LENTES DE CONTACTO

Polycon I

Ventajas:
Mayor oxigenacin, menor edema corneal, disminucin de la sensacin inicial, menos
incomodidad, mayor tiempo de uso

Desventajas:
Se necesita de caja de prueba, menor durabilidad, adhesin de depsitos, no se pueden
modificar las caractersticas; tendencia a rupturas.

Indicaciones:
Keratocono, miopa, astigmatismos, afaquia, pacientes hipersensibles al PMMA, edema
persistente.

Diseos:
Esfricos, lenticulares

Colores:
Blanco, verde y azul

Limpieza:
Sol Limpiadora Humectante Preservadora; solucin o pastillas desproteinizadoras

Criterio de adaptacin:
Posicin levemente superior, borde debajo del prpado superior, leve movimiento al
parpadeo, adaptar lo ms plano posible, probar con L/C ms plano, zona de toque central
de 4 5 mm. Leve separacin del lente (borde) en relacin con la cornea.

Tcnica de adaptacin:

Aplanamiento
Dimetro:
9.5 mm

Tabla 1
AC Aplanar
0.00 0.75 20 pts. = 1 dpt
1.00 1.75 15 pts. = 0.75 dpt
2.00 2.75 10 pts. = 0.50 dpt
3.00 3.75 5 pts. = 0.25 dpt
4.00 - > // a K

En keratoconos o en ojos pequeos; usar dimetro = 9.00 8.50 mm

Tabla 2
Calcular CB // a K
Cilindros cornales mayores a 1.00 dpt usaremos L/C 10 pts. Ms plano que K
En Keratocono (K inmedible), probar varios L/C hasta encontrar la CB adecuada

Nota:
En poderes altos negativos (-5.00) en adelante utilizar tabla 1 pero con 0.25 menos de
aplanamiento; en afaquia usar dimetro = 10.00 mm y tabla 1.

Perma RGP 28.80

Material.
Acrilato de silicn o fluorocarbonato

Propiedades.
Angulo bajo mojado: 25 o menos, permeabilidad a O2 a 32 C: 28 Dk

Ventajas.
Ms cmodo, mayor permeabilidad, mayor estabilidad, resistencia a depsitos, buena
humectabilidad.

Desventajas.
Tendencia a proteinizarse, tendencia a doblarse o rayarse.
 Astigmatismo Estrechar en
Color. En Puntos
corneal dpts
Azul y verde 0.00 0.75 0.25 0.5
1.00 1.50 0.50 10
1.75 2.50 0.75 15
Tcnica de adaptacin 2.75 - > del AC Equivalente

Caractersticas. (ejemplo)

CB Dimetro
K OD Menor de 7.50 8.8
43.50/42.25 90 7.50 8.23 9.2
Mayor de 8.24 9.0
AC 1.75
Rx OD
- 5.00 3.00 x 90
43.50 + 0.75 = 44.25 ~ 7.62
DV 4.75 + (- 0.75) = - 5.50

K OI
47.75/46.25 0
AC 1.50
Rx OI
- 3.00 2.50 x 0
46.25 + 0.50 = 46.75 ~ 7.21
-3.00 + (- 0.50) = - 3.50

CB Dimetro CPP Rx Color Tipo Tcnica

OD 7.62 8.8 0.5 - 5.50 Azul RGP RGP
OI 7.21 8.8 0.5 - 3.50 Azul RGP RGP

Acetato Butlico de Celulosa (ABC)

Surge como una necesidad en la industria fotogrfica

Propiedades.
Permeable al O2 y al CO2, mayo conduccin del calor, mayor elasticidad, ms suave que
el PMMA, ms resistente a rupturas, menor peso, mayor humectacin, absorbe un 2% de
H2O
Ao.
1974

Autor.
Eastman Kodak

Autor que lo introdujo.

Danker, Rynko y Barnes-Hind

Ventajas.
Mayor comodidad, mayor aceptacin, mayor tolerancia, ms horario de uso, menor
edema corneal

Desventajas.
Se raya fcilmente, puede aberrarse o deformarse, inestable, difcil fabricacin, debe
guardarse hidratado, menor durabilidad, mayor acumulo de lpidos y depsitos

Indicaciones.
Ametropias esfricas, astigmatismos, afaquia, Keratocono

Color.
Blanco

Diseo.
Esfrico, lenticular

Limpieza.
Igual que el PMMA, pero dejndolo en solucin humectante

Tcnica de adaptacin.
Debe adaptarse ms apretado que K, X = 0.50 dpt de aplanamiento, ms susceptible
conforme ms negativo, usar un L/C de prueba para mejor Dx

Criterio de adaptacin.
Adaptacin // a cornea, no estrechar por dimetro de 9.2 o ms, buen centrado,
movimientos normales, fluorogramas igual que el PMMA, en Astigmatismos altos;
diametros pequeos, Afaquia: diseo lenticular 0.25 ms estrecho que los normales,
poder dioptrico igual que el PMMA.

Astigmatismo K Dimetro CPP

Estrechamiento
corneal Menos o igual
9.8 0.6
0.50 a K ms a 38.75
0.00 1.75
plana 39.00 39.50 9.6 0.6
2.00 2.75 0.75 39.75 40.25 9.4 0.5
3.00 3.75 1.00
4.00 4.75 1.25 40.50 46.75 9.2 0.5
5.00 5.75 47.00 en
1.75 9.0 0.5
ms adelante

Ejemplo.
OD
K. 43.00/44.75 x 0 Rx +2.00 AC 1.25
43.00 +0.50 = 43.50 ~ 7.75
+ 2.00 + (-0.50) = +1.50

CB Dimetro CPP Rx Color

7.75 9.2 0.5 +1.50 W

Termoplsticos

L-6
Este es un lente PMMA mejorado, tiene todas las propiedades; angulo bajo mojado de
16, dimetro pequeo, lente muy delgado.
Ventajas.
Mayor comodidad por dimetro pequeo, mejor centrado, mayor circulacin lagrimal,
mayor horario de uso, menor sensacin de cuerpo extrao, evita el edema y la
desepitelizacin.

Desventajas.
El laboratorio no maneja graduaciones positivas bajas por dimetro del L-6.

Indicaciones.
Astigmatismos menores de 5.00 dpt, miopas, keratoconos

Diseos.
Torico interno, externo, de pupila negra, lenticulares positivos y negativos altos,
lenticulares toricos internos

Colores.
Azul, verde, gris, caf (tono I)

Limpieza.
Limpiar despus de quitar del ojo enjuagar con agua, solucin salina, guardar el L/C en su
estuche con solucin preservadora. Antes de poner, frotar con 2 o 3 gotas de solucin
humectante.

Tcnica de adaptacin.

AC Estrechamiento
0.00 0.50 0.25
0.75 1.00 0.50
1.25 2.00 0.75
2.25 - > 1/3 del AC
 CB Dimetro
Menor de 7.50 8.0
7.50 7.67 8.1
7.67 8.03 8.2
8.03 - > 8.3

Rx Espesor
0.00 -1.75 0.13
-2.00 - -2.75 0.12
-3.00 - -4.75 0.11
-5.00 - -7.75 0.10
-8.00 - > 0.09

Ejercicio
K
OD 44.00/44.50 x 90 OI 42.50/46.00 x 90
Rx
OD -1.00 2.50 x 90 OI -5.00 3.00 x 90
AC
OD 1.50 OI 3.50
DV: 12 mm Diam. Crnea: 12 mm Diam. Pupila: 4 mm
Calculo OD
CB: 44.00 + 0.75 = 44.75 ~ 7.54 Rx: -1.00 +(-0.75) = -1.75
Calculo OI
CB: 3.50/3 = 1.66 + 42.50 = 43.66 ~ 7.73 Rx: - 5.00 ~ DV: -5.87

CB Dimetro CPP Espesor Rx Tipo Color

OD 7.54 8.1 0.4 0.13 -1.75 L6 Verde
OI 7.73 8.2 0.4 0.10 -5.87 L6 Caf

HIDROFILICOS
H idroxi E til M et A crilato
HEMA, suave, blandos.
Absorbe H2O, material: 2-Hidroxietilmetacrilato; obtenido por esterificacin del ac.
Metacrilato por el etileno glicol

Autor
Otto Wichterle, 1951
1963 se hace la patente, en 1971 sale al mercado

Propiedades.
Mayor hidratacin, flexible, dimetro grande, mayor permeabilidad al O2, mayor
resistencia a la torsin, mayor elasticidad, ndice de refraccin en seco: 1.53; en mojado:
1.43.

Ventajas.
Menor sensacin de cuerpo extrao, mayor comodidad, adaptacin rpida y sencilla, zona
ptica amplia, uso prolongado, tinte disponible, no se notan, mayor oxigenacin entre L/C
y crnea; uso terapeutico: vendaje o aposito.

Desventajas.
Menor duracin, adhesin de depsitos dependiendo de su carga. Grupo I y II: no inicos;
Grupo III y IV: inicos, no usar cualquier solucin, no usar fluorosceina, no adaptar en
astigmatismos altos (solo toricos): Astigmatismo crneal = 2.00 dpt.; Astigmatismo
refractivo = 1.50 dpt., deshidratacin rpida.

Indicaciones.
Ametropias esfricas, astigmatismos bajos, afaquia, terapia en albinismo, aniridia,
coloboma de Iris, Keratocono, estrabismo, nistagmus.

Contraindicaciones.
Infecciones agudas y subagudas de polo anterior, hiposecrecin, pacientes de edad
avanzada, falta de motivacin, alta sensibilidad alrgica, pacientes incapacitados, medios
extremos como el fro o el calor, desplazamiento de aire constante, humedad extrema,
manejo de sustancias qumicas, albercas, vapores nocivos e irritantes, altitudes extremas.
Tcnica de adaptacin.
CB 3.00 dpt ms plano que K
Dimetro 15 mm 6.00 dpt ms plano que K

Dimetros:
11, 12, 13, 14, 15, 16 mm; siempre adaptar 3 mm ms grande que el Dimetro horizontal
de Iris visible.

Criterio de adaptacin.
Dimetro 3 mm ms grande que el DHIV, estabilizacin a los 20 minutos y evaluar:
- Movimiento
- Posicin
- Dimetro
- Cobertura
- Agudeza visual
- Push up

Movimiento:
1 1.5 mm en cada posicin de mirada; Rx ser directa solo tomando en cuenta la DV,
comodidad, Retinoscopia normal, buena AV, buen movimiento en cada parpadeo.

Diseos.
Esfricos, toricos, cosmticos y bifocales

Mtodo de fabricacin.
Torneado o centrifugado, siempre en estado seco, hidratar con NaCl al 0.9%

Limpieza.
Diaria, sol. Limpiadora, enjuague, preservadora; Pastillas desproteinizantes C/15 das.

Ejemplo.
K OD 43.00/45.00 x 0 Rx -4.00-1.00 x 45 DV 12 mm DHIV 10 mm
CB
43.00 3.00 = 40.00 ~ 8.43
Rx
-4.00 = DV 3.81 ~ -3.75
CB Dimetro CPP Color Rx Tcnica
8.43 13 0.7 W -3.75 HEMA

Algo de historia...

ASPECTOS QUIMICOS DEL L/C

Molcula: Partcula ms pequea de una sustancia
Monmero: Componente qumico compuesto por molculas simples
Polmero: Compuesto qumico compuesto por muchas molculas simples
Un nmero de pequeas molculas se une qumicamente para construir nuevas
sustancias con caractersticas propias.
Polimerizacin: accin de formar un polmero por combinacin de molculas ms simples.
Hacer que molculas pequeas se unan para formar cadenas largas o redes. Todos los
L/C se elaboran a partir del Acrlico y se combinan con silicn o fluorocarbonos.
Parkesina: Primer plstico artificial en 1860 por Alexander Parkes
Bakelita: Primer plstico obtenido sintticamente por Baekalend en 1906
La mayor parte de la tecnologa del L/C tuvo su origen en la tecnologa dental.
Polmeros lineales: Simples o mixtos.
Polmeros ramificados: Simples o mixtos.

Estructura qumica del L/C.

Matriz: Ac. Acrlico Polimeriza: Ac. Metacrilato Elevacin de N PMMA.
Varias unidades del metacrilato RGP Gpo. Hidroxietilico HEMA.

Fabricacin del L/C.

Torneado.
Especificaciones: CB, dimetro, CPP, RX, espesor (L6), color, tipo.
Elegir pastilla, bloquear, generar CB, Pulir CB, checar en radioscopio, desbloquear,
volver a bloquear, generar Rx, pulir, checar CB-CA con Rx, Desbloquear, cortar el
dimetro, Tallar curvas secundarias o intermedias, dar forma a la CPP y biseles, fundir
blending, redondear bordes control de calidad.