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Técnica de Perfusión Por RM

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Facultad de Ciencias de la Salud

Tecnología Médica
Técnicas Imagenológicas Seccionales II: Resonancia Magnética

TÉCNICA DE PERFUSIÓN
POR RM (DWI)
EXPONENTE: IGNACIO HICHE IRELAND

EVALUADOR: DOCENTE TM VANESSA BUTRÓN

12 DE JUNIO DE 2019

LA SERENA
TERMINOLOGÍA

• PERFUSIÓN
• PERFUSIÓN TISULAR
• PERFUSIÓN CEREBRAL
• VOLUMEN SANGUÍNEO CEREBRAL (rCBV)
• FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL (rCBF)
PERFUSIÓN SANGUÍNEA
• Aporte de sangre a un
determinado elemento de
tejido
PERFUSIÓN TISULAR

• Volumen de sangre que


pasa a través de una masa
Flujo Sanguíneo= Volumen
de tejido por unidad de Tiempo
tiempo (Unidad: ml/100 gr/min)
PERFUSIÓN CEREBRAL

• Requerimiento del tejido


• Arquitectura especifica del lecho
capilar
• Permeabilidad de los vasos
• Alteraciones de la BHE
PERFUSIÓN CER

rCBV / VSC
Volumen ocupado por sistema vascular en un gramo de tejido cerebral. (ml/gr)

rCBF / FSC
Valor de flujo sanguíneo por gramo de tejido (ml/seg/gr)

Tiempo de Tránsito medio


Tiempo promedio necesario para que una molécula o partícula de trazador pase a
través del tejido
FISIOPATOLOGÍA
↓ rCBF Flujo ↓↓ ↓↓ rCBF
Mecanismo de compensación
Agotamiento de mecanismo de compensación

Decrecimiento vascular Bomba Na/K

Edema citotóxico
Vasodilatación
↑ rCBV y MTT ↓ rCBF y ↓ rCBV

Infarto
FISIOPATOLOGÍA
Sustancia gris :
60 ml/min /100
gr

Isquemia
Reversible: 20
ml/min/100 gr

Muerte celular:
12 ml/min/100
gr
FISIOPATOLOGÍA
MÉTODOS DE APROXIMACIÓN DE
PERFUSIÓN

Técnica de marcaje de
spins (Spin tagging)

Métodos por Perfusión:


First Pass Contrast Bolus Flujo de sangre/ unidad de
RM volumen tisular F/V

Intravoxel incoherent
motion
FIRST PASS CONTRAST BOLUS
• Seguimiento en el primer paso de elemento paramagnético no difundible por
las paredes vasculares
• Cambios en Susceptibilidad Magnética  Disminución de Relajación de T2
FIRST PASS CONTRAST BOLUS
Efecto del Medio de Contraste EV

↑ Susceptibilidad Magnética

↓ parámetros de relajación T2

↓ señal

Medición
FIRST PASS CONTRAST BOLUS
MEDICIÓN

TTM: tiempo de transito medio


VSC (rCBV): Volumen Sanguíneo
Cerebral (relativo)

Cura dinámica de susceptibilidad al paso de la sustancia de contraste


FIRST PASS CONTRAST BOLUS
MEDICIÓN

T0 Time Arrival

• Tiempo entre inyección de contraste hasta que se


detecta su llegada en el vóxel

MSD Maximal Signal Drop

• Valor mínimo de curva de susceptibilidad

TTP Time to Peak

• Tiempo transcurrido desde que se inyecta contraste


hasta que se detecta el mínimo de señal en el voxel
FIRST PASS CONTRAST BOLUS
MEDICIÓN
rCBV / VSC

• Volumen ocupado por sistema vascular en un gramo de tejido cerebral. (ml/gr)

rCBF / FSC

• Valor de flujo sanguíneo por gramo de tejido (ml/seg/gr)

Tiempo de Tránsito medio

• Tiempo promedio necesario para que una molécula o partícula de trazador pase a
través del tejido
• MTT=rCBV/rCBF
REFERENCIAS

“TÉCNICAS ESPECIALES EN RESONANCIA MAGNÉTICA: TÉCNICA DE


PERFUSIÓN POR RM” TM MAURICIO FLORES. DIPLOMA SEMIPRESENCIAL EN
RESONANCIA MAGNÉTICA 5 VERSIÓN, MODULO 4. MEDICHI. U DE CHILE

“ESTUDIO DE LA PERFUSIÓN CEREBRAL MEDIANTE TÉCNICAS DE


SUSCEPTIBILIDAD MAGNÉTICA: TÉCNICA Y APLICACIONES”. J.A. GUZMÁN-
DE-VILLORIA ET AL .2011 SERAM. PUBLISHED BY ELSEVIER ESPAÑA

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