Farc 3

Enfermería en Cuidados Críticos
2024
ACCION TERAPEUTICA
Causa una anestesia disociativa caracterizada por un

ketamina estado de trance, amnesia, y marcada analgesia que
pueden persistir en el período de recuperación
INDICACIONES
Se emplea como anestésico para diagnóstico o en intervenciones
quirúrgicas breves que no requieran relajación músculoesquelética,
para inducir a una anestesia que se mantendrá con otros agentes,
y como anestésico suplementario.
FARMACOCINETICA
Luego de la administración intravenosa en

bolo, la Ketamina manifiesta una modalidad de
ketamina eliminación bi o triexponencial. La fase alfa
dura unos 45 minutos, con una vida media de
10 a 15 minutos. Esta primera fase, que
representa la acción anestésica de la Ketamina,
termina con una redistribución hacia los tejidos
periféricos desde el SNC y la biotransformación
hepática en un metabolito activo
POSOLOGIA - MODO DE ADMINISTRACION
Puede administrarse por inyección intramuscular o

endovenosa. Aunque la Ketamina se administra en forma de
ketamina clorhidrato, las dosis se expresan en términos de la cantidad
equivalente de base. Para inducción, la dosis administrada
por inyección endovenosa puede variar entre 1 a 4,5 mg de
Ketamina por kg de peso corporal
CONTRAINDICACIONES
El clorhidrato de Ketamina está contraindicado en pacientes
en los cuales el aumento de la presión sanguínea pudiera
ketamina constituir un serio riesgo, inclusive aquellos con hipertensión
o con una historia de accidente cerebrovascular
ADVERTENCIAS
La Ketamina es incompatible con los barbitúricos solubles

cuando debe administrarse concomitantemente con
diazepam, se recomienda darlas por separado y no
mezcladas en la misma jeringa
PRECAUCIONES:
La Ketamina debe usarse con precaución en pacientes con
elevada presión. Puede aumentar la presión intraocular y no
ketamina debe administrarse en presencia de daño ocular o aumento
de la presión intraocular. La Ketamina no suprime de manera
confiable los reflejos faríngeos y laríngeos, y debe evitarse la
estimulación mecánica de la faringe a menos que se utilice
un miorelajador
Interacciones medicamentosas
• Atracurium y Tubocurarina: Se ha reportado una
potenciación del bloqueo neuromuscular de atracurium y
tubocurarina luego de la administración intravenosa de
ketamina Ketamina.
• Agentes tiroideos: Reportes aislados de interacciones

de drogas que incluyen la Ketamina, con agentes
tiroideos, informan de una severa hipertensión arterial y
cardíaca.
• Teofilina: Se han reportado casos de taquicardia por la

interacción Ketamina-teofilina
REACCIONES ADVERSAS
ketamina
PRESENTACIONES
Acción terapéutica
Vasodilatador para la terapéutica de distintos grados de
insuficiencia coronaria. Hipotensor endovenoso.
Nitroglicerina
Indicaciones
Nitroglicerina
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad conocida a los nitritos.

• Shock cardiogénico.
Nitroglicerina • Hipotensión o hipovolemia no corregida.
• Aumento de la presión intracraneana
(traumatismo y/o hemorragia cerebral).
• Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción
(Estenosis aórtica, mitral o pericarditis constrictiva
y taponamiento cardíaco).
Reacciones adversas
Frecuente-Leve: Al igual que otros nitroderivados puede

Nitroglicerina causar cefaleas por la vasodilatación cerebral, con
dependencia de la dosis.
Ocasional-Moderada: En raras ocasiones hipotensión
ortostática acompañada de taquicardia refleja. Náuseas
y vómitos.
Raras-Grave: Si desciende mucho la presión arterial,
pueden manifestarse síntomas de isquemia cerebral o
insuficiencia coronaria.
Nitroglicerina
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Hormona del lóbulo posterior de la hipósis de origen sintético
Vasopresina
INDICACIONES Y USO
Shock Vasodilatador en adultos: aumenta la presión arterial con shock
vasodilatador (por ejemplo, postcardiotomía o sepsis), quienes quedan
hipotensos a pesar de los líquidos y las catecolaminas.
Preparación de soluciones diluidas
Diluir Novopressina V en solución salina normal (Cloruro

de sodio 0,9 %) o en dextrosa al 5% en agua antes de
Vasopresina utilizarse. Desechar la solución diluida no utilizada luego
de 18 horas a temperatura ambiente o 24 horas bajo
refrigeración.
Vasopresina
ADVERTENCIAS
El uso en pacientes con alteración cardíaca
Vasopresina puede empeorar el gasto cardíaco
REACCIONES ADVERSAS
Sangrado/Trastornos del sistema linfático: shock hemorrágico,
disminución de plaquetas, sangrado intratable
Trastornos gastrointestinales: isquemia mesentérica.
Trastornos hepatobiliares: aumento en los niveles de
bilirrubina. Trastornos renales/urinarios: insuficiencia renal
aguda.
Trastornos vasculares: isquemia distal de las extremidades.
Trastornos metabólicos: hiponatremia. Trastornos
dermatológicos: lesiones isquémicas
Furosemida: Su uso con furosemida aumenta

Vasopresina el efecto de Vasopresina en el aclaramiento
osmolar y en el fujo de orina
Medicamentos sospechados de causar SIADH

haloperidol, clorpropamida, enalapril
puede aumentar el efecto presor además del

efecto antidiurético
Medicamentos sospechados de causar diabetes insípida
Vasopresina
litio clozapina
Pueden disminuir el efecto presor además del

efecto antidiurético de Vasopresina.
Nitroprusiato de sodio
Vasodilatador periférico de rápida acción que reduce la presión sanguínea
Indicaciones
Tratamiento de crisis hipertensiva , hipertensión maligna refractaria
Contra indicaciones
Anemia , hipovolemia no corregidas
Nitroprusiato de sodio
Proteger de la luz , no retirar de forma brusca puede causar un efecto rebote

Administrase de forma aislada ,debe administrase con suero glucosado al 5%, o
solución fisiológica
Reacciones adversas

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Causa una anestesia disociativa caracterizada por un

Luego de la administración intravenosa en

Puede administrarse por inyección intramuscular o

La Ketamina es incompatible con los barbitúricos solubles

• Agentes tiroideos: Reportes aislados de interacciones

• Teofilina: Se han reportado casos de taquicardia por la

• Hipersensibilidad conocida a los nitritos.

Frecuente-Leve: Al igual que otros nitroderivados puede

Diluir Novopressina V en solución salina normal (Cloruro

Furosemida: Su uso con furosemida aumenta

Medicamentos sospechados de causar SIADH

puede aumentar el efecto presor además del

Pueden disminuir el efecto presor además del

Vasodilatador periférico de rápida acción que reduce la presión sanguínea

Proteger de la luz , no retirar de forma brusca puede causar un efecto rebote

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