Aula 2 Paralisia Facial

Atuação Fonoaudiológica
na Paralisia Facial
Profa Renata Cavalcanti
USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN

Atuação Fonoaudiológica
na
Paralisia Facial Periférica
AVALIAÇÃO

Fases da Paralisia Facial
• Fase flácida:
• Pouco ou nenhum movimento na hemiface paralisada;
• Fase de recuperação do movimento:

• Quando os músculos começam a apresentar algum
movimento; pode evoluir gradativamente até recuperar
totalmente a movimentação da mímica facial, sem apresentar
sequela.
• Fase das sequelas:

• Quando não ocorre regeneração em 3 meses, pode desenvolver
sequela (sincinesia ou contratura).
(FOUQUET, SERRANO e ABBUD, 2006)

Avaliação
Fonoaudiológica na
Paralisia Facial Periférica
• Anamnese
• Avaliação da musculatura facial
 Em repouso
 Com movimentação da musculatura da mímica facial
• Avaliação das funções do SE

 Mastigação
 Deglutição
 Fala
 Sucção
 Respiração
(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

USO RESTRITO DA DISCIPLINA FON0020 DEPFONO/UFRN (Fouquet et al, 2006)
Repouso
PFP À ESQUERDA

(FOUQUET, MASSON,
GUIMARÃES e PIRES, 2006)

Cada
comando
deve ser
executado
10vezes.

“Cara de assustado”
músculo occipitofrontal
(FOUQUET, PIRES,
BERTELLI e GONÇALVES,
2006)
PFP À DIREITA

“Cara de bravo”
músculo corrugador do supercílio
(FOUQUET, PIRES,
2006)
PFP À DIREITA

“Cara de cheiro ruim”
músculos piramidal, transverso do nariz e elevador do lábio
superior e da asa do nariz
(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES, 2006)

“Raspar o bigode”
músculo mirtiforme
(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES,

2006)
Fechar os olhos suavemente
músculo orbicular dos olhos – porção palpebral
(FOUQUET, PIRES,
2006)
PFP À DIREITA

Fechar os olhos com força
músculo orbicular dos olhos – porção orbitária
(FOUQUET, PIRES,
2006)
PFP À DIREITA

Fechamento do olho: classificação em graus
Grau (0): não há movimento de fechamento; gap
de 8 a 10 mm;
Grau (1): há um movimento de fechamento, mas

metade do olho fica exposta; gap é grande;
PFP À ESQUERDA
Grau (2): não há movimento maior de

fechamento e menos da metade do olho fica
exposta; gap em toda a extensão;

PFP À DIREITA
Grau (3): pode haver fechamento com pequeno
gap na parte interna (até 3mm);
ou pode haver fechamento completo
mas o olho do lado da PFP fecha lentamente;
ou no fechamento com força, os cílios
ficam mais expostos do lado da PFP e não se
observa a formação de rugas geradas pelo
PFP À DIREITA
fechamento com força.
Grau (4): os olhos fecham de forma simétrica e

sincrônica, tanto no fechamento suave quanto no
fechamento com força.
PFP À ESQUERDA

“Sorriso aberto”
músculos elevador do lábio superior e zigomáticos
maior e menor
(FOUQUET, PIRES,
2006)
PFP À DIREITA

“Sorriso fechado”
músculo risório
(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e

GONÇALVES, 2006)

“Comprimir bochecha”
músculo bucinador
(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES,

2006)

Mostrar os dentes inferiores
músculo abaixador do lábio inferior

GONÇALVES, 2006)

Empurrar o queixo para cima
músculo mentual

GONÇALVES, 2006)

Comissura labial para fora e para baixo
músculos platisma e abaixador do ângulo da boca
(FOUQUET, PIRES, BERTELLI e GONÇALVES, 2006)

“Fazer bico”
músculo orbicular dos lábios
PFP À ESQUERDA PFP À DIREITA

(MITRE, GIANCOLE E LAZARINI, 2006)

Medidas com o paquímetro
Medida da comissura direita até o centro do filtro.
Medida da comissura esquerda até o centro do filtro.
Medida do desvio do filtro em relação a ponta do

nariz.
Avaliação das sequelas
Avaliação do tônus em repouso
(análise das contraturas)
PFP esquerda na fase de sequelas

Contratura acentuada dos mms zigomáticos,
com sulco nasolabial bem marcado.
Avaliação das sequelas
Avaliação das sincinesias
PFP esquerda na fase de sequelas
Sincinesia boca-olho ao realizar:
movimento de bico movimento de sorriso

REFERÊNCIAS:
LAZARINI, Paulo Roberto; FOUQUET, Marina Lang. Paralisia facial: avaliação,

tratamento e reabilitação. . Lovise. 2006.
LOPES FILHO, Otacílio; CAMPIOTTO, Alcione Ramos. Novo tratado de

fonoaudiologia. 3.ed. Barueri, SP: Manoel, 2013. 730p.

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• Fase de recuperação do movimento:

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Grau (1): há um movimento de fechamento, mas

Grau (2): não há movimento maior de

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Grau (4): os olhos fecham de forma simétrica e

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PFP À ESQUERDA PFP À DIREITA

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Medida da comissura direita até o centro do filtro.

Medida da comissura esquerda até o centro do filtro.

Medida do desvio do filtro em relação a ponta do

PFP esquerda na fase de sequelas

movimento de bico movimento de sorriso

(FOUQUET, MASSON, GUIMARÃES e PIRES, 2006)

LAZARINI, Paulo Roberto; FOUQUET, Marina Lang. Paralisia facial: avaliação,

LOPES FILHO, Otacílio; CAMPIOTTO, Alcione Ramos. Novo tratado de

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