Questão Prova Módulo ONCOLOGIA

Uma mulher de 42 anos é submetida à biopsia cervical após um esfregaço de Papanicolaou
anormal. Seu último esfregaço de Papanicolaou foi realizado há 10 anos. Biopsia mostra que
células displásicas ocupam toda a espessura do epitélio acima da membrana basal. É realizada
conização cervical (biopsia em cone) porque:
a) Ela corre grande risco de desenvolver carcinoma invasivo
b) A infecção por HPV não pode ser tratada
c) Há NIC I
d) Ela tem câncer invasivo
AULA 2 – P.135 (56)

Um estudante universitário de 22 anos apresenta-se com fatigabilidade fácil. Um hemograma
completo mostra concentração de hemoglobina 9,5g/dl, hematócrito de 28,2%, VCM de 94Fl,
contagem plaquetária de 110.000/ul. Biopsia de medula óssea mostra que é 100% celular, com
poucas células hematopoéticas normais residuais. A maioria das células da medula óssea é
grande. Seus núcleos possuem cromatina delicada e vários nucléolos. O citoplasma destas
células possui grânulos azurófilos peroxidase-positivos. O diagnóstico mais provável é:
a) Leucemia linfoide crônica
b) Leucemia mielóide aguda
c) Leucemia mielóide crônica
d) Leucemia linfoide aguda
AULA 3
Paciente do sexo masculino, 62 anos, pedreiro, sem doenças prévias, tabagista há 40 anos.
Apresenta quadro de tosse e emagrecimento há 2 meses. O RX de tórax mostra múltiplos
nódulos pulmonares acometendo os lobos superior e inferior do pulmão esquerdo. A biopsia de
uma das lesões mostra neoplasia maligna de padrão epitelial com arranjos glandulares e
frequente embolização vascular.
Diante do exposto, devemos proceder de imediato:
a) iniciar quimioterapia para adenocarcinoma broncogênico
b) estudo imunoistoquímico para marcadores neuroendócrinos visando confirmar o diagnóstico de
carcinoma de pequenas células (“oat cell” carcinoma)
c) submeter o paciente à exames complementares visando a possibilidade de neoplasia pulmonar
secundária
d) proceder pneumectomia com ressecção ganglionar mediastinal
AULA 4 - P.219 (23) - menos alternativa D

Um homem saudável de 72 anos sente dificuldade crescente à micção. Ele precisa levantar
várias vezes durante a noite em razão de sensação de urgência, mas a cada vez o volume de
urina é pequeno. Ele tem dificuldade em iniciar e interromper a micção. Esse problema se
agravou nos últimos anos. O nível sérico de PSA está ligeiramente aumentado mas estável
durante esse período. Biopsia da próstata provavelmente revelará:
a) Nódulos hiperplásicos de estroma e glândulas revestidas por duas camadas de epitélio
b) Glândulas mal diferenciadas revestidas por uma única camada de epitélio e “encostadas umas
nas outras”.
c) Focos de células inflamatórias crônicas no estroma e em glândulas de aspecto normal.
d) Múltiplas áreas de inflamação granulomatosa caseosa
AULA 5 - P.251 (4)

Um homem de 51 anos notou a lesão cutânea mostrada aqui na parte superior externa do braço
direito. A lesão aumentou de tamanho recentemente. Qual provável profissão deste homem
anteriormente?
a) Químico
b) Salva-vidas
c) Mecânico de automóveis
d) Rádio-oncologista
7. Um estudante universitário de 22 anos apresenta-se com fatigabilidade fácil. Um hemograma completo
mostra concentração de hemoglobina 9,5g/dl, hematócrito de 28,2%, VCM de 94Fl, contagem plaquetária
de 110.000/ul. Biopsia de medula óssea mostra que é 100% celular, com poucas células hematopoéticas
normais residuais. A maioria das células da medula óssea é grande. Seus núcleos possuem cromatina
delicada e vários nucléolos. O citoplasma destas células possui grânulos azurófilos peroxidase-positivos.
O diagnóstico mais provável é:
a) Leucemia linfoide crônica
b) Leucemia mielóide aguda
c) Leucemia mielóide crônica
d) Leucemia linfoide aguda
8. Paciente do sexo masculino, 62 anos, pedreiro, sem doenças prévias, tabagista há 40 anos. Apresenta
quadro de tosse e emagrecimento há 2 meses. O RX de tórax mostra múltiplos nódulos pulmonares
acometendo os lobos superior e inferior do pulmão esquerdo. A biopsia de uma das lesões mostra
neoplasia maligna de padrão epitelial com arranjos glandulares e frequente embolização vascular.
Diante do exposto, devemos proceder de imediato:
a) iniciar quimioterapia para adenocarcinoma broncogênico
b) estudo imunoistoquímico para marcadores neuroendócrinos visando confirmar o diagnóstico de
carcinoma de pequenas células (“oat cell” carcinoma)
c) submeter o paciente à exames complementares visando a possibilidade de neoplasia pulmonar
secundária
d) proceder pneumectomia com ressecção ganglionar mediastinal
9. Um homem saudável de 72 anos sente dificuldade crescente à micção. Ele precisa levantar várias
vezes durante a noite em razão de sensação de urgência, mas a cada vez o volume de urina é pequeno.
Ele tem dificuldade em iniciar e interromper a micção. Esse problema se agravou nos últimos anos. O nível
sérico de PSA está ligeiramente aumentado mas estável durante esse período. Biopsia da próstata
provavelmente revelará:
a) Nódulos hiperplásicos de estroma e glândulas revestidas por duas camadas de epitélio
b) Glândulas mal diferenciadas revestidas por uma única camada de epitélio e “encostadas umas nas
outras”.
c) Focos de células inflamatórias crônicas no estroma e em glândulas de aspecto normal.
d) Múltiplas áreas de inflamação granulomatosa caseosa
10.Um homem de 51 anos notou a lesão cutânea mostrada aqui na parte superior externa do braço direito.
A lesão aumentou de tamanho recentemente. Qual provável profissão deste homem anteriormente?
a) Químico
b) Salva-vidas
c) Mecânico de automóveis
d) Rádio-oncologista
24. Paciente do sexo masculino, 57 anos, apresenta sinais de fadiga decorrentes de uma anemia.
Identificou-se que a anemia apresentada pelo paciente era resultante de uma hemorragia promovida por
câncer de cólon. A lesão foi retirada e, no momento da cirurgia, nenhuma metástase foi encontrada. Qual
dos marcadores apresentados a seguir pode ser mais útil para o acompanhamento do paciente na
avaliação de uma possível metástase?
a) αfetoproteína (AFP)
b) Antígeno carcinoembrionário (CEA)
c) Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
d) Antígeno prostático específico (PSA)
25. No câncer de próstata:

a) Um PSA dentro do valor de referência descarta câncer de próstata
b) A taxa de detecção é maior com o uso isolado do PSA.
c) A taxa de detecção é maior quando se combinam o PSA e o toque retal
d) A taxa de detecção é maior com o uso isolado do toque retal.
26. Em relação ao hemograma de pacientes com Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), é possível afirmar:
I - ser comum apresentar restos de células (Manchas de Gumprecht).
II - ser comum a presença de cristais citoplasmáticos.
III - que os linfócitos são predominantemente maduros.
IV - que há uma linfocitopenia e um quadro de anemia.
Está correta a alternativa:

a) Apenas I.
b) Apenas I e II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e III.
e) Apenas II e IV.
27. Quanto ao diagnóstico laboratorial da Leucemia Linfoblástica Aguda(LLA) é possível afirmar que:
I- A imunofenotipagem é fundamental para identificar os blastos na LLA através dos marcadores de
membrana.
II- As alterações nos cromossomos das células blásticas podem ser avaliadas pelo exame de citogenética
como o FISH (Hibridização in situ fluorescente).
III- A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou a LLA tipo L1 apresentando linfócitos maduros,
uniformes, com citoplasma abundante, sem a presença de nucléolo.
IV- O mielograma não tem importância na morfologia celular e no diagnóstico das leucemias agudas,
apenas nas leucemias crônicas.
Está correta a alternativa:

a) I e II.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) I, II e III.
e) III e IV.
28. É correto afirmar sobre a Leucemia Mieloide aguda (LMA) que:

a) É uma doença clonal do tecido hematopoético que se caracteriza pela proliferação anormal de células
progenitoras da linhagem linfóide, ocasionando produção insuficiente de células sanguíneas maduras
normais.
b) Os blastos são abundantes e podem apresentam núcleo excêntrico e citoplasma com abundante
granulação, alguns com numerosos bastonetes de Auer, característicos da LMA.
c) As células da linhagem mielóide são predominantes maduras apresentando simultaneamente uma
diminuição da produção normal de eritrócitos, granulócitos e plaquetas.
d) A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou a LMA em 8 subtipos, de M0 a M7 baseado na
morfologia celular e no seu grau de maturidade.
29. De acordo com as alterações celulares encontradas nos exames de Papanicolau assinale a alternativa correta.
a) As alterações citomorfológicas da HSIL estão presentes em células do porte das intermediárias e
superficiais com lesões escamosas de baixo grau, podendo apresentar coilócitos.
b) As alterações celulares observadas nas neoplasias intra-epiteliais cervicais grau 2 (NIC 2), grau 3 (NIC
3) e o adenocarcinoma endocervical estão incluídas nas lesões escamosas de alto grau LSIL.
c) A atipia celular escamosa de significado indeterminado é denominada ASC-US, a qual é um achado
benigno que pode ser provocado por inflamações, infecções ou atrofia vaginal durante a menopausa.
d) O ASC-US indica uma atipia celular ou uma alteração nas características normais das células escamosas,
apresentando sinal claro de alterações pré-malignas
6. Comparando neoplasias benignas e malignas, é correto afirmar:
I – Neoplasias benignas são bem delimitadas e apresentam estruturas atípicas em relação ao tecido de
origem.
II – Neoplasias malignas apresentam uma taxa de crescimento em geral lenta, com numerosas figuras de
mitose atípicas.
III – Neoplasias malignas usualmente são localmente invasivas com infiltração e destruição do tecido
adjacente.
IV – Nas neoplasias malignas a possibilidade de metástases não tem relação com o tamanho ou
diferenciação do tumor primário
a) Todas as afirmativas estão incorretas.

b) Somente as afirmativas I, II e IV são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
7. São características observadas no carcinoma basocelular:

a) Quando bem diferenciado as células lembram as da camada basal da epiderme, e se organizam em
blocos na derme.
b) Invariavelmente indiferenciados, sendo as reações imuno-histoquímicas imprescindíveis para o
diagnóstico.
c) Não é invasivo, ficando restrito à epiderme, por isso denominado carcinoma in situ.
d) Quando bem diferenciado a neoplasia apresenta características semelhantes ao tecido de origem, com
pontes intercelulares, ceratinização e um grau menor de atipia.

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Uma mulher de 42 anos é submetida à biopsia cervical após um esfregaço de Papanicolaou

AULA 2 – P.135 (56)

AULA 4 - P.219 (23) - menos alternativa D

AULA 5 - P.251 (4)

25. No câncer de próstata:

Está correta a alternativa:

Está correta a alternativa:

28. É correto afirmar sobre a Leucemia Mieloide aguda (LMA) que:

6. Comparando neoplasias benignas e malignas, é correto afirmar:

a) Todas as afirmativas estão incorretas.

7. São características observadas no carcinoma basocelular:

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