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    Manejo de La Vía Aérea

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    baron1992
    El documento resume los protocolos y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la intubación endotraqueal. Describe cuatro planes de acción principales (A-D) para lograr la ventilación y oxigenación del paciente, así como las técnicas y dispositivos asociados a cada plan como la laringoscopia, el uso de dispositivos supraglóticos y la vía quirúrgica si es necesario.

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    baron1992
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    El documento resume los protocolos y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la intubación endotraqueal. Describe cuatro planes de acción principales (A-D) para lograr la ventilación y oxigenación del paciente, así como las técnicas y dispositivos asociados a cada plan como la laringoscopia, el uso de dispositivos supraglóticos y la vía quirúrgica si es necesario.

    Descripción original:

    clase de r1 para manejo de via aerea

    Título original

    Manejo de la vía aérea

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    El documento resume los protocolos y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la intubación endotraqueal. Describe cuatro planes de acción principales (A-D) para lograr la ventilación y oxigenación del paciente, así como las técnicas y dispositivos asociados a cada plan como la laringoscopia, el uso de dispositivos supraglóticos y la vía quirúrgica si es necesario.

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    Manejo de la

    vía aérea
    Dr. Alfonso Alvarez García R1A
    Dra. Acereth Valtierra MBA, Dra.
    Artemisa Reyna MBA
    “Se mide la inteligencia de un individuo
    por la cantidad de incertidumbre que es
    capaz de soportar.”

    Immanuel Kant
    Dejemos claro que…
    • La información es universal, la decisión es individual
    • Lo que sustenta la decisión es el conocimiento
    • Medicina basa en evidencias, existencias y en nuestra población
    • Experiencia es importante, pero lleva tiempo. (ejemplo pandemia)
    Objetivos
    • Establecer que existen protocolos (procesos mentales)
    • Conocer el plan y llevarlo a cabo
    • Mencionar los algoritmos establecidos
    • Definir su importancia
    • Reconocer los puntos a mejorar en nuestro medio
    Preparar el plan de acción como ir a una
    fiesta importante.

    Nunca minimizar ambos eventos


    Respondemos a las sencillas preguntas
    • Apertura y amplitud de la puerta
    • Hay paso entre las estructuras
    • Paso de la caravana
    • Valoramos…
    En lo que respecta a la
    valoración

    • Se puede o no se puede??
    • Abre la boca, que tanto??
    • Pasan mis aditamentos??
    • Si no se puede, que procede???
    Entonces, que usamos??
    • Donde estamos y con que contamos
    • Emergencia o hay tiempo para discernir
    • Trabajamos en equipo??
    • Lo conocemos y sabemos utilizar???
    • Conocimiento en general….
    Caso tipico

    • Masc. 65 años
    • Dm2 hta, FA, flutter aur,
    hipotiroidismo, obesidad, SAOS, IPID
    10, AO 1.7cm IMC 47, CC 54cm
    • Clínicamente con SpO2 78-80% con
    O2 complementario, TAM!30mmHg
    • Requiere IOT
    • Que valoro
    • Que opciones tengo
    • Cual es la mejor tecnica
    Practice Guidelines for management of the
    difficult airway (2013)
    • Difficut airway:
    • A standard definition of the difficult airwa cannot be identified in the
    available literatura.
    • For these practice guidelines, a difficult airway is defined as the clinical
    situation in which a conventionally trained anesthesiologist experiences
    difficulty with facemask ventilation of the upper airway, difficulty with
    tracheal intubation, or both.
    • The difficult airway represents a complex interaction between patient factors,
    the clinical setting, and the skills of the practitioner.
    ASA-Difficult Airway Algorithm
    • Difficulty with patient cooperation or consent
    • Difficult mask ventilation
    • Difficult supraglottic airway placement
    • Difficult laryngoscopy
    • Difficult intubation
    • Difficult surgical airway Access
    DAS Guías de Intubación difícil Resumen
    Manejo de intubación endotraqueal no anticipada en el adulto
    Planes de actuación en vía aérea
    • Ventilación y oxigenación e intubación endotraqueal primaria (1-2 intentos)
    A

    • Intubación endotraqueal secundaria


    B • Prácticamente asegurando la IOT/ventilación adecuada/ir a través de DSG

    • Mantenimiento de la ventilación/ oxigenación (fracaso de la intubación/otros


    C aditamentos: DSG)

    • Vía aérea quirúrgica / EMERGENCIA


    D
    Falla en intubación, falla en oxigenación en
    paciente anestesiado y paralizado
    Síntesis
    PLANES FINALIDAD VENTILAR Y OXIGENAR TECNICAS Y DISPOSITIVOS

    A INTUBACION PRIMARIA BVM


    CANULA NASO-OROTRAQUEAL
    LARINGOSCOPIA ESTANDAR
    VIDEOLARINGOSCOPIA

    B INTUBACION SECUNDARIA ALTERNATIVAS EN LARINGOSCOPIA,DSG,


    RETROGRADA

    C MANTENIMIENTO DE OXIGENACION BVM


    DSG

    D QUIRURGICA CRICOTIROTOMIA
    TPE
    Checklist de Intubación

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