Hemangiossarcoma
Hemangiossarcoma
Hemangiossarcoma
35-48
Resumo
Com o aumento do tempo mdio de vida dos animais, cresce tambm a
incidncia de doenas relacionadas idade. Dentre elas, as neoplasias
respondem por um elevado nmero de animais acometidos e, muitas
vezes, levados morte. O hemangiossarcoma uma neoplasia maligna de
origem endotelial vascular, cujo principal stio primrio o bao, e que
ocorre com maior freqncia nos ces em comparao com as demais
espcies, acometendo, sobretudo, animais com idades entre oito e 13
anos e apresentando sinais, muitas vezes, inespecficos. A realizao
desta reviso bibliogrfica objetiva sistematizar o acesso s informaes
sobre o hemangiossarcoma canino, relacionar os rgos e sistemas
acometidos por esta neoplasia com os sinais clnicos mais freqentes,
discutir as opes de diagnstico e tratamento.
Palabras-chave: ces, bao, hemangiossarcoma
Resumen
Con el aumento del tiempo de la vida media de los animales, tambin
crece la tendencia del aparecimiento de algunas enfermedades. Entre
estas enfermedades, las neoplasias son la causa de un grande nmero de
los
animales
enfermos
y,
muchas
veces,
llevan
la
muerte.
35
it
has
poor
prognosis
even
followed
by
death.
Introduo
Os
avanos
ocorridos
ao
estabelecimento
As neoplasias se enquadram
nas
dos
consolidao
animais
de
melhorias
de
companhia,
dos
morte
enquanto
tiveram
ces
necropsiados,
ocasionada
45%
morte
por
dos
sem
cncer,
ces
relacionada
neoplasias .
36
que
a
hemangiossarcoma
Reviso de Literatura
endotelial
vascular
cujo
2,3
Alemo
significativamente
2,4,5,6,7
mais
acometida
Golden
Greyhound
ao
tumor2.
Labrador
e
Retriever
tambm
sexo,
Retriever,
MacEwen
Italian
apresentam
(2001)
relatado
maior
incidncia
castradas
em
fmeas
quando
apresentar-se
sinais
freqentes,
mdicos
Caracterizam-se
clnicos
mais
veterinrios
serem
com
encapsulados,
os
proprietrios
acometidos.
de
ces
aderidos
pouco
a
em
tamanhos
tambm,
circunscritos,
e
por
no
freqentemente
rgos
adjacentes.
37
com freqncia .
A
ainda
causa
desta
no
foi
neoplasia
esclarecida,
dos
tumores
isoladamente,
mas
ocorre
pode
se
trio
ou
na
aurcula.
pericrdica
cardaco.
ou
Como
tamponamento
e o Pointer Ingls .
apresentaes
mais
ocorrem
regio
localizaes
ultravioleta
ocorrer
solar,
em
vascularizada
qualquer
do
corpo.
regio
Pele,
na
comuns
contradizem
relaciona-se
apesar
ventral
de
com
a
o
comumente
outro
oral,
bexiga
possveis
stios
neoplasia.
Da
msculos,
ossos,
estudo
com
185
ces
para
essa
mesma
forma,
membros, 31 no dorso, 18 na
38
cabea, 11 no ombro, e 11 no
pericrdio. Os
31 ces .
abafados
batimentos ficam
auscultao,
pode
com
elevado
ndice
direita2.
cardaca
Colapso
ou
de
morte sbita8.
implantao transabdominal2,6. Os
geralmente
tecidos
discreta,
mais
atingidos
por
como
firme,
uma
forma
elevada,
ppula
mesentrio e pulmes2.
massas
subcutneas
hemorrgicas2.
musculatura
como
ser
observados,
mais
fraqueza,
distendido,
apresentar
conseqncia
claudicao
edema distal2.
abdmen
respirao
Hemangiossarcomas primrios de
os
ou
geralmente
efuso
tamponamento
do
proximalmente e distalmente ao
at
pulso
podem
mesmo
pericrdica
retorno
dias
ocorre
ou
venoso
ao
at
corao
tumores
sseos
primrios
39
longo
da
cavidade
medular.
CD31
tambm
conferem
alta
7
menor
opacidade.
malignos
fibrossarcoma,
mesenquim oma,
indiferenciados
HSA
periosteal
esplnico
no-neoplsico,
tambm
nodular
sseo.
ausente
Reao
ou
mnima
no-vasculares
como
lipossarcom a,
sarcomas
e
histiocitoma
hiperplasia
hemangioma.
particularmente
importante
no
partir
de
exame
primrio
ou
metasttico2.
importante,
direcionar
avaliao
seces
de
tecidos
se
mostrar
de
difcil
realizao,
confirmando
necessidade
da
do
diagnstico
desta
neoplasia.
avaliao histopatolgica no se
abdominal so recomendados na
ao
imunohistoqumico.
identificao
precisa
de
Se
exame
drmico .
co,
do
durante
clulas
de
endoteliais
pericrdico2.
selecionados
como
envolvimento
A
cardaco
ou
ecocardiografia
40
bidimensional
permite
extramedular,
hipoxemia,
hipoesplenismo
associado
sonolucente
infiltrao
ou
avaliar
ecico
misto,
neoplsica.
e
com
Efuses
ou
at
10
ou
hemlise
normalmente
mesmo
so
francamente
no coagularem2.
de tamponamento cardaco .
Hemorragias
abdominal
intracavitrias
microangioptica
realizao
adequado
de
um
estadiamento
dos
tumores
estgio
Ainda
pode
ser
detectada
da
neoplasia
sistema
metastasis)
comum.
classificao2.
Hemorragias
trombocitopenia,
intravascular
espontneas,
particularmente
TNM
facilita
(tumor,
como
forma
node,
de
coagulao
disseminada
(CID)
ces
valor
com
HSC,
avaliadas 1 2 .
neoplasias
exames
rotineiros,
como
completo,
avaliao
nucleadas
incluem
realizao de um coagulograma
medula
no
ssea,
sangue
hematopoiese
laboratoriais
pr-cirrgicos
hemograma
bioqumica
41
administrao
quadro 1.
que
variam
de
dois
mostrado
no
trs
Recomenda-se a aplicao
de difenidramina (anti-histamnico),
completa
intramuscular
exciso
de
tecidos
(IM)
lentamente,
adjuvante
para
administrado
contribuindo
contra
causando
importante
cirurgia,
um
quimioterapia
EV
antes
12,14
doxorrubicina
ou
Este
da
medicamento
rapidamente,
prurido
tumefao
graves,
de doxorrubicina, sozinha ou em
vmito
12 a 24 horas14. importante
prednisona,
ciclofosfamida
metotrexato,
so
os
e
mais
utilizados2,12.
especialmente
e
diarria
sanguneas,
na
face,
sanguinolenta
incluindo
plaquetas,
2,12
vincristina e ciclofosfamida
. A
administrado
procedimento
eletrocardiograma e ecocardiografia
cardiomiopatias
tratados
com
antibitico
ideal
no
para
inclui
devem
este
ser
agente
toxicidade
cardaca
imediata
e
42
cum ulativa.
administrao
Durante
pode-se
sua
observar
manifesta-se
por
estudos
congestiva
porm
secundria
cardiomiopatia
difusa,
que
no
se
mostram
uma possibilidade
de
12
imunoterapia,
O
protocolo
VAC
II
se
apresentou
com
lipossomos
aumento
de
quatro
em
pacientes2.
dosagem
esquema
de
Muramil
fosfatidiletanolamina
um
mg/m
de doxorrubicina EV para
imunomodulador
estimular
tripeptdeo
(MTP-PE)
capaz
de
habilidade
de
macrfagos e moncitos em
A antibioticoterapia profiltica
humanos
Este
antibitico
deve
ser
na
TNF-
ces,
concentrao
e
15
IL-6,
plasmtica
entre
de
outras
citocinas .
quimioterpicos so as mesmas do
12
Vail
L-MTP-PE
et
al.
(1995)
associao
de
esplenectomia,
prolongamento
no,
de
sobrevida.
da
presena
de
ndulos
de
reservado e ruim2.
metstases,
variando
entre
apresentam
de
Consideraes finais
menor
metstases.
capacidade
bem
diagnstico,
importncia na determinao do
como
metasttica.
a
preciso
so
de
do
suma
para 2 mg/m2,15.
que
permitem
diagnstico.
A
radioterapia
paliativa
exames
direcionar
Entretanto,
histopatolgico
o
os
e
imunohistoqumico so capazes de
precis-lo.
quela
localizadas
na
pele,
drasticamente,
neoplasia.
associada
Massas
externamente,
como
apesar
de
no
vida .
veterinrios.
Os
protocolos
apresentam
melhores
que
resultados
quimioterapia,
podendo-se
44
esclarecer
importncia
da
Finalizando, os proprietrios
de
tratamentos
que
visem
mesmo
bem-estar
aps
realizao
de
do
mdico
no
tempo
de
vida
restante.
veterinrio
45
46
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