Soporte Nutricional

SOPORTE NUTRICIONAL
FUNDAMENTACION
Muchas personas desnutridas y enfermas de forma crítica necesitan apoyo nutricional. La
alimentación artificial, para la que se utilizan mezclas ya preparadas de nutrientes y no
comida, es una forma común de apoyo nutricional.
Siempre que sea posible, los nutrientes se administran por vía oral.
Cuando las personas son reacias a comer, las siguientes estrategias pueden a veces
ayudarlas a tomar más comida:
• Alentar a las personas a comer
• Alentar la ingesta de pequeñas cantidades y a menudo
• Calentar o condimentar los alimentos
• Proporcionarles sus alimentos favoritos u otros con un sabor más intenso
• Hacer de los tiempos de las comidas una prioridad al planificar las actividades del día
• Ayudarles a comer si es necesario
Sin embargo, estas estrategias no son suficientes para algunas personas. ( no pueden
comer, dificultad para tragar en patologías neurológicas , etc) por lo cual requiere apoyo
nutricional.
APOYO NUTRICIONAL
La nutrición enteral constituye una alternativa terapéutica para pacientes que presentan incapacidad de
alimentarse por vía oral o trastornos en la digesto-absorción secundario a su enfermedad de base.
Pacientes que NO PUEDEN, NO QUIEREN Y NO DEBEN ALIMENTARSE POR VIA ORAL.
Durante los últimos años, se han logrado importantes avances en los conocimientos relacionados con este
campo. Su utilización como parte del tratamiento es cada vez más habitual, implementándose no sólo
durante la hospitalización sino también en forma ambulatoria y en internación domiciliaria
OBJETIVOS:
Lograr mantener el estado nutricional, cuando no es posible la utilización de la vía oral, de manera
fisiológica, segura y efectiva.
PLANIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS:
Se deberá tener en cuenta:
Selección del paciente candidato a apoyo nutricional
Selección de la vía de administración
Selección de la ubicación de la sonda
Selección del tipo de fórmula
SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL
VIA DE ADMINISTRACION
VIA ORAL SONDA OSTOMIA
Es la mas fisiológica Permite acceder a diferentes porciones del tubo digestivo
La elección de la vía de alimentación dependerá de varios factores:

1. Riesgo de aspiración. 2. Comodidad del enfermo
3. Patología del tubo gastrointestinal. 4. Duración aproximada de la nutrición
SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL
INDICACIONES
VIA ORAL POR SONDA
Anorexia Ingesta oral insuficiente

• Dificultad en masticación y • Alteraciones en la deglución
deglución • Enfermedades digestivas
• Aumento de los requerimientos (obstrucciones altas,
nutricionales inflamaciones intestinales
crónicas, fistulas intestinales de
bajo débito, malabsorción
parcial)
PRODUCTO NUTROTERAPICO
• Son productos industriales que pueden utilizarse para reforzar un sistema alimentario o bien para
alimentar a pacientes con patologías que requieran un tratamiento alimentario especial (dietoterapia).
• Son mezclas de nutrientes específicos en cantidades totalmente controladas. Pueden ser de consistencia
líquida, semilíquida o en polvo (sólidos pulverizados) y contener hidratos de carbono, proteínas,
grasas, vitaminas, minerales y aminoácidos libres, entre otros componentes las cuales se administran
por via digestiva
PRODUCTO NUTROTERAPICO
• Fórmula nutricionalmente completa: es aquella que contiene la cantidad suficiente de macro y
micronutrientes requeridos para cubrir la totalidad de las necesidades de cada paciente.
• Complementos/Suplementos: son aquellos productos que se utilizan en el tratamiento de situaciones

especiales, diseñados para complementar los alimentos de consumo habitual cuando éstos son
insuficientes para cubrir las necesidades de un paciente.
• Modulares: Son aquellos que presentan un solo macronutriente
FORMAS DE UTILIZAR LOS PRODUCTOS
• Los productos nutroterápicos con consistencia líquida o semilíquida están listos para usar. Aquellos
que se presentan en polvo deben reconstituirse según las siguientes indicaciones:
• Hervir el agua potable.
• Mantener la ebullición lenta durante 10 minutos.
• Tapar y guardar a temperatura de refrigeración hasta el momento de usarla o hasta que llegue a 20ºC.
• Pesar los gramos de producto en un recipiente de vidrio de capacidad suficiente, graduado de a 100ml.
• Incorporar el agua tratada agitando con varilla, lentamente, sin incorporar aire, hasta 2/3 del volumen
pedido.
• Completar con el resto del agua. 2
• Envasar en frasco de vidrio o plástico.
Factores de riesgo para la contaminación de fórmula para alimentación enteral
• Falta de entrenamiento del personal.

• Adición de nueva fórmula a la que ya está
• Fórmulas en polvo. Agua utilizada.
colgada.
• Lavado diario no estéril del equipo.
• Tiempo de colgado.
• Preparación en el área clínica.
• Temperatura elevada en la sala de
• Infrecuente lavado de manos con jabón.
internación.
• Limpieza insuficiente o inadecuada del área.
• Exposición prolongada de la bolsa o frasco a
• No lavar latas y frascos antes de abrirlos.
fuente calórica.
• Conservación a temperatura ambiente.
• Técnica de recambio de tubuladuras no
• Fórmulas vencidas.
estéril.
• Conservación por más de 24 hs..
• Irrigación con jeringa reusada. Apertura
• Reuso de contenedores y tubuladuras.
frecuente del sistema de administración.
• Prolongar más de 24 hs el uso de guía de
• Manipulación frecuente de la conexión.
administración.
• Sondas transpilóricas.
ALMACENAMIENTO
• Los productos en lata o envases prellenados industrialmente deberán almacenarsea una

temperatura de entre 22 y 24ºC.
• Considerando en su ubicación la fecha de vencimiento.
• Los productos modulares en polvo deberán almacenarse en lugar fresco y seco.
• Los productos abiertos y no utilizados deben guardarse tapados, rotulados con la fecha de
apertura. En el caso de productos en polvo hay que descartarlos a los 30 días.
• Las fórmulas fluídas deberán refrigerarse y descartarse a las 48 hs de abierto el envase.
• Las fórmulas elaboradas artesanalmente no deben conservarse por más de 24 hs.
• En los refrigeradores deben mantenerse espacios adecuados entre las fórmulas almacenadas.
• También deberá chequearse periódicamente la temperatura de los refrigeradores.

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VIA ORAL SONDA OSTOMIA

Es la mas fisiológica Permite acceder a diferentes porciones del tubo digestivo

La elección de la vía de alimentación dependerá de varios factores:

Anorexia Ingesta oral insuficiente

• Complementos/Suplementos: son aquellos productos que se utilizan en el tratamiento de situaciones

• Falta de entrenamiento del personal.

• Los productos en lata o envases prellenados industrialmente deberán almacenarsea una

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