia informacion por parte

RETINOSCOPIA CON ESPEJO PLANO

Ya teniamos la esfera negativa de -2.00 D

Requiere la participación del paciente

Obtención de la corrección refractiva que

No es posible en bebes o personas que son

Foroptero el mas usado

Ocluya el ojo que no se examina OC y seleccione la posición abierta O en el

Medir la agudeza visual en el ojo a examinar, use optotipos 1 o 2 líneas mas

Pregunte al paciente con que lente ve mas nítido si con el primero(mas

Si el paciente inicia con la opción mas negativa se realizara el mismo proceso

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