ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1.

Nomor 1 Agustus 2013

Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Keteraturan Pemeriksaan

Antenatal Care Di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang
Kota Manado
Cein Tamaka
Agnes Madianung
Jolie Sambeka
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email: Cein_tamaka@yahoo.com
Abstract: Antenatal care is the health service carried out by health workers to the mother during
her pregnancy antenatal service standard compliance. Utilization of antenatal care services by a
number of pregnant women in Indonesia has not fully in accordance with the guidelines set out.
The lack of utilization of antenatal care by pregnant women is associated with many factors. One
of them is the knowledge of pregnant women. The purpose of this research is to know the relation
of knowledge of pregnant women with antenatal care in checking the regularity of the Clinics
Shoulder Subdistrict Malalayang Manado. This research conducted by method of cross sectional,
the selection of samples with a total sampling. 30 sample respondents. Data collection is carried
out by filling a questionnaire made by researchers and is completed by respondents.Collected
data is processed further using the computer program SPSS version aid 20 for analysis by chisquare test with significance level () 0.05. Research results show that knowledge with a good
category 76,7% (23 people) and less well 23,3% (7 people).To order checks antenatal care
regular category 53,3% (16 people) and irregular 46,7% (14 people). Conclusions in this study
is the relationship between knowledge of pregnant women with antenatal care checkups
regularity.
Keywords: Knowledge, regularity, checkings antenatal care
Abstrak: Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh tenaga
kesehatan kepada ibu selama masa kehamilannya sesuai standar pelanyanan antenatal yang
ditetapkan. Pemanfaatan pelayanan antenatal care oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia belum
sepenuhnya sesuai dengan pedoman yang ditetapkan. Kurangnya pemanfaatan antenatal care
oleh ibu hamil ini berhubungan dengan banyak faktor. Salah satu diantaranya adalah pengetahuan
ibu hamil. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil
dengan keteraturan pemeriksaan antenatal care di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota
Manado. Penelitian ini dilaksanakan dengan metode cross sectional, pemilihan sampel dengan
total sampling. Sampel 30 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuisioner
yang dibuat oleh peneliti dan diisi oleh responden. Selanjutnya data yang terkumpul diolah
dengan menggunakan bantuan computer program SPSS versi 20 untuk dianalisa dengan uji chisquare dengan tingkat kemaknaan () 0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa pengetahuan
dengan kategori baik 76,6% (23 orang) dan kurang baik 23,3% (7 orang). Untuk keteraturan
pemeriksaan antenatal care kategori teratur 53,3% (16 orang) dan tidak teratur 46,7% (14 orang).
Kesimpulan dalam penelitian ini ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan keteraturan
pemeriksaan antenatal care.
Kata Kunci: Pengetahuan, keteraturan, pemeriksaan antenatal care
1

ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1. Nomor 1 Agustus 2013

kehamilan yang penting untuk segera
ditangani (Departemen Kesehatan RI, 2010).
Kurangnya pemanafaatan antenatal care
oleh ibu hamil ini berhubungan dengan
banyak
faktor. Salah satu diantaranya
adalah pengetahuan ibu hamil.
Hasil penelitian Masrianto (2001),
Hubungan pengetahuan, sikap ibu hamil
terhadap kunjungan pelayanan antenatal di
Kecamatan
Kalimanah
Kabupaten
Purbalingga,
menunjukan
bahwa
pengetahuan ibu hamil tentang ANC
mempunyai hubungan dengan kunjungan
ANC, semakin tinggi pengetahuan ibu
semakin tinggi pula ibu berkunjung untuk
mendapatkan ANC. Hasil yang sama juga
dilakukan oleh Ramasamy (2013) di
Puskesmas Padang Bulan. Hasil yang
berbeda oleh Mawaddah dan Maulina (2010)
di Medan, hasil yang mereka dapatkan
bahwa pengetahuan ibu tidak berhubungan
dengan jumlah kunjungan ANC. Hal ini
disebabkan karena tenaga kesehatan yang
kurang maksimal dalam memberikan
pelayanan kesehatan didaerah penelitian.
Puskesmas Bahu merupakan salah satu
Puskesmas yang berada di wilayah Kota
Manado. Menurut data yang diperoleh di
Puskesmas Bahu bulan Januari-Maret 2013
terdapat 132 ibu hamil yang melakukan
kunjungan antenatal care namun belum
sepenuhnya mengerti dengan baik tentang
pentingnya kunjungan ANC secara teratur
sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Cakupan kunjungan antenatal K1 dan K4 di
Puskesmas Bahu tahun 2011 sebesar 107,2%
dan 85,8%. Pada tahun 2012 cakupan
kunjugan anenatal K1 dan K4 meningkat
yaitu sebesar 112% dan 90,7%. Perbedaan
persentase cakupan kunjungan K1 dan K4
mengindikasikan beberapa ibu hamil tidak
melakukan kunjungan awal (K1) atau
melewatkan kunjungan K4 selama masa
kehamilannya. Pemeriksaan kehamilan yang
teratur akan menurunkan bukan saja angka
kematian ibu hamil, ibu bersalin dan nifas

PENDAHULUAN
Kemampuan pelayanan kesehatan suatu
negara ditentukan dengan perbandingan
tinggi rendahnya angka kematian ibu dan
angka kematian perinatal. setiap hari seorang
ibu meninggal karena komplikasi yang
berhubungan dengan kehamilan atau
persalinan. Laporan Pembangunan Manusia
tahun 2009 menyebutkan angka kematian
ibu di Malaysia jauh di bawah Indonesia
yaitu 41 per 100 ribu kelahiran hidup,
Singapura 6 per 100 ribu kelahiran hidup,
Thailand 44 per 100 ribu kelahiran hidup,
Filiphina 170 per 100 ribu kelahiran hidup
dan Vietnam, angka kematian ibu 160 per
100 ribu kelahiran hidup (Farmacia, 2010).
Survei demografi dan kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan
bahwa angka kematian ibu sebesar 228 per
100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut
masih tinggi dibandingkan dengan negara
ASEAN lainnya (Depkes, 2011). Di wilayah
Propinsi Sulawesi Utara, angka kematian ibu
saat melahirkan tahun 2010 sebesar 69 per
100.000 kelahiran hidup, sedangkan angka
kematian bayi sebesar 281 per 100.000
kelahiran hidup (DinKes Kota Manado,
2010).
Pelayanan antenatal adalah pelayanan
kesehatan yang dilaksanakan oleh tenaga
kesehatan kepada ibu selama masa
kehamilannya sesuai standar pelanyanan
antenatal yang ditetapkan. Asuhan antenatal
mengalami perubahan besar pada abad ke 20
dengan kemajuan pesat dalam perbaikan
kesehatan wanita dan bayi baru lahir.
Beberapa kemajuan yang paling menonjol
adalah kemajuan dalam teknik pemeriksaan
janin (Sullivan, Kean dan Cryer, 2009).
Pemanfaatan pelayanan antenatal care
oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia belum
sepenuhnya sesuai dengan pedoman yang
ditetapkan. Hal ini cenderung menyulitkan
tenaga kesehatan dalam
melakukan
pembinaan pemeliharaan kesehatan ibu
hamil secara teratur dan menyeluruh,
termasuk deteksi dini terhadap faktor resiko
2

ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1. Nomor 1 Agustus 2013

tetapi juga menurunkan angka kecacatan
bayi di Indonesia.
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis
tertarik untuk melakukan penelitian dengan
judul hubungan pengetahuan ibu hamil
dengan keteraturan pemeriksaan antenatal
care di Puskesmas Bahu Kecamatan
Malalayang Kota Manado.

20). Nilai median yang diperoleh adalah:

(10+20) : 2 = 15. Nilai median
15selanjutnya digunakan sebagai cut off
point. Apabila total jawaban responden
berada diatas
nilai
median maka
dikategorikan pengetahuan baik, apabila
dibawah nilai median maka dikategorikan
pengetahuan kurang baik.
Pengambilan Data dibagi menjadi Data
Primer dan data sekunder. Data primer
Terdiri dari data umum responden,
pengetahuan ibu hamil serta data tentang
pemeriksaan antenatal care yang didapat
melalui wawancara dengan menggunakan
kuesioner (daftar pertanyaan) sedangkan
data
Sekunder
diperoleh
melalui
mempelajari dokumen yang berada di
Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang
Kota Manado dan Dinas Kesehatan Kota
Manando.
Data
yang
dikumpulkan
selanjutnya dilakukan pengolahan melalui
tahap sebagai berikut: Pemeriksaan kembali
(editing), Pengkodean (koding), Proses/entry
data (proccesing) dan Pembersihan data
(cleaning) kemudian data dianalisa melalui
presentase dan perhitungan dengan cara
analisis bivariat. Ananlisa bivariat dilakukan
untuk melihat hubungan variabel independen
dengan dependen dalam bentuk tabulasi
silang antara kedua variebal tersebut. Untuk
melihat hubungan pengetahuan ibu hamil
dengan keteraturan pemeriksaan antenatal
care di Puskesmas Bahu
Kecamatan
Malalayang Kota Manado digunakan uji chisquare pada tingkat kemaknaan 95% atau
= 0,05, ketentuan hubungan dikatakan
bermakna bila P value < 0,05 dan hubungan
dikatakan tidak bermakna bila P value >
0,05 dengan bantuan program komputer
statistical program for social science
(SPSS).
Etika penelitian bertujuan untuk
manjaga kerahasiaan identitas responden
akan kemungkinan terjadinya ancaman
terhadap responden. Masalah etika ini
terutama ditekankan pada: Informed
Consent, Anonimity dan Confidentialy.

METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah
Observasional Analitik dengan rancangan
cross sectional merupakan rancangan
penelitian
yang
menekankan
waktu
pengukuruan/observasi
data
variabel
independen dan dependen hanya satu kali
pada satu saat (Nursalam, 2008). Penelitian
dilaksanakan di Puskesmas Bahu Kecamatan
Malalayang Kota Manado pada pada tanggal
17 Juni 2 Juli 2013 dengan populasi
sebanyak 32 ibu hamil trimester III yang
berkunjung ke Puskesmas Bahu Kecamatan
Malalayang Kota Manado sedangkan
Sampel dalam penelitian ini diambil secara
total sampling, yaitu mengambil data lewat
pembagian kuisioner kepada setiap ibu hamil
trimester III di Puskesmas Bahu Kecamatan
Malalayang Kota Manado sebanyak 30 ibu
hamil yang memenuhi kriteria inklusi yaitu
Ibu hamil yang bersedia menjadi responden,
berada ditempat saat penelitian dan umur
kehamilan trimester III.
Instrumen pengumpulan data yang
digunakan oleh peneliti dalam kegiatannya
mengumpulkan agar yaitu: kuisioner
pengetahuan dan daftar isian tentang
karakterisik responden dan keteraturan
kunjungan ANC. Pengukuran pengetahuan
ibu hamil dilakukan melalui wawancara
terhadap responden dengan pemberian
bobot; apabila menjawab benar diberi nilai 2
dan apabila menjawab salah diberi nilai 1,
pernyataan terdiri dari 10 item. Untuk
menentukan skor keseluruhan diperoleh
berdasarkan nilai median, yaitu: Skor
terendah X jumlah pertanyaan (1X10 = 10),
Skor tertinggi X jumlah pertanyaan (2X10 =
3

ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1. Nomor 1 Agustus 2013

Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan
pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Bahu
Kecamatan Malalayang Kota Manado Tahun
2013.

HASIL dan PEMBAHASAN

Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan
umur ibu hamil di Puskesmas Bahu
Kecamatan Malalayang Kota Manado Tahun
2013.
Umur

18-23 Tahun

12

40

24-29 Tahun

10

33,3

30-35 Tahun

20

> 35 Tahun

6,7

Jumlah

30

100,0

%
10,0

SLTA

21

70,0

D-III

3,3

S1
Jumlah

5
30

16,7
100,0

Baik

23

76,7

Kurang Baik

23,3

Jumlah

30

100,0

Tabel 5.
Distribusi frekuensi variabel
keteraturan pemeriksaan antenatal care di
Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang
Kota Manado Tahun 2013.
Kete raturan
Teratur
Tidak Teratur
Jumlah

Tabel 2. Distribusi frekuensi berdasarkan

Pendidikan ibu hamil di Puskesmas Bahu
Kecamatan Malalayang Kota Manado Tahun
2013.
N
3

Sumber : data primer

Sumber : data primer

Pendidik an
SLTP

Pengetahuan

Analisis Bivariat
Tabel 6. Distribusi hubungan pengetahuan
ibu hamil dengan keteraturan pemeriksaan
antenatal care di Puskesmas Bahu
Kecamatan Malalayang Kota Manado Tahun
2013.
Keteraturan

Tabel 3. Distribusi frekuensi berdasarkan

pekerjaan ibu hamil di Puskesmas Bahu
Kecamatan Malalayang Kota Manado Tahun
2013.

Pegawai Swasta

Wirasw asta
Ibu Rumah Tangga
(IRT)
Jumlah

%
53,3
46,7
100,0

Sumber : data primer

Sumber : data primer

Pekerjaan
PNS

N
16
14
30

N
2

%
6,7

26,7

10,0

17

56,7

30

100,0

Tidak
Teratur

Total

15 65,2

34,8

23 100

Kurang
Baik

85,7

Jumlah

16 53,3 14

46,7

30 100

Pengetahuan Teratur
n
Baik

%
0,031

14,3

100

Sumber : Data Primer

Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh
nilai = 0,031. Hal ini berarti nilai p lebih
kecil dari (0,05) dan dengan demikian
dengan demikian Ho ditolak dan Ha diterima
yaitu pengetahuan ibu hamil memiliki
hubungan dengan keteraturan pemeriksaan
antenatal care.

Sumber : data primer

ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1. Nomor 1 Agustus 2013

(antara minggu 14-28) dan Dua kali
kunjungan selama trimester ketiga (antara
minggu 28-36 dan sesudah minggu ke 36) (
Saifuddin, 2002).

Pengetahuan Ibu Hamil

Berdasarkan hasil penelitian terhadap 30
responden, menunjukan bahwa sebagian
besar
responden
sudah
memiliki
pengetahuan baik mengenai antenatal care.
Hampir seluruh responden mengetahui
tujuan dan manfaat dilakukanya pemeriksaan
kehamilan (ANC) bagi dirinya serta bayi
yang dikandungnya. Selain itu, seluruh
responden mengetahui kapan sebaiknya
pemeriksaan kehamilan dilakukan pertama
kali.
Pengetahuan merupakan indikator
seseorang dalam melakukan suatu tindakan,
jika seseorang didasari dengan pengetahuan
yang baik terhadap kesehatan maka orang
tersebut akan memahami pentingnya
menjaga kesehatan dan memotivasi diri
untuk diaplikasikan dalam kehidupannya.
Pengetahuan diperlukan sebagai dukungan
dalam menumbuhkan rasa percaya diri
maupun sikap dan perilaku setiap hari,
sehingga
dapat
dikatakan
bahwa
pengetahuan
merupakan fakta
yang
mendukung
tindakan
seseorang
(Notoatmodjo, 2007).

Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil

Dengan
Keteraturan
Pemeriksaan
Antenatal Care
Hasil statistik menunjukan bahwa terdapat
hubungan antara pengetahuan ibu hamil
dengan keteraturan pemeriksaan antenatal
care di Puskesmas Bahu. Penelitian ini
sejalan dengan penelitian Ramasamy (2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Ramasamy di
Puskesmas
Padang
Bulan
(2013)
menunjukan bahwa pengetahuan ibu hamil
tentang ANC mempunyai hubungan dengan
kunjungan
ANC,
semakin
tinggi
pengetahuan ibu semakin tinggi pula ibu
berkunjung untuk mendapatkan ANC.
Dalam penelitian ini di dapati hasil
yang tidak singkron dimana ada 8 responden
dengan hasil pengetahuan baik tetapi tidak
teratur dalam pemeriksaan ANC. Hal ini
mungkin disebabkan adanya faktor lain
misalnya karena ibu hamil terlalu sibuk
dengan pekerjaan dan ibu hamil yang
pernah melahirkan sebelumnya karena
semakin banyak ibu memiliki riwayat
melahirkan,
kunjungan ANC menjadi
berkurang karena ibu hamil menganggap
bahwa dia memiliki pengalaman yang cukup
sehingga
kurang
termotivasi
untuk
memeriksakan kehamilannya. Sebaliknya 1
responden dengan hasil pengetahuan kurang
baik tetapi teratur dalam pemeriksaan ANC.
Hal ini mungkin dikarenakan ada faktor
yang menyebabkan demikian sehingga
walau memiliki pengetahuan yang kurang
baik tetapi teratur dalam pemeriksaan ANC,
faktor penyebabnya seperti jarak tempat
tinggal, karena sebagian besar responden
memiliki tempat tinggal yang dekat dengan
pelayanan kesehatan dan juga dengan
adanya dukungan dari suami kerena
sebagian besar ibu hamil yang datang di
Puskesmas Bahu didampingi oleh suaminya

Keteraturan Pemeriksaan Antenatal Care

Hasil penelitian menunjukan, lebih dari
sebagian responden sudah teratur dalam
pemeriksaan antenatal care. Keteraturan
pemeriksaan
antenatal
care
dapat
dipengaruhi oleh berbagai macam faktor.
Sebagian besar responden merasa mudah
menjangkau
menjangkau
pelayanan
kesehatan jarak tempat tinggal yang dekat
dengan pelayanan kesehatan.
Keteraturan
ANC
adalah
kedisiplinan/kepatuhan ibu hamil untuk
melakukan pengawasan sebelum anak lahir
terutama ditujukan pada anak. Kunjungan
antenatal
untuk
pemanfaatan
dan
pengawasan kesejahteraan ibu dan anak
minimal empat kali selama kehamilan dalam
waktu sebagai berikut: Satu kali kunjungan
selama trimester satu (<14 minggu), Satu
kali kunjungan selama trimester kedua
5

ejurnal Keperawatan (e-KP) Volume 1. Nomor 1 Agustus 2013

sehingga ibu hamil termotivasi
melakukan pemeriksaan kehamilan.

untuk

Masrianto Ichada, Hakimi, Moh dan

Adiyanti, M.G. (2001). Hubungan
pengetahuan, sikap ibu hamil terhadap
kunjungan pelayanan antenatal di
kecamatan
kalimanah kabupaten
purbalingga. Jurnal media litbang
kesehatan, volume XI nomor 1.
Mawaddah Dan Maulina. 2011. Hubungan
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Antenatal Care Dengan Jumlah
Kunjungan Antenatal Care di Desa
Laut Dendang Kecamatan Percut Sei
Tuan Kabupaten Deli Serdang Medan.
Skripsi Tidak Diterbitkan. Medan:
Universitas Sumatera Utara.
Notoatmodjo. 2007. Promosi Kesehatan
Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep Ilmu dan
Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.
Jakarta:
Salemba
Medika.
Ramasamy Aruna, Lumongga Fitriani.
(2013). Hubungan tigkat pendidikan
dengan tingkat pengetahuan tentang
antenatal care dalam kalangan usia
subur di puskesmas padang bulan. Ejurnal FK USU, Volume 1 no1.
Saifuddin, AB. 2002. Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Sullivan, A; Kean, L; Cryer, A. 2009.
Panduan pemeriksaan
antenatal.
Jakarta: EGC.

SIMPULAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan di
Puskesmas Bahu didapati bahwa sebagian
besar ibu hamil memiliki pengetahuan yang
baik tentang pemeriksaan antenatal care,
lebih dari sebagian ibu hamil sudah teratur
dalam melakukan pemeriksaan antenatal
care dan dalam penelitian ini terdapat
hubungan pengetahuan ibu hamil dengan
keteraturan pemeriksaan antenatal care di
Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang
Kota Manado.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2010. Riset
Kesehatan Dasar 2010. Jakarta: Badan
Penelitian
Dan
Pengembangan
Kesehatan.
Departemen Kesehatan RI. 2011. Lima
Strategi Operasional Turunkan Angka
Kematian
Ibu.
(Online)
(http://depkes.go.id/index.php/berita/pr
ess-release/1387-lima-strategioperasional-turunkan-angka-kematianibu.html, diakses tanggal 8Mei 2013).
Dinas Kesehatan Kota Manado. 2010. Profil
Kesehatan Pemerintah Kota Manado.
Farmacia. (2009). Kematian Ibu, Petaka
yang
Sulit
Surut.
(Online)
(http://www.majalah-farmacia.co.id,
diakses tanggal 8 Mei 2013).