Pct. Alteração em Leucócitos

ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA
Em processos infecciosos agudos três fases são desenvolvidas:
A. Fase Neutrofílica ou Luta:
Leucocitose com Neutrofilia, desvio à esquerda, eosinopenia e linfopenia.
B. Fase Monocítica ou Defesa:
Leucocitose com Neutrofilia ou normal, monocitose, eosinopenia e
linfopenia.
C. Fase Linfocitária ou Cura:
Leucócitos normais ou elevados, neutropenia, ausência e desvio a esquerda,
linfocitose com presença de eosinófilos normais ou elevados
6.1.Neutrocitose ou Neutrofilia
É a elevação da contagem absoluta de neutrófilos acima da que seria considerada
normal em um indivíduo sadio de mesmo sexo, idade, raça e estado fisiológico. São causas
de neutrofilia:
• Neutrofilia hereditária.
• Infecções: Muitas infecções bacterianas agudas e crônicas incluindo a tuberculose
miliar; algumas infecções virais como varicela, herpes simples, raiva, poliomielite;
algumas infecções fúngicas como a actinomicose; algumas parasitoses como
amebíase hepática, a filaríase.
• Dano tecidual como trauma, cirurgia, queimaduras, necrose hepática aguda,
pancreatite aguda.
• Infarto tecidual como infarto agudo do miocárdio, infarto pulmonar.
• Inflamação aguda e crônica grave como na gota, febre reumática, artrite reumatóide,
colite ulcerativa.
• Hemorragia aguda.
• Hipóxia aguda.
• Doenças malignas como carcinoma, sarcoma.
• Leucemias e síndromes mieloproliferativas.
• Administração de drogas como corticóides, o lítio.
• Intoxicações por agentes químicos.

• Envenenamentos como picada de escorpião ou ataque de abelhas.
• Tabagismo.
• Exercício vigoroso.
• Dor aguda, convulsões epilépticas, eclampsia e pré-eclampsia.
6.2.Neutropenia ou Neutrocitopenia
É a diminuição do número absoluto de neutrófilos; pode ser um fenômeno isolado
Ou fazer parte de uma pancitopenia.São causas de neutropenia:
• Agranulocitose: síndrome caracterizada pela diminuição severa e passageira dos
Neutrófilos do sangue, com preservação das demais séries.
• Infecções virais como sarampo, caxumba, rubéola, dengue,infecção pelo HIV.
• Infecções bacterianas como febre tifóide, brucelose.
• Infecções por protozoários como a malária, o calazar, a tripanossomíase.
• Irradiação.
• Anemia megaloblástica e anemia aplástica.
• Hiperesplenismo.
• Alcoolismo.
• Hipertireoidismo.
6.3.Eosinofilia
É o aumento do número absoluto de eosinófilos, ultrapassando o número de
Referência. É um achado comum nos hemogramas em laboratórios que atendem população
De baixo nível sócio-econômico.São causas de eosinofilia:
• Doenças alérgicas como eczema atópico, asma, rinite elérgica, urticária aguda.
• Hipersensibilidade medicamentosa comosulfonamidas, penicilinas.
• Infecções parasitárias(particularmente quando há invasão tecidual) como
Esquistossomose, estrongiloidíase, ascaridíase, ancilostomíase, cisticercose,
Toxocaríase.
• Doenças cutâneas como o pênfigo, o penfigóide bolhoso, o herpes gestacional. As
Micoses superficiais não causam eosinofilia significativa.
• Eosinofilia hereditária.
• Eosinofilia na leucemia mielóide crônica.
• Eosinofilia sem causa aparente.
6.4.Eosinopenia
É a redução da contagem de eosinófilos abaixo da que seria esperada em um

Indivíduo da mesma idade. A eosinopenia é raramente notada na distenção sanguínea de
Rotina, pois o limite inferio é muito baixo.São causas de eosinofilia:
• Estresse agudo, incluindo trauma cirurgia, queimaduras, convulsões
Epileptiformes,inflamação aguda,infarto do miocárdio, drogas incluindo os
Corticóides.
6.5.Linfocitose
É o aumento do número absoluto de linfócitos. Uma vez que as contagens de
Linfócitos em lactentes e crianças são consideravelmente mais altas que as dos adultos, é
Muito importante usar a faixa de referência adaptada a idades.São causas de linfocitose:
• Infecções virais, incluindo: sarampo, rubéola, caxumba, influenza, hepatite
Infecciosa, mononucleose infecciosa, linfocitose infecciosa, citomegalovirose
• Linfocitose transitória relacionada com o estresse.
• Esplenectomia
• Reações alérgicas a droga
• Leucemia linfóide
6.6.Linfopenia
É a redução da contagem de linfócitos. A linfopenia é extremamente comum como
Parte resposta aguda ao estresse; sua detecção é mais provável quando se faz uma contagem
Diferencial automatizada e quando as contagens são expressas em números absolutos. São
Causas de linfopenia:
• Insuficiência renal incluindo aguda e crônica
• Carcinoma
• AIDS – estágio final da doença.
• Irradiação
• Alcoolismo
• Artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico
• Anemia ferropênica
6.7.Monocitose
É o aumento do número de monócitos acima do seria esperado em um indivíduo
Sadio da mesma idade. O número absoluto de monócitos é mais elecado nos recém-nascidos
Que nos outros períodos da vida.São causas de monocitose:

• Infecção crônica, incluindo a síflis
• Condições inflamatórias crônicas (colite ulcerativa, artrite reumatóide e o lúpus
Eritematoso sistêmico)
• Carcinoma
• Condições leucêmicas e mieloproliferativas
• Hemodiálise à longo prazo.
• Leishmaniose e Hanseníase
• Tuberculose
6.8.Basofilia
É comum observar um aumento acentuado nas contagens de basófilos nas desordens
Mieloproliferativas, em algumas leucemias e em choque anafilático.Porém a observação de
Basopenia não tem sido considerada de importância diagnóstica.

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Em processos infecciosos agudos três fases são desenvolvidas:

A. Fase Neutrofílica ou Luta:

Leucocitose com Neutrofilia, desvio à esquerda, eosinopenia e linfopenia.

B. Fase Monocítica ou Defesa:

Leucocitose com Neutrofilia ou normal, monocitose, eosinopenia e

C. Fase Linfocitária ou Cura:

Leucócitos normais ou elevados, neutropenia, ausência e desvio a esquerda,

linfocitose com presença de eosinófilos normais ou elevados

É a elevação da contagem absoluta de neutrófilos acima da que seria considerada

• Infecções: Muitas infecções bacterianas agudas e crônicas incluindo a tuberculose

algumas infecções fúngicas como a actinomicose; algumas parasitoses como

amebíase hepática, a filaríase.

• Dano tecidual como trauma, cirurgia, queimaduras, necrose hepática aguda,

• Infarto tecidual como infarto agudo do miocárdio, infarto pulmonar.

• Doenças malignas como carcinoma, sarcoma.

• Leucemias e síndromes mieloproliferativas.

• Administração de drogas como corticóides, o lítio.

• Intoxicações por agentes químicos.

• Dor aguda, convulsões epilépticas, eclampsia e pré-eclampsia.

É a diminuição do número absoluto de neutrófilos; pode ser um fenômeno isolado

Ou fazer parte de uma pancitopenia.São causas de neutropenia:

• Agranulocitose: síndrome caracterizada pela diminuição severa e passageira dos

Neutrófilos do sangue, com preservação das demais séries.

• Infecções virais como sarampo, caxumba, rubéola, dengue,infecção pelo HIV.

• Infecções bacterianas como febre tifóide, brucelose.

• Infecções por protozoários como a malária, o calazar, a tripanossomíase.

• Anemia megaloblástica e anemia aplástica.

Referência. É um achado comum nos hemogramas em laboratórios que atendem população

De baixo nível sócio-econômico.São causas de eosinofilia:

• Hipersensibilidade medicamentosa comosulfonamidas, penicilinas.

• Infecções parasitárias(particularmente quando há invasão tecidual) como

Esquistossomose, estrongiloidíase, ascaridíase, ancilostomíase, cisticercose,

• Doenças cutâneas como o pênfigo, o penfigóide bolhoso, o herpes gestacional. As

Micoses superficiais não causam eosinofilia significativa.

• Eosinofilia na leucemia mielóide crônica.

• Eosinofilia sem causa aparente.

É a redução da contagem de eosinófilos abaixo da que seria esperada em um

Rotina, pois o limite inferio é muito baixo.São causas de eosinofilia:

• Estresse agudo, incluindo trauma cirurgia, queimaduras, convulsões

Epileptiformes,inflamação aguda,infarto do miocárdio, drogas incluindo os

É o aumento do número absoluto de linfócitos. Uma vez que as contagens de

Muito importante usar a faixa de referência adaptada a idades.São causas de linfocitose:

• Infecções virais, incluindo: sarampo, rubéola, caxumba, influenza, hepatite

Infecciosa, mononucleose infecciosa, linfocitose infecciosa, citomegalovirose

• Linfocitose transitória relacionada com o estresse.

• Reações alérgicas a droga

Diferencial automatizada e quando as contagens são expressas em números absolutos. São

• Insuficiência renal incluindo aguda e crônica

• AIDS – estágio final da doença.

• Artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico

É o aumento do número de monócitos acima do seria esperado em um indivíduo

Que nos outros períodos da vida.São causas de monocitose:

• Condições inflamatórias crônicas (colite ulcerativa, artrite reumatóide e o lúpus

• Condições leucêmicas e mieloproliferativas

• Hemodiálise à longo prazo.

É comum observar um aumento acentuado nas contagens de basófilos nas desordens

Mieloproliferativas, em algumas leucemias e em choque anafilático.Porém a observação de

Basopenia não tem sido considerada de importância diagnóstica.